四肢缺如的护理

四肢缺如的护理汇报人:全周期管理策略与实践路径目录疾病基础知识01护理评估流程02护理问题干预03治疗配合策略04护理质量管理05特殊人群护理06健康教育实施07典型案例分享08疾病基础知识01定义概述010203先天性缺如定义先天性缺如是指某些器官或组织在出生时就未能正常发育或完全缺失的情况。这种现象的存在提醒我们，人体的发育是一个复杂而精细的过程，任何环节的缺失都可能对健康产生深远的影响。后天性缺如定义后天性缺如指因疾病、创伤或手术切除导致的器官或组织的缺失。常见场景包括甲状腺切除术后缺如和外伤性脾脏缺如等。与先天性缺如相比，后天性缺如通常有明显的外部原因。缺如分类标准缺如可分为解剖学缺如和功能学缺如。解剖学缺如表现为器官、组织或肢体的实体结构缺失，例如先天性无子宫、缺指畸形；功能学缺如指特定生理功能丧失但结构可能完整，如先天性免疫缺陷病中的B细胞功能缺如。病因分析遗传因素遗传因素是四肢先天性缺如的主要病因之一，包括常染色体显性或隐性遗传病。例如，短指、色盲和白化病等遗传性疾病可导致胎儿发育异常，从而引发四肢残缺。药物影响孕期使用某些药物，如反应停和某些抗癌药物，会影响胎儿的正常发育，导致四肢畸形。孕妇在怀孕期间应避免使用可能影响胎儿发育的药物，以降低畸形风险。宫内环境问题宫内环境问题也是导致四肢先天性缺如的重要原因，如羊膜带综合征。松散的羊膜带缠绕或与胎儿组织粘连融合，导致肢体发育不全或缺失。其他并发症一些先天性综合征，如VACTERL综合征，常伴有四肢畸形。这些综合征通常由多个基因异常引起，导致多种先天缺陷，包括四肢残缺。临床表现肌肉功能缺失四肢先天性缺如通常表现为某块或多块肌肉的完全缺失，导致相应肢体的运动能力丧失。患者可能无法进行正常的运动，需要依赖辅助设备或外骨骼来维持日常生活的基本动作。关节活动障碍由于肌肉的缺失，患者的关节活动范围受到严重限制。部分患者可能出现关节僵硬、无法屈伸或旋转等现象，严重影响日常活动和生活质量，需进行康复训练以增强关节的活动度。感觉与神经功能障碍肌肉的缺失会影响皮肤的感觉神经，部分患者可能出现感觉异常，如麻木、刺痛等。同时，肌肉和神经的联合缺失可能导致肢体的血液循环不畅，需特别关注患肢的血液供应情况。并发症预防足下垂预防足下垂是先天性四肢缺如患者的常见并发症之一，通过定期进行康复训练和使用辅助器具如矫形器和支具，可以有效预防足下垂的发生。早期干预和持续的康复训练也对减轻症状有显著效果。脊柱裂预防脊柱裂是一种常见的先天性并发症，通过妊娠期的产前检查和胎儿超声诊断，可以早期发现并采取必要的医疗措施。孕期注意避免感染、营养不良以及过度劳累，有助于降低胎儿畸形的风险。假肢适配与康复训练配合假肢适配和康复训练对于四肢先天性缺如的患者至关重要，通过专业团队的支持和个体化的训练计划，可以提高患者的生活质量和功能恢复。多学科协作和持续的护理支持能够有效预防并发症，促进患者全面康复。护理评估流程02病史收集123病史收集重要性初步病史收集与体格检查是护理评估的基础，通过详细询问患者的主诉、现病史及家族病史，可以全面了解患者的健康状况和潜在风险，为后续护理措施提供依据。详细病史询问详细病史询问包括了解患者过去及现在的身体症状、疾病史、手术史、药物过敏史等。通过系统化的询问，获取完整的健康档案，有助于准确判断护理需求和制定个性化护理计划。体格检查要点体格检查是护理评估的重要组成部分，包括测量生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）、观察皮肤状态、检查四肢活动能力等。这些检查有助于发现潜在的健康问题，为护理干预提供具体依据。残肢评估01020304残肢状况评估详细检查残肢的长度、形状和皮肤状况，包括肌肉力量和关节活动范围，确保假肢适配的可行性及潜在风险。