初级伤寒考试题及答案

初级伤寒考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.伤寒的主要病理特点是（）A.全身单核-巨噬细胞系统增生性反应B.肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症C.肠黏膜水肿、坏死和溃疡D.肝、脾、淋巴结肿大答案：A2.伤寒最常见的并发症是（）A.肠出血B.肠穿孔C.中毒性肝炎D.中毒性心肌炎答案：B3.伤寒患者出现玫瑰疹，多见于病程的（）A.第1-2天B.第3-5天C.第6-12天D.第14-21天答案：C4.伤寒杆菌培养阳性率最高的方法是（）A.血培养B.骨髓培养C.粪便培养D.尿培养答案：B5.伤寒患者解除隔离的标志是（）A.体温下降至正常B.血培养连续2次阴性C.临床症状消失后粪便培养连续2次阴性D.临床症状消失后2周答案：C6.治疗伤寒的首选药物是（）A.青霉素B.氯霉素C.喹诺酮类D.头孢菌素类答案：C7.伤寒患者最适宜的饮食是（）A.低盐饮食B.少渣饮食C.高脂饮食D.高纤维饮食答案：B8.伤寒患者出现便秘时，不宜采用的措施是（）A.开塞露通便B.生理盐水低压灌肠C.肥皂水灌肠D.服用缓泻剂答案：C9.伤寒患者并发肠穿孔时，应采取的治疗措施是（）A.立即手术B.禁食、胃肠减压C.应用抗生素D.以上都是答案：D10.伤寒患者出现中毒性心肌炎时，应采取的治疗措施是（）A.绝对卧床休息B.应用糖皮质激素C.应用强心剂D.以上都是答案：D11.伤寒患者出现肠出血时，应采取的治疗措施是（）A.绝对卧床休息B.禁食C.应用止血药物D.以上都是答案：D12.伤寒患者的隔离期为（）A.体温正常后1周B.临床症状消失后1周C.体温正常后2周D.临床症状消失后2周答案：D13.伤寒患者的密切接触者应采取的措施是（）A.医学观察21天B.隔离治疗21天C.预防接种D.服用抗生素答案：A14.伤寒患者的血常规检查中，最常见的异常是（）A.白细胞计数升高B.白细胞计数降低C.中性粒细胞比例升高D.淋巴细胞比例升高答案：B15.伤寒患者的肥达反应阳性率最高的时期是（）A.病程第1周B.病程第2周C.病程第3周D.病程第4周答案：C16.伤寒患者的治疗过程中，应注意观察的指标不包括（）A.体温B.脉搏C.血压D.血糖答案：D17.伤寒患者的饮食护理中，错误的是（）A.高热量B.高蛋白C.高维生素D.高脂肪答案：D18.伤寒患者的心理护理中，错误的是（）A.关心患者B.耐心倾听患者的诉说C.给予患者心理支持D.让患者独自面对疾病答案：D19.伤寒患者的健康教育中，错误的是（）A.注意个人卫生B.加强锻炼，增强体质C.定期复查D.出院后即可恢复正常工作和生活答案：D20.伤寒患者的预防措施中，错误的是（）A.隔离患者B.切断传播途径C.保护易感人群D.接触患者后无需洗手答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分）1.伤寒的传播途径有（）A.消化道传播B.呼吸道传播C.接触传播D.血液传播答案：AC2.伤寒的临床表现有（）A.持续发热B.相对缓脉C.全身中毒症状D.玫瑰疹答案：ABCD3.伤寒的并发症有（）A.肠出血B.肠穿孔C.中毒性肝炎D.中毒性心肌炎答案：ABCD4.伤寒的治疗原则有（）A.抗感染治疗B.对症治疗C.支持治疗D.预防并发症答案：ABCD5.伤寒患者的饮食护理应注意（）A.高热量B.高蛋白C.高维生素D.少渣答案：ABCD6.伤寒患者的休息与活动应注意（）A.绝对卧床休息B.病情好转后逐渐增加活动量C.避免劳累D.保证充足的睡眠答案：ABCD7.伤寒患者的护理措施有（）A.密切观察病情变化B.做好基础护理C.加强心理护理D.做好健康教育答案：ABCD8.伤寒患者的隔离措施有（）A.消化道隔离B.呼吸道隔离C.接触隔离D.血液隔离答案：AC9.伤寒患者的预防措施有（）A.控制传染源B.切断传播途径C.保护易感人群D.加强锻炼，增强体质答案：ABC10.伤寒患者的肥达反应结果判断中，正确的是（）A.“O”抗体凝集效价≥1:80，“H”抗体凝集效价≥1:160有诊断意义B.单次“O”抗体凝集效价≥1:80有诊断意义C.单次“H”抗体凝集效价≥1:160有诊断意义D.“O”抗体凝集效价升高，“H”抗体凝集效价不升高，可能为早期感染答案：AD三、判断题（每题1分，共10分）1.