(2025年)骨科实习护士出科考试题及答案

(2025年)骨科实习护士出科考试题及答案一、单选题（每题2分，共30分）1.下列哪种骨折属于不完全骨折（）A.横行骨折B.螺旋形骨折C.青枝骨折D.粉碎性骨折E.嵌插骨折答案：C解析：不完全骨折是指骨的连续性部分中断，青枝骨折多见于儿童，骨质和骨膜部分断裂，可有成角畸形，类似青嫩树枝被折断时的情况，属于不完全骨折。横行骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、嵌插骨折均为完全骨折。2.骨折的专有体征是（）A.疼痛B.肿胀C.功能障碍D.反常活动E.瘀斑答案：D解析：骨折的专有体征包括畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。疼痛、肿胀、功能障碍、瘀斑在软组织损伤等情况也可出现，并非骨折专有。3.骨折现场急救，错误的方法是（）A.重点检查有无内脏损伤B.开放性骨折应现场复位C.取清洁布类包扎伤口D.就地取材，固定伤肢E.平托法搬移脊柱骨折病人答案：B解析：开放性骨折在现场不可进行复位，以免将污染的骨折断端带入深部组织，增加感染机会。应重点检查有无内脏损伤，取清洁布类包扎伤口，就地取材固定伤肢，采用平托法搬移脊柱骨折病人。4.骨折病人功能锻炼的原则正确的是（）A.伤后1-2周内以患肢肌肉的舒缩运动为主B.伤后1-2周内以骨折处远近侧关节运动为主C.伤后2-3周后以重点关节为主的全身活动D.伤后2-3周后以患肢肌肉的舒缩运动为主E.伤后6-8周后以骨折处远近侧关节运动为主答案：A解析：骨折病人功能锻炼原则：伤后1-2周内以患肢肌肉的舒缩运动为主；伤后2-3周后以骨折处远近侧关节运动为主；伤后6-8周后以重点关节为主的全身活动。5.骨牵引的特点是（）A.操作相对简单B.对肢体损伤小C.可承受牵引重量较大D.患者痛苦少E.牵引时间较短答案：C解析：骨牵引是通过骨圆针或牵引钳穿过骨质，使牵引力直接通过骨骼而抵达损伤部位，可承受牵引重量较大。但操作相对复杂，对肢体有一定损伤，患者痛苦较大，牵引时间较长。6.关节脱位的特征性表现是（）A.疼痛B.肿胀C.弹性固定D.活动受限E.瘀斑答案：C解析：关节脱位的特征性表现为畸形、弹性固定、关节盂空虚。疼痛、肿胀、活动受限、瘀斑在其他关节损伤也可出现。7.下列关于颈椎病的描述，错误的是（）A.神经根型颈椎病最常见B.脊髓型颈椎病可出现四肢无力、行走不稳C.交感神经型颈椎病可出现视力模糊、心律失常D.椎动脉型颈椎病可出现眩晕、猝倒E.各型颈椎病均应尽早手术治疗答案：E解析：神经根型颈椎病最常见；脊髓型颈椎病可出现四肢无力、行走不稳等表现；交感神经型颈椎病可出现视力模糊、心律失常等交感神经症状；椎动脉型颈椎病可出现眩晕、猝倒等。并非各型颈椎病均应尽早手术治疗，大部分颈椎病可先采用非手术治疗，如牵引、理疗等，只有经严格非手术治疗无效或有明确手术指征时才考虑手术。8.腰椎间盘突出症患者最早出现的症状是（）A.腰痛B.坐骨神经痛C.下肢麻木D.马尾神经受压症状E.下肢无力答案：A解析：腰椎间盘突出症患者最早出现的症状是腰痛，是由于纤维环外层及后纵韧带受到突出髓核刺激，经窦椎神经而产生的下腰部感应痛。坐骨神经痛、下肢麻木、马尾神经受压症状、下肢无力等多在腰痛之后出现。9.化脓性骨髓炎最常见的致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.