2025年护理肿瘤相关解答题目及答案

2025年护理肿瘤相关解答题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，总计15分）1.以下哪种肿瘤标志物常用于肝癌的辅助诊断？（）A.癌胚抗原（CEA）B.甲胎蛋白（AFP）C.糖类抗原125（CA125）D.糖类抗原153（CA153）答案：B解析：甲胎蛋白（AFP）是一种糖蛋白，主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成，是原发性肝癌的重要肿瘤标志物。癌胚抗原（CEA）在多种恶性肿瘤如结直肠癌、胃癌、肺癌等中可能升高，但不是肝癌的特异性标志物；糖类抗原125（CA125）主要用于卵巢癌的辅助诊断等；糖类抗原153（CA153）常用于乳腺癌的病情监测等。2.肿瘤患者化疗后出现严重的骨髓抑制，最主要的护理问题是（）A.有感染的危险B.营养失调C.活动无耐力D.焦虑答案：A解析：化疗后骨髓抑制会导致白细胞、血小板等血细胞减少，其中白细胞减少会使机体抵抗力下降，极易发生感染，这是对患者生命安全威胁较大的问题，所以有感染的危险是最主要的护理问题。营养失调、活动无耐力和焦虑虽然也是化疗患者可能出现的护理问题，但在骨髓抑制的情况下，感染的风险更为关键和紧急。3.对于放疗患者，皮肤护理措施错误的是（）A.保持皮肤清洁干燥B.避免冷、热刺激C.可以用肥皂清洗放疗部位皮肤D.避免阳光直射答案：C解析：放疗患者的皮肤护理非常重要，应保持皮肤清洁干燥，避免冷、热刺激以及阳光直射。肥皂等刺激性物品会损伤放疗部位的皮肤，加重皮肤反应，所以不能用肥皂清洗放疗部位皮肤，应使用温和的清水轻轻清洗。二、多项选择题（每题5分，共3题，总计15分）1.下列属于肿瘤的三级预防措施的有（）A.定期体检B.积极治疗癌前病变C.对肿瘤患者进行综合治疗D.康复指导E.加强环境保护答案：CD解析：肿瘤的三级预防是对肿瘤患者进行综合治疗，提高治愈率、生存率和生活质量，以及康复指导等，以减少并发症和后遗症。定期体检属于二级预防，目的是早期发现肿瘤；积极治疗癌前病变也属于二级预防，旨在阻止或延缓病变发展为癌症；加强环境保护属于一级预防，从病因上预防肿瘤的发生。2.肿瘤患者常见的心理反应包括（）A.震惊与否认B.愤怒C.抑郁D.磋商E.接受答案：ABCDE解析：肿瘤患者得知患病后，通常会经历一系列复杂的心理反应。最初可能表现为震惊与否认，难以接受患病事实；随后可能出现愤怒情绪，对患病感到不满和怨恨；接着可能陷入抑郁，对疾病和未来感到悲观失望；还可能出现磋商，试图通过各种方式来改变患病的现状；最后部分患者会逐渐接受现实。3.以下关于肿瘤患者疼痛护理措施正确的有（）A.评估患者疼痛的性质、程度等B.遵医嘱给予止痛药物C.指导患者放松技巧，如深呼吸、冥想等D.为患者创造安静舒适的环境E.疼痛剧烈时尽量减少与患者的交流，以免打扰患者答案：ABCD解析：对于肿瘤患者的疼痛护理，首先要准确评估患者疼痛的性质、程度等，以便采取合适的护理措施；遵医嘱给予止痛药物是缓解疼痛的重要手段；指导患者放松技巧可以分散患者对疼痛的注意力，减轻疼痛感受；为患者创造安静舒适的环境有助于患者身心放松，缓解疼痛带来的不适。疼痛剧烈时更应加强与患者的交流，给予心理支持，而不是减少交流。三、判断题（每题5分，共4题，总计20分）1.所有肿瘤患者都需要进行手术治疗。（）答案：错误解析：手术治疗是肿瘤治疗的重要方法之一，但不是所有肿瘤患者都适合手术治疗。