(2025年)山西老区职业技术学院护理学院招聘试题附答案

(2025年)山西老区职业技术学院护理学院招聘试题附答案一、专业知识测试（本部分共20题，每题3分，共60分）1.关于无菌技术操作原则，下列描述错误的是：A.无菌物品与非无菌物品应分开放置B.取用无菌物品时需使用无菌持物钳C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.已开启的无菌溶液可保留24小时使用答案：D（解析：已开启的无菌溶液需在2小时内使用，超过2小时不可再用，防止污染）2.患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，最可能的诊断是：A.稳定型心绞痛B.急性心包炎C.急性前壁心肌梗死D.主动脉夹层答案：C（解析：V1-V4导联对应前壁心肌，ST段弓背向上抬高是急性心肌梗死的典型表现）3.新生儿Apgar评分的五项指标不包括：A.皮肤颜色B.心率C.肌张力D.体重答案：D（解析：Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色五项，体重不在评分范围内）4.患者因“上消化道出血”入院，血压85/50mmHg，心率120次/分，首要的护理措施是：A.记录24小时出入量B.建立静脉通路快速补液C.给予去甲肾上腺素口服D.准备三腔二囊管答案：B（解析：患者出现休克表现，首要措施是快速补充血容量，纠正休克）5.糖尿病患者使用胰岛素治疗时，最常见的不良反应是：A.过敏反应B.低血糖C.注射部位脂肪萎缩D.黎明现象答案：B（解析：胰岛素过量或未及时进食最易导致低血糖，是最常见不良反应）6.乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼的起始时间是：A.术后24小时内B.术后3天C.术后1周D.术后2周答案：A（解析：术后24小时内即可开始手指、腕部的轻微活动，防止关节僵硬）7.肺炎患者出现高热时，正确的降温措施是：A.乙醇擦浴（体温＞39.5℃）B.冰袋放置于心前区C.温水擦浴后立即保暖D.大量使用退热药答案：C（解析：温水擦浴后需及时保暖，避免受凉；乙醇擦浴禁用于婴幼儿及循环不良者；心前区禁放冰袋以防心律失常；退热药需遵医嘱使用，避免大量应用导致出汗过多）8.颅内压增高患者的护理措施中，错误的是：A.床头抬高15-30°B.保持呼吸道通畅C.每日补液量控制在2000ml以内D.剧烈头痛时给予吗啡止痛答案：D（解析：吗啡可抑制呼吸中枢，加重颅内压增高，颅内压增高患者禁用）9.急性左心衰竭患者的典型体位是：A.平卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.端坐位答案：D（解析：端坐位可减少回心血量，减轻肺淤血，是急性左心衰的典型强迫体位）10.关于新生儿黄疸的护理，下列说法正确的是：A.生理性黄疸出生后24小时内出现B.病理性黄疸血清胆红素每日上升＜85μmol/LC.蓝光治疗时需保护患儿双眼D.母乳性黄疸需立即停止母乳喂养答案：C（解析：蓝光治疗时需用黑布遮盖双眼及会阴部，防止视网膜和生殖器损伤；生理性黄疸多在出生后2-3天出现；病理性黄疸血清胆红素每日上升＞85μmol/L；母乳性黄疸可暂停母乳喂养2-3天，无需完全停止）11.破伤风患者的主要死亡原因是：A.肺部感染B.窒息C.心力衰竭D.肾衰竭答案：B（解析：破伤风患者因喉肌、呼吸肌痉挛可导致窒息，是主要死亡原因）12.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗的原则是：A.高浓度、高流量持续吸氧B.低浓度、低流量持续吸氧C.高浓度、低流量间断吸氧D.低浓度、高流量间断吸氧答案：B（解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂刺激不敏感，主要依赖低氧刺激呼吸，故需低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧）13.食管癌术后最严重的并发症是：A.吻合口瘘B.肺部感染C.乳糜胸D.