2025年护士抢救药知识考试试题练习题及答案

2025年护士抢救药知识考试试题练习题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.患者因过敏性休克紧急抢救，首选的血管活性药物是A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.多巴胺D.异丙肾上腺素答案：B2.阿托品用于有机磷农药中毒抢救时，其核心作用机制是A.复活胆碱酯酶B.阻断M型胆碱受体C.抑制乙酰胆碱释放D.直接对抗烟碱样症状答案：B3.多巴胺静脉输注时，当剂量为5μg/(kg·min)时主要激活的受体是A.多巴胺受体（DA）B.β1肾上腺素能受体C.α1肾上腺素能受体D.β2肾上腺素能受体答案：B4.尼可刹米（可拉明）的主要药理作用是A.兴奋延髓呼吸中枢B.增强心肌收缩力C.扩张外周血管D.抑制中枢神经系统答案：A5.去甲肾上腺素静脉输注外渗时，正确的局部处理措施是A.立即热敷B.局部注射1%利多卡因+酚妥拉明C.冷敷后加压包扎D.立即停止输注并抬高患肢，无需其他处理答案：B6.胺碘酮用于室性心动过速抢救时，首剂静脉注射的推荐剂量是A.50mgB.150mgC.300mgD.500mg答案：B7.利多卡因用于急性心肌梗死并发室性早搏的首选给药方式是A.口服B.肌肉注射C.静脉推注后静脉维持D.皮下注射答案：C8.地塞米松在过敏性休克抢救中的主要作用是A.快速升高血压B.抑制过敏介质释放，减轻炎症反应C.直接对抗组胺作用D.增强心肌收缩力答案：B9.异丙肾上腺素用于Ⅲ度房室传导阻滞伴血流动力学障碍时，正确的给药方式是A.0.5-1mg静脉推注B.1-2mg肌肉注射C.0.5-1mg加入5%葡萄糖250ml静脉滴注D.0.1-0.2mg皮下注射答案：C10.洛贝林（山梗菜碱）抢救新生儿窒息时，常用的给药途径是A.静脉注射B.肌肉注射C.皮下注射D.脐静脉注射答案：D11.患者心跳骤停行CPR时，肾上腺素的重复给药间隔时间应为A.1分钟B.3-5分钟C.10分钟D.15分钟答案：B12.毛花苷丙（西地兰）用于急性左心衰竭时，首剂静脉注射的最大剂量不超过A.0.1mgB.0.2mgC.0.4mgD.0.8mg答案：C13.呋塞米（速尿）静脉注射时，为避免耳毒性，单次注射时间应不少于A.1分钟B.2分钟C.5分钟D.10分钟答案：C14.纳洛酮用于阿片类药物中毒抢救时，首剂推荐剂量为A.0.1mgB.0.4mgC.1mgD.2mg答案：B15.硝酸甘油用于急性心肌梗死伴高血压时，静脉输注的初始速度通常为A.5μg/minB.20μg/minC.50μg/minD.100μg/min答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分）1.肾上腺素的临床应用包括A.过敏性休克B.心脏骤停C.支气管哮喘急性发作D.局部麻醉药配伍延长作用时间答案：ABCD2.阿托品化的判断指标包括A.瞳孔较前扩大（不再缩小）B.口干、皮肤干燥C.心率增快（≥90次/分）D.肺部湿啰音明显减少或消失答案：ABCD3.多巴胺使用时的注意事项包括A.需监测血压、心率及尿量B.避免药液外渗（可致组织坏死）C.嗜铬细胞瘤患者禁用D.与碳酸氢钠等碱性药物存在配伍禁忌答案：ABCD4.去甲肾上腺素的禁忌证包括A.高血压B.动脉硬化C.无尿患者D.过敏性休克早期答案：ABC5.胺碘酮的主要不良反应有A.肺纤维化B.甲状腺功能异常C.角膜色素沉着D.尖端扭转型室速答案：ABCD6.地塞米松在抢救中的应用场景包括A.严重过敏反应B.感染性休克（需联合抗生素）C.急性脊髓损伤D.哮喘持续状态答案：ABCD7.利多卡因的禁忌证包括A.严重房室传导阻滞B.癫痫大发作C.阿-斯综合征D.肝功能严重不全答案：ACD8.尼可刹米使用过量可能出现的症状有A.