肌力与神经功能测试通过标准化测试方法，评估残肢的肌力和神经感觉功能，确定患者使用假肢所需的最低肌力要求，并识别潜在的神经损伤。日常活动能力分析评估患者在日常生活中进行基本活动如穿衣、洗漱、进食的能力，以确定假肢设计应具备的功能特性，提高生活自理能力。心理状态与支持网络评估分析患者的心理状态，包括情绪稳定性、自信心和应对机制，同时评估其支持网络，确保心理适应能力和社会融入。心理分析0102030405心理社会需求分析通过全面的心理评估了解患者的情感、社交和职业需求。关注患者是否存在抑郁、焦虑等心理问题，并识别其对家庭和社会支持的需求，提供针对性的心理干预措施。情绪支持与管理针对四肢先天性缺如患者常见的情绪问题，如自卑、孤独感和恐惧，制定个体化的情绪支持计划。采用认知行为疗法、心理疏导和情绪调节技巧，帮助患者建立积极心态。自我效能感提升通过增强患者的自我效能感，提高其面对生活挑战的信心和能力。鼓励患者设定实际可行的目标，并提供实现目标的策略和支持，从而提升其心理健康和生活质量。家庭环境优化评估和改善患者的家庭环境，以促进身心健康。建议家庭提供安全、支持性的环境，减少压力源，增加积极互动，为患者提供情感和实际上的支持。社会支持网络建设协助患者建立和利用社会支持网络，包括亲友、社区组织和专业团体。通过参与互助小组、志愿者活动和社区项目，患者能够获得更多的社会认同和情感支持。环境评价010203家庭环境安全性评估家庭环境的安全性评估是护理过程中的重要环节，旨在确保患者在家中能够安全、自主地生活。评估内容包括家居设施的安全性、地面平整度、扶手设置等，确保无障碍设计，减少摔倒风险。家居设施无障碍改造根据患者的具体情况，对家中的设施进行无障碍改造，如安装扶手、防滑垫、高度适宜的家具等。这些改造有助于提高患者的生活质量，使他们能够更方便地进行日常活动。生活环境适应性调整针对四肢缺如的患者，需特别关注生活环境的适应性调整。包括选择适合轮椅使用的卫生间、配备高度适宜的餐桌和床铺，确保生活空间的舒适与便捷，提升其独立性和生活质量。护理问题干预03皮肤护理0102030405皮肤完整性维护四肢缺如的患者由于长期受压、摩擦或血液循环变化，容易导致皮肤破损。护理中应定期检查皮肤状态，尤其注意骨突部位是否发红、起泡。保持伤口清洁干燥，及时处理小范围破损，防止感染。压疮预防压疮是四肢缺如患者常见的并发症。使用适当的假肢接受腔，避免局部压力过大；定期检查残肢与假肢接触部位是否红肿、水疱。必要时使用硅胶套和软衬垫分散压力，减少摩擦，预防压疮的发生。保湿与保护皮肤干燥时，可涂抹无香精、低敏的保湿霜如凡士林或医用羊毛脂。穿戴假肢前，确保保湿产品完全吸收，避免摩擦加重皮肤损伤。保持皮肤清洁、干燥，有助于减少真菌感染的风险。创口护理对于较大皮肤缺损，需进行清创手术并覆盖敷料。术后密切观察伤口愈合情况，按医生建议更换敷料，使用抗生素和止痛药。保持伤口清洁干燥，预防感染，促进愈合。特殊护理注意事项残肢皮肤对温度变化敏感，洗澡水温控制在40℃以下，冬季注意保暖。控制体重波动，避免极端温度影响假肢适配度。每日检查皮肤状况，尤其是骨突部位是否发红、起泡。及时就医处理皮肤溃烂、发热等症状。活动训练21345活动障碍评估通过详细病史和体格检查，评估患者的活动障碍程度。记录患者的运动范围、肌力及关节活动度，为制定个性化的活动训练计划提供依据。移动性增强策略根据患者具体情况，设计适合的移动性增强策略。包括使用助行器、矫形器具和功能性电刺激等，以提升患者的步行能力和日常生活自理能力。步态与平衡训练采用定制的训练方案，改善患者的步态和平衡能力。通过视觉反馈、物理治疗和运动训练，帮助患者逐步恢复自信行走，减少跌倒风险。