2025年清洗消毒灭菌试题及答案

2025年清洗消毒灭菌试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于医疗器械清洗的核心目的，正确的是（）A.去除肉眼可见污染物B.降低微生物数量至安全水平C.彻底清除有机物、无机物及微生物残留D.为消毒或灭菌提供清洁表面答案：D2.压力蒸汽灭菌过程中，判断“湿包”的标准是灭菌后物品包外或包内出现（）A.直径＞3cm的潮湿区域B.任何可见潮湿C.包内化学指示卡变色不均匀D.冷凝水重量超过5g答案：B3.软式内镜清洗时，多酶洗液的最佳使用温度为（）A.15-20℃B.20-30℃C.30-40℃D.40-50℃答案：C4.环氧乙烷灭菌的关键参数中，湿度应控制在（）A.30%-40%B.40%-50%C.50%-60%D.60%-80%答案：D5.酸性氧化电位水用于医疗器械消毒时，有效氯浓度应达到（）A.30-50mg/LB.50-70mg/LC.70-100mg/LD.100-150mg/L答案：A6.预真空压力蒸汽灭菌器的灭菌温度及时间要求为（）A.121℃，20分钟B.121℃，30分钟C.132℃，4分钟D.134℃，3分钟答案：D7.复用诊疗器械处理流程中，“分类”应在（）A.污染区域完成B.清洁区域完成C.检查包装区域完成D.灭菌区域完成答案：A8.低温等离子体灭菌不适用于下列哪种材质的器械（）A.不锈钢B.钛合金C.含纤维素材质（如棉布）D.硅胶答案：C9.灭菌质量的物理监测应记录的参数不包括（）A.灭菌温度B.灭菌压力C.灭菌时间D.生物指示剂培养结果答案：D10.器械润滑应使用（）A.医用凡士林B.水溶性润滑剂C.矿物油D.硅油答案：B11.清洗消毒器的A0值（生物负载灭活参数）应≥（）A.3000B.6000C.9000D.12000答案：B12.紫外线消毒时，有效照射距离为（）A.≤1mB.≤1.5mC.≤2mD.≤2.5m答案：C13.过氧化氢低温等离子灭菌的循环时间通常为（）A.20-30分钟B.30-45分钟C.50-75分钟D.90-120分钟答案：C14.器械包装时，闭合式包装的捆扎应（）A.松紧适度，能提起不脱落B.尽可能紧密，避免松散C.仅用化学指示胶带固定D.无需捆扎，依靠包装材料自粘闭合答案：A15.消毒供应中心（CSSD）去污区与检查包装区之间应设置（）A.普通门B.缓冲间C.传递窗D.自动门答案：B二、多项选择题（每题3分，共15分。每题至少2个正确选项，多选、错选、漏选均不得分）1.影响压力蒸汽灭菌效果的关键因素包括（）A.蒸汽的饱和度B.物品包装的大小与厚度C.灭菌器内空气排出程度D.灭菌物品的装载量E.灭菌器的生产厂家答案：ABCD2.软式内镜清洗消毒的监测内容包括（）A.清洗后内镜表面ATP生物荧光检测B.消毒后终末漂洗水微生物检测C.消毒剂浓度监测D.内镜测漏试验E.每日清洗消毒数量登记答案：ABCD3.关于化学指示物的使用，正确的是（）A.包外化学指示胶带用于判定是否经过灭菌处理B.包内化学指示卡用于判定灭菌过程是否达到参数要求C.爬行式化学指示物可用于管腔类器械的灭菌监测D.化学PCD（过程挑战装置）用于预真空灭菌器的每日监测E.所有化学指示物变色后即可判定灭菌合格答案：ABCD4.医疗器械清洗不彻底可能导致的后果有（）A.残留有机物保护微生物，降低消毒灭菌效果B.器械表面腐蚀C.医疗感染风险增加D.化学指示剂变色异常E.灭菌时间延长答案：ABCD5.低温灭菌方法包括（）A.环氧乙烷灭菌B.过氧化氢低温等离子灭菌C.过氧乙酸灭菌D.甲醛蒸汽灭菌E.压力蒸汽灭菌答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分。正确打“√”，错误打“×”）1.复用器械应在使用后2小时内进行清洗，特殊污染（如朊病毒）应立即处理。（）答案：√2.压力蒸汽灭菌时，金属器械应放置于灭菌器上层，织物类放置于下层。