有些肿瘤患者由于肿瘤的分期较晚、患者身体状况差等原因，可能无法耐受手术，此时可能会选择化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等其他治疗方法。2.肿瘤患者化疗期间应严格限制水分摄入，以免加重肾脏负担。（）答案：错误解析：化疗药物大多通过肾脏排泄，化疗期间鼓励患者多饮水，一般每天饮水量在2000-3000ml左右，以促进化疗药物的排泄，减轻肾脏负担，预防肾功能损害，而不是限制水分摄入。3.肿瘤标志物升高就一定意味着患有肿瘤。（）答案：错误解析：肿瘤标志物是指在肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞本身合成、释放，或由机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质。虽然某些肿瘤患者体内肿瘤标志物可能升高，但肿瘤标志物升高并不一定意味着患有肿瘤。一些非肿瘤性疾病，如炎症、良性肿瘤等也可能导致肿瘤标志物轻度升高，而且部分肿瘤患者在疾病早期肿瘤标志物也可能正常。因此，肿瘤标志物只能作为肿瘤诊断的辅助指标，不能仅凭其升高就确诊肿瘤。4.放疗和化疗都属于局部治疗方法。（）答案：错误解析：放疗是利用高能射线如X射线、γ射线等对肿瘤部位进行照射，属于局部治疗方法，可杀死局部的肿瘤细胞。而化疗是通过使用化学药物，经静脉注射、口服等途径进入血液循环，到达全身各处，杀死可能存在的肿瘤细胞，属于全身治疗方法。四、简答题（每题15分，共2题，总计30分）1.简述肿瘤患者化疗后的饮食护理要点。答案：-营养均衡：鼓励患者摄入富含蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质的食物，以满足身体对营养的需求，帮助恢复体力和提高免疫力。蛋白质来源可选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等；碳水化合物可从谷类、薯类等食物中获取；脂肪适量摄入，可选择植物油。-增加食欲：化疗可能导致患者食欲减退，可根据患者的口味喜好，提供多样化、色香味俱佳的食物，以刺激食欲。尝试少食多餐，避免一次进食过多。-应对胃肠道反应：如果患者出现恶心、呕吐等胃肠道反应，可在化疗前2-3小时避免进食，化疗后待恶心感减轻后再逐渐进食清淡易消化的食物，如米粥、面条等。避免食用油腻、辛辣、刺激性食物，以防加重胃肠道不适。若呕吐严重，需及时补充水分和电解质，必要时遵医嘱给予止吐药物。-预防口腔黏膜炎：鼓励患者保持口腔清洁，饭后及睡前用软毛牙刷刷牙，使用温和的口腔护理液漱口。如果出现口腔黏膜炎，避免食用过热、过冷、粗糙的食物，可选择温凉、柔软的食物，如牛奶、冰淇淋等，以减轻口腔疼痛。-特殊情况处理：对于有骨髓抑制导致白细胞减少的患者，食物要注意清洁卫生，避免食用生冷食物，防止肠道感染。2.简述肿瘤患者心理护理的重要性及方法。答案：重要性：肿瘤患者在患病期间会面临身体和心理的双重压力，心理状态对疾病的治疗和康复有着重要影响。良好的心理状态有助于患者积极配合治疗，提高治疗依从性；增强机体的免疫力，对疾病的康复起到促进作用；相反，不良的心理反应如焦虑、抑郁等可能影响患者的食欲、睡眠等，降低生活质量，甚至影响治疗效果和疾病的预后。方法：-建立良好的护患关系：护理人员要主动与患者沟通交流，态度亲切、和蔼，耐心倾听患者的诉说，让患者感受到关心和尊重，从而建立信任关系。-病情告知与健康教育：根据患者的心理承受能力，以恰当的方式向患者及家属介绍疾病的相关知识、治疗方案和预后情况，使患者对疾病有正确的认识，减少因未知而产生的恐惧和焦虑。