2025年执业药师中药学综合知识与技能强化试题及答案

2025年执业药师中药学综合知识与技能强化试题及答案一、最佳选择题（共20题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.患者出现高热、烦渴、脉洪大，其病机多属A.阴偏衰B.阳偏衰C.阳偏盛D.阴偏盛E.阴阳两虚答案：C解析：阳偏盛即阳盛，指机体在疾病过程中出现的阳气偏亢、功能亢奋、热量过剩的病理状态，常见实热证，症见高热、烦渴、脉洪大等。2.根据五行生克规律，“见肝之病，知肝传脾”体现的是A.木克土B.木乘土C.土侮木D.木生火E.土生金答案：B解析：五行相乘指五行中某一行对其所胜一行的过度制约或克制。肝属木，脾属土，肝病传脾为木过于克土，即木乘土。3.下列各项中，不属于“问诊”内容的是A.寒热B.饮食C.头身D.舌苔E.睡眠答案：D解析：舌苔属于望诊内容，问诊包括问寒热、问饮食、问睡眠、问头身等。4.患者咳嗽声重，痰稀色白，口不渴，恶寒无汗，舌苔薄白，脉浮紧。其证型为A.风热犯肺B.风寒袭肺C.燥邪伤肺D.痰热壅肺E.肺肾阴虚答案：B解析：风寒袭肺证以咳嗽声重、痰稀色白、恶寒无汗、脉浮紧为特征，与风热犯肺（痰黄、口渴、脉浮数）相鉴别。5.某男，45岁，脘腹痞满，肢体困重，便溏不爽，舌胖大，苔白腻，脉濡缓。其病位在A.心B.肝C.脾D.肺E.肾答案：C解析：脾主运化水湿，脾虚湿盛可见脘腹痞满、肢体困重、便溏、苔腻、脉濡缓等症，病位在脾。6.下列中成药中，不宜与含麻黄的中成药联用的是A.川贝枇杷露B.通宣理肺丸C.降压片D.香砂养胃丸E.附子理中丸答案：C解析：麻黄中的麻黄碱有升高血压作用，与降压片联用可降低降压药疗效，属于中西药联用禁忌。7.中药斗谱编排时，宜放在斗架高层的是A.质地较轻且用量较少的药物B.质地沉重的矿石类药物C.常用且普通的药物D.易于造成污染的炭类药物E.气味芳香的药物答案：A解析：斗谱编排原则：高层放质地轻、用量少的药物（如灯心草、通草）；底层放质地重的矿石、贝壳类（如石膏、石决明）；中上层放常用药；炭药放斗架底层外侧防污染。8.某女，28岁，妊娠5周，因感冒就诊，下列中成药中禁用的是A.双黄连口服液B.荆防颗粒C.抗病毒口服液D.感冒清热颗粒E.正柴胡饮颗粒答案：C解析：抗病毒口服液含板蓝根、连翘等，部分品种可能含对孕妇有影响的成分（如妊娠禁忌药），且说明书明确标注孕妇禁用；其余选项多为妊娠慎用或可用。9.老年人使用中药时，需减量的是A.山药B.太子参C.甘草D.茯苓E.白术答案：C解析：甘草长期或大量使用可导致水肿、血压升高，老年人肝肾功能减退，需减量；其余药物药性平和，一般无需特殊减量。10.某患者因失眠服用朱砂安神丸，连续服用1个月后出现口腔炎、蛋白尿，可能的原因是A.朱砂含汞，蓄积中毒B.黄连含小檗碱，刺激肾脏C.地黄含梓醇，影响代谢D.当归含挥发油，刺激口腔E.甘草含甘草酸，导致水肿答案：A解析：朱砂主要成分为硫化汞，长期服用可致汞蓄积，引起口腔炎、蛋白尿等中毒症状。11.下列不属于“气逆”临床表现的是A.咳嗽气喘B.恶心呕吐C.头目胀痛D.脘腹坠胀E.呃逆嗳气答案：D解析：气逆指气机上逆，常见于肺（咳嗽气喘）、胃（恶心呕吐、呃逆嗳气）、肝（头目胀痛）；脘腹坠胀为气陷表现。12.患者月经先期，量多色红，质稠，伴心烦口渴，舌红苔黄，脉数。其辨证为A.气虚型B.血热型C.血瘀型D.血虚型E.肾虚型答案：B解析：月经先期量多、色红质稠、心烦口渴、舌红苔黄、脉数为血热证特征；气虚型多见量多色淡、神疲乏力。13.中药贮藏中，易发生“走油”的饮片是A.牛膝B.麦冬C.桃仁D.大黄E.黄芪答案：C解析：桃仁含脂肪油，贮藏不当易泛油（走油）；牛膝易虫蛀，麦冬易潮霉，大黄易变色，黄芪易虫蛀。14.某男，60岁，患高血压病，长期服用卡托普利，近日因咳嗽就诊，中医辨证为肺肾阴虚，应避免使用的中药是A.北沙参B.百合C.熟地D.麻黄E.