(2025年)手术室医院感染考核试题及答案

(2025年)手术室医院感染考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.手术室空气净化系统连续运行时，百级手术间静态空气菌落数应≤（）A.1CFU/皿·30minB.2CFU/皿·30minC.4CFU/皿·30minD.5CFU/皿·30min2.手术中若无菌手术衣被血液渗透，正确的处理措施是（）A.覆盖无菌巾继续操作B.立即更换手术衣C.用快速手消毒剂喷洒污染区域D.由巡回护士用无菌纱块按压渗透处3.下列哪种情况不需要重新进行外科手消毒（）A.手术过程中手套被锐器刺破B.连续完成三台手术，每台间隔≤30分钟C.脱无菌手套后接触患者非无菌区域D.离开手术间接听紧急电话后返回4.腹腔镜器械使用后应在（）内完成初步清洗A.10分钟B.30分钟C.1小时D.2小时5.手术室物体表面清洁消毒时，含氯消毒液的有效浓度应为（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L6.连台手术时，手术间自净时间应≥（）A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟7.植入性器械的灭菌记录应保存（）A.1年B.3年C.5年D.10年8.手术中使用的无菌持物钳，开启后使用时间不应超过（）A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时9.下列关于手术患者皮肤消毒的描述，错误的是（）A.消毒范围应超过手术切口周围15cmB.感染切口消毒应从中心向四周涂擦C.皮肤消毒液待干后再铺无菌单D.婴幼儿皮肤宜选择刺激性小的消毒液10.低温等离子灭菌器灭菌循环完成后，器械冷却时间应≥（）A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.45分钟11.手术室医疗废物分类中，使用后的一次性手术衣属于（）A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.化学性废物12.手术中怀疑器械包灭菌不合格时，应首先（）A.继续使用并记录B.立即停止使用该包内器械C.联系消毒供应中心确认D.用快速灭菌器重新灭菌13.下列哪项不符合手术室人员管理要求（）A.参观人员距离手术台≥30cmB.手术间内人员数量≤10人C.工作人员戴圆帽应覆盖全部头发D.接台手术时巡回护士更换鞋套即可14.手术中使用的无菌液体开启后，未用完的情况下有效时间为（）A.2小时B.4小时C.6小时D.12小时15.环氧乙烷灭菌的器械，使用前应解析（）A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时16.手术患者发生手术部位感染（SSI）的高危因素不包括（）A.术前住院时间＞7天B.术中体温＜36℃C.手术时间＜2小时D.糖尿病未控制17.手术室空气净化系统日常维护中，初效过滤器应（）清洗或更换A.每周B.每2周C.每月D.每季度18.下列关于手术器械干燥的描述，正确的是（）A.金属器械可自然晾干B.管腔器械应使用压力气枪吹干C.电刀头可用纱布擦拭干燥D.精密器械可用毛刷刷洗管腔19.手术中患者体位垫的消毒应选择（）A.含氯消毒液擦拭B.紫外线照射C.环氧乙烷灭菌D.高温高压灭菌20.发生锐器伤后，正确的处理流程是（）A.立即挤压伤口→冲洗→消毒→报告B.立即冲洗→挤压伤口→消毒→报告C.立即消毒→冲洗→挤压伤口→报告D.立即报告→冲洗→挤压伤口→消毒二、多项选择题（每题3分，共30分）1.手术室医院感染控制的核心环节包括（）A.环境清洁消毒B.无菌技术操作C.器械灭菌质量D.人员手卫生管理2.下列哪些情况需重新进行外科手消毒（）A.手术过程中手套被患者血液污染B.脱无菌手套后接触手术间门把C.连续完成两台手术，间隔40分钟D.术中调整患者体位时接触非无菌区域3.手术器械清洗质量的评价标准包括（）A.器械表面无血渍、污渍B.关节处无残留组织C.管腔器械通条试验通畅D.干燥后无残留水分4.手术室空气监测的要求包括（）A.静态监测在手术间无人状态下进行B.百级手术间采样点≥5个C.采样高度距地面0.8-1.5mD.结果超标时应立即停用并整改5.手术患者皮肤消毒的注意事项有（）A.消毒顺序遵循“从清洁到污染”B.婴幼儿禁用碘酊C.会阴部消毒应选择刺激性小的消毒液D.消毒范围应包括手术切口周围20cm6.低温等离子灭菌的适用范围包括（）A.电子仪器B.橡胶制品C.含植物纤维的器械D.金属器械7.手术室医疗废物管理的正确做法是（）A.感染性废物使用黄色双层垃圾袋B.损伤性废物放入专用利器盒C.病理性废物需标注患者信息D.医疗废物交接记录保存3年8.手术中无菌区域的管理要求包括（）A.无菌单下垂距台面≥30cmB.手术人员手臂不可低于腰平面C.