4月妇科习题库+参考答案

4月妇科习题库+参考答案一、选择题（一）单项选择题1.女性内生殖器不包括以下哪个器官（）A.阴道B.子宫C.输卵管D.阴阜答案：D。阴阜属于女性外生殖器，而阴道、子宫、输卵管均为内生殖器。2.正常月经周期的长短个体差异很大，但每个妇女的月经周期有自己的规律性，一般为（）A.2135天B.2830天C.2532天D.3035天答案：A。正常月经周期一般为2135天，平均28天。3.妊娠早期，孕妇自觉胎动的时间一般是（）A.1618周B.1820周C.2022周D.2224周答案：B。孕妇通常在妊娠1820周开始自觉胎动。4.诊断早期妊娠快速、准确的方法是（）A.妊娠试验B.超声检查C.基础体温测定D.宫颈黏液检查答案：B。超声检查是诊断早期妊娠快速、准确的方法，妊娠试验也可辅助诊断，但可能有假阳性或假阴性，基础体温测定和宫颈黏液检查诊断早期妊娠准确性相对较低。5.分娩的主要力量是（）A.子宫收缩力B.腹肌收缩力C.膈肌收缩力D.肛提肌收缩力答案：A。子宫收缩力是分娩的主要力量，贯穿于分娩全过程，腹肌、膈肌和肛提肌收缩力是辅助力量。6.产后出血最常见的原因是（）A.子宫收缩乏力B.胎盘胎膜残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：A。子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，占产后出血总数的70%80%。7.滴虫阴道炎的白带性状呈（）A.白色豆渣样B.稀薄泡沫状C.脓性D.血性答案：B。滴虫阴道炎的典型白带性状为稀薄泡沫状，白色豆渣样白带常见于外阴阴道假丝酵母菌病。8.子宫肌瘤最常见的类型是（）A.肌壁间肌瘤B.浆膜下肌瘤C.黏膜下肌瘤D.宫颈肌瘤答案：A。肌壁间肌瘤最常见，占子宫肌瘤的60%70%。9.子宫内膜癌最典型的临床表现是（）A.下腹疼痛B.接触性出血C.阴道排液D.绝经后阴道流血答案：D。绝经后阴道流血是子宫内膜癌最典型的临床表现，接触性出血常见于宫颈癌。10.卵巢肿瘤最常见的并发症是（）A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变答案：A。蒂扭转是卵巢肿瘤最常见的并发症，约10%的卵巢肿瘤可发生蒂扭转。（二）多项选择题1.女性生殖系统的自然防御功能包括（）A.两侧大阴唇自然合拢B.阴道自净作用C.宫颈内口紧闭D.输卵管蠕动答案：ABCD。两侧大阴唇自然合拢可防止外界微生物污染；阴道自净作用能维持阴道的酸性环境，抑制病原体生长；宫颈内口紧闭可阻止病原体侵入宫腔；输卵管蠕动有助于防止病原体逆行感染。2.妊娠期母体的生理变化有（）A.子宫增大变软B.乳房增大C.血容量增加D.基础代谢率降低答案：ABC。妊娠期子宫会随着孕周增加而增大变软；乳房在激素作用下增大，为产后哺乳做准备；血容量自妊娠68周开始增加，至妊娠3234周达高峰。而妊娠期基础代谢率是增高的。3.产后计划生育指导正确的是（）A.产褥期内禁止性生活B.产后42天起应采取避孕措施C.哺乳者宜选用工具避孕D.不哺乳者可选用药物避孕答案：ABCD。产褥期内生殖器官尚未完全恢复，禁止性生活；产后42天起应采取避孕措施，哺乳者宜选用工具避孕，不哺乳者可选用药物避孕，但药物可能会通过乳汁影响婴儿。4.盆腔炎性疾病的感染途径有（）A.沿生殖道黏膜上行蔓延B.经淋巴系统蔓延C.经血循环传播D.直接蔓延答案：ABCD。盆腔炎性疾病的感染途径包括沿生殖道黏膜上行蔓延（如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体）、经淋巴系统蔓延（如产褥感染、流产后感染）、经血循环传播（如结核菌感染）、直接蔓延（如阑尾炎可引起右侧输卵管炎）。5.宫颈癌的临床表现有（）A.阴道流血B.阴道排液C.尿频、尿急D.恶病质答案：ABCD。宫颈癌早期可出现接触性阴道流血，随着病情进展，可出现不规则阴道流血；阴道排液增多，可为白色或血性，稀薄如水样或米泔状，有腥臭味；当癌肿侵犯周围组织时，可出现尿频、尿急等症状；晚期可出现恶病质等全身症状。二、填空题1.女性青春期开始的重要标志是______。答案：月经初潮。月经初潮是女性青春期开始的重要标志。2.胎盘由______、______和______构成。答案：羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜。这三部分共同构成胎盘，是胎儿与母体进行物质交换的重要器官。3.分娩机制包括______、______、______、______、______、______和______七个过程。