切口感染答案：A（解析：吻合口瘘可导致严重的胸腔感染，甚至脓毒症，是术后最严重并发症）14.先兆流产患者的护理措施不包括：A.绝对卧床休息B.禁止性生活C.给予镇静剂D.常规进行阴道检查答案：D（解析：先兆流产患者应避免不必要的阴道检查，防止刺激子宫加重流产）15.癫痫大发作时，首要的护理措施是：A.按压肢体防止抽搐B.立即注射抗癫痫药物C.保持呼吸道通畅D.记录发作时间和表现答案：C（解析：癫痫大发作时患者可能因舌后坠或分泌物阻塞气道导致窒息，首要措施是保持呼吸道通畅）16.关于静脉输液的注意事项，错误的是：A.需长期输液者应从远心端静脉开始穿刺B.输入刺激性药物时应先确认回血通畅C.24小时连续输液者需每12小时更换输液器D.输液过程中需观察有无发热反应答案：C（解析：24小时连续输液者应每24小时更换输液器，防止微生物滋生）17.患者行胃肠减压时，引流液为咖啡色，提示：A.正常胃液B.上消化道出血C.胆汁反流D.肠梗阻答案：B（解析：咖啡色引流液多为血液经胃酸作用后形成的正铁血红蛋白，提示上消化道出血）18.新生儿寒冷损伤综合征（硬肿症）的关键护理措施是：A.供给足够热量B.复温C.预防感染D.纠正酸中毒答案：B（解析：复温是治疗硬肿症的关键，需逐步复温，避免体温骤升导致肺出血）19.甲亢患者的饮食护理应避免：A.高热量饮食B.高蛋白质饮食C.高碘饮食D.高维生素饮食答案：C（解析：碘是合成甲状腺激素的原料，甲亢患者需限制高碘食物（如海带、紫菜）摄入）20.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是：A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.防止呕吐D.减轻腹胀答案：B（解析：禁食可减少食物刺激胰腺分泌胰液，胃肠减压可减少胃酸反流刺激胰液分泌，从而减轻胰腺负担）二、实践操作题（本部分共2题，每题15分，共30分）1.请简述“无菌技术操作中铺无菌盘”的步骤及注意事项。答案：步骤：①检查无菌包名称、灭菌日期、包布是否干燥完整；②打开无菌包，用无菌持物钳取出一块治疗巾放于治疗盘内；③双手捏住治疗巾上层两角的外面，呈扇形折叠，边缘向外；④放入无菌物品后，拉平上层治疗巾，上下层边缘对齐，开口处向上反折两次，两侧边缘向下反折一次；⑤记录铺盘时间（有效期4小时）。注意事项：①操作中保持无菌区域不被污染，手不可跨越无菌区；②治疗巾边缘需反折整齐，避免暴露；③铺盘后标注开启时间，超过4小时需重新铺盘。2.患者因“心跳呼吸骤停”需立即进行心肺复苏（CPR），请简述成人单人心肺复苏的操作步骤（按照2020版AHA指南）。答案：步骤：①评估环境安全，轻拍患者双肩并呼喊“先生/女士，你怎么了？”确认无反应；②触摸颈动脉（喉结旁开2-3cm），同时观察胸廓无起伏，确认心跳呼吸骤停（10秒内完成）；③立即呼救并启动急救系统（如拨打120），取来AED；④将患者置于硬板床或平地上，去枕仰卧位，解开衣领、腰带；⑤开始胸外按压：定位两乳头连线中点（胸骨中下1/3交界处），双手交叠，掌根紧贴胸壁，双臂伸直与胸壁垂直，按压频率100-120次/分，按压深度5-6cm，按压与放松时间相等；⑥开放气道：采用仰头提颏法（无颈椎损伤时）或托颌法（疑有颈椎损伤时），清除口鼻分泌物；⑦人工呼吸：每30次按压后给予2次人工呼吸（口对口或使用呼吸面罩），每次吹气时间1秒，见胸廓抬起即可；⑧5个循环（约2分钟）后评估复苏效果，若未恢复，继续CPR；⑨若AED到达，立即使用，按照提示进行除颤，除颤后立即继续CPR。注意事项：按压部位准确，避免肋骨骨折；人工呼吸时避免过度通气；持续CPR直至患者恢复自主循环或专业急救人员到达。三、案例分析题（本部分共2题，每题25分，共50分）案例1：患者女性，65岁，因“反复胸闷、气促10年，加重伴端坐呼吸3小时”入院。既往有“高血压病史15年，血压最高180/110mmHg，未规律服药”。查体：T36.8℃，P126次/分，R32次/分，BP165/105mmHg，双肺满布湿啰音，心界向左扩大，心率126次/分，律齐，心尖部可闻及舒张期奔马律，双下肢中度水肿。