颅脑外伤护理题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页颅脑外伤护理题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.颅脑外伤患者入院后，首要的护理措施是（）。

A.保持呼吸道通畅

B.立即进行头部按摩

C.安抚患者情绪

D.建立静脉通路

2.颅脑外伤后出现剧烈头痛、喷射性呕吐，最可能的并发症是（）。

A.脑疝

B.脑震荡

C.脑积水

D.癫痫发作

3.颅脑外伤患者躁动不安时，首选的护理措施是（）。

A.使用约束带

B.强行喂食

C.调整病室光线

D.给予镇静药物

4.颅脑外伤患者意识障碍恢复过程中，最早出现的意识水平是（）。

A.嗜睡

B.意识模糊

C.谵妄

D.清醒

5.颅脑外伤患者瞳孔散大且对光反射消失，提示可能出现了（）。

A.脑水肿

B.脑疝

C.脑出血

D.脑震荡

6.颅脑外伤患者清醒后出现烦躁、易怒，可能与（）有关。

A.疼痛刺激

B.脑部缺氧

C.药物副作用

D.意识障碍后遗症

7.颅脑外伤患者行颅骨牵引时，牵引重量一般不超过（）。

A.2kg

B.4kg

C.6kg

D.8kg

8.颅脑外伤患者出现一侧肢体无力，提示可能受损的神经是（）。

A.延髓

B.小脑

C.大脑半球

D.脑干

9.颅脑外伤患者昏迷期间，为预防肺部感染，应采取的体位是（）。

A.仰卧位

B.半卧位

C.侧卧位

D.头高脚低位

10.颅脑外伤患者鼻腔填塞后，应观察的并发症是（）。

A.鼻出血

B.中耳炎

C.颅底骨折

D.脑脊液漏

11.颅脑外伤患者行气管切开术后，吸痰时首选的吸痰方式是（）。

A.机械吸痰

B.人工吸痰

C.气囊辅助吸痰

D.口对口吸痰

12.颅脑外伤患者出现脑脊液漏时，禁忌的护理措施是（）。

A.半卧位

B.鼻腔填塞

C.口服抗生素

D.保持局部清洁

13.颅脑外伤患者康复期训练中，最先进行的是（）。

A.语言训练

B.肢体功能训练

C.认知训练

D.心理疏导

14.颅脑外伤患者出现癫痫发作时，护士应采取的首要措施是（）。

A.给予镇静药物

B.牵拉患者肢体

C.解开衣领

D.口对口吸氧

15.颅脑外伤患者出现脑水肿时，首选的药物治疗是（）。

A.甘露醇

B.地塞米松

C.甘精胰岛素

D.乙酰唑胺

16.颅脑外伤患者行亚低温治疗时，核心体温应控制在（）。

A.32℃～34℃

B.34℃～36℃

C.36℃～38℃

D.38℃～40℃

17.颅脑外伤患者出现脑积水时，首选的治疗方法是（）。

A.脑室穿刺引流

B.脑叶切除术

C.脑干移植

D.脑膜修补

18.颅脑外伤患者出现去脑强直时，应采取的护理措施是（）。

A.牵引头部

B.持续吸氧

C.保持呼吸道通畅

D.给予肌松药物

19.颅脑外伤患者出院后，需要定期复查的项目是（）。

A.头颅CT

B.脑电图

C.脑磁共振

D.以上都是

20.颅脑外伤患者出现认知障碍时，首选的康复方法是（）。

A.认知行为疗法

B.物理治疗

C.言语治疗

D.音乐疗法

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.颅脑外伤患者常见的并发症包括（）。

A.脑疝

B.脑积水

C.肺部感染

D.癫痫发作

E.脑出血

22.颅脑外伤患者出现意识障碍时，应密切观察的项目包括（）。

A.意识水平

B.瞳孔变化

C.呼吸频率

D.血压变化

E.体温变化

23.颅脑外伤患者行颅骨牵引时，需要注意的护理措施包括（）。

A.保持牵引针孔清洁

B.定期检查牵引重量

C.预防皮肤压疮

D.保持头颈部中立位

E.避免过度牵引

24.颅脑外伤患者出现脑脊液漏时，正确的护理措施包括（）。

A.半卧位

B.鼻腔填塞

C.口服抗生素

D.保持局部清洁

E.避免用力咳嗽

25.颅脑外伤患者康复期训练中，常见的训练项目包括（）。

A.语言训练

B.肢体功能训练

C.认知训练

D.心理疏导

E.社会功能训练

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.颅脑外伤患者出现剧烈头痛、喷射性呕吐，提示可能出现了脑疝。

