(2025年)新护理核心制度试题附答案

(2025年)新护理核心制度试题附答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.依据2025年新版《护理核心制度实施指南》，特级护理患者的护理要点中，需重点关注的指标不包括（）A.意识状态动态变化B.每小时尿量监测C.皮肤完整性评估D.每日家属探视时长答案：D（特级护理以患者病情观察和基础护理为核心，家属探视时长属医院管理范畴，非护理要点）2.2025年修订的“查对制度”中，静脉用药时需执行“双人双核对”的情形是（）A.普通生理盐水静脉滴注B.首次使用的新型靶向药物C.术后常规抗生素输注D.住院超过72小时的长期口服药答案：B（高风险药物、首次使用的特殊药物需双人核对，避免用药错误）3.护理交接班时，对“重点患者”的界定不包括（）A.当日新入院的85岁老年患者B.术后6小时未排气的胃肠手术患者C.连续2日体温正常的普通肺炎患者D.使用微量泵输注血管活性药物的患者答案：C（重点患者指病情不稳定、高风险或特殊治疗患者，体温正常的普通患者不属于重点）4.2025年版“护理安全管理制度”中，对跌倒高风险患者的干预措施要求（）A.每2小时协助翻身即可，无需额外标识B.床头悬挂“防跌倒”标识，病服系黄色腕带C.仅需家属全程陪护，护士无需记录评估结果D.评估频率为每周1次，病情变化时无需重评答案：B（高风险患者需多重标识：床头标识、腕带颜色区分，评估结果需动态记录，病情变化时即时重评）5.医嘱执行过程中，发现“口头医嘱”不符合规范时，护士应（）A.立即执行并补记B.拒绝执行并报告医生C.先执行后提醒医生补签字D.与实习护士共同核对后执行答案：B（非抢救状态下禁止执行口头医嘱，发现违规应拒绝并上报，避免医疗风险）6.2025年“抢救工作制度”更新要点中，明确要求抢救车内药品需（）A.按使用频率随机放置B.每月清点1次，无需登记C.标注有效期，近效期药品前置D.由实习护士单独负责管理答案：C（抢救药品需严格管理：按类别定位放置、标注有效期、近效期前置，确保紧急时可快速取用）7.护理病历书写中，对“病情变化”的记录要求（）A.仅记录结果，无需描述过程B.使用“好转”“稳定”等模糊术语C.具体到分钟，包含症状、体征及处理措施D.由实习护士书写后无需带教老师审核答案：C（病历需客观、准确、及时，病情变化记录应包含时间、表现、处理及效果，精确到分钟）8.患者身份识别时，2025年新增的“双核对”方式是（）A.姓名+住院号B.姓名+出生日期C.姓名+二维码扫描D.姓名+家属确认答案：C（信息化升级后，新增电子二维码扫描核对，与传统方式结合，提升准确性）9.手术安全核查的“三方核对”不包括（）A.手术医生B.麻醉医生C.巡回护士D.患者家属答案：D（三方指手术医生、麻醉医生、巡回护士，家属非核查主体）10.护理不良事件报告的“非惩罚性原则”核心是（）A.不追究任何责任B.重点分析系统漏洞而非个人失误C.仅对实习护士免责D.24小时内必须隐瞒不报答案：B（非惩罚性旨在通过事件分析改进流程，而非单纯追责个人）二、多项选择题（每题3分，共15分）1.2025年分级护理制度中，一级护理的适用对象包括（）A.术后24小时内的腹腔镜胆囊切除患者B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者C.生活完全自理的高血压患者D.脑出血后意识清楚但肢体活动障碍患者答案：ABD（一级护理适用于病情不稳定或需严格卧床患者，C为生活自理且病情稳定，属二级护理）2.护理查对制度的“三查”内容包括（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.操作前家属查答案：ABC（三查为操作前、中、后查对，家属查对非制度要求）3.护理交接班的“十交十接”中，需交接的内容有（）A.患者心理状态及需求B.特殊检查/治疗的准备情况C.急救设备的功能状态D.护士个人情绪状态答案：ABC（交接班聚焦患者及护理相关内容，个人情绪非交接范围）4.2025年护理安全管理新增的“高风险预警项目”包括（）A.