已铺好的无菌单4小时未用需重新铺D.传递器械时避免跨越非无菌区域9.预防手术部位感染的措施包括（）A.术前30分钟-2小时使用抗菌药物B.术中保持患者体温≥36℃C.严格限制手术间人员流动D.关闭手术间门窗减少空气流动10.手术室应急预案需覆盖的场景有（）A.灭菌器故障导致器械无法使用B.手术中发现器械包潮湿C.患者发生过敏性休克D.火灾导致手术间无法继续使用三、判断题（每题1分，共10分）1.连台手术时，可仅更换手术衣而不更换手套继续操作。（）2.手术中使用的一次性无菌物品，若未开封可重复使用于下一台手术。（）3.手术室物体表面消毒应遵循“由污染区向清洁区”的顺序。（）4.低温等离子灭菌后的器械可直接使用，无需等待冷却。（）5.手术患者皮肤消毒时，若消毒液流至无菌单上，需立即更换无菌单。（）6.手术间空气净化系统应在手术开始前30分钟开启。（）7.感染性手术结束后，手术间空气消毒应采用紫外线照射2小时。（）8.手术器械清洗时，多酶清洗液的浸泡时间应≥5分钟。（）9.手术中巡回护士接触患者血液后，仅需更换手套即可继续操作。（）10.植入物器械灭菌时，应每包放置化学指示卡和生物指示剂。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述手术间物体表面清洁消毒的操作流程。2.列举外科手消毒的质量评价标准。3.说明手术器械包装的注意事项。4.简述手术部位感染（SSI）的监测内容。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某三甲医院手术室接台手术时，巡回护士发现待使用的腹腔镜器械包外化学指示卡颜色未完全变至标准色，且包内器械表面有少量水渍。问题：（1）此时应采取哪些紧急处理措施？（2）分析可能导致该问题的原因。案例2：手术中，器械护士在传递电刀头时不慎被刀尖刺伤手指，可见少量出血，电刀头曾接触患者感染性伤口。问题：（1）请描述锐器伤后的正确处理步骤。（2）需进行哪些后续预防措施？答案一、单项选择题1.A2.B3.B4.C5.B6.B7.C8.B9.B10.C11.A12.B13.D14.A15.C16.C17.B18.B19.A20.A二、多项选择题1.ABCD2.BCD3.ABCD4.BCD5.ABC6.ABD7.BCD8.ABD9.ABC10.ABCD三、判断题1.×2.×3.×4.×5.√6.√7.×8.√9.×10.√四、简答题1.操作流程：（1）手术结束后，先清除物体表面可见污染物（使用吸湿材料）；（2）用500mg/L含氯消毒液擦拭所有表面（包括手术床、器械车、墙面≤2m部分等）；（3）重点区域（如术野对应墙面、吸引器接口）增加擦拭次数；（4）感染性手术使用1000mg/L含氯消毒液；（5）擦拭顺序遵循“由上到下、由清洁区到污染区”；（6）作用时间≥15分钟后用清水擦拭去除残留；（7）使用后的布巾一用一更换，分类处理。2.质量评价标准：（1）手、前臂、上臂下1/3无可见污渍；（2）细菌菌落数≤5CFU/cm²；（3）指甲长度不超过指端，无甲垢；（4）手部皮肤无破损、无消毒液残留刺激；（5）外科手消毒后至穿手术衣前，双手保持在胸前无菌区域，未接触非无菌物品。3.注意事项：（1）包装材料符合WS/T646要求（灭菌包装材料应阻菌、透气）；（2）器械摆放整齐，关节打开，管腔器械内放置吸水纸；（3）包内放置化学指示卡，包外标注名称、灭菌日期、失效期、操作者；（4）包装尺寸：硬质容器≤30cm×30cm×50cm，纺织类≤30cm×30cm×25cm；（5）闭合方式：纺织类采用闭合式包装，硬质容器需锁定；（6）重量限制：器械包≤7kg，敷料包≤5kg。4.监测内容：（1）感染病例监测：术后30天内表浅切口感染、深部切口感染、器官/腔隙感染；（2）危险因素监测：患者年龄、基础疾病（如糖尿病）、术前住院时间、备皮方式；（3）手术相关因素：手术时间、术中失血量、无菌技术执行情况；（4）微生物监测：感染部位分泌物细菌培养及药敏；（5）防控措施效果评价：抗菌药物使用时机、体温管理、手术室环境达标率。五、案例分析题案例1：（1）紧急处理措施：①立即停止使用该器械包，将器械包移至污染区；②更换其他已灭菌合格的腹腔镜器械完成手术；③记录器械包信息（灭菌批次、失效时间、责任人）；④通知消毒供应中心核查灭菌过程（包括设备运行参数、装载方式、干燥程序）；⑤对该批次其他器械包进行追溯，暂停使用并重新灭菌；⑥手术结束后填写不良事件报告，分析原因并整改。（2）可能原因：①灭菌前器械清洗不彻底，残留水分导致干燥不充分；②灭菌装载时器械包摆放过密，影响蒸汽穿透；③灭菌程序中干燥时间不足（标准≥20分钟）；④灭菌设备密封圈老化，导致蒸汽泄漏；⑤包装材料不合格（如纺织类包布潮湿后重复使用）。案例2：（1）处理步骤：①立即从近心端向远心端轻柔挤压伤口，使血液流出（避免用力挤压）；②用流动水冲洗伤口5分钟，同时肥皂清洗周围皮肤；③用0.5%