2025年护理资格证以往题目及答案

2025年护理资格证以往题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，共15分）1.为患者进行鼻饲操作时，鼻饲液的温度应保持在（）A.32～34℃B.34～36℃C.38～40℃D.40～42℃答案：C解析：鼻饲液温度应保持在38～40℃，以免过冷或过热刺激胃肠道。温度过低易引起患者胃肠道痉挛、腹痛等不适；温度过高则可能烫伤患者口腔及消化道黏膜。举一反三：在护理工作中，很多操作对温度有要求，比如热水袋水温一般为60～70℃，昏迷、老人、婴幼儿等水温应低于50℃；温水擦浴水温为32～34℃等。2.长期卧床患者容易发生压疮的部位不包括（）A.骶尾部B.肘部C.肩部D.足跟部答案：C解析：压疮好发于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处。骶尾部是最常见部位，因为长期仰卧时此处压力大；肘部、足跟部在患者侧卧或仰卧时也易受压；肩部相对来说不是压疮的好发部位。举一反三：预防压疮要注意定时翻身，保持皮肤清洁干燥，对于易发生压疮的高危人群如长期卧床、肥胖、营养不良等患者要重点关注，加强护理。3.测量脉搏的首选部位是（）A.颞动脉B.桡动脉C.肱动脉D.足背动脉答案：B解析：桡动脉位置表浅，搏动明显，易于触及，且操作方便，所以是测量脉搏的首选部位。颞动脉一般在特殊情况下如婴幼儿或其他部位无法测量时才选用；肱动脉常用于测量血压；足背动脉也可测量脉搏，但不如桡动脉方便常用。举一反三：不同部位动脉有不同的临床应用，比如股动脉可用于动脉穿刺采血、介入治疗等。二、多项选择题（每题5分，共3题，共15分）1.下列属于医院基本饮食的有（）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食答案：ABCD解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。普通饮食适用于病情较轻、消化功能正常的患者；软质饮食适用于消化功能较差、咀嚼不便等患者；半流质饮食适用于发热、体弱、消化道疾病等患者；流质饮食适用于病情严重、吞咽困难等患者。举一反三：除了基本饮食，还有治疗饮食如高热量饮食、高蛋白饮食等，不同治疗饮食针对不同病情，如高热量饮食用于甲状腺功能亢进、大面积烧伤等患者。2.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的有（）A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒B.无菌物品与非无菌物品应分别放置C.取用无菌物品时应使用无菌持物钳D.一份无菌物品仅供一位患者使用答案：ABCD解析：无菌技术操作原则要求操作环境清洁、宽敞、定期消毒，以减少微生物污染；无菌物品与非无菌物品分开放置，防止混淆；取用无菌物品必须使用无菌持物钳，保证无菌物品不被污染；一份无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染。举一反三：在实际临床操作中，如静脉输液、导尿等都要严格遵循无菌技术原则，一旦违反可能导致患者感染等严重后果。3.下列属于高热患者护理措施的有（）A.密切观察生命体征B.补充营养和水分C.做好口腔护理D.采取降温措施答案：ABCD解析：高热患者需密切观察生命体征，尤其是体温变化，以便及时调整治疗和护理方案；发热会消耗身体能量，且水分丢失增加，所以要补充营养和水分；高热时患者口腔黏膜干燥，细菌易滋生，做好口腔护理可预防口腔感染；根据体温情况采取合适的降温措施，如物理降温或遵医嘱使用退烧药等。举一反三：对于不同热型的患者，护理重点也有所不同，比如稽留热患者持续高热，更要注意防止高热惊厥等并发症。三、判断题（每题5分，共4题，共20分）1.肌肉注射时，应选择肌肉较厚、远离大神经和大血管的部位。（）答案：√解析：肌肉注射选择肌肉较厚、远离大神经和大血管的部位，可避免损伤神经和血管，保证注射安全，同时有利于药物吸收。例如常用的臀大肌注射，定位方法有十字法和连线法，目的就是准确避开坐骨神经。举一反三：不同部位的肌肉注射有不同的定位方法，如臀中肌、臀小肌注射可采用三指法等，护理人员必须准确掌握。2.吸氧时，湿化瓶内的湿化液应装满，以达到良好的湿化效果。（）答案：×解析：吸氧时湿化瓶内的湿化液一般装1/3～1/2满即可，不能装满。若湿化液装满，在吸氧过程中气体通过时可能导致湿化液进入吸氧管，甚至进入患者呼吸道，引起呛咳等不良后果。举一反三：吸氧的方式有多种，如鼻导管吸氧、面罩吸氧等，不同方式有不同的注意事项，比如面罩吸氧时要注意固定牢固，防止漏气。3.患者发生青霉素过敏休克时，应立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素。（）答案：√解析：青霉素过敏休克时，立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素，它是抢救过敏性休克的首选药物。肾上腺素可收缩血管、增加外周阻力、升高血压、兴奋心肌、增加心输出量以及松弛支气管平滑肌等，能迅速缓解过敏性休克的症状。