27.颅脑外伤患者昏迷期间，应保持头部抬高30°以防脑水肿。

28.颅脑外伤患者鼻腔填塞后，可立即进行鼻腔冲洗。

29.颅脑外伤患者出现癫痫发作时，应立即牵拉患者肢体以控制发作。

30.颅脑外伤患者行亚低温治疗时，应密切监测核心体温。

31.颅脑外伤患者出现脑积水时，首选的治疗方法是脑叶切除术。

32.颅脑外伤患者出院后，无需定期复查。

33.颅脑外伤患者出现认知障碍时，首选的康复方法是音乐疗法。

34.颅脑外伤患者行颅骨牵引时，牵引重量一般不超过4kg。

35.颅脑外伤患者出现脑脊液漏时，可使用棉花填塞鼻腔。

四、填空题（共10分，每空1分）

1.颅脑外伤患者出现意识障碍时，应记录意识的________、________和________。

2.颅脑外伤患者行颅骨牵引时，应保持头颈部________，避免过度牵引。

3.颅脑外伤患者出现脑脊液漏时，应保持________，避免用力咳嗽。

4.颅脑外伤患者昏迷期间，应保持呼吸道________，预防肺部感染。

5.颅脑外伤患者康复期训练中，最先进行的是________训练。

五、简答题（共25分）

1.简述颅脑外伤患者意识障碍的分级标准。（5分）

2.颅脑外伤患者出现脑疝时，应采取哪些紧急措施？（5分）

3.颅脑外伤患者康复期训练中，常见的训练项目有哪些？（5分）

4.颅脑外伤患者出院后，需要哪些注意事项？（5分）

六、案例分析题（共30分）

某患者因车祸导致颅脑外伤，入院时处于昏迷状态，生命体征平稳。查体发现：右侧瞳孔散大，对光反射消失；左侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。患者有脑脊液漏。护士应如何进行护理？

参考答案及解析

参考答案

一、单选题

1.A2.A3.C4.A5.B6.A7.B8.C9.C10.D

11.A12.B13.B14.C15.A16.A17.A18.C19.D20.A

二、多选题

21.ABCDE22.ABCDE23.ABCDE24.ACD25.ABCDE

三、判断题

26.√27.×28.×29.×30.√31.×32.×33.×34.√35.×

四、填空题

1.时间、内容、程度

2.中立

3.仰卧

4.通畅

5.肢体功能

五、简答题

1.答：

①意识清醒（GCS15分）；

②轻度意识障碍（GCS13-14分）：嗜睡、意识模糊；

③中度意识障碍（GCS9-12分）：朦胧、谵妄；

④重度意识障碍（GCS6-8分）：昏迷；

⑤深度昏迷（GCS≤5分）：去皮质强直或脑死亡。

2.答：

①立即平卧，头偏向一侧；

②迅速通知医生；

③准备抢救药品和器械；

④保持呼吸道通畅；

⑤必要时行脑室穿刺引流。

3.答：

①肢体功能训练；

②语言训练；

③认知训练；

④心理疏导；

⑤社会功能训练。

4.答：

①定期复查头颅CT或MRI；

②注意休息，避免剧烈运动；

③预防癫痫发作；

④进行康复训练；

⑤保持良好的心理状态。

六、案例分析题

案例背景分析

该患者可能存在右侧脑疝，需立即采取紧急措施。脑疝是由于颅内压增高导致脑组织移位，压迫重要结构，可导致昏迷加深甚至死亡。

问题解答

问题1：该患者右侧瞳孔散大，对光反射消失，提示右侧脑疝。应立即采取以下措施：

①平卧，头偏向患侧；

②保持呼吸道通畅，必要时行气管插管；

③迅速通知医生，准备抢救药品和器械；

④行脑室穿刺引流或去骨瓣减压术；

⑤密切观察生命体征和瞳孔变化。

问题2：患者有脑脊液漏，应采取以下措施：

①半卧位，头抬高30°；

②保持鼻腔清洁，避免填塞；

③口服抗生素预防感染；

④避免用力咳嗽、打喷嚏；

⑤必要时行脑脊液漏修补术。

总结建议

针对该患者，需立即进行脑疝的抢救，同时预防脑脊液漏导致的感染。康复期需加强肢体功能训练和语言训练，预防癫痫发作，并进行心理疏导，提高患者生活质量。

解析

单选题和多选题解析结合培训中“颅脑外伤护理”模块的核心知识点，如脑疝的判断、护理措施、并发症预防等，