护士笔试高频试题及答案解析

护士笔试高频试题及答案解析一、基础护理操作模块（每题2分，共10题）（一）单选题护士为患者采集静脉血标本时，以下操作错误的是（）A.按医嘱选择合适采血部位B.采血前让患者禁食8-12小时C.采血时避免使用含抗凝剂的注射器D.采血后立即用干棉签按压穿刺点答案：C解析：采集全血标本时需使用含抗凝剂的注射器，血清标本则用干燥注射器，需根据检测需求选择，C选项表述绝对化。采集尿液、粪便、痰液等标本时，应选用的容器是（）A.敞口碗B.普通塑料袋C.无菌leak-proof容器D.无盖玻璃罐答案：C解析：无菌容器可防止样本污染，防漏设计能保障运输安全，是生物标本采集的标准容器。患者输液时出现沿静脉走向的条索状红线，伴局部胀痛，最可能的并发症是（）A.静脉炎B.空气栓塞C.静脉血栓D.导管感染答案：A解析：静脉炎典型表现为穿刺部位红、肿、热、痛，沿静脉走向出现条索状红线，多由药液刺激或操作不当引发。护士为患者进行肌肉注射时，选择臀大肌部位需避免损伤的神经是（）A.股神经B.坐骨神经C.臀上神经D.闭孔神经答案：B解析：臀大肌注射时若定位不当（如偏内下方），易损伤坐骨神经，导致下肢感觉或运动障碍。氧流量为4L/min时，吸入氧浓度约为（）A.25%B.33%C.40%D.50%答案：B解析：氧浓度计算公式为：21+4×氧流量（L/min），代入得21+4×4=37%，实际临床估算约33%。（二）判断题静脉采血时应先采集抗凝管，再采集血清管。（）答案：×解析：正确顺序为先采血清管（干燥管），再采抗凝管，避免抗凝剂污染影响血清检测结果。肌肉注射选择臀大肌时，需避开髂前上棘与尾骨连线的外上1/4区域。（）答案：×解析：臀大肌注射安全区为髂前上棘与尾骨连线的外上1/3区域，外上1/4为危险区易损伤神经血管。二、常见疾病护理模块（每题2分，共10题）（一）单选题患者长期使用糖皮质激素后出现发热、关节痛、皮疹，最可能的并发症是（）A.库欣综合征B.肾上腺功能减退C.系统性红斑狼疮D.类风湿关节炎答案：C解析：长期使用激素可能诱发自身免疫反应，系统性红斑狼疮以发热、皮疹、关节痛为典型表现，需与原发病鉴别。糖尿病酮症酸中毒患者护理的重点监测指标是（）A.血压和心率B.血糖和尿酮体C.呼吸和体温D.电解质和血气答案：B解析：血糖过高是酮症酸中毒的诱因，尿酮体阳性是诊断核心依据，二者需动态监测以评估治疗效果。急性胰腺炎患者护理中应重点监测的指标是（）A.血糖和尿淀粉酶B.血压和心率C.血氧饱和度D.血清胆红素答案：A解析：尿淀粉酶升高较晚但持续时间长，血糖升高提示胰腺坏死，均为胰腺炎病情评估的关键指标。患者口腔黏膜出现白色膜状物，剥离后见充血创面，最可能的诊断是（）A.口腔溃疡B.口腔疱疹C.口腔念珠菌病D.牙龈炎答案：C解析：白色念珠菌感染表现为口腔黏膜白色凝乳状斑片，剥离后露出潮红糜烂面，常见于免疫力低下患者。高血压脑出血患者护理的重点监测项目是（）A.血糖和尿量B.血压和瞳孔C.呼吸和体温D.意识和体重答案：B解析：血压骤升易导致再出血，瞳孔变化可反映颅内压及脑损伤程度，二者是脑出血护理的核心监测指标。（二）多选题术后切口感染的典型表现包括（）A.切口红、肿、热、痛B.脓性分泌物C.发热、寒战D.切口裂开答案：ABC解析：切口感染主要表现为局部炎症反应及全身中毒症状，切口裂开多由愈合不良引发，与感染无直接关联。骨折患者护理中需重点关注的内容有（）A.患肢血液循环B.神经功能状态C.切口感染情况D.关节活动度答案：ABCD解析：骨折后需警惕骨筋膜室综合征（血液循环障碍）、神经损伤，术后需监测感染及功能恢复情况。三、急救护理模块（共15分）（一）单选题（每题2分）发生外部出血时，首要的急救措施是（）A.局部冷敷B.直接压迫止血C.静脉补液D.伤口缝合答案：B解析：直接压迫出血点是控制外部出血最快速有效的初始措施，可减少失血总量。患者输液时突发呼吸困难、发绀、剧烈咳嗽，可能发生了（）A.静脉炎B.空气栓塞C.肺水肿D.过敏反应答案：B解析：空气栓塞典型表现为突发胸闷、呼吸困难、发绀，严重时可致死亡，需立即让患者取左侧头低足高位。（二）简答题（11分）题干：简述静脉输液时发生空气栓塞的急救措施。答案：立即停止输液，拔除输液器，避免空气继续进入；协助患者取左侧头低足高位，使空气积聚于右心室心尖部，避免阻塞肺动脉入口；给予高流量氧气吸入（6-8L/min），改善组织缺氧；密切监测生命体征（心率、血压、呼吸、血氧饱和度）及意识状态；若出现心脏骤停，立即实施心肺复苏；记录病情变化及急救过程，做好交接班。解析：空气栓塞属致命性并发症，急救关键是阻止空气进入肺动脉，改善氧供并维持循环稳定。四、护理管理与伦理模块（每题2分，共6分）（一）单选题护理文件书写的核心原则是（）A.简洁性B.及时性C.准确性D.美观性答案：C解析：护理文件是医疗法律文书，准确性直接影响医疗质量与纠纷处理，是书写的首要原则。患者拒绝治疗时，护士应首先采取的措施是（）A.强制执行治疗B.报告医生并了解拒绝原因C.放弃治疗D.批评教育患者答案：B解析：需尊重患