器械辅助与自我护理技能培训教授患者及其照护者使用假肢及轮椅的操作技巧，同时培养自我护理能力。通过定期培训和实践，确保患者能够独立完成日常护理任务。家庭环境适应性调整评估患者的家庭环境，提供适应性调整建议。包括家居设施改造、无障碍设计实施等，以提升患者的生活质量，使家庭环境更加安全和便利。心理支持01030402心理适应与情绪支持提供心理支持和辅导，帮助患者面对疾病带来的心理压力。通过倾听、鼓励和情感支持，帮助患者建立积极的心态，增强自信心，勇敢面对生活中的挑战。社交活动支持鼓励患者参与社交活动，以缓解孤独感和自卑感。通过组织集体活动或兴趣小组，让患者有机会与同龄人交流，分享经验和情感，提升其社会适应能力。专业心理咨询为患者提供专业心理咨询服务，帮助他们处理负面情绪和心理障碍。心理咨询师可以采用个体或团体辅导方式，帮助患者找到应对策略，提升心理健康水平。家庭支持与沟通加强家庭成员对患者的心理支持，促进家庭内部的沟通与理解。教育家庭成员如何给予患者适当的情感支持和鼓励，避免因无知而导致的负面反应，增强患者的家庭归属感。疼痛管理01020304疼痛评估通过定期评估患者的疼痛程度，使用标准化的疼痛评估工具如视觉模拟评分法（VAS），了解疼痛的强度和频率，为个性化的疼痛管理方案提供依据。药物治疗针对轻度至中度疼痛，可选用非处方药如布洛芬或对乙酰氨基酚；对于重度疼痛，需医生处方的药物如阿片类镇痛剂或神经酰胺酶抑制剂，以有效缓解疼痛。物理疗法应用冷热敷疗法、电刺激和超声波治疗等物理治疗方法，可以减轻疼痛并促进局部血液循环。根据患者具体情况选择适宜的物理疗法，提高疼痛管理的有效性。心理支持疼痛不仅是生理问题，也影响心理状态。提供心理咨询和支持小组，帮助患者应对疼痛带来的情绪困扰，增强其应对疼痛的能力，提升整体生活质量。治疗配合策略04假肢适配1·2·3·4·残肢条件评估假肢适配前需确保残肢伤口完全愈合、无感染，关节活动度符合日常需求，肌肉力量可稳定支撑假肢。通过主动伸展/弯曲测试等方法，评估残肢是否具备安装假肢的条件。接受腔设计与试穿接受腔是假肢与人体连接的“接口”，需满足承重与固定、活塞运动控制两大核心要求。通过个性化造型确保残肢均匀承重，避免局部压力过大，同时限制残肢与接受腔的微小滑动，防止摩擦损伤。假肢功能优化假肢设计需考虑生物力学驱动的仿生设计和智能触觉反馈。骨骼肌模型应用和多维力传感器可提升假肢的自然步态和地面接触感知，帮助用户更舒适、自然地行走。长期维护与迭代假肢需定期调整以适应残肢变化。临时假肢可加速残肢成熟，缩短正式适配周期；3D打印技术允许快速修改设计，解决打滑、勒脚等问题。长期维护包括清洁护理、定期检查和适时调整。康复训练0102030405肌肉力量训练肌肉力量训练是康复训练的核心，通过定期的肌力锻炼，增强四肢肌肉力量，提高患者日常生活的自理能力。训练包括被动、主动和抗阻力练习，根据个体情况量身定制，循序渐进。平衡与协调训练平衡与协调训练帮助患者改善步态和日常活动能力。通过平衡板、单脚站立等训练，增强患者的平衡感和身体协调性，减少跌倒风险，提高行走稳定性。功能性训练功能性训练旨在提升患者在日常生活中的自主能力。包括进食、穿衣、如厕等基本生活技能的训练，使患者能够更好地应对日常生活中的各种挑战。心肺耐力提升心肺耐力提升训练通过有氧运动，如游泳、骑自行车等，增强患者的心肺功能。定期的有氧训练有助于改善血液循环和身体代谢，提高整体健康水平。灵活性与关节活动度训练灵活性与关节活动度训练通过伸展操和瑜伽等方式，增加关节的活动范围，预防关节僵硬和肌肉拉伸。定期进行这些训练，有助于维持关节的灵活性和肌肉的柔韧性。团队协作团队组成与角色分工多学科团队在四肢先天性缺如的护理中至关重要。