《中华人民共和国医疗事故处理条例》深度解读课件

中华人民共和国医疗事故处理条例解读202X主讲人时间202X.X

医疗事故的预防与处置02总则01医疗事故的技术鉴定03目录Contents医疗事故的赔偿医疗事故的行政处理与监督0405罚则与附则06总则01保护合法权益制定本条例旨在正确处理医疗事故，切实保护患者和医疗机构及其医务人员的合法权益。在医疗活动中，患者享有获得安全有效医疗服务的权利，医疗机构和医务人员也有依法执业的权利，条例为双方权益提供了保障。维护医疗秩序维护良好的医疗秩序是保障医疗安全的基础。通过规范医疗事故的处理，能够减少医患纠纷的无序状态，营造和谐稳定的医疗环境，使医疗活动能够有序进行，促进医学科学的健康发展。立法目的强调了违反相关规范和常规以及过失造成损害这两个关键要素。只有同时具备这些要素，才能认定为医疗事故，避免将一些正常医疗风险或不可预见的情况误判为医疗事故。本条例所指的医疗事故，是医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，因过失造成患者人身损害的事故。这明确了医疗事故的构成需满足主体、行为违法、过失及损害后果等要件。构成要件关键要素医疗事故定义公平公正公开处理医疗事故应当遵循公开、公平、公正的原则。公开要求处理过程和结果透明，公平保证医患双方在处理中有平等的地位和权利，公正则确保依据事实和法律作出合理的判断和处理。及时便民及时处理医疗事故能够减少患者和医疗机构的负担，避免矛盾进一步激化。便民原则则是要为医患双方提供便利的处理途径和方式，降低处理成本，提高处理效率。处理原则分级标准根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级。一级医疗事故造成患者死亡、重度残疾；二级医疗事故导致患者中度残疾、器官组织损伤严重功能障碍；三级医疗事故是轻度残疾、一般功能障碍；四级医疗事故为明显人身损害的其他后果。标准制定具体分级标准由国务院卫生行政部门制定，这保证了分级的科学性和权威性，使得在实际处理医疗事故时能够准确判断事故等级，为后续的处理和赔偿提供依据。医疗事故分级医疗事故的预防与处置02医疗机构及其医务人员在医疗活动中，必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规。这是保障医疗质量和安全的基本要求，只有严格遵守这些规范，才能减少医疗事故的发生。法律规范遵循恪守医疗服务职业道德是医务人员的基本准则。良好的职业道德能够促使医务人员更加认真负责地对待患者，关心患者的健康和权益，提高医疗服务的质量和水平。职业道德恪守规范遵守医疗机构应当对其医务人员进行医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的培训。通过培训，使医务人员熟悉相关法规和规范，增强法律意识和规范意识，避免因无知而导致医疗事故。法规培训开展医疗服务职业道德教育，能够培养医务人员的责任感和使命感，树立正确的价值观和职业观。使他们在医疗工作中始终以患者为中心，全心全意为患者服务。道德教育培训教育部门设置医疗机构应当设置医疗服务质量监控部门或者配备专（兼）职人员。该部门或人员负责监督本医疗机构医务人员的医疗服务工作，检查执业情况，及时发现和纠正医疗服务中的问题。投诉处理接受患者对医疗服务的投诉并提供咨询服务，能够及时了解患者的需求和意见，对患者反映的问题进行调查和处理，提高患者的满意度，减少医患纠纷的发生。质量监控01医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。病历是医疗过程的重要记录，对于医疗事故的认定和处理具有重要意义，必须保证其真实性和完整性。书写保管02因抢救急危患者未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。这既考虑了抢救的紧急性，又保证了病历记录的及时性和准确性。补记规定病历管理医疗事故的技术鉴定03再次鉴定省、自治区、直辖市地方医学会负责组织再次鉴定工作。当当事人对首次鉴定结论不服时，可以申请再次鉴定，再次鉴定能够进一步保障鉴定结果的准确性和可靠性。首次鉴定设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县（市）地方医学会负责组织首次医疗事故技术鉴定工作。这些医学会具备专业的人员和资源，能够保证首次鉴定的科学性和公正性。鉴定组织负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当建立专家库。专家库由具备良好业务素质和执业品德，受聘于医疗卫生机构或医学教学、科研机构并担任相应专业高级技术职务3年以上的人员组成。人员条件符合条件的法医也可以受聘进入专家库。在涉及死因、伤残等级鉴定时，从专家库中随机抽取法医参加专家鉴定组，能够提高鉴定的专业性和权威性。