乙型溶血性链球菌C.大肠杆菌D.肺炎双球菌E.白色葡萄球菌答案：A解析：化脓性骨髓炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，约占75%，其次是乙型溶血性链球菌。10.急性血源性骨髓炎早期的主要病理变化是（）A.骨质破坏、死骨形成B.骨髓内脓肿形成C.骨膜下脓肿形成D.新生骨形成E.骨质增生硬化答案：A解析：急性血源性骨髓炎早期以骨质破坏、死骨形成为主，随后可形成骨髓内脓肿、骨膜下脓肿等。新生骨形成和骨质增生硬化是后期表现。11.骨肿瘤患者最常见的局部症状是（）A.疼痛B.肿块C.功能障碍D.畸形E.病理性骨折答案：A解析：骨肿瘤患者最常见的局部症状是疼痛，早期多为间歇性隐痛，逐渐发展为持续性剧痛。肿块、功能障碍、畸形、病理性骨折等也可出现，但不是最常见症状。12.骨肉瘤好发于（）A.颅骨B.脊椎骨C.短骨骨干D.长骨干骺端E.指骨末端答案：D解析：骨肉瘤是最常见的原发性恶性骨肿瘤，好发于长骨干骺端，如股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端。13.关节镜检查的适应证不包括（）A.诊断关节内损伤B.治疗关节内游离体C.关节融合术前评估D.观察关节内病变情况E.关节感染的治疗答案：C解析：关节镜检查的适应证包括诊断关节内损伤、治疗关节内游离体、观察关节内病变情况、关节感染的治疗等。关节融合术前评估一般不需要关节镜检查。14.人工关节置换术后最常见的并发症是（）A.感染B.脱位C.血栓形成D.假体松动E.疼痛答案：A解析：人工关节置换术后最常见的并发症是感染，一旦发生感染，处理较为困难，严重影响手术效果和患者预后。脱位、血栓形成、假体松动、疼痛等也是常见并发症，但感染发生率相对较高。15.下列关于石膏固定的护理，错误的是（）A.石膏干固前应避免移动和压迫B.保持石膏清洁，避免受潮C.观察肢体远端血液循环D.石膏内肢体疼痛时可自行服用止痛药E.指导患者进行功能锻炼答案：D解析：石膏内肢体疼痛时不可自行服用止痛药，应及时告知医生，查明疼痛原因，可能是石膏过紧等原因引起，盲目服用止痛药可能掩盖病情。石膏干固前应避免移动和压迫，保持石膏清洁，避免受潮，观察肢体远端血液循环，指导患者进行功能锻炼。二、多选题（每题3分，共30分）1.骨折的治疗原则包括（）A.复位B.固定C.功能锻炼D.止痛E.预防感染答案：ABC解析：骨折的治疗原则是复位、固定、功能锻炼。止痛和预防感染是骨折治疗过程中的辅助措施，并非治疗原则。2.影响骨折愈合的因素有（）A.骨折的类型和数量B.骨折部位的血液供应C.软组织损伤程度D.患者的年龄E.治疗方法的选择答案：ABCDE解析：影响骨折愈合的因素包括骨折的类型和数量、骨折部位的血液供应、软组织损伤程度、患者的年龄、治疗方法的选择等。如螺旋形骨折较横行骨折愈合快；骨折部位血运丰富则愈合快；软组织损伤严重会影响骨折愈合；儿童骨折愈合较成人快；不恰当的治疗方法也会影响骨折愈合。3.牵引的目的包括（）A.骨折、脱位的复位和固定B.挛缩畸形的矫正治疗C.炎症肢体的制动和抬高D.解除肌肉痉挛，减轻疼痛E.防止骨质脱钙答案：ABCD解析：牵引的目的包括骨折、脱位的复位和固定；挛缩畸形的矫正治疗；炎症肢体的制动和抬高；解除肌肉痉挛，减轻疼痛。牵引并不能防止骨质脱钙。4.关节脱位的治疗原则包括（）A.复位B.固定C.功能锻炼D.药物治疗E.