手足口病预防控制措施指南

手足口病预防控制措施指南演讲人：日期:目

录CATALOGUE02预防策略01概述与背景03控制措施04健康教育与宣传05监测与评估06实施与支持概述与背景01疾病基本信息病原体与分型手足口病主要由肠道病毒引起，包括柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71），其中EV71感染可能导致重症病例，引发神经系统并发症甚至死亡。易感人群5岁以下儿童为高发群体，尤其是3岁以内婴幼儿因免疫系统发育不完善，感染后病情可能更严重。典型症状临床表现为发热、口腔黏膜疱疹或溃疡，以及手、足、臀部等部位出现斑丘疹或疱疹，部分病例伴有咳嗽、流涕等呼吸道症状。季节性分布手足口病在温带地区呈现明显季节性高峰，通常集中于春夏季（4-7月）和秋季（9-11月），热带地区则全年散发。地域差异发展中国家发病率较高，与卫生条件、人口密度及医疗资源相关；我国南方省份因气候湿润，病毒存活时间长，更易暴发流行。聚集性疫情托幼机构、早教中心等儿童密集场所易发生聚集性感染，需加强晨检和隔离措施。流行病学特征传播途径与风险因素通过接触患者疱疹液、粪便、唾液或被污染的玩具、餐具等间接传播，病毒在环境中可存活数周。接触传播患者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫可携带病毒，近距离接触者易通过呼吸道感染。飞沫传播儿童不良卫生习惯（如吮手指）、免疫力低下、居住环境拥挤、卫生设施不足等均会显著增加感染风险。风险因素预防策略02个人卫生措施规范洗手行为教导儿童及家长使用肥皂和流动水彻底清洁双手，尤其在进食前、如厕后及接触公共物品后，确保手部卫生以减少病毒传播风险。避免接触感染源咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，并及时处理废弃纸巾，避免病毒通过飞沫传播。在疾病高发期，尽量减少儿童与患者密切接触，避免共用餐具、玩具等个人物品，降低交叉感染可能性。呼吸道卫生管理对门把手、桌椅、玩具等儿童常接触的物品表面，使用含氯消毒剂定期擦拭，保持环境清洁以阻断病毒存活途径。高频接触表面消毒确保居住及活动场所每日通风2-3次，每次不少于30分钟，降低密闭环境中病毒浓度。室内通风换气对患者分泌物、排泄物污染的衣物或物品，需单独清洗并高温消毒，防止病毒扩散。污染物专业处理环境清洁消毒接种适宜人群基础免疫需接种两剂次，间隔1个月，确保抗体水平有效形成，家长应严格遵循接种时间表完成全程免疫。接种程序规范接种后健康监测关注儿童接种后是否出现局部红肿、低热等常见反应，若症状持续或加重需及时就医评估。推荐6月龄至5岁儿童接种手足口病疫苗（如EV71灭活疫苗），尤其针对易感人群和托幼机构儿童，以预防重症病例发生。疫苗接种指南控制措施03病例识别与报告分级报告制度临床症状监测对疑似病例采集咽拭子、粪便或疱疹液样本，采用PCR技术检测肠道病毒（如EV71、CoxA16），确保结果准确性和时效性。重点观察婴幼儿是否出现发热、口腔疱疹、手足臀部皮疹等典型症状，结合流行病学史（如接触史或聚集性发病）进行综合判断。医疗机构发现病例后需在24小时内通过传染病直报系统上报，聚集性疫情需立即启动现场调查并提交专题报告。123实验室检测规范确诊患儿应居家或住院隔离至症状完全消失后7天，避免与其他儿童接触，防止病毒传播。病例隔离标准对同班级或家庭成员进行14天健康监测，出现症状者立即隔离并送检。密切接触者管理每日对患儿接触的玩具、餐具、衣物等用含氯消毒剂处理，室内空气流通每日不少于3次，每次30分钟。环境消毒要求隔离管理规范根据疫情规模（散发、聚集性、暴发）启动相应应急方案，调动疾控、医疗、教育等多部门联合处置。