团队通常由儿科医生、骨科医生、康复科医生、假肢矫形师和心理医生等组成，各成员需明确自身角色并协作完成评估、治疗及康复计划。协作流程与方法协作流程包括初步病史收集、体格检查、残肢状况和功能能力评估，以及心理社会需求分析。通过定期会议和信息共享平台，确保团队成员间的沟通顺畅，制定个体化治疗方案。多学科联合诊疗多学科联合诊疗是四肢先天性缺如护理的重要策略。通过整合不同专业领域的专家意见，制定综合治疗方案，提高诊疗效果。同时，这种模式有助于发现并处理潜在的并发症，提升患者的整体护理质量。跨部门合作机制建立跨部门合作机制，加强医院内部各部门之间的协调与合作。通过定期交流和联合培训，确保相关护理人员了解最新的治疗进展和方法，提升整体护理水平。手术护理术前护理准备在手术前，确保患者进行全面的健康评估，包括身体状况、心肺功能和血液检查。准备好所需的手术器械和设备，确保手术室环境干净整洁，以降低感染风险。术中护理配合手术过程中，医护人员需密切协作，确保手术按计划进行。记录手术过程中的关键步骤和患者的生命体征，及时处理突发状况，保证手术安全和顺利。术后即刻护理手术后，患者需被安置在监护室或恢复室，密切监测生命体征和伤口情况。及时给予镇痛药物缓解术后疼痛，预防并处理可能出现的并发症，如出血和感染。术后康复护理术后康复阶段，重点在于促进伤口愈合和恢复肢体功能。进行物理治疗和康复训练，帮助患者逐步恢复关节活动度和肌肉力量，提高日常生活自理能力。护理质量管理05标准制定护理标准定义四肢先天性缺如的护理标准是指针对这类患者制定的一系列护理规范和操作流程，旨在确保提供高质量的护理服务，提升患者的生活质量和功能恢复。护理标准内容护理标准应涵盖皮肤完整性维护、疼痛管理、心理支持、营养摄入指导等多方面内容，确保全面关注患者的身体、心理和社会需求。护理标准实施护理标准的实施需要医护人员严格按照规范操作，同时定期进行质量审核和监控，以确保各项措施能够有效落实，并根据反馈不断改进。记录规范1·2·3·4·护理记录重要性护理记录是护理工作的重要组成部分，它不仅有助于医生了解患者的病情变化，还能为患者提供连续、系统的护理服务。准确的护理记录能够确保医疗团队对患者的治疗和护理措施及时、准确、有效。记录内容规范护理记录应包括患者的基本信息、生命体征、护理措施及其效果、用药情况等。每一项记录都要求具体、准确、完整，不得有模糊或遗漏，以确保护理质量的持续提升。记录频次与时间要求护理记录应根据患者的病情动态调整记录频次。一级护理的患者每日至少记录一次，二级护理的患者每三天记录一次，三级护理的患者每周记录一次。每次记录的时间要精确到分钟，以体现记录的真实性和准确性。电子护理记录系统使用电子护理记录系统可以大大提高护理记录的效率和准确性。通过该系统，护理人员可以在床边实时录入数据，并设置提醒功能，避免遗漏重要信息。同时，电子系统的数据存储和管理功能也有助于护理质量的持续改进。反馈机制010302建立护理质量反馈机制护理质量的反馈机制是确保护理服务持续改进的重要环节。通过定期收集患者和同事的反馈，可以及时发现并纠正护理工作中的问题，提升服务质量和安全性。定期召开护理质量会议定期召开护理质量会议，为护理人员提供了一个交流平台。会议内容包括分享经验、讨论问题及解决方案，有助于提高护理工作的整体水平。建立护理质量数据库建立系统化的护理质量数据库，能够收集并存储各类护理数据，如患者满意度、操作规范性和不良事件率等。通过对数据的分析和评估，客观地反映护理工作的效果，促进持续改进。持续改进01020304050607建立质量管理体系数据收集与分析制定改进计划培训与教育激励机制反馈与评估客户参与特殊人群护理06婴幼儿护理婴幼儿生长发育支持提供全面的营养支持，确保婴幼儿获得充足的蛋白质、维生素和矿物质。