手术治疗答案：ABC解析：关节脱位的治疗原则是复位、固定、功能锻炼。药物治疗是辅助治疗，手术治疗一般用于手法复位失败等情况，并非主要治疗原则。5.颈椎病的分型包括（）A.神经根型B.脊髓型C.交感神经型D.椎动脉型E.混合型答案：ABCDE解析：颈椎病可分为神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型和混合型。6.腰椎间盘突出症的非手术治疗方法包括（）A.绝对卧床休息B.持续牵引C.理疗、推拿、按摩D.糖皮质激素硬膜外注射E.髓核化学溶解法答案：ABCDE解析：腰椎间盘突出症的非手术治疗方法包括绝对卧床休息、持续牵引、理疗、推拿、按摩、糖皮质激素硬膜外注射、髓核化学溶解法等。7.急性血源性骨髓炎的治疗措施包括（）A.早期联合应用大剂量抗生素B.局部引流C.患肢制动D.支持疗法E.手术治疗答案：ABCDE解析：急性血源性骨髓炎的治疗措施包括早期联合应用大剂量抗生素控制感染；局部引流减轻脓肿压力；患肢制动防止病理性骨折；支持疗法增强患者抵抗力；经非手术治疗无效或有死骨形成等情况时进行手术治疗。8.骨肿瘤的诊断方法包括（）A.临床表现B.X线检查C.CT检查D.MRI检查E.病理检查答案：ABCDE解析：骨肿瘤的诊断需要综合临床表现、影像学检查（如X线检查、CT检查、MRI检查）和病理检查。临床表现可提供初步线索，影像学检查有助于了解肿瘤的部位、大小、形态等，病理检查是确诊骨肿瘤的金标准。9.人工关节置换术后的护理要点包括（）A.观察伤口情况B.保持引流管通畅C.预防并发症D.指导患者进行康复训练E.定期复查答案：ABCDE解析：人工关节置换术后的护理要点包括观察伤口情况，及时发现有无渗血、感染等；保持引流管通畅，防止引流不畅导致积血、积液；预防并发症，如感染、脱位、血栓形成等；指导患者进行康复训练，促进关节功能恢复；定期复查，了解关节情况和康复效果。10.石膏固定患者的护理评估内容包括（）A.石膏固定的部位和范围B.肢体血液循环情况C.石膏的完整性D.患者的疼痛程度E.患者的心理状态答案：ABCDE解析：石膏固定患者的护理评估内容包括石膏固定的部位和范围，了解固定情况；肢体血液循环情况，观察有无缺血表现；石膏的完整性，有无断裂、破损等；患者的疼痛程度，判断是否有异常；患者的心理状态，评估患者对疾病和石膏固定的认知及心理反应。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述骨折患者现场急救的要点。答：骨折患者现场急救要点如下：（1）抢救生命：首先检查患者的生命体征，如呼吸、心跳、血压等，优先处理危及生命的损伤，如窒息、大出血等。（2）伤口处理：用清洁布类包扎开放性伤口，避免进一步污染。如有较大血管出血，可采用加压包扎或止血带止血，但要记录止血带使用时间。（3）简单固定：就地取材，如木板、树枝等，对骨折肢体进行临时固定，以减轻疼痛、防止骨折断端移动损伤周围组织和血管神经。固定范围应包括骨折部位的上下关节。（4）搬运：对于脊柱骨折患者，应采用平托法或滚动法将患者移至担架上，保持脊柱轴线稳定，避免脊髓损伤加重。四肢骨折患者搬运时要注意保护骨折部位。（5）迅速转运：尽快将患者转运至附近有救治能力的医院进行进一步治疗。2.简述腰椎间盘突出症患者的健康教育内容。答：腰椎间盘突出症患者的健康教育内容如下：（1）休息与活动：-急性期应绝对卧床休息，卧硬板床，一般需3-4周，以减轻椎间盘承受的压力。