答案：衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出。这是胎儿通过产道时一系列适应性转动的过程。4.葡萄胎的处理原则是______。答案：及时清宫。葡萄胎确诊后应及时清宫，一般选用吸刮术。5.子宫内膜异位症的典型症状是______。答案：进行性加重的痛经。子宫内膜异位症患者的痛经多随局部病变加重而逐年加剧。三、简答题1.简述女性生殖系统的组成。答：女性生殖系统包括内生殖器和外生殖器。外生殖器包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴道前庭；内生殖器位于真骨盆内，包括阴道、子宫、输卵管和卵巢，输卵管和卵巢又称为子宫附件。2.简述恶露的分类及特点。答：恶露分为三种：（1）血性恶露：因含大量血液得名，色鲜红，量多，有时有小血块，显微镜下可见大量红细胞、坏死蜕膜及少量胎膜，持续34日。（2）浆液恶露：色淡红，因含有多量浆液而得名，显微镜下可见较多坏死蜕膜组织、宫腔渗出液、宫颈黏液，少量红细胞及白细胞，且有细菌，持续10日左右。（3）白色恶露：因含有大量白细胞，色泽较白而得名，质地黏稠，显微镜下可见大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等，持续约3周。3.简述子宫肌瘤的临床表现。答：大多数子宫肌瘤患者无明显症状，仅在体检时偶然发现。常见症状如下：（1）经量增多及经期延长：是子宫肌瘤最常见的症状，多见于大的肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤。（2）下腹包块：肌瘤较小时在腹部摸不到肿块，当肌瘤逐渐增大使子宫超过3个月妊娠大时可从腹部触及。（3）白带增多：肌壁间肌瘤使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，并伴有盆腔充血致使白带增多；黏膜下肌瘤一旦感染，可有大量脓样白带。（4）压迫症状：肌瘤压迫膀胱可出现尿频、尿急、排尿困难等；压迫直肠可出现排便困难等。（5）其他：患者可出现下腹坠胀、腰酸背痛，经期加重。肌瘤红色样变时有急性下腹痛，伴呕吐、发热及肿瘤局部压痛；浆膜下肌瘤蒂扭转时可有急性腹痛；子宫黏膜下肌瘤由宫腔向外排出时也可引起腹痛。4.简述卵巢良、恶性肿瘤的鉴别要点。答：卵巢良、恶性肿瘤的鉴别要点如下：|鉴别内容|良性肿瘤|恶性肿瘤||||||病史|病程长，逐渐增大|病程短，迅速增大||体征|多为单侧，活动，囊性，表面光滑，通常无腹水|多为双侧，固定，实性或囊实性，表面不平，结节状，常有腹水，多为血性，可查到癌细胞||一般情况|良好|逐渐出现恶病质||B型超声|为液性暗区，可有间隔光带，边界清晰|液性暗区内有杂乱光团、光点，边界不清||肿瘤标志物|一般无明显升高|如CA125、AFP等可升高|5.简述人工流产的并发症及防治措施。答：人工流产的并发症及防治措施如下：（1）出血：多因妊娠月份较大，子宫收缩欠佳所致。可在扩张宫颈后，宫颈注射缩宫素，并尽快取出绒毛组织。吸管过细、胶管过软或负压不足易引起出血，应及时更换吸管和胶管，调整负压。（2）子宫穿孔：是人工流产术的严重并发症。手术时突然感到无宫底感觉，或手术器械进入深度超过原来所测深度，应立即停止手术。穿孔小，无脏器损伤或内出血，手术已完成，可注射子宫收缩剂保守治疗，并给予抗生素预防感染。若宫内组织未吸净，应由有经验医师避开穿孔部位，也可在B型超声引导下或腹腔镜下完成手术。穿孔大、有内出血或怀疑脏器损伤，应剖腹探查或腹腔镜检查，根据情况做相应处理。（3）人工流产综合反应：指受术者在人工流产术中或手术结束时，出现心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、头晕、胸闷、大汗淋漓，严重者甚至出现昏厥、抽搐等迷走神经兴奋症状。发现症状应立即停止手术，给予吸氧，一般能自行恢复。严重者可加用阿托品0.51mg静脉注射。（4）漏吸或空吸：漏吸常因子宫畸形、位置异常或操作不熟练引起。一旦发现漏吸，应再次行负压吸引术。空吸是指误诊为妊娠而行人工流产术，若吸刮出物肉眼未见绒毛，要重复尿妊娠试验及B型超声检查，宫内未见妊娠囊，诊断为空吸，必须将吸刮的组织全部送病理检查，警惕宫外孕。（5）吸宫不全：指人工流产术后部分妊娠组织物残留。是人工流产术常见的并发症。术后流血超过10日，血量过多，或流血停止后又有多量流血，应考虑为吸宫不全，B型超声检查有助于诊断。若无明显感染征象，应行刮宫术，刮出物送病理检查，术后给予抗生素预防感染。（6）感染：多因吸宫不全、