基础护理保护具题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页基础护理保护具题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.使用床上桌时，以下哪项操作符合安全规范？

（）A.将桌腿伸出床沿，方便放置物品

（）B.在桌面上放置过重的物品

（）C.使用后直接推离床边，不固定

（）D.保持桌面与床面平行，固定桌腿

2.为患者使用足部保护架时，应注意以下哪项？

（）A.每日检查足部皮肤颜色

（）B.每周调整一次松紧度

（）C.必须使用防水材质

（）D.允许患者自行调节高度

3.使用约束带时，以下哪项做法可能违反患者权益？

（）A.使用前评估必要性

（）B.每小时观察受约束部位

（）C.使用弹性约束带替代固定约束带

（）D.约束时间超过24小时

4.为患者使用鼻饲管时，以下哪项步骤是错误的？

（）A.插管前检查管路通畅

（）B.胃管插入深度为45-55cm

（）C.注入食物前先抽吸胃液

（）D.每日更换鼻饲管

5.使用吸痰器时，以下哪项操作可能造成患者损伤？

（）A.吸痰前润滑导管

（）B.每次吸痰时间不超过15秒

（）C.吸痰压力过高

（）D.每次吸痰前后洗手

6.为患者使用氧气面罩时，以下哪项指标需重点监测？

（）A.面罩与口鼻密合度

（）B.氧气流量（L/min）

（）C.患者呼吸频率

（）D.面罩温度

7.使用翻身床时，以下哪项操作可能导致患者跌倒？

（）A.翻身前固定床档

（）B.使用防滑垫

（）C.翻身后立即离开

（）D.翻身角度不超过30°

8.为患者使用冷敷袋时，以下哪项注意事项是错误的？

（）A.用毛巾包裹冷敷袋

（）B.每隔2小时更换一次位置

（）C.直接接触患者皮肤

（）D.观察15分钟皮肤反应

9.使用坐便器时，以下哪项操作需特别注意？

（）A.协助患者缓慢起身

（）B.使用前检查便盆清洁度

（）C.必须使用消毒液擦拭

（）D.便后直接丢弃便盆

10.为患者使用安全带时，以下哪项步骤是错误的？

（）A.固定在床边支架上

（）B.松紧度以能插入1-2指为宜

（）C.紧贴患者身体

（）D.长期使用无需调整

二、多选题（共15分，多选、错选、少选均不得分）

11.使用床上便器时，以下哪些操作符合规范？

（）A.使用前评估患者需禁食情况

（）B.便后协助患者清洁会阴

（）C.直接将便器放在地上

（）D.使用后消毒并擦干

12.为患者使用约束带时，以下哪些情况需立即解除？

（）A.患者出现面色发绀

（）B.受约束部位出现红肿

（）C.约束时间超过规定

（）D.患者呼叫但无人应答

13.使用吸痰器时，以下哪些因素会影响吸痰效果？

（）A.管路是否通畅

（）B.吸痰压力大小

（）C.患者配合度

（）D.吸痰时间长短

14.为患者使用氧气面罩时，以下哪些情况需警惕氧中毒？

（）A.患者出现烦躁不安

（）B.呼吸频率加快

（）C.口唇发绀加重

（）D.面罩温度过高

15.使用翻身床时，以下哪些因素可能导致操作失败？

（）A.床档未固定

（）B.患者体重超标

（）C.翻身角度过大

（）D.翻身后未观察患者反应

三、判断题（共10分，每题0.5分）

16.使用床上桌时，桌面高度应与患者坐姿时视线平行。

（）17.足部保护架必须使用硬质材质，避免变形。

（）18.约束带必须使用锁扣固定，避免松脱。

（）19.鼻饲管插入过程中如遇阻力，应立即停止并报告医生。

（）20.吸痰时患者感觉恶心，应立即停止操作。

（）21.氧气面罩使用时，流量越大越好。

（）22.使用翻身床时，患者必须保持平躺姿势。

（）23.冷敷袋直接接触皮肤可能导致冻伤。

（）24.坐便器使用后无需清洁即可重复使用。

（）25.安全带必须定期检查松紧度，但无需调整。

四、填空题（共15分，每空1分）

26.使用约束带时，应每______小时松解一次，观察受约束部位皮肤。

27.鼻饲管插入深度为______cm（成人），插入前需确认在______内。

28.吸痰器吸痰时，压力一般控制在______kPa左右，每次吸痰时间不超过______秒。

29.氧气面罩使用时，流量与氧浓度关系为：流量5L/min对应______%氧浓度。

30.使用翻身床时，患者病情不稳定或体重______kg应谨慎操作。

五、简答题（共25分）

31.简述使用约束带时需遵循的“五大原则”，并说明其中一项的具体操作要点。

32.为患者使用鼻饲管时，如何判断胃管是否插入胃内？请列举至少三种方法。

33.分析使用冷敷袋时可能出现的并发症，并提出预防措施。

六、案例分析题（共25分）

34.某患者因脑卒中导致意识障碍，需使用约束带固定四肢。护士为其绑缚约束带后2小时发现患者手腕处皮肤出现红斑、皮温升高。请分析：

（1）该情况可能的原因有哪些？

（2）护士应采取哪些措施？

（3）长期使用约束带时，如何预防类似问题？

参考答案及解析

参考答案

一、单选题

1.D2.A3.D4.D5.C6.B7.C8.C9.A10.D

二、多选题

11.AB12.ABCD13.ABCD14.ABCD15.ABCD

三、判断题

16.√17.√18.√19.√20.√21.×22.×23.√24.×25.×

四、填空题

26.227.55，胃泡28.100-150，1529.5030.80

五、简答题

31.五大原则：必要性原则、安全有效原则、舒适适度原则、随时观察原则、权益保障原则。

操作要点示例（舒适适度原则）：约束带下垫软枕，松紧度以能插入1-2指为宜，定时松解，观察受约束部位血运。

32.判断方法：

①听是否有气泡声；

②抽吸胃液呈黄色或咖啡色；

③注入空气时听诊器能听到气过水声。

33.并发症：皮肤损伤、肢体麻木、循环障碍、肌肉挛缩。

预防措施：

-定时松解约束带；

-使用减压敷料；

-持续观察皮肤颜色与温度；

-评估约束必要性，尽量选择非约束措施。

六、案例分析题

案例背景分析：患者因约束带过紧导致局部组织循环障碍，出现皮肤红斑、皮温升高等早期压疮表现。

问题解答：

问题1：可能的原因有哪些？

答：①约束带过紧，压迫局部血管；②缺乏衬垫，摩擦损伤皮肤；③患者活动受限导致局部受压时间过长；④患者本身存在营养不良或循环障碍基础。

问题2：护士应采取哪些措施？

答：①立即松解约束带，观察15分钟皮肤反应；②局部用温水清洁，涂抹凡士林保护皮肤；③若皮肤红肿持续加重，