连续使用镇静药物超过48小时B.血钾水平＜3.0mmol/LC.留置尿管超过7天D.住院超过30天的老年患者答案：ABCD（均为新版指南中明确的高风险预警指标，需重点监测）5.护理不良事件的“主动报告范围”包括（）A.患者跌倒未造成损伤B.医嘱漏执行但未影响病情C.输血时血型核对错误但及时纠正D.护士被患者家属辱骂答案：ABC（D属职业暴露，非护理不良事件；ABC为未造成后果或后果轻微的事件，需主动报告）三、判断题（每题2分，共10分）1.特级护理患者需24小时专人守护，无需记录出入量。（）答案：×（特级护理需严格记录24小时出入量，为病情判断提供依据）2.执行口头医嘱时，护士需复述一遍，确认无误后方可执行。（）答案：√（仅适用于抢救状态，需复述确认）3.护理病历中，上级护士可修改下级护士记录的内容，但需签名标注。（）答案：√（符合病历书写规范，修改需保留原记录并签名）4.手术安全核查应在患者进入手术室前完成，无需在麻醉前再次核对。（）答案：×（需在麻醉前、手术开始前、患者离开手术室前三次核查）5.护理不良事件报告后，科室需在72小时内完成根本原因分析并制定改进措施。（）答案：√（新版要求缩短分析时限，提升改进效率）四、简答题（每题8分，共32分）1.简述2025年版分级护理制度中二级护理的适用对象及护理要点。答案：适用对象：病情稳定，仍需卧床的患者；生活部分自理的患者。护理要点：每2小时巡视患者，观察病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据患者病情，实施必要的基础护理和专科护理；提供护理相关的健康指导。2.详述护理查对制度中“八对”的具体内容及执行意义。答案：“八对”内容：姓名、床号、住院号、药名、剂量、浓度、时间、用法。执行意义：通过多维度核对，避免因信息错误导致的用药、治疗失误，保障患者安全，是预防护理差错的核心环节。3.2025年护理交接班制度新增的“信息化交接”要求有哪些？答案：新增要求：①使用电子护理记录系统进行交接，确保信息实时同步；②重点患者（如特级、一级护理）需上传生命体征趋势图、特殊检查报告等电子附件；③交接双方需在系统内确认接收，提供交接时间戳；④异常数据（如血压骤降、尿量异常）系统自动标记预警，提示重点交接。4.简述护理不良事件的处理流程（从发现到整改）。答案：①立即处理：发现事件后，第一时间采取措施减轻对患者的影响（如停药、急救）；②30分钟内口头报告护士长，24小时内通过不良事件系统填报；③记录：在护理病历中客观记录事件经过、处理措施及患者反应；④分析：科室72小时内组织根本原因分析（RCA），明确系统漏洞（如流程缺陷、培训不足）；⑤整改：针对分析结果制定改进措施（如修订流程、加强培训），并跟踪效果；⑥反馈：将整改结果上报护理部，全院分享经验教训。五、案例分析题（23分）患者王某，女，52岁，因“急性阑尾炎”行腹腔镜阑尾切除术后收入普外科病房，医嘱：一级护理，禁食，静脉输注头孢曲松钠2gq12h（皮试阴性），患者既往有青霉素过敏史（已标注在病历首页）。18:00，责任护士小张核对医嘱后，准备为患者输注头孢曲松钠。核对时发现治疗单上患者姓名为“王某某”（与病历不符），但未深究；输注前未再次询问患者过敏史；18:30，患者出现皮疹、呼吸急促，考虑药物过敏反应，立即停药并抢救，30分钟后症状缓解。问题：1.分析此次事件中违反的护理核心制度及具体表现。（10分）2.针对该案例，提出3条改进措施。（13分）答案：1.违反的核心制度及表现：①查对制度：未严格执行“八对”（姓名核对错误，治疗单与病历姓名不符未纠正；未核对过敏史，患者有青霉素过敏史但未再次确认）。②分级护理制度：一级护理需每小时巡视，护士未在输注后及时观察患者反应（过敏症状出现后30分钟才发现）。③护理安全管理制度：高风险药物（抗生素）输注前未落实“双人双核对”（仅单人核对）。④护理病历书写制度：治疗单姓名错误未及时修正，病历信息与执行单不一致未处理。2.改进措施：①强化查对制度执行：药物输注前需双人核对患者姓名（病历+腕带+电子系统）、过敏史（口头询问+病历标注+系统预警），治疗单错误时需联系医生修正后再执行。