2025年护理测评基本能力题目及答案

2025年护理测评基本能力题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，合计15分）1.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.棉球B.弯盘C.开口器D.吸水管答案：D解析：昏迷患者不能配合吸水动作，所以不需要准备吸水管。棉球用于清洁口腔，弯盘承接废弃物，开口器用于协助昏迷患者张口进行口腔清洁操作。举一反三：对于不同意识状态患者进行口腔护理时，需根据其特点准备用物。比如清醒患者可自主配合，常规准备口腔护理包等物品；而意识不清患者，需额外注意防止误吸等情况。2.测量血压时，若袖带缠得过紧会导致测量值（）A.偏高B.偏低C.无影响D.血压波动大答案：B解析：袖带缠得过紧，未注气时已对血管产生一定压力，使测得的血压值偏低。如果袖带过松，测量时袖带呈气球状，有效测量面积变窄，则会使测得的血压值偏高。在测量血压时，袖带的正确使用至关重要，不同的缠绕情况会对结果产生明显影响。3.静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降的原因是（）A.滴管有裂缝B.患者肢体位置不当C.压力过大D.输液管管径过粗答案：A解析：茂菲滴管有裂缝会导致外界空气进入，使滴管内液面自行下降。患者肢体位置不当一般影响的是输液的通畅程度，而不是使滴管内液面自行下降；压力过大可能会导致输液速度加快等情况，但不会使液面自行下降；输液管管径过粗主要影响输液速度，与液面自行下降无关。二、多项选择题（每题5分，共3题，合计15分）1.下列关于体温生理性变化的描述，正确的是（）A.清晨2～6时体温最低B.午后2～8时体温最高C.昼夜体温变动范围不超过0.5℃D.与人体活动有关E.女性在月经前期体温可轻度降低答案：ABD解析：正常人体温在清晨2～6时体温最低，午后2～8时体温最高，昼夜体温变动范围不超过1℃。体温还与人体活动有关，如剧烈运动后体温可略有升高。女性在月经前期体温可轻度升高，这与体内激素水平变化有关。所以CE选项错误。2.下列属于压疮发生的高危人群的是（）A.肥胖患者B.老年人C.昏迷患者D.高热患者E.石膏固定患者答案：ABCDE解析：肥胖患者皮下脂肪厚，局部血液循环差；老年人皮肤弹性差、皮下脂肪萎缩；昏迷患者长期卧床且自主活动能力丧失；高热患者出汗多，皮肤受潮湿刺激；石膏固定患者局部皮肤受压且透气性差。这些人群都容易发生压疮。了解这些高危人群，有助于护士在临床工作中重点关注并采取预防措施。3.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是（）A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期D.一份无菌物品仅供一位患者使用E.无菌操作时，操作人员身体应与无菌区保持一定距离答案：ABCDE解析：无菌技术操作时，操作环境需清洁、宽敞并定期消毒，以减少微生物污染；无菌物品与非无菌物品分开放置，防止混淆；无菌包外注明物品名称、灭菌日期，便于管理和使用；一份无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染；操作人员身体与无菌区保持一定距离，避免接触污染无菌区。三、判断题（每题5分，共4题，合计20分）1.长期鼻饲患者，应每周进行口腔护理一次。（）答案：错误解析：长期鼻饲患者应每日进行2次口腔护理，以保持口腔清洁，预防口腔感染等并发症。因为鼻饲患者口腔活动减少，唾液分泌相对减少，细菌容易滋生。2.测量脉搏时，为偏瘫患者测量应选择健侧肢体。（）答案：正确解析：偏瘫患者患侧肢体血液循环和神经功能异常，可能会影响脉搏的准确性，所以测量脉搏应选择健侧肢体，以获得准确的脉搏数据。3.乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是胸前区、腹部、足底。（）答案：正确解析：胸前区用冷可导致反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞；腹部用冷易引起腹泻；足底用冷可导致反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。所以乙醇擦浴时这些部位禁忌擦拭。4.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为500～1000ml。（）答案：正确解析：大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为500～1000ml，小儿约为200～500ml。灌肠液量的选择需根据患者年龄等因素合理确定，以达到最佳的灌肠效果，同时避免对肠道造成损伤。四、简答题（每题15分，共2题，合计30分）1.简述预防压疮的主要护理措施。答案：-避免局部组织长期受压：-定时翻身：鼓励和协助患者经常更换卧位，一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次。建立床头翻身记录卡。