疫情响应流程分级响应机制班级一周内出现2例及以上病例时停课10天，全校一周内出现10例或3个班级以上病例时全校停课。停课标准与范围通过媒体、宣传册等途径普及勤洗手、不共用餐具等防控知识，重点指导托幼机构落实晨午检制度。社区健康宣教健康教育与宣传04公众意识提升科普知识普及通过社区讲座、宣传手册等形式，向公众详细讲解手足口病的传播途径、典型症状及预防方法，强调勤洗手、保持环境卫生的重要性。高风险人群教育针对婴幼儿家长、托幼机构工作人员等重点人群，开展专项培训，指导其识别早期症状并掌握隔离消毒措施。媒体合作宣传利用电视、广播、社交媒体等平台发布权威防控信息，制作动画、短视频等通俗易懂的内容增强传播效果。校园卫生管理指导家长监督儿童个人卫生习惯，如饭前便后洗手、不共用毛巾；避免带儿童前往人群密集场所，降低接触感染风险。家庭防护措施家校联动机制建立学校与家长的信息互通渠道，及时通报疫情动态，协同落实病例追踪和环境消杀工作。督促学校落实晨午检制度，发现疑似病例及时隔离；定期对教室、玩具、餐具等进行消毒，确保通风换气。学校与家庭干预传播渠道利用通过微信公众号、健康APP等推送防控指南，设置在线问答功能解答公众疑虑，扩大覆盖范围。线上平台推广在社区、医院、商场等人流密集区域设立宣传展板，发放印有预防口诀的实用物品（如洗手液、湿巾）。线下活动结合联合疾控中心、医院等专业机构发布联合倡议，利用其公信力提升宣传内容的可信度和影响力。权威机构协作监测与评估05监测系统设置建立覆盖社区、医疗机构及学校的立体化监测体系，通过定点医院哨点监测与基层卫生机构主动筛查相结合，实现病例早发现、早报告。多层级监测网络构建利用电子病历系统与传染病直报网络无缝对接，实时上传病例数据，确保监测信息的时效性与准确性，同时支持跨区域数据共享。信息化平台整合在托幼机构、儿童游乐场等聚集性场所部署症状监测设备，定期采集环境样本（如玩具、桌椅表面拭子），强化病原学监测力度。高风险场所重点布控数据收集分析时空聚类分析技术应用采用地理信息系统（GIS）标记病例分布热点，结合时间序列模型预测疫情扩散趋势，为精准干预提供数据支撑。标准化病例定义与分类统一临床诊断标准与实验室确诊流程，区分典型病例、重症病例及无症状携带者，确保数据分类的科学性与可比性。病原体基因测序溯源对分离毒株进行全基因组测序，追踪病毒变异与传播链，识别潜在超级传播者或环境传染源。措施效果评估疫苗接种覆盖率评估统计适龄儿童EV-A71疫苗全程接种率，分析接种人群与非接种人群的重症发生率差异，评价疫苗保护效力。03社区防控响应速度测试模拟疫情暴发场景，考核从病例报告到疫点处置的全流程响应时间，优化应急预案的实操性。0201干预前后发病率对比通过队列研究比较实施消毒、隔离等措施前后的发病率变化，量化防控措施对阻断传播链的贡献率。实施与支持06医疗物资优先调配确保重点区域（如托幼机构、社区医疗中心）获得充足的消毒用品、防护装备及抗病毒药物，建立动态监测库存机制。人力资源专项培训组织医护人员开展手足口病诊疗规范、疫情上报流程及应急处置的专项培训，提升基层医疗机构的防控能力。财政资金定向投入设立专项资金用于疫情监测系统升级、健康宣教材料制作及高风险人群的免费疫苗接种（如适用）。资源分配方案政策法规支持强制报告制度完善明确医疗机构、学校及托幼机构的法律责任，要求发现疑似病例后必须按规定时限上报至疾控部门，并配合流调工作。隔离措施标准化制定统一的病例隔离期标准（如症状消退后至少隔离7天），并通过地方性法规确保执行力度。疫苗接种政策推进将手足口病疫苗纳入部分地区免疫规划试点，优先覆盖聚集性场所的适龄儿童，并建立接种效果评估体系。协作机制建设多部门联防联控成立由卫健