举一反三：对于其他药物过敏反应，也有相应的处理措施，如头孢菌素类过敏也需及时采取抗过敏治疗，同时要密切观察患者生命体征和病情变化。4.灌肠时，如患者感觉腹胀或有便意，应提高灌肠筒的高度，加快流速。（）答案：×解析：灌肠时患者感觉腹胀或有便意，应降低灌肠筒的高度，减慢流速，并嘱患者张口呼吸，以减轻腹压和不适。若提高灌肠筒高度、加快流速，会使肠道内压力进一步升高，患者腹胀和便意感加重，甚至可能导致肠道损伤。举一反三：不同类型的灌肠有不同的注意事项，如清洁灌肠要反复多次进行，直到流出液澄清无粪质为止；保留灌肠要注意肛管插入深度和药液保留时间等。四、简答题（每题15分，共2题，共30分）1.简述静脉输液时常见的故障及排除方法。答案：（1）溶液不滴：-针头滑出血管外：表现为局部肿胀、疼痛，应另选血管重新穿刺。-针头斜面紧贴血管壁：可调整针头位置或适当变换肢体位置，直到点滴通畅。-针头阻塞：挤压输液管有阻力，且无回血，应更换针头重新穿刺。-压力过低：由于患者肢体位置过高或输液瓶位置过低所致，可适当抬高输液瓶或放低肢体位置。-静脉痉挛：由于穿刺肢体长时间暴露在冷环境中或输入的液体温度过低引起，可局部热敷缓解痉挛。（2）茂菲滴管内液面过高：可将输液瓶取下，倾斜瓶身，使瓶内针头露出液面，待滴管内液面降至所需高度时，再将输液瓶挂好继续输液；也可夹闭滴管下端输液管，挤压滴管，使液体流回输液瓶至所需高度。（3）茂菲滴管内液面过低：夹闭滴管上端输液管，挤压滴管，使液体流入滴管至所需高度。（4）茂菲滴管内液面自行下降：检查滴管上端输液管和滴管有无漏气、裂隙，必要时更换输液器。解析：静脉输液是临床常用的护理操作，掌握常见故障及排除方法能保证输液顺利进行，提高护理质量。在实际操作中，要密切观察输液情况，及时发现并处理问题。举一反三：除了这些常见故障，在输液过程中还可能出现一些并发症，如发热反应、急性肺水肿、静脉炎等，护理人员也需要掌握其原因、表现及处理措施。2.简述压疮的预防措施。答案：（1）评估：积极评估压疮的危险因素，如患者的年龄、营养状况、活动能力、意识状态等，对高危患者进行重点预防。（2）避免局部组织长期受压：-定时翻身：一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次，建立翻身记录卡。-保护骨隆突处和支持身体空隙处：可使用软枕、气垫、水褥等。-正确使用石膏、绷带及夹板固定：衬垫应平整、柔软，松紧度适宜。（3）避免局部理化因素的刺激：-保持皮肤清洁干燥：及时清洗患者的排泄物、分泌物，避免皮肤受潮湿、摩擦等刺激。-避免摩擦力和剪切力：协助患者翻身、搬运时，应将患者身体抬起，避免拖、拉、推等动作；使用便器时，应选择无破损的便器，避免损伤皮肤。（4）促进局部血液循环：-进行全范围关节运动：每日进行2～3次，维持关节的活动性和肌肉张力。-定期为患者按摩：对受压部位进行按摩，可促进血液循环，但对已发生压疮的部位不可按摩。（5）改善营养状况：对易发生压疮的患者，应给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，必要时可静脉补充营养，以增强机体抵抗力和组织修复能力。解析：预防压疮是护理工作中的重要内容，通过采取一系列综合措施，可以有效降低压疮的发生率。在实际护理过程中，要根据患者的具体情况，有针对性地实施预防措施。举一反三：对于已经发生的压疮，要根据压疮的不同分期采取相应的治疗和护理措施，如I期压疮以预防为主，II期及以上压疮需要进行清创、换药等处理。五、讨论题（每题20分，共1题，共20分）在临床护理工作中，如何提高患者的服药依从性？请结合实际案例进行讨论。答案：在临床护理工作中，提高患者服药依从性是一个复杂但至关重要的任务。以下从多个方面进行讨论并结合实际案例分析：首先，加强健康教育是关键。通过向患者及家属讲解疾病的发生、发展、治疗和预后等知识，让患者明白按时服药的重要性。例如，一位患有高血压的患者，起初对按时服用降压药不够重视，经常漏服。护士向他详细介绍了高血压若控制不好可能引发的心脑血管疾病等严重并发症，以及按时服药对稳定血压、降低并发症风险的重要意义。经过多次耐心讲解，患者认识到了问题的严重性，服药依从性明显提高。其次，简化治疗方案也有助于提高依从性。复杂的服药方案可能导致患者记错服药时间或剂量。比如，有一位糖尿病患者，最初医嘱是多种降糖药在不同时间服用，患者经常混淆。护士与医生沟通后，调整了用药方案，尽量减少服药种类和次数，同时制定了详细的服药时间表，贴在患者床头显眼位置。患者按照新方案服药变得更加方便，依从性也大大提升。再者，建立良好的护患关系非常重要。护士要关心、尊重患者，耐心解答患者的疑问，增强患者对护士的信任。曾经有一位长期服用抗抑郁药的患者，因担心药物副作用而想停药。护士主动与患者沟通，倾听他的担忧，详细解释了药物副作用及应对方法，并定期随访。患者感受到了护士的关心和专业，逐渐消除了顾虑，坚持服药。另外，提醒和监督机制也必不可少。可以利用手机闹钟、药盒等工具提醒患者服药。对于一些记忆力较差的老年患者，护士还可以与家属沟通，让家属协助监督服药。例如，一位患有冠心病的老人，家属按照护士的建议，每天定时提醒老人