根据生长曲线监测体重、身高等指标，及时调整饮食计划，促进正常生长发育。心理社会适应干预通过早期心理评估，识别婴幼儿可能存在的情绪和行为问题。提供心理支持和专业辅导，帮助其建立积极的自我认同感，增强自信心和社交能力。家庭照护者能力提升策略为家庭照护者提供护理培训和教育，包括婴幼儿护理技巧、营养管理及应急处理方法。提高照护者的专业水平和应对能力，减轻其护理压力。青少年干预心理社会适应评估通过心理评估工具，如症状自评量表（SCL-90），了解青少年患者的心理状态，识别抑郁、焦虑等心理问题，为制定个性化护理计划提供依据。社交技能训练组织社交技能培训和小组活动，帮助患者建立自信心和社交技巧。通过模拟社交场景和角色扮演，提高患者在真实环境中的适应能力。家庭支持与教育开展家庭教育课程，教授家长有效的沟通和支持技巧，增强家庭内部的情感支持。同时，提供家庭护理手册，提升家庭照护者的能力。同伴支持计划建立同伴支持小组，让同样面临四肢缺如问题的青少年相互交流和支持。通过定期聚会和经验分享，减轻孤独感，增强彼此之间的理解和鼓励。老年人管理010203老年人常见并发症预防老年人四肢缺如容易引发压疮、肺部感染等并发症。护理中需定期翻身拍背，保持皮肤清洁干燥，防止长期受压导致压疮；同时注意呼吸道通畅，预防肺部感染。日常生活护理技巧帮助老年人进行日常生活护理，如穿衣、洗漱、进食等，确保其生活安全与便利。护理人员应掌握相应的技巧，如先穿患侧再穿健侧，使用辅助工具等，以提高老年人的生活自理能力。心理关怀与支持老年人在失去四肢功能后常出现情绪波动，如焦虑、抑郁等。护理人员应提供足够的陪伴和鼓励，通过心理疏导、放松训练等方式，帮助老人缓解负面情绪，增强其对疾病的应对能力。照护者培训护理基础知识培训照护者需了解四肢缺如的基本病理生理特点，包括常见并发症及其预防方法。通过系统化的知识培训，照护者能够更好地应对可能出现的紧急情况，提高护理质量。日常护理技能训练照护者应接受关于患者日常生活护理的技能训练，包括如何进行皮肤护理、预防压疮、辅助患者移动等。这些技能对于保障患者的生活质量至关重要。心理健康支持与干预照护者也需学习心理支持技巧，帮助患者建立积极的自我认知和社会融入能力。通过心理咨询和情绪管理训练，照护者可以及时发现并处理患者的负面情绪。应急处理与急救技能培训中还应包含对突发情况的应急处理和急救技能教育，如心肺复苏术和气道梗阻处理。照护者需掌握基本的急救知识，以便在紧急情况下能够提供有效的初步救护。多学科协作与沟通照护者需了解多学科团队协作的重要性，学习如何与医生、康复师、假肢师等专业人员有效沟通。通过跨专业合作，可以为患者提供更全面的护理服务和支持。健康教育实施07内容定制教育内容制定根据四肢先天性缺如患者的护理需求，定制针对性的健康教育内容。这包括疾病基础知识、日常护理技巧、康复训练方法以及心理支持策略，以帮助患者和家属全面了解并应对挑战。目标设定明确健康教育的目标，例如提高患者日常生活自理能力、改善心理状态、促进家庭和社会融入等。通过具体、可量化的目标，确保教育内容具有实效性和可操作性，满足不同阶段患者的需求。家庭护理技能培训提供详细的家庭护理技能培训，涵盖皮肤护理、压疮预防、残肢管理等实用技能。通过图文并茂的教材、视频演示和实际操作指导，使家庭成员能够有效照顾患者，减轻专业护理的压力。社区资源链接与利用指导患者及家庭如何利用社区资源，如康复中心、志愿者组织和患者互助小组。提供资源列表和利用指南，帮助患者和家庭获取必要的支持和帮助，增强社会适应能力。长期随访与自我管理教育建立长期随访机制，定期评估患者的恢复情况和护理效果。提供自我管理教育，教授患者和家属如何进行日常监测、记录症状变化和调整护理计划，提高自我管理能力，确保持续护理效果。