法医参与专家库建立负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会自受理鉴定之日起5日内通知双方当事人提交所需材料。当事人应在收到通知之日起10日内提交有关材料、书面陈述及答辩，确保鉴定工作的顺利进行。材料提交医学会自接到当事人提交的材料等之日起45日内组织鉴定并出具鉴定书。这保证了鉴定工作的时效性，避免久拖不决给医患双方带来不必要的困扰。鉴定时间鉴定程序结论形成专家鉴定组实行合议制，在事实清楚、证据确凿的基础上，综合分析患者病情和个体差异作出鉴定结论。鉴定结论以专家鉴定组成员的过半数通过，确保结论的科学性和公正性。01报告内容医疗事故技术鉴定书应包括双方当事人基本情况及要求、提交材料、鉴定过程说明、医疗行为是否违法、因果关系、责任程度、事故等级和医疗护理建议等内容，为医疗事故的处理提供全面的依据。02鉴定结论医疗事故的行政处理与监督0401处理权限02处理措施卫生行政部门应当依照本条例和有关法律、行政法规、部门规章的规定，对发生医疗事故的医疗机构和医务人员作出行政处理。这明确了卫生行政部门在医疗事故处理中的职责和权限。处理措施包括责令医疗机构采取救治措施、组织调查、判定是否为医疗事故等。对于不同情况的医疗事故，卫生行政部门会采取相应的处理措施，以保障患者的权益和医疗秩序。行政处理职责发生医疗事故争议，当事人申请卫生行政部门处理的，应当提出书面申请。申请书要载明申请人基本情况、有关事实、具体请求及理由等，确保申请的规范性和完整性。当事人自知道或应当知道其身体健康受到损害之日起1年内，可以向卫生行政部门提出申请。规定申请时效能够促使当事人及时维护自己的权益，避免因时间过长导致证据缺失或难以处理。申请要求申请时效申请处理受理部门一般由医疗机构所在地的县级人民政府卫生行政部门受理。若医疗机构所在地是直辖市，则由区、县人民政府卫生行政部门受理，方便当事人申请和卫生行政部门处理。移送情形出现患者死亡、可能为二级以上医疗事故等情形时，县级卫生行政部门应在7日内移送上一级人民政府卫生行政部门处理，以确保重大医疗事故得到更专业和妥善的处理。受理与移送卫生行政部门收到鉴定书后，应对参加鉴定的人员资格和专业类别、鉴定程序进行审核。必要时组织调查，听取双方意见，保证鉴定结果的合法性和公正性。审核内容处理依据经审核符合规定的鉴定结论，作为对医疗机构和医务人员行政处理及赔偿调解的依据；不符合规定的，要求重新鉴定，确保处理结果的准确性和合理性。审核与依据医疗事故的赔偿05调解与诉讼不愿意协商或协商不成的，当事人可以向卫生行政部门提出调解申请，也可以直接向人民法院提起民事诉讼。调解和诉讼为医患双方提供了更多的解决途径，保障了他们的合法权益。协商解决发生医疗事故的赔偿等民事责任争议，医患双方可以协商解决。协商解决具有灵活性和自主性，能够快速解决纠纷，减少双方的矛盾和成本。赔偿途径双方协商解决赔偿争议时，应制作协议书。协议书要载明双方基本情况、医疗事故原因、共同认定的事故等级和协商确定的赔偿数额等内容，并由双方签名，确保协议的有效性和可执行性。01协议内容协议书具有一定的法律效力，双方应按照协议履行各自的义务。一旦签订协议，双方都应遵守约定，避免随意反悔，维护协议的严肃性。02协议效力赔偿协议具体项目赔偿项目包括医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费等多项。每个项目都有明确的计算标准，确保赔偿数额的准确性和合理性。考虑因素医疗事故赔偿应考虑医疗事故等级、医疗过失行为在损害后果中的责任程度以及医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系。综合考虑这些因素能够使赔偿更加合理公正。赔偿计算结算方式医疗事故赔偿费用实行一次性结算，由承担医疗事故责任的医疗机构支付。一次性结算能够避免后续纠纷，使赔偿问题得到彻底解决。经鉴定属于医疗事故的，鉴定费用由医疗机构支付；不属于医疗事故的，由提出申请的一方支付，明确了费用的承担主体，减少了费用分担的争议。费用承担费用支付罚则与附则06刑事处罚卫生行政部门工作人员在处理医疗事故过程中，若违反规定，利用职务便利收受财物、※※※※、玩忽职守或不查处违法行为，造成严重后果的，依照刑法相关规定追究刑事责任。行政处分尚不够刑事处罚的，依法给予降级或者撤职的行政处分。这能够约束行政人员的行为，保证医疗事故处理工作的公正和规范。行政人员处罚事故处罚医疗机构发生医疗事故的，卫生行政部门根据事故等级和情节给予警告；情节严重的，责令限期停业整顿直至吊销执业许可证。对负有责任的医务人员依法追究刑事责任或给予行政处分。违规处罚医疗机构违反本条例规定，如未如实告知患者病情等情形，卫生行政部门责令改正；情节严重的，对相关人员给予行政处分或纪律处分，促使医疗机构规范执业行为。医疗机构处罚资格吊销尚不够刑事处罚的，由原发证部门吊销其执业证书或资格证书，保证鉴定工作的公正性和权威性。刑事追究参加医疗事故技术鉴定工作的人员接受当事人财物或利益，出具