同时，给予患者康复指导，如饮食、休息、功能锻炼等方面的知识，让患者掌握自我护理方法，增强康复的信心。-心理支持与疏导：关注患者的情绪变化，当患者出现震惊、否认、愤怒、抑郁等心理反应时，要给予理解和安慰，引导患者正确面对疾病，鼓励其表达内心的感受和想法，帮助患者宣泄不良情绪。-鼓励社交支持：鼓励患者与家人、朋友保持密切的联系，让他们给予患者情感上的支持和生活上的照顾。同时，可组织患者参加肿瘤患者互助小组等活动，让患者相互交流抗癌经验，分享感受，增强战胜疾病的勇气。-个性化心理干预：根据患者的性格特点、文化程度、家庭背景等因素，制定个性化的心理护理方案，满足患者的不同心理需求。五、讨论题（每题20分，共1题，总计20分）请讨论在护理肿瘤患者过程中，如何协调多学科团队（包括医生、护士、营养师、康复师、心理治疗师等）为患者提供全面的护理服务。答案：在护理肿瘤患者过程中，协调多学科团队为患者提供全面护理服务至关重要，以下是一些具体的方法和措施：建立有效的沟通机制：-定期召开多学科病例讨论会，医生详细介绍患者的病情诊断、治疗方案及预期目标；护士汇报患者的日常护理情况、生命体征及患者的特殊需求；营养师分析患者的营养状况，提出饮食调整建议；康复师根据患者身体状况制定康复计划；心理治疗师分享患者的心理评估结果和心理干预计划。通过这种面对面的沟通，各学科人员可以全面了解患者情况，明确各自的工作重点及相互之间的协作方向。-建立线上沟通平台，如微信群或专门的医疗信息系统，方便团队成员随时交流患者的病情变化、突发情况及护理进展等信息。例如，护士发现患者化疗后出现严重的恶心呕吐，可及时在群里告知医生，医生根据情况调整用药方案，同时营养师也可根据新情况调整饮食建议。明确各学科职责与分工：-医生作为治疗的主导者，负责制定肿瘤的诊断、治疗方案，包括手术、化疗、放疗等，并对患者的病情变化进行及时评估和调整治疗策略。-护士承担着患者日常护理工作，如生命体征监测、基础护理、给药、观察患者的不良反应等，同时还要负责患者及家属的健康教育，确保患者正确执行治疗和护理措施。-营养师根据患者的病情、身体状况及饮食习惯，制定个性化的营养支持方案，指导患者合理饮食，以满足患者在治疗和康复过程中的营养需求，提高机体抵抗力。-康复师针对患者的身体功能状况，制定康复训练计划，帮助患者恢复身体功能，提高生活自理能力。例如，对于术后的肿瘤患者，康复师指导其进行肢体功能锻炼、呼吸功能训练等。-心理治疗师通过专业的心理评估工具，了解患者的心理状态，为患者提供心理疏导、支持性心理治疗等，帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪，增强应对疾病的心理承受能力。协作开展护理工作：-在治疗过程中，各学科密切配合。例如，在患者进行化疗期间，护士按照医生的医嘱准确给药，同时观察药物不良反应，及时向医生反馈；营养师根据化疗的副作用，如恶心、呕吐、食欲减退等，调整饮食方案，保证患者营养摄入；康复师根据患者的体力状况，适当调整康复训练强度；心理治疗师关注患者因化疗带来的心理压力，及时进行心理干预。-共同参与患者的出院指导。医生告知患者出院后的后续治疗计划、复查时间等；护士指导患者及家属出院后的护理要点，如伤口护理、用药方法等；营养师为患者制定出院后的饮食计划；康复师为患者制定家庭康复训练方案；心理治疗师给予患者心理支持，帮助其做好回归社会的心理准备。定期进行团队培训与学习：-组织多学科团队培训，