技能培训基础护理技能培训基础护理技能培训包括皮肤护理、压疮预防、活动障碍管理等。通过系统的理论学习和实践操作，护理人员能够掌握基本的护理技巧，提高对四肢缺如患者的护理质量。移动与轮椅使用指导移动与轮椅使用指导是帮助四肢缺如患者提升生活自理能力的关键环节。培训内容涵盖轮椅的挑选、正确使用方法、轮椅转换技巧及注意事项，确保患者在移动时的安全与舒适。心理支持与沟通技巧心理支持与沟通技巧在四肢缺如患者的护理中至关重要。通过专业的心理辅导和沟通训练，护理人员可以更好地理解患者的情感需求，提供有效的心理支持，增强患者的自尊心和自信心。疼痛管理与舒适度提升疼痛管理与舒适度提升技巧是护理过程中的重要环节。通过多种方法如药物管理、物理疗法和心理疏导，帮助患者有效控制疼痛，提高日常生活的舒适度和幸福感。资源利用010302社会资源利用充分利用社区和政府提供的康复资源，如康复中心、假肢适配服务等。通过这些资源，患者可以获得专业的康复训练和假肢适配，提高生活质量。医疗资源共享协调医院内不同科室的资源，为患者提供全方位的护理服务。例如，康复治疗师与外科医生的紧密合作，可以更有效地制定治疗方案，提升护理效果。家庭支持网络建立家庭支持网络，鼓励家庭成员和亲友参与护理工作，分担照顾任务。同时，通过心理辅导和支持团体，增强家庭成员的心理承受能力和应对能力。随访教育1·2·3·4·5·定期随访重要性四肢先天性缺如的患者需要长期随访，以监测身体状况和功能恢复情况。通过定期随访，可以及时发现并处理潜在的健康问题，确保持续的护理效果，促进患者的最佳康复状态。随访计划制定根据患者的具体情况和需求，制定个性化的随访计划。包括随访时间安排、检查项目、评估标准等，以确保全面了解患者的康复进展，及时调整护理方案，满足其特定需求。教育与指导随访过程中，提供相关的健康教育与生活指导，帮助患者及其家属了解如何进行日常护理、预防并发症以及管理心理状态。通过教育提升他们的自我管理能力和生活质量。多学科团队协作在随访过程中，多学科团队（包括医生、护士、康复师等）应密切协作，共同评估患者的康复状况，提供综合性的护理建议，确保患者得到全面的照顾和支持。反馈与改进随访后需收集患者及家属的反馈，分析随访中的问题和不足，及时改进护理计划和健康教育内容。通过不断的反馈与改进，提高护理质量和患者的满意度。典型案例分享08儿童案例案例背景小李是一名10岁的儿童，因先天性四肢缺如入院。他出生时即被诊断出双臂和双腿完全缺失，这一残酷的现实让他的家庭陷入了巨大的悲痛之中。护理评估对小李的身体状况、心理状况、日常生活能力进行详细评估。评估结果显示，小李身体其他器官功能正常，皮肤有轻微发红情况，营养状况良好，但生活自理方面存在较大困难。护理目标与措施护理目标包括保持皮肤完整，无压疮发生，确保营养摄入充足，帮助小李树立正确的自我形象，提高社交能力和生活自理能力。具体措施包括定时翻身防止压疮，个性化营养方案，心理支持等。并发症观察及护理密切观察并预防肺部感染和泌尿系统感染。定期翻身、拍背促进痰液排出，保持病房空气清新，使用空气净化器改善空气质量。对于发热、咳嗽等症状及时报告医生。健康教育实施向小李及其父母详细介绍四肢先天性缺如的病因、治疗方法和预后情况，让他们对疾病有更全面的了解，消除恐惧和焦虑心理。讲解日常生活中的注意事项，提高他们的自我护理意识和能力。成人案例0102030405案例背景介绍患者小李，今年30岁，因先天性四肢缺如入院。小李出生时即被发现双臂和双腿完全缺如，小李性格开朗乐观，虽然身体上有缺陷，但他对周围的一切都充满了好奇和热爱。然而，由于身体的特殊状况，他在日常生活中也面临着诸多不便，比如穿衣、吃饭、洗漱等基本生活自理都需要他人的帮助。护理评估与诊断详细检查小李身体其他部位的发育情况，确保无其他先天性畸形。经检查，小李身