0-6岁儿童康健管理、高危儿规范服务培训试题及答案

06岁儿童康健管理、高危儿规范服务培训试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.06岁儿童康健管理中，新生儿首次家庭访视应在出生后（）内完成。A.24小时B.37天C.10天D.14天答案：B2.评估6月龄婴儿营养状况时，最常用的人体测量指标组合是（）。A.身高、头围、胸围B.体重、头围、前囟门大小C.体重、身长、头围D.体重、上臂围、皮下脂肪厚度答案：C3.高危儿定义中，“出生体重＜2500g”属于（）。A.围产期生物因素B.出生后疾病因素C.环境社会因素D.遗传代谢因素答案：A4.3月龄婴儿进行神经行为发育筛查时，重点观察的原始反射不包括（）。A.握持反射B.踏步反射C.降落伞反射D.觅食反射答案：C5.儿童康健管理中，13岁幼儿每年健康检查的次数应为（）。A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B6.高危儿干预中，针对运动发育迟缓的核心训练方法是（）。A.音乐疗法B.感觉统合训练C.语言刺激D.认知游戏答案：B7.评估2岁儿童语言发育水平时，正常应达到的能力是（）。A.能说23字短句B.能指认5种以上物品名称C.能背诵简单儿歌D.能理解100个以上词汇答案：A8.新生儿黄疸康健管理中，需警惕病理性黄疸的指标是（）。A.足月儿血清总胆红素＜221μmol/LB.生后24小时内出现黄疸C.黄疸持续时间足月儿＜2周D.每日胆红素上升＜85μmol/L答案：B9.高危儿随访档案中，必须记录的核心内容不包括（）。A.每次评估的发育商（DQ）B.家长文化程度C.干预措施实施情况D.主要照顾者联系方式答案：B10.4岁儿童视力筛查的正常标准是（）。A.单眼裸眼视力≥0.6B.单眼裸眼视力≥0.8C.单眼裸眼视力≥1.0D.双眼视力差≤0.2答案：A11.儿童缺铁性贫血的早期筛查指标首选（）。A.血红蛋白（Hb）B.血清铁蛋白（SF）C.红细胞游离原卟啉（FEP）D.平均红细胞体积（MCV）答案：A12.高危儿干预团队的核心成员不包括（）。A.儿科医生B.康复治疗师C.心理治疗师D.社区网格员答案：D13.6月龄婴儿添加辅食时，第一口辅食推荐选择（）。A.强化铁米粉B.蔬菜泥C.水果泥D.蛋黄泥答案：A14.儿童肥胖的判断标准是（）。A.体重超过同年龄、同性别儿童体重均值的10%B.体重超过同年龄、同性别儿童体重均值的20%C.体重指数（BMI）超过同年龄、同性别儿童P85百分位D.体重指数（BMI）超过同年龄、同性别儿童P95百分位答案：D15.高危儿神经发育评估中，常用于1岁内婴儿的工具是（）。A.韦氏儿童智力量表（WISC）B.格塞尔发展量表（GDS）C.贝利婴幼儿发展量表（BSID）D.瑞文标准推理测验（SPM）答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分）1.06岁儿童康健管理的核心服务内容包括（）。A.生长发育监测B.营养与喂养指导C.疾病预防接种D.心理行为评估答案：ABCD2.高危儿的常见围产期高危因素有（）。A.母亲妊娠期高血压B.胎儿窘迫C.早产（孕周＜37周）D.出生时Apgar评分≤7分答案：ABCD3.儿童康健管理中，需要重点关注的心理行为问题包括（）。A.睡眠障碍B.过度依赖C.攻击性行为D.语言发育迟缓答案：ABCD4.高危儿早期干预的原则包括（）。A.个体化干预B.家庭参与C.多学科协作D.延迟至2岁后开始答案：ABC5.儿童营养评估的常用方法有（）。A.膳食调查B.人体测量C.生化指标检测D.临床症状观察答案：ABCD6.新生儿访视时需重点检查的内容有（）。A.皮肤黄疸程度B.脐带残端情况C.肌张力与原始反射D.母乳喂养情况答案：ABCD7.高危儿随访的重点评估领域包括（）。A.大运动B.精细动作C.语言D.社会适应答案：ABCD8.儿童眼保健的主要措施包括（）。A.控制屏幕使用时间B.定期视力筛查C.户外活动每日≥2小时D.补充维生素A答案：ABCD9.儿童缺铁性贫血的预防措施有（）。A.早产儿生后4周开始补充铁剂B.6月龄后添加高铁辅食C.避免牛奶过早替代母乳D.定期检测血红蛋白答案：ABCD10.高危儿家长指导的关键内容包括（）。A.家庭干预技巧B.发育预警信号识别C.随访时间节点D.心理支持与情绪管理答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分）1.新生儿听力筛查未通过者，需在42天内进行复筛，仍未通过需转至听力诊断机构。（）答案：√2.高危儿的定义仅包括出生时存在高危因素的婴儿，出生后患病的不属于高危儿。（）答案：×（出生后患病如窒息、严重感染等也属于高危因素）3.3岁儿童正常应能单脚站立5秒以上，会骑三轮车。