2025年护理基础护理技术试题(含参考答案)

2025年护理基础护理技术试题(含参考答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.无菌包打开后未用完，其有效期为A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C2.测量口温时，体温计应放置的部位是A.舌下热窝B.舌面中央C.牙龈与颊部之间D.上颚与舌面之间答案：A3.静脉输液时，茂菲滴管内液面应保持在A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.1/4-1/3D.2/3-3/4答案：B4.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.切牙处放入答案：B5.压疮淤血红润期的主要表现是A.局部皮肤出现水疱B.表皮破损，露出创面C.局部红、肿、热、痛D.皮下组织坏死形成溃疡答案：C6.导尿时，女性患者初次消毒的顺序是A.阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口B.尿道口→小阴唇→大阴唇→阴阜C.阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口周围D.尿道口周围→小阴唇→大阴唇→阴阜答案：C7.鼻饲法中，确认胃管在胃内的最可靠方法是A.听气过水声B.观察无咳嗽C.抽取胃液D.胃管末端置水中无气泡答案：C8.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为A.200-400mlB.400-600mlC.500-1000mlD.1000-1500ml答案：C9.为高热患者进行乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是A.颈部、腋窝B.腹股沟、腘窝C.前胸、腹部D.背部、四肢答案：C10.无菌持物钳使用后，正确的放置方法是A.闭合前端，垂直放入盛有消毒液的容器内B.打开前端，倾斜放入盛有消毒液的容器内C.闭合前端，水平放入干燥容器内D.打开前端，垂直放入干燥容器内答案：A11.测量血压时，袖带过窄会导致测得的血压A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B12.静脉注射时，止血带应扎在穿刺点上方A.2-3cmB.4-5cmC.6-7cmD.8-10cm答案：C13.为患者翻身时，两人协助翻身的正确方法是A.一人托颈肩和腰部，另一人托臀部和腘窝B.一人托头和背部，另一人托腰部和大腿C.一人托肩部和髋部，另一人托腰部和膝部D.一人托颈肩和臀部，另一人托背部和大腿答案：C14.铺备用床时，被头距床头的距离是A.10cmB.15cmC.20cmD.25cm答案：B15.氧气雾化吸入时，氧流量应调节为A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min答案：D16.为尿潴留患者导尿时，第一次放尿量不应超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C17.口腔护理时，对活动义齿的处理方法是A.用热水浸泡B.用乙醇擦拭C.用清水冲洗后浸泡于冷水中D.直接放入患者口中答案：C18.为新生儿测量体温时，最常用的部位是A.口腔B.腋下C.肛门D.颈部答案：C19.无菌操作中，取用无菌溶液时，首先应检查A.溶液名称、浓度B.溶液的颜色、透明度C.瓶签是否完整，有效期D.瓶盖有无松动答案：C20.胸外心脏按压与人工呼吸的比例为A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B二、简答题（每题8分，共40分）1.简述无菌技术操作的原则。答案：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员走动；②操作者准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；③物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，标记明确，有效期内使用；④操作过程：面向无菌区，手臂保持在腰部以上，不可跨越无菌区；⑤无菌物品一旦取出不可放回，疑有污染立即更换；⑥一套无菌物品仅供一位患者使用。2.简述压疮的预防措施。答案：①避免局部组织长期受压：每2小时翻身1次，使用气垫床、软枕等；②保持皮肤清洁干燥：及时清理排泄物，避免潮湿刺激；③促进局部血液循环：温水擦浴后按摩受压部位；④改善营养状况：高蛋白、高维生素饮食，必要时静脉补充；⑤评估高危人群：对昏迷、瘫痪、年老体弱患者重点观察。3.简述静脉输液时发生空气栓塞的处理措施。答案：①立即停止输液，通知医生；②置患者于左侧头低足高位，使空气进入右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；③高流量氧气吸入（6-8L/min），提高血氧浓度；④密切观察生命体征，必要时给予中心静脉导管抽出空气；⑤心理护理，缓解患者紧张情绪。4.简述鼻饲法的操作步骤。答案：①评估患者意识、吞咽功能及鼻腔情况；②准备鼻饲液（温度38-40℃），清洁鼻腔；③测量胃管插入长度（前额发际至剑突或耳垂至鼻尖至剑突，约45-55cm），润滑胃管前端；④插入胃管至预定长度，确认在胃内（抽胃液/听气过水声/胃管末端置水中无气泡）；⑤固定胃管，缓慢注入鼻饲液（每次不超过200ml，间隔2小时以上）；⑥注入完毕后用少量温水冲洗胃管，反折末端固定；⑦整理用物，记录鼻饲量及患者反应。5.简述口腔护理的目的。答案：①保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症；②去除口臭、牙垢，增进食欲，促进患者舒适；③观察口腔黏膜、舌苔和特殊气味的变化，提供病情观察的依据；④维持口腔正常功能（如咀嚼、吞咽、语言），提高患者生活质量。三、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者张某，男，68岁，因“脑出血术后”入住神经外科，昏迷状态，留置胃管、尿管，右侧肢体偏瘫。查体：体温38.5℃，呼吸22次/分，血压140/85mmHg，骶尾部皮肤发红，压之不褪色。问题：（1）该患者目前存在哪些护理问题？（2）针对骶尾部皮肤问题应采取哪些护理措施？答案：（1）护理问题：①体温过高：与脑出血术后吸收热或感染有关；②有皮肤完整性受损的危险（已出现压疮淤血红润期）：与长期卧床、局部受压有关；③自理能力缺陷：与昏迷、肢体偏瘫有关；④潜在并发症：肺部感染、尿路感染，与留置管道及活动减少有关。（2）护理措施：①避免局部继续受压：每2小时翻身1次，使用气垫床，骶尾部垫软枕；②保持皮肤清洁干燥：温水擦拭，及时清理排泄物，避免潮湿刺激；③促进局部血液循环：用50%乙醇按摩发红皮肤周围（避开破损处），动作轻柔；④观察皮肤变化：记录红肿范围、温度、有无水疱，每日评估压疮风险（如Braden评分）；⑤加强营养支持：通过胃管给予高蛋白、高维生素流质饮食，必要时静脉补充白蛋白。案例2：患者李某，女，45岁，因“急性胃肠炎”入院，主诉恶心、呕吐3次，腹泻5次（稀水样便），自觉口渴、乏力。查体：体温37.8℃，脉搏102次/分，血压90/60mmHg，皮肤弹性差，黏膜干燥。医嘱：0.9%氯化钠注射液1000ml+5%葡萄糖注射液500ml+10%氯化钾15ml静脉滴注。问题：（1）该患者存在何种类型的脱水？判断依据是什么？（2）静脉补钾时需注意哪些事项？答案：（1）脱水类型：等渗性脱水。判断依据：患者有呕吐、腹泻导致体液急性丢失（消化液含钠量与血浆相近）；临床表现为口渴（高渗性脱水更明显，但等渗性脱水也可出现）、皮肤弹性差、黏膜干燥、血压下降（血容量不足），无明显高钠或低钠的特异性表现（如烦躁或嗜睡）。（2）补钾注意事项：①见尿补钾：尿量＞40ml/h或＞500ml/d方可补钾；②浓度适宜：钾浓度不超过0.3%（即1000