血压升高B.心悸C.肌肉震颤D.惊厥答案：ABCD9.呋塞米的主要不良反应包括A.低钾血症B.低钠血症C.耳毒性D.高尿酸血症答案：ABCD10.纳洛酮的临床应用包括A.阿片类药物过量B.酒精中毒C.新生儿窒息（母亲有阿片类药物使用史）D.脑梗死昏迷答案：ABC三、简答题（每题8分，共40分）1.简述肾上腺素的药理作用及临床主要应用。答案：药理作用：激动α和β受体。α受体激动引起皮肤、黏膜、内脏血管收缩；β1受体激动增强心肌收缩力、加快心率、增加心输出量；β2受体激动舒张支气管平滑肌、促进糖原分解。临床应用：过敏性休克（首选）、心脏骤停（CPR关键药物）、支气管哮喘急性发作（缓解痉挛）、与局麻药配伍（延长作用时间，减少吸收）、局部止血（鼻黏膜/齿龈出血）。2.阿托品用于有机磷中毒抢救时，如何判断“阿托品化”与“阿托品中毒”？答案：阿托品化指标：瞳孔较前扩大（不再缩小）、口干/皮肤干燥、心率增快（90-100次/分）、肺部湿啰音减少或消失、意识好转（由昏迷转为嗜睡或清醒）。阿托品中毒表现：瞳孔散大固定（>5mm）、高热（>39℃）、谵妄/抽搐、心动过速（>120次/分）、尿潴留、皮肤潮红干燥，严重者昏迷、呼吸抑制。3.多巴胺不同剂量范围对应的主要药理效应是什么？答案：小剂量（<2μg/(kg·min)）：主要激动多巴胺受体（DA1），扩张肾、肠系膜、冠脉血管，增加肾血流量及尿量；中剂量（2-10μg/(kg·min)）：激动β1受体为主，增强心肌收缩力，增加心输出量，收缩压升高，舒张压变化不大；大剂量（>10μg/(kg·min)）：激动α1受体为主，外周血管强烈收缩，血压显著升高，肾血流量减少。4.去甲肾上腺素静脉输注外渗的处理步骤是什么？答案：①立即停止输注，保留针头；②回抽局部药液（约0.5-1ml）；③用1ml注射器抽取酚妥拉明5-10mg+0.9%氯化钠10-20ml稀释；④在渗漏区域周围做环形封闭注射（每处0.5-1ml，总量5-10ml）；⑤局部冷敷（避免热敷加重组织损伤）；⑥抬高患肢；⑦密切观察局部皮肤颜色、温度变化，必要时请外科会诊。5.地塞米松在抢救中的用药要点有哪些？答案：①剂量选择：过敏性休克首剂10-20mg静推；感染性休克推荐2-4mg/kg（单次最大量不超过200mg）；②给药方式：静脉注射或滴注（需用5%葡萄糖或0.9%氯化钠稀释）；③注意事项：避免长期使用（易致感染扩散、血糖升高）；与非甾体抗炎药联用增加消化道溃疡风险；糖尿病、高血压、消化道溃疡患者慎用；需缓慢静脉注射（快速推注可能引起面部潮红、心悸）。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者，男，32岁，因食用海鲜后出现呼吸困难、面色苍白、血压70/40mmHg，诊断为过敏性休克。问题：①首选抢救药物及剂量？②若患者合并支气管痉挛，需联合何种药物？③用药后需重点监测哪些指标？答案：①首选肾上腺素0.5-1mg（1:1000浓度0.5-1ml）肌肉注射（大腿中外侧），必要时5-15分钟重复；若心跳骤停则0.5-1mg静推。②联合异丙肾上腺素（0.25-0.5mg稀释后缓慢静滴）或氨茶碱（首剂4-6mg/kg静推，10分钟以上）缓解支气管痉挛。③监测指标：血压（目标收缩压≥90mmHg）、心率（警惕室速/室颤）、呼吸频率及血氧饱和度（维持SpO2≥95%）、意识状态（是否恢复）、尿量（评估肾灌注）。案例2：患者，女，55岁，急性广泛前壁心肌梗死入院，突发意识丧失、心电监护示室性心动过速（频率180次/分），血压65/40mmHg。问题：①首选抗心律失常药物及剂量？②若药物无效需采取何种措施？③用药过程中需警惕哪些不良反应？答案：①首选胺碘酮150mg（用5%葡萄糖稀释至20ml）静脉推注（10分钟以上），后以1mg/min持续静滴6小时，再减为0.5mg/min维持；或利多卡因50-100m