麦冬答案：D解析：麻黄中的麻黄碱可收缩血管、升高血压，与卡托普利联用可能降低降压效果，且麻黄性温，不宜用于阴虚咳嗽。15.下列各项中，属于“反治”的是A.寒者热之B.热者寒之C.虚则补之D.塞因塞用E.实则泻之答案：D解析：反治即从治，指顺从病证假象而治，如塞因塞用（用补益药治虚性闭塞）、通因通用（用通利药治实性通泄）；其余选项为正治（逆治）。16.患者症见久泻不止，脱肛，子宫下垂，其病机是A.气滞B.气逆C.气陷D.气闭E.气脱答案：C解析：气陷指气的上升不足或下降太过，以气虚升举无力为特征，常见久泻、脱肛、内脏下垂等。17.下列中成药中，含有乌头类药物的是A.牛黄解毒片B.六神丸C.追风透骨丸D.清开灵颗粒E.复方丹参片答案：C解析：追风透骨丸含制川乌、制草乌；牛黄解毒片含雄黄，六神丸含蟾酥，清开灵含胆酸，复方丹参片含丹参、三七。18.某女，35岁，经前乳房胀痛，胸胁胀满，善太息，月经延期，量少色暗，脉弦。其证型为A.肝郁气滞B.肝阳上亢C.肝火炽盛D.肝血不足E.肝风内动答案：A解析：经前乳房胀痛、胸胁胀满、善太息、月经延期、脉弦为肝郁气滞特征；肝阳上亢多见头晕头痛、面红目赤。19.中药调剂时，需“后下”的饮片是A.石决明B.人参C.钩藤D.阿胶E.灶心土答案：C解析：钩藤含钩藤碱，久煎易破坏有效成分，需后下；石决明先煎，人参另煎，阿胶烊化，灶心土煎汤代水。20.某患者服用含马钱子的中成药后出现肌肉强直性痉挛，其主要毒性成分是A.士的宁B.乌头碱C.马兜铃酸D.砷盐E.强心苷答案：A解析：马钱子主要含士的宁（番木鳖碱），过量可致肌肉强直性痉挛；乌头碱是川乌、草乌的毒性成分。二、配伍选择题（共30题，每题1分。题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用。每题只有1个最符合题意）[21-23]A.肝B.心C.脾D.肺E.肾21.主统血的脏是答案：C解析：脾主统血，统摄血液在脉中运行。22.主行水的脏是答案：D解析：肺主通调水道，调节水液代谢。23.主藏精的脏是答案：E解析：肾主藏精，贮存和封藏精气。[24-26]A.淡白舌B.红舌C.绛舌D.紫舌E.青舌24.主热入营血的舌色是答案：C解析：绛舌较红舌更深，主热入营血或阴虚火旺。25.主气血两虚的舌色是答案：A解析：淡白舌主气血不足或阳虚。26.主气滞血瘀的舌色是答案：D解析：紫舌主血瘀或热盛、寒盛。[27-29]A.银翘散B.荆防败毒散C.桑杏汤D.清金化痰汤E.沙参麦冬汤27.治疗风热感冒的代表方剂是答案：A解析：风热感冒用银翘散辛凉解表。28.治疗风燥伤肺咳嗽的代表方剂是答案：C解析：风燥伤肺咳嗽用桑杏汤疏风清肺、润燥止咳。29.治疗痰热郁肺咳嗽的代表方剂是答案：D解析：痰热郁肺咳嗽用清金化痰汤清热肃肺、豁痰止咳。[30-32]A.人参归脾丸B.天王补心丹C.朱砂安神丸D.柏子养心丸E.解郁安神颗粒30.治疗心脾两虚型失眠的中成药是答案：A解析：心脾两虚失眠用人参归脾丸补益心脾、养血安神。31.治疗阴虚火旺型失眠的中成药是答案：B解析：阴虚火旺失眠用天王补心丹滋阴降火、养心安神。32.治疗心火亢盛型失眠的中成药是答案：C解析：心火亢盛失眠用朱砂安神丸清心泻火、镇心安神。[33-35]A.先煎B.后下C.包煎D.烊化E.另煎33.旋覆花入煎剂应答案：C解析：旋覆花有绒毛，易刺激咽喉，需包煎。34.羚羊角入煎剂应答案：E解析：羚羊角为贵重药材，需另煎以充分利用有效成分。35.砂仁入煎剂应答案：B解析：砂仁含挥发油，久煎易失效，需后下。三、综合分析选择题（共10题，每题1分。题目分为若干组，每组题目基于同一个临床情景、病例、实例或者案例的背景信息逐题展开。每题的备选项中，只有1个最符合题意）[36-38]某男，52岁，近1周来胃脘疼痛，痛势较剧，痛处固定，拒按，入夜尤甚，舌紫暗，有瘀斑，脉涩。36.该患者的辨证是A.寒邪客胃B.饮食伤胃C.肝气犯胃D.瘀血停胃E.