（）答案：√4.儿童康健管理中，1岁内健康检查应在3、6、9、12月龄各进行1次。（）答案：√5.高危儿干预中，家长只需配合机构训练，无需参与家庭干预。（）答案：×（家庭干预是核心环节）6.儿童超重是指体重超过同年龄、同性别儿童体重均值的10%20%。（）答案：√7.新生儿访视时，若发现前囟门隆起、张力增高，需警惕颅内压增高。（）答案：√8.高危儿神经发育评估中，发育商（DQ）＜70提示发育迟缓。（）答案：√9.儿童膳食中，蛋白质、脂肪、碳水化合物的供能比应分别占12%15%、25%30%、50%60%。（）答案：√10.高危儿随访频率应根据风险等级调整，低风险儿可每6个月随访1次。（）答案：×（低风险儿每3个月随访1次，中高风险每月1次）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述06岁儿童康健管理中“生长发育监测”的具体实施步骤。答案：①建立儿童健康档案，记录出生信息；②定期测量体重、身长（身高）、头围等指标；③使用生长曲线图进行动态分析，评估生长水平、生长速度和匀称度；④结合喂养、疾病等情况，判断是否存在生长偏离；⑤对偏离儿童进行干预指导并追踪复查。2.列举高危儿的5类常见高危因素（需涵盖围产期、出生后、环境因素）。答案：围产期因素：早产（孕周＜37周）、低出生体重（＜2500g）、胎儿窘迫；出生后因素：新生儿窒息（Apgar评分≤7分）、新生儿缺氧缺血性脑病；环境因素：父母文化程度低、家庭养育环境刺激不足。3.说明儿童缺铁性贫血的临床表现（需区分轻度、中度、重度）。答案：轻度（Hb90110g/L）：无明显症状或仅面色稍苍白；中度（Hb6090g/L）：面色苍白、易疲劳、食欲减退、异食癖；重度（Hb＜60g/L）：皮肤黏膜苍白明显、呼吸急促、心率增快、生长发育迟缓，严重者出现心脏扩大。4.简述高危儿早期干预的“三早原则”及其具体内容。答案：三早原则即早期发现、早期评估、早期干预。早期发现：通过高危因素筛查识别潜在风险；早期评估：在生后42天内进行神经行为评估，3月龄、6月龄、12月龄定期复查；早期干预：针对评估结果制定个体化干预方案，3月龄内开始实施，包括运动训练、认知刺激、家庭指导等。5.儿童康健管理中，如何对家长进行“科学喂养”指导（需包含06月龄、724月龄两个阶段）。答案：06月龄：①坚持纯母乳喂养，按需喂养；②母乳不足时补充配方奶，避免过早添加辅食；③指导正确哺乳姿势，预防乳头皲裂和婴儿呛奶。724月龄：①6月龄开始添加辅食，遵循由少到多、由稀到稠、由单一到多种的原则；②优先添加强化铁米粉、肉泥等高铁食物；③1岁后逐渐过渡到家庭饮食，减少辅食性状，培养自主进食能力；④控制高糖、高盐零食摄入，保证每日奶量500ml左右。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：男婴，胎龄34周（早产），出生体重2000g（低出生体重），生后Apgar评分1分钟5分（轻度窒息），5分钟8分。现月龄4个月，家长主诉“竖头不稳、逗引无反应”。问题：（1）该婴儿是否属于高危儿？依据是什么？（2）需进行哪些针对性评估？（3）提出初步干预建议。答案：（1）属于高危儿。依据：存在早产（孕周＜37周）、低出生体重（＜2500g）、新生儿窒息（Apgar评分1分钟≤7分）3项高危因素。（2）针对性评估：①神经发育评估（使用贝利量表或格塞尔量表）；②运动功能评估（肌张力、原始反射消退情况）；③视听功能筛查；④营养状况评估（体重、身长增长曲线）。（3）干预建议：①运动训练：每日进行俯卧抬头、拉坐训练，改善颈部肌肉力量；②认知刺激：使用颜色鲜艳的玩具进行视觉追踪训练，播放轻柔音乐促进听觉反应；③家庭指导：教会家长在家进行抚触、被动操；④定期随访：每1个月复查神经发育情况，调整干预方案；⑤转诊建议：若评估显示发育商（DQ）＜70，转介至儿童康复科进行专业干预。案例2：女婴，12月龄，康健管理档案显示：出生体重3200g（正常），6月龄体重7.5kg（低于同年龄均值P10），12月龄体重8.0kg（低于P3），身长71cm（低于P10）。家长反映“食欲差，每天奶量约400ml，辅食以粥、面条为主，很少吃肉蛋”。问题：（1）该儿童存在什么健康问题？判断依据是什么？（2）分析可能的原因。（3）提出具体干预措施。答案：（1）健康问题：生长迟缓（体重、身长均低于同年龄P10，12月龄体重低于P3）、营养不良。依据：根据WHO儿童生长标准，体重、身长连续6个月增长缓慢，且12月龄体重低于P3，符合营养不良诊断。（2）可能原因：①喂养不当：奶量不足（1岁儿童推荐奶量500600ml）；②辅食结构不合理：缺乏优质蛋白（肉蛋）和铁、锌等微量元素；③食欲差可能与锌缺乏、饮食习惯不良（如零食过多）有关；④潜在疾病：如慢性腹泻、消化吸收障碍