-症状缓解后，可佩戴腰围逐渐下床活动，但避免弯腰、久坐、久站等不良姿势。-指导患者进行正确的起床和卧床方法，起床时先侧卧，将双脚放于床边，用手臂支撑上身坐起；卧床时先坐在床边，然后侧卧，再慢慢躺下。-避免重体力劳动和剧烈运动，如搬重物、长时间弯腰劳作、打篮球等。（2）姿势与体位：-保持正确的坐姿，腰部挺直，膝盖与髋关节保持同一水平，避免弯腰驼背。-站立时挺胸收腹，避免长时间站立，可适当活动腰部。-睡眠时可在腰部下方垫一薄枕，维持腰椎生理前凸。（3）功能锻炼：-指导患者进行腰背肌锻炼，如五点支撑法、三点支撑法、小飞燕等，增强腰背肌力量，以维持腰椎稳定性。-进行直腿抬高训练，防止神经根粘连。-康复后期可进行适当的有氧运动，如散步、游泳等。（4）饮食：-增加富含蛋白质、维生素和钙的食物摄入，如牛奶、鸡蛋、鱼肉、蔬菜、水果等，以促进骨折愈合和增强体质。-保持大便通畅，避免用力排便增加腹压，加重腰椎间盘突出症状。（5）定期复查：-告知患者定期回医院复查，了解病情恢复情况。-如出现腰痛、下肢麻木、无力等症状加重，应及时就医。（6）心理调适：-向患者解释疾病的发生、发展和治疗过程，使其了解疾病的预后，增强治疗信心。-鼓励患者保持乐观的心态，积极配合治疗和康复训练。四、病例分析题（每题20分，共20分）患者，男性，35岁，因从高处坠落致右下肢疼痛、畸形、活动受限2小时入院。查体：右下肢缩短、外旋畸形，右髋部压痛明显，可触及骨擦感，右下肢感觉、运动正常。X线检查示右股骨颈骨折。1.该患者可能的骨折类型有哪些？答：根据患者的临床表现和X线检查，右股骨颈骨折可能的类型有：（1）按骨折线部位分类：-头下型骨折：骨折线位于股骨头下，此类骨折血运破坏严重，股骨头缺血坏死发生率高。-经颈型骨折：骨折线位于股骨颈中部，血运破坏也较严重，骨折不愈合和股骨头坏死发生率较高。-基底型骨折：骨折线位于股骨颈基底部，由于骨折部位血运相对较好，骨折较易愈合。（2）按X线表现分类：-内收型骨折：Pauwels角（骨折线与两髂嵴连线所成的角度）大于50°，骨折端不稳定，容易移位。-外展型骨折：Pauwels角小于30°，骨折端相对稳定，血运破坏较轻，愈合率较高。（3）按移位程度分类（Garden分型）：-Ⅰ型：不完全骨折，骨的连续性部分中断。-Ⅱ型：完全骨折但无移位。-Ⅲ型：完全骨折，部分移位。-Ⅳ型：完全骨折，完全移位。2.该患者目前的主要护理诊断/问题有哪些？答：该患者目前的主要护理诊断/问题如下：（1）疼痛：与骨折导致的局部组织损伤和炎症反应有关。（2）躯体移动障碍：与右下肢骨折、疼痛及医嘱要求卧床有关。（3）有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、局部组织受压有关。（4）潜在并发症：如股骨头缺血坏死、骨折不愈合、深静脉血栓形成、肺部感染、泌尿系统感染等。（5）知识缺乏：缺乏有关骨折治疗、护理和康复的知识。（6）焦虑：与担心骨折预后、影响生活和工作有关。3.针对该患者的护理措施有哪些？答：针对该患者的护理措施如下：（1）疼痛护理：-评估患者疼痛的程度、性质、部位和持续时间。-遵医嘱给予止痛药物，观察药物疗效和不良反应。-采取舒适的体位，可在患肢下垫软枕，减轻骨折部位的压力。-指导患者采用分散注意力的方法，如听音乐、聊天等，缓解疼痛。（2）体位与活动护理：-患者应卧硬板床，保持患肢外展中立位，可穿防旋鞋或用牵引带固定，防止骨折移位。