伤寒患者的粪便培养阳性率高于血培养。（）答案：×2.伤寒患者的隔离期为临床症状消失后1周。（）答案：×3.伤寒患者的饮食应给予高脂肪、高蛋白饮食。（）答案：×4.伤寒患者出现肠出血时，应立即给予灌肠治疗。（）答案：×5.伤寒患者的治疗首选药物是青霉素。（）答案：×6.伤寒患者的肥达反应阳性率在病程第1周最高。（）答案：×7.伤寒患者的血常规检查中，白细胞计数通常升高。（）答案：×8.伤寒患者的玫瑰疹多见于病程的第6-12天。（）答案：√9.伤寒患者的密切接触者应隔离观察21天。（）答案：√10.伤寒患者的预防主要是控制传染源、切断传播途径和保护易感人群。（）答案：√四、填空题（每题1分，共10分）1.伤寒的病原体是（）。答案：伤寒杆菌2.伤寒的主要病理特点是全身单核-巨噬细胞系统（）反应。答案：增生性3.伤寒最常见的并发症是（）。答案：肠穿孔4.伤寒患者出现玫瑰疹，多见于病程的（）天。答案：6-125.伤寒杆菌培养阳性率最高的方法是（）。答案：骨髓培养6.伤寒患者解除隔离的标志是临床症状消失后粪便培养连续（）次阴性。答案：27.治疗伤寒的首选药物是（）。答案：喹诺酮类8.伤寒患者最适宜的饮食是（）饮食。答案：少渣9.伤寒患者出现便秘时，不宜采用（）灌肠。答案：肥皂水10.伤寒患者的隔离期为临床症状消失后（）周。答案：2五、简答题（每题5分，共20分）1.简述伤寒的临床表现。答案：持续发热：多为稽留热。相对缓脉。全身中毒症状：表情淡漠、反应迟钝、听力减退等。消化系统症状：食欲不振、腹胀、便秘或腹泻等。玫瑰疹：多见于病程第6-12天，胸腹部皮肤出现淡红色小斑丘疹。肝脾肿大。2.简述伤寒的治疗原则。答案：抗感染治疗：首选喹诺酮类药物。对症治疗：针对发热、便秘或腹泻等症状进行处理。支持治疗：保证营养摄入，维持水电解质平衡。预防并发症：密切观察病情，及时处理肠出血、肠穿孔等并发症。3.简述伤寒患者的饮食护理要点。答案：高热量、高蛋白、高维生素饮食。少渣饮食，避免食用粗糙、坚硬食物，防止肠出血和肠穿孔。根据病情调整饮食，发热期间给予流食或半流食，缓解期逐渐增加饮食量。保证水分摄入，防止脱水。4.简述伤寒患者的隔离措施。答案：消化道隔离。患者应住单人病房，排泄物应严格消毒处理。护理人员接触患者前后应洗手，更换隔离衣。患者的餐具、便器等应专用，定期消毒。病室应保持清洁，定期通风换气。六、论述题（每题5分，共20分）1.论述伤寒患者并发肠穿孔的原因及护理措施。答案：原因：伤寒杆菌侵犯肠壁淋巴组织，引起炎症、坏死，当病变累及肠壁肌层和浆膜层时，可导致肠穿孔。患者饮食不当，如进食粗糙、坚硬食物，或便秘时用力排便等，可诱发肠穿孔。护理措施：立即报告医生，做好手术准备。患者绝对卧床休息，禁食、胃肠减压。密切观察病情变化，包括生命体征、腹痛、腹胀等情况。遵医嘱给予抗生素治疗，控制感染。做好心理护理，缓解患者紧张情绪。术后做好伤口护理、引流管护理等，促进患者康复。2.论述伤寒患者的健康教育内容。答案：疾病知识：向患者及家属讲解伤寒的病因、传播途径、临床表现、治疗方法及预后等。饮食指导：告知患者饮食的重要性，指导患者选择高热量、高蛋白、高维生素、少渣的食物，避免食用粗糙、坚硬食物。休息与活动：强调休息的重要性，保证患者充足的睡眠，病情好转后逐渐增加活动量，避免劳累。用药指导：向患者解释所用药物的名称、剂量、用法及副作用，嘱患者按时服药，不得自行增减药量或停药。隔离知识：告知患者及家属伤寒的隔离方法及期限，强调隔离的重要性，防止疾病传播。预防知识：指导患者及家属注意个人卫生，养成饭前便后洗手的习惯，加强锻炼，增强体质，预防伤寒的发生。定期复查：告知患者定期复查的重要性，以便及时发现问题并调整治疗方案。3.论述伤寒患者并发中毒性心肌炎的表现及护理措施。答案：表现：患者可出现心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难等症状。严重者可出现心力衰竭，表现为水肿、肝大、颈静脉怒张等。心电图可出现心律失常、ST段改变等。护理措施：绝对卧床休息，减少心肌耗氧量。密切观察病情变化，包括生命体征、心率、心律、心电图等。遵医嘱给予营养心肌药物治疗，如维生素C、辅酶Q10等。给予吸氧，改善心肌缺氧状态。控制输液速度和量，避免加重心脏负担。做好心理护理，缓解患者紧张焦虑情绪。4.论述伤寒患者的护理评估内容。答案：健康史：了解患者的发病情况、有无伤寒患者接触史、既往史、过敏史等。身体状况：生