胃阴亏耗答案：D解析：胃脘痛固定拒按、入夜痛甚、舌紫暗有瘀斑、脉涩为瘀血停胃证特征。37.治疗应选用的方剂是A.保和丸B.失笑散合丹参饮C.柴胡疏肝散D.黄芪建中汤E.一贯煎合芍药甘草汤答案：B解析：瘀血停胃用失笑散（活血祛瘀）合丹参饮（理气活血）化瘀止痛。38.若患者同时服用阿司匹林，需注意的是A.增强止痛效果B.减少胃肠道刺激C.可能增加出血风险D.降低阿司匹林代谢E.无相互作用答案：C解析：阿司匹林抑制血小板聚集，与活血化瘀中药联用可能增加出血风险，需监测凝血功能。[39-41]某女，68岁，患糖尿病10年，近日出现多饮、多食、多尿，体重下降，神疲乏力，气短懒言，口渴喜饮，舌淡红，苔薄白，脉弱。39.该患者的中医辨证是A.肺热津伤B.胃热炽盛C.气阴两虚D.肾阴亏虚E.阴阳两虚答案：C解析：多饮多食多尿、神疲乏力、气短懒言（气虚）、口渴喜饮（阴虚）为气阴两虚证。40.治疗应选用的中成药是A.消渴丸B.玉泉丸C.金芪降糖片D.参芪降糖胶囊E.六味地黄丸答案：D解析：参芪降糖胶囊益气养阴，适用于气阴两虚型糖尿病；消渴丸含格列本脲，需注意低血糖。41.患者长期服用二甲双胍，与上述中成药联用时需注意A.监测血糖，避免低血糖B.监测肝功能C.监测肾功能D.增加二甲双胍剂量E.无特殊注意答案：A解析：参芪降糖胶囊含人参、黄芪等益气药，可能增强二甲双胍降糖作用，联用需监测血糖，防止低血糖。[42-44]某女，30岁，产后1月，乳汁量少，质稀，乳房柔软无胀感，面色少华，神疲乏力，舌淡，苔薄白，脉细弱。42.该患者的辨证是A.肝气郁滞B.痰浊阻滞C.气血虚弱D.湿热壅滞E.寒凝血瘀答案：C解析：乳汁量少质稀、乳房柔软、面色少华、神疲乏力、脉细弱为气血虚弱证。43.治疗应选用的方剂是A.下乳涌泉散B.通乳丹C.漏芦散D.瓜蒌牛蒡汤E.逍遥散答案：B解析：气血虚弱型缺乳用通乳丹益气养血、佐以通乳；肝气郁滞用下乳涌泉散。44.若患者自行服用穿山甲粉通乳，需注意的不良反应是A.过敏反应B.肝损伤C.肾损伤D.胃肠道刺激E.出血倾向答案：A解析：穿山甲为动物类药材，易引起过敏反应（如皮疹、瘙痒），需注意用药前过敏史。四、多项选择题（共10题，每题1分。每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，错选、少选均不得分）45.下列属于“肝主疏泄”功能的有A.促进消化B.调畅情志C.调节血量D.促进水液代谢E.主持呼吸答案：ABD解析：肝主疏泄包括调畅气机、促进消化（助脾胃运化）、调畅情志、促进水液代谢；调节血量为肝藏血功能，主持呼吸为肺功能。46.下列中药中，需临方炮制的有A.制川乌B.炒山楂C.煅龙骨D.酒大黄E.蜜麻黄答案：BCDE解析：临方炮制指根据医师处方要求，对中药进行特殊加工（如炒、煅、酒制、蜜制）；制川乌为炮制后饮片，无需临方炮制。47.妊娠慎用的中成药有A.三七片B.天麻丸C.复方丹参滴丸D.牛黄上清丸E.附子理中丸答案：ABCD解析：妊娠慎用中成药多含活血、行气、攻下、辛热等成分（如三七、丹参、天麻、牛黄）；附子理中丸含附子（有毒），属禁用或慎用，需根据具体品种判断，本题选项中ABCD均为常见慎用品种。48.下列属于“十九畏”的有A.硫黄畏朴硝B.水银畏砒霜C.狼毒畏密陀僧D.人参畏五灵脂E.丁香畏郁金答案：ABCDE解析：十九畏包括：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。49.老年人用药时，需注意的原则有A.减少用药品种B.选择低剂量C.优先使用滋补类中药D.避免长期使用含毒性成分的药物E.注意中西药联用禁忌答案：ABDE解析：老年人用药原则：减少品种（避免重复用药）、低剂量（从小剂量开始）、避免长期用毒性药（如朱砂、雄黄）、注意中西药联用禁忌；滋补类中药需辨证使用，不可盲目优先。50.下列关于中药贮藏的说法，正确的有A.含挥发油的饮片（如薄荷）应阴凉干燥贮藏B.易虫蛀的饮片（如党参）可