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）列出主要的护理诊断（至少3个）。（3）针对该患者的急救护理措施有哪些？答案：（1）医疗诊断：急性左心衰竭（高血压性心脏病并发急性肺水肿）。（2）护理诊断：①气体交换受损与肺淤血、肺水肿有关；②活动无耐力与心排血量减少、组织缺氧有关；③体液过多与右心衰竭致体循环淤血有关；④潜在并发症：心源性休克、心律失常。（3）急救护理措施：①体位：协助患者取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；②吸氧：高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加入20%-30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力；③建立静脉通路：遵医嘱给予吗啡（镇静、减少耗氧）、呋塞米（快速利尿）、毛花苷丙（增强心肌收缩力）、硝普钠（扩张血管降低心脏负荷）；④监测生命体征：持续心电监护，观察心率、血压、血氧饱和度变化，记录24小时出入量；⑤心理护理：安抚患者情绪，减轻焦虑；⑥健康指导：告知患者严格遵医嘱服用降压药及利尿剂，避免情绪激动、过度劳累。案例2：患儿男性，3岁，因“发热、腹泻3天”入院。大便为黄色稀水样便，每日10-12次，量多，无脓血，伴呕吐2次（胃内容物），食欲差。查体：T38.5℃，P120次/分，R30次/分，精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，口唇干燥，四肢稍凉，尿量明显减少。实验室检查：血钠132mmol/L，血钾3.0mmol/L，粪便常规：脂肪球（++），余（-）。问题：（1）该患儿脱水的程度和性质是什么？（2）列出主要的护理措施（至少5项）。（3）补钾时需注意哪些事项？答案：（1）脱水程度：中度脱水（精神萎靡、皮肤弹性差、前囟眼窝凹陷、尿量明显减少）；脱水性质：等渗性脱水（血钠132mmol/L在130-150mmol/L正常范围内）。（2）护理措施：①调整饮食：暂停乳类喂养，给予米汤、粥等易消化食物，少量多餐；②补液护理：遵医嘱进行静脉补液（先快后慢、先盐后糖、见尿补钾），计算24小时补液总量（中度脱水约120-150ml/kg）；③观察病情：监测体温、心率、呼吸、血压，记录呕吐次数、大便次数及量，观察脱水纠正情况（皮肤弹性、前囟眼窝凹陷是否恢复、尿量是否增加）；④维持皮肤完整性：每次便后用温水清洗臀部，涂抹护臀膏，防止红臀；⑤预防感染：严格执行手卫生，消毒餐具及衣物，避免交叉感染；⑥健康教育：指导家长合理喂养，注意饮食卫生，避免生冷不洁食物。（3）补钾注意事项：①见尿补钾（尿量＞400ml/d或每小时＞30ml）；②浓度不超过0.3%（100ml液体中最多加10%氯化钾3ml）；③速度不宜过快（静脉滴注时间不少于6-8小时）；④禁止静脉推注；⑤补钾需持续4-6天（细胞内缺钾恢复较慢）。四、综合素质题（本部分共1题，30分）某患者因“胃癌晚期”入院，情绪低落，多次向护士表示“活着太痛苦，不想治疗了”。其家属要求“隐瞒病情，尽量维持治疗”。作为责任护士，你会如何与患者及家属沟通？请结合护理伦理原则说明具体沟通策略。答案：沟通策略需遵循尊重原则、有利原则、不伤害原则和公正原则，具体步骤如下：1.与家属沟通：①理解家属心情，肯定其“维持治疗”的出发点是对患者的关爱；②解释隐瞒病情可能导致的问题（患者因不了解病情而拒绝配合治疗，影响生活质量；长期隐瞒可能使患者产生被欺骗感，加重心理负担）；③建议家属在医护人员指导下，根据患者性格、心理承受能力选择合适的告知方式（如部分告知病情，强调“积极治疗可缓解症状、提高生活质量”）；④明确医护人员的职责是尊重患者自主权，需与患者共同制定治疗方案。2.与患者沟通：①建立信任关系：主动倾听患者诉求，表达理解（“我能感受到您现在很痛苦，这种情绪是正常的”）；②评估患者认知：询问“您对自己的病情了解多少？”“您希望知道哪些信息？”，根据患者意愿决定告知程度；③提供支持性信息：强调“治疗的目的不仅是延长生命，更重要的是缓解疼痛、让您