（）答案：×（金属类放下层，织物类放上层）3.酸性氧化电位水应现制现用，储存时间不超过24小时。（）答案：√4.戊二醛对碳钢类器械有腐蚀性，使用前应加入防锈剂。（）答案：√5.灭菌物品的包装材料应符合“阻菌、透气、耐高温/低温”的要求，棉布需达到GB15979标准。（）答案：×（棉布需符合WS310.2要求，非GB15979）6.生物监测是判定灭菌效果的金标准，因此日常监测中只需进行生物监测即可。（）答案：×（需物理、化学、生物监测结合）7.清洗消毒器运行时，若中途断电，需待设备恢复供电后继续完成程序。（）答案：×（需重新启动程序）8.环氧乙烷灭菌后，物品应通风解析，解析时间至少2小时（60℃）或12小时（室温）。（）答案：√9.软式内镜消毒后，应用无菌水进行终末漂洗，避免二次污染。（）答案：√10.消毒供应中心工作区域应遵循“由污到洁，不交叉、不逆流”的原则，划分污染区、清洁区、灭菌区。（）答案：√四、简答题（每题5分，共20分）1.简述医疗器械手工清洗的操作流程及关键注意事项。答案：流程：分类→冲洗（流动水冲洗表面污染物）→洗涤（多酶洗液浸泡2-5分钟，软毛刷反复刷洗）→漂洗（流动水冲净酶液）→终末漂洗（纯化水或软水冲洗）→干燥（压力气枪吹干管腔，低纤维布擦干表面）。关键注意事项：①分类时戴手套、护目镜等防护装备；②多酶洗液温度20-40℃，浸泡时间不超过10分钟；③管腔类器械需使用专用刷彻底清洁；④避免锐器伤；⑤干燥应彻底，防止微生物滋生。2.压力蒸汽灭菌生物监测的操作要点有哪些？答案：①选择标准生物指示剂（嗜热脂肪杆菌芽胞，ATCC7953）；②制作PCD（过程挑战装置），将指示剂置于最难灭菌的位置（如灭菌器排气口上方）；③每锅次灭菌时随物品一起灭菌；④灭菌后按说明书培养（56-58℃，48小时）；⑤阳性对照（未灭菌指示剂）应生长，阴性对照（灭菌后指示剂）应无生长；⑥结果判读：阴性为合格，阳性需召回物品并分析原因。3.软式内镜清洗消毒与硬式内镜的主要区别有哪些？答案：①结构复杂性：软式内镜含弯曲部、活检孔道等复杂结构，清洗难度更高；②材料特殊性：软式内镜多为橡胶、塑料材质，对消毒剂腐蚀性更敏感；③测漏要求：软式内镜使用前需进行测漏试验（压力≤30kPa，保持30秒无泄漏）；④消毒方法：软式内镜多采用2%戊二醛（浸泡≥20分钟）或邻苯二甲醛（浸泡≥5分钟），硬式内镜可用压力蒸汽灭菌；⑤干燥要求：软式内镜需用75%乙醇灌注管腔后干燥，硬式内镜擦干即可。4.简述“湿包”的定义、危害及预防措施。答案：定义：灭菌后物品包外或包内出现任何可见潮湿。危害：①潮湿区域成为微生物渗透的通道，导致灭菌失败；②增加器械腐蚀风险；③影响包装材料的阻菌性能。预防措施：①规范包装：使用吸水性能好的包装材料，包体积≤30cm×30cm×50cm；②正确装载：物品间留≥2.5cm间隙，金属类放下层，织物类放上层；③优化灭菌程序：延长干燥时间（≥10分钟）；④控制环境湿度（≤60%）；⑤检查灭菌器排水系统，确保蒸汽干燥。五、案例分析题（15分）某医院消毒供应中心在进行当日压力蒸汽灭菌时，生物监测结果显示阳性（指示剂培养后浑浊），同时发现3个灭菌包为湿包。请分析可能原因，并提出处理措施。答案：可能原因分析：（1）生物监测阳性原因：①灭菌器性能异常（如温度/压力未达标、空气排除不彻底）；②PCD放置位置错误（未置于最难灭菌区域）；③生物指示剂过期或储存不当（如暴露于高温高湿环境）；④灭菌程序错误（时间/温度设置不足）；⑤蒸汽质量差（饱和度＜97%）。（2）湿包原因：①包装材料吸湿性差或重复使用；②装载过密（超过柜室容积90%）；③灭菌后干燥时间不足（＜10分钟）；④灭菌器排水系统堵塞，冷凝水残留；⑤环境湿度过高（＞60%）。处理措施：（1）立即停止使用该批次灭菌物品，召回已发放的物品，重新清洗、包装、灭菌；（2）对灭菌器进行物理参数核查（温度、压力、时间），使用爬行式化学指示物验证腔室各点灭菌效果；（