2025年医院笔试护理人员的题目及答案

2025年医院笔试护理人员的题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）1.患者，女，35岁。因肺炎入院，医嘱给予青霉素静脉滴注，用药前需进行青霉素皮试，其皮试液的浓度一般为（）A.50U/mlB.100U/mlC.200-500U/mlD.1000U/ml答案：C解析：青霉素皮试液的浓度一般为200-500U/ml。注入皮内0.1ml含青霉素20-50U。举一反三：其他常见皮试液浓度也需要牢记，如破伤风抗毒素皮试液浓度为150IU/ml，链霉素皮试液浓度为2500U/ml等。2.下列哪种情况禁忌洗胃（）A.安眠药中毒B.有机磷农药中毒C.浓硫酸中毒D.敌百虫中毒答案：C解析：浓硫酸属于强腐蚀性毒物，禁忌洗胃，以免造成穿孔。可遵医嘱给予药物或物理性对抗剂，如牛奶、蛋清水。举一反三：掌握不同毒物中毒时的洗胃注意事项，敌百虫中毒禁用碱性药物洗胃，因为敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏。3.测量脉搏首选动脉是（）A.颞动脉B.桡动脉C.肱动脉D.足背动脉答案：B解析：测量脉搏首选桡动脉，因为桡动脉位置表浅，易于触及，且搏动清晰。举一反三：在特殊情况下，如婴幼儿测量脉搏可选择肱动脉；测量血压时听诊的是肱动脉搏动；足背动脉可用于评估下肢血液循环情况等。二、多项选择题（每题5分，共15分）1.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是（）A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.取用无菌物品时应使用无菌持物钳D.一份无菌物品仅供一位患者使用E.无菌操作时手臂应保持在腰部或治疗台面以上答案：ABCDE解析：这些都是无菌技术操作的基本原则。操作环境清洁宽敞定期消毒可减少微生物污染；无菌与非无菌物品分开放置防止混淆；使用无菌持物钳取用无菌物品保证无菌；一份无菌物品仅供一位患者使用防止交叉感染；无菌操作时手臂保持在腰部或治疗台面以上是为了避免跨越无菌区。举一反三：无菌技术是护理操作中的重要内容，要注意无菌包、无菌容器、无菌溶液等使用的具体要求和有效期等。2.下列属于长期医嘱的是（）A.一级护理B.心内科会诊C.氧气吸入prnD.血常规E.地高辛0.25mgqd答案：ACE解析：长期医嘱是指医生开写医嘱起，至医嘱停止，有效时间在24小时以上的医嘱。一级护理属于长期医嘱；氧气吸入prn（必要时，长期备用医嘱）属于长期医嘱；地高辛0.25mgqd（每日一次）属于长期医嘱。心内科会诊属于临时医嘱；血常规属于临时医嘱。举一反三：明确临时医嘱、长期医嘱、备用医嘱的区别和特点，如临时医嘱有效时间在24小时以内，一般只执行一次。3.下列关于静脉输液的目的，正确的是（）A.补充水分及电解质B.增加循环血量，改善微循环C.供给营养物质，促进组织修复D.输入药物，治疗疾病E.纠正水、电解质及酸碱平衡失调答案：ABCDE解析：静脉输液可通过补充水分和电解质纠正水、电解质及酸碱平衡失调；增加循环血量改善微循环；输入营养物质促进组织修复；输入各种药物达到治疗疾病的目的。举一反三：掌握不同类型溶液的作用，如晶体溶液主要维持细胞内外水分的相对平衡，胶体溶液主要维持血浆胶体渗透压等。三、判断题（每题5分，共20分）1.所有患者入院时均需进行卫生处置，包括沐浴、更衣等。（）答案：错误解析：急、危、重症患者或即将分娩者可酌情免浴。举一反三：要考虑到患者的实际情况，对于病情不允许的患者要灵活处理卫生处置环节。2.压疮的好发部位不包括面部。（）答案：正确解析：压疮好发于长期受压及缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处，如枕骨粗隆、耳廓、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟部等，面部一般不是压疮好发部位。举一反三：对于长期卧床患者要重点关注好发部位，做好预防压疮的护理。3.心肺复苏时，胸外心脏按压的部位是胸骨中下1/3交界处。（）答案：正确解析：心肺复苏时胸外心脏按压部位为胸骨中下1/3交界处（两乳头连线中点）。举一反三：掌握胸外心脏按压的正确手法、频率、深度等要点，如按压频率至少100次/分，按压深度成人至少5cm但不超过6cm等。4.发热过程包括体温上升期、高热持续期和退热期。（）答案：正确解析：发热过程分为体温上升期，特点是产热大于散热；高热持续期，产热和散热在较高水平趋于平衡；退热期，散热增加而产热趋于正常，体温恢复至正常的三个阶段。举一反三：不同阶段患者的表现不同，护理措施也不同，如体温上升期患者可能有畏寒、寒战等表现，要注意保暖。四、简答题（每题15分，共30分）1.简述青霉素过敏反应的急救措施。答案：-立即停药，协助患者平卧，报告医生，就地抢救。-立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿剂量酌减。