-保护骨隆突处和支持身体空隙处：可使用海绵垫、气垫床等减压设备，对易受压部位如足跟、骶尾部等，可使用减压贴等。-正确使用石膏、绷带及夹板固定：衬垫应平整、柔软，松紧度适宜，观察局部皮肤和肢端血运情况。-避免局部理化因素的刺激：-保持皮肤清洁干燥：及时清洗皮肤，尤其是大小便失禁、出汗及分泌物多的患者。-避免摩擦力和剪切力：协助患者翻身、搬运患者时，应将患者身体抬起，避免拖、拉、推等动作；使用便盆时，应协助患者抬高臀部，不可硬塞、硬拉。-促进局部血液循环：-定期按摩受压部位：对长期卧床患者，每日进行全范围关节运动，促进肢体血液循环；用50%乙醇或润滑油进行局部按摩，以促进血液循环，但已发生压疮的部位不宜按摩。-改善营养状况：对易发生压疮的患者，应给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，必要时给予肠内或肠外营养支持，以增强机体抵抗力和组织修复能力。解析：预防压疮是护理工作中的重要内容。从避免局部受压方面，定时翻身是最基础且有效的方法，能不断改变受压部位，减少局部持续受压时间；保护骨隆突处和身体空隙处，可利用各种减压工具分散压力。在避免局部理化因素刺激上，保持皮肤清洁干燥能防止皮肤因潮湿而软化破损；减少摩擦力和剪切力可避免皮肤机械性损伤。促进局部血液循环，无论是关节运动还是局部按摩，都有助于改善局部血液供应。而良好的营养状况是维持皮肤健康和修复的物质基础，所以要关注患者营养。2.简述静脉输液时发生空气栓塞的原因及护理措施。答案：原因：-输液导管内空气未排尽；导管连接不紧，有漏缝。-加压输液、输血时无人守护；液体输完未及时更换药液或拔针，空气进入静脉，形成空气栓子，随血流进入右心房，再进入右心室。若空气量少，则随着心脏的收缩被右心室压入肺动脉，并分散到肺小动脉内，最后经毛细血管吸收，因而损害较小；若空气量大，空气在右心室内阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内进行气体交换，引起机体严重缺氧，甚至导致患者死亡。护理措施：-立即停止输液：通知医生，积极配合抢救。-使患者取左侧卧位和头低足高位：该体位有利于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏的舒缩，空气被打成泡沫，可分次小量进入肺动脉内，最后逐渐被吸收。-给予高流量氧气吸入：提高患者的血氧浓度，纠正缺氧状态。-密切观察病情变化：监测生命体征、神志变化等，如有异常及时处理。解析：空气栓塞是静脉输液过程中较为严重的并发症。了解其发生原因，有助于在输液操作过程中严格遵守操作规程，如排气要彻底、确保导管连接紧密等。一旦发生空气栓塞，及时采取正确的护理措施至关重要。停止输液可防止更多空气进入；左侧卧位和头低足高位是关键的急救体位，能改变空气在心脏内的位置，减少对肺动脉的阻塞；高流量吸氧可改善机体缺氧状况；密切观察病情能及时发现并处理可能出现的其他问题。五、讨论题（每题20分，共1题，合计20分）在临床护理工作中，如何提高患者对护理工作的满意度？请结合实际谈谈你的看法。答案：在临床护理工作中，提高患者对护理工作的满意度是一个综合性的目标，需要从多个方面入手：-加强护患沟通：-主动与患者交流：护理人员在患者入院时应热情接待，耐心介绍病房环境、规章制度等，使患者尽快熟悉住院环境，减轻陌生感和焦虑感。在日常护理工作中，要经常与患者沟通，了解他们的病情、需求和心理状态。-有效倾听：认真倾听患者的诉求，不打断他们的讲话，给予充分的关注和理解。通过眼神交流、点头等方式表示在倾听，让患者感受到被尊重。-用通俗易懂的语言解释病情和治疗方案：避免使用过于专业的术语，确保患者理解自己的病情和治疗措施，从而更好地配合治疗和护理。-提升专业技能：-扎实的理论知识和熟练的操作技能是提供优质护理服务的基础。护理人员应不断学习新知识、新技术，提高自己的业务水平。例如，熟练掌握静脉穿刺技术，减少患者的痛苦；准确执行医嘱，及时观察病情变化并做出正确的处理。-参加专业培训和学术交流活动，拓宽知识面，提升解决实际问题的能力。-关注患者心理需求：-疾病往往会给患者带来心理压力，护理人员要关注患者的情绪变化，给予心理支持和安慰。对于焦虑、恐惧的患者，通过聊天、陪伴等方式帮助他们缓解不良情绪。-尊重患者的隐私和个人习惯：在进行护理操作时，注意保护患者的隐私；了解患者的个人习惯，尽量满足他们合理的需求，让患者在住院期间感受到舒适和安心。-优化护理服务流程：-简化繁琐的手续，提高工作效率，减少患者等待时间。例如，在办理入院、出院手续时，提供清晰的指引，协助患者完成相关流程。-建立良好的团队协作：医护人员之间要密切配合，确保患者得到及时、有效的治疗和护理。避免因沟通不畅或工作衔接问题给患者带来困扰。-加强健康教育：-向患者及家属传授疾病预防、治疗、康复等方面的知识，提高他们的健康意识和自我护理能力。可以通过发放宣传资料、举办健康讲座、床边指导等多种形式进行健康教育。-根据患者的具体情况，制定个性化的健康教育计划，使患者更好地掌握相关知识，促进康复。解析：患者对护理工作的满意度直接反映了护理服务的质量。护患沟通是建立良好护患关系的桥梁，有效的沟通能让患者感受到护理