症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml，直至脱离危险期。-给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。有条件者可插入气管导管，借助人工呼吸机辅助或控制呼吸。喉头水肿导致窒息时，应尽快施行气管切开。-根据医嘱静脉注射地塞米松5-10mg或将琥珀酸钠氢化可的松200-400mg加入5%-10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注；应用抗组胺类药物，如肌内注射盐酸异丙嗪25-50mg或苯海拉明40mg。-静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量。如血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。-若发生呼吸心跳骤停，立即进行复苏抢救。如施行胸外心脏按压，气管内插管或人工呼吸等急救措施。-密切观察病情，记录患者生命体征、神志和尿量等病情变化；不断评价治疗与护理的效果，为进一步处置提供依据。解析：青霉素过敏反应是较为严重的不良反应，急救措施要迅速、准确。关键在于及时停药、注射肾上腺素、保持呼吸道通畅、使用抗过敏药物、补充血容量以及进行心肺复苏等，同时要密切观察病情变化。举一反三：掌握其他常见过敏反应的急救方法，如破伤风抗毒素过敏时脱敏注射的具体操作等。2.简述静脉输血的注意事项。答案：-严格执行查对制度和无菌操作原则。输血前必须经两人核对无误方可输入。-血液自血库取出后，勿剧烈震荡，以免红细胞破坏而引起溶血。库存血不能加温，以免血浆蛋白凝固变性而引起不良反应。如为库存血，需在室温下放置15-20分钟后再输入。-输血前后及两袋血之间需要滴注少量生理盐水，以防发生不良反应。-血液内不得随意加入其他药品，如钙剂、酸性或碱性药物、高渗或低渗溶液，以防血液变质。-输血过程中应密切观察患者有无输血反应，如出现异常情况应立即停止输血，报告医生，保留余血，填写输血反应报告卡，查明原因，做好记录。-加压输血时，必须有专人在旁守护，以免发生空气栓塞。-掌握输血速度，开始宜慢，每分钟15滴左右，观察15分钟左右，如无不良反应，再根据病情及年龄调整滴速，成人一般为40-60滴/分，儿童酌减。解析：静脉输血注意事项是确保输血安全有效的关键。从核对、血液保存与处理、输血操作、观察反应等多方面进行规范，以避免各种输血不良反应的发生。举一反三：了解不同类型输血不良反应的表现和处理方法，如发热反应、过敏反应、溶血反应等。五、讨论题（每题20分，共20分）在临床护理工作中，如何提高患者的满意度？请结合实际情况进行讨论。答案：在临床护理工作中，提高患者满意度是非常重要的，关乎患者的康复效果和医院的整体形象。以下是一些可以提高患者满意度的方法：1.加强护患沟通：良好的沟通是建立良好护患关系的基础。护理人员要主动与患者交流，耐心倾听患者的诉求，了解他们的病情、心理状态和需求。使用通俗易懂的语言向患者解释病情、治疗方案和护理措施，让患者对自己的疾病和治疗有清晰的认识，减轻其焦虑和恐惧。例如，在为患者进行操作前，详细说明操作的目的、过程和可能出现的不适，取得患者的配合。2.提升专业素养：扎实的专业知识和熟练的操作技能是赢得患者信任的关键。护理人员要不断学习和更新知识，提高自己的业务水平，准确及时地执行医嘱，为患者提供高质量的护理服务。在进行各项护理操作时，做到动作轻柔、熟练、准确，减少患者的痛苦。例如，在静脉穿刺时，提高一次穿刺成功率，避免因反复穿刺给患者带来不必要的伤害。3.关注患者心理需求：患者在患病期间往往会出现各种心理问题，如焦虑、抑郁、孤独等。护理人员要关注患者的心理状态，给予他们关心和支持。通过与患者聊天、安慰等方式，帮助他们树立战胜疾病的信心。对于一些特殊患者，如绝症患者，要给予更多的人文关怀，满足他们的合理需求，让他们感受到温暖。4.优化服务态度：护理人员的服务态度直接影响患者的满意度。始终保持热情、主动、耐心、细心的服务态度，微笑面对患者，及时回应患者的呼叫，让患者感受到关爱和尊重。例如，在病房巡视时，主动询问患者的需求，为患者提供帮助。5.改善病房环境：舒适的病房环境有利于患者的康复，也能提高患者的满意度。保持病房整洁、安静、通风良好，合理安排病房温度和湿度。提供必要的生活设施，如热水供应、电视等，满足患者的基本生活需求。6.建立反馈机制：定期收集患者的意见和建议，了解他们对护理工作的满意度和存在的问题。对患者提出的问题要及时处理和反馈，不断改进护理工作。可以通过发放满意度调查问卷、召开患者座谈会等方式收集反馈信息。在实际工作中，某医院通过开展优质护理服务活动，加强护患沟通，要求护理人员每天至少与患者沟通30分钟以上，了解患者的需求并及时解决；同时加大护理人员培训力度，提升专业技能，使静脉穿刺成功率明显提高；注重患者心理护理，成立了心理关怀小组，为有心理问题的