护理基护试题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页护理基护试题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护士在协助患者翻身时，为预防压疮，每次翻身的时间间隔一般建议为（）小时。

A)2

B)4

C)6

D)8

()

2.给患者进行口腔护理时，以下哪项操作是错误的？（）

A)用生理盐水漱口

B)使用弯盘和压舌板清洁硬腭

C)用棉球擦拭舌苔时用力过猛

D)清洁完毕后用漱口液再次漱口

()

3.测量患者体温时，若使用电子体温计，正常口温范围为多少？（）

A)35.5℃～37.2℃

B)36.5℃～37.5℃

C)36.9℃～37.9℃

D)37.1℃～38.2℃

()

4.为患者进行静脉输液时，发现穿刺部位出现红肿、疼痛，应首先考虑可能的原因是（）。

A)输液速度过快

B)针头堵塞

C)静脉炎

D)液体渗出

()

5.患者发生意识障碍时，判断其意识状态常用的评估工具是（）。

A)疼痛评估量表

B)呼吸频率监测仪

C)格拉斯哥昏迷评分法

D)心电图机

()

6.给患者喂食时，以下哪项做法不符合鼻饲管护理规范？（）

A)注入食物前先回抽胃液确认管端位置

B)每次灌注量不超过200ml

C)使用温开水润滑鼻饲管

D)鼻饲后立即拔出鼻饲管

()

7.患者因疼痛呻吟不止，护士应首先采取的措施是（）。

A)给予止痛药物

B)安抚患者情绪并评估疼痛原因

C)调整病房环境

D)报告医生

()

8.护士指导患者进行胸腔闭式引流时，错误的指导是（）。

A)保持引流管低于胸腔水平

B)拔管时先夹闭引流管

C)每日用无菌纱布包裹引流瓶

D)引流液突然减少时应立即重新放置引流管

()

9.患者因长期卧床导致皮肤完整性受损，护士采取的预防措施中，以下哪项是错误的？（）

A)定时更换体位

B)使用减压床垫

C)保持皮肤清洁干燥

D)在受压部位使用棉花垫

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10.护士为患者进行肌肉注射时，以下哪项是错误的操作？（）

A)选择肌肉组织丰厚处进针

B)进针角度为45°

C)注射前回抽有无回血

D)推药速度应均匀缓慢

()

11.患者发生急性呼吸困难时，护士应首先采取的措施是（）。

A)给予吸氧

B)测量血压

C)开放气道

D)建立静脉通路

()

12.护士为患者进行留置导尿时，以下哪项是错误的操作？（）

A)使用无菌生理盐水润滑导尿管

B)导尿前清洁患者会阴部

C)导尿后夹闭导尿管

D)每日更换尿袋

()

13.患者发生心搏骤停时，护士应首先采取的措施是（）。

A)高压通气

B)胸外按压

C)使用除颤仪

D)建立静脉通路

()

14.护士指导患者进行伤口换药时，错误的指导是（）。

A)用无菌生理盐水冲洗伤口

B)用无菌纱布覆盖伤口

C)换药间隔时间越长越好

D)换药前洗手并戴手套

()

15.患者因腹泻导致脱水，护士应首先采取的措施是（）。

A)给予止泻药物

B)静脉补充液体

C)口服补液盐

D)监测生命体征

()

16.护士为患者进行口腔护理时，以下哪项是错误的操作？（）

A)用生理盐水漱口

B)使用弯盘和压舌板清洁硬腭

C)用棉球擦拭舌苔时用力过猛

D)清洁完毕后用漱口液再次漱口

()

17.患者发生意识障碍时，判断其意识状态常用的评估工具是（）。

A)疼痛评估量表

B)呼吸频率监测仪

C)格拉斯哥昏迷评分法

D)心电图机

()

18.护士指导患者进行鼻饲管护理时，错误的指导是（）。

A)注入食物前先回抽胃液确认管端位置

B)每次灌注量不超过200ml

C)使用温开水润滑鼻饲管

D)鼻饲后立即拔出鼻饲管

()

19.患者因疼痛呻吟不止，护士应首先采取的措施是（）。

A)给予止痛药物

B)安抚患者情绪并评估疼痛原因

C)调整病房环境

D)报告医生

()

20.护士为患者进行肌肉注射时，以下哪项是错误的操作？（）

A)选择肌肉组织丰厚处进针

B)进针角度为45°

C)注射前回抽有无回血

D)推药速度应均匀缓慢

()

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.护士在协助患者翻身时，应注意哪些要点？（）

A)翻身前移除枕垫等障碍物

B)保持患者身体平直

C)翻身后检查受压部位皮肤

D)协助翻身时仅由一人操作

E)翻身后调整患者舒适体位

()

22.给患者进行口腔护理时，常用的护理用品包括哪些？（）

A)生理盐水

B)弯盘

C)压舌板

D)棉球

E)氧气瓶

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23.测量患者体温时，以下哪些情况需暂停测量？（）

A)患者刚进食后

B)患者处于发热初期

C)患者使用退热药物后

D)患者口腔有伤口

E)患者剧烈运动后

()

24.为患者进行静脉输液时，发现穿刺部位出现红肿、疼痛，可能的原因包括哪些？（）

A)输液速度过快

B)针头堵塞

C)静脉炎

D)液体渗出

E)静脉曲张

()

25.患者发生意识障碍时，护士应采取哪些措施？（）

A)保持呼吸道通畅

B)监测生命体征

C)准确记录出入量

D)建立静脉通路

E)立即进行心肺复苏

()

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.护士在协助患者翻身时，每次翻身的时间间隔一般建议为2小时。

()

27.给患者进行口腔护理时，使用弯盘和压舌板清洁硬腭是正确的操作。

()

28.测量患者体温时，若使用电子体温计，正常口温范围为36.5℃～37.5℃。

()

29.为患者进行静脉输液时，发现穿刺部位出现红肿、疼痛，应首先考虑可能的原因是静脉炎。

()

30.患者发生意识障碍时，判断其意识状态常用的评估工具是格拉斯哥昏迷评分法。

()

31.给患者喂食时，每次灌注量不超过200ml是正确的鼻饲管护理规范。

()

32.患者因疼痛呻吟不止，护士应首先采取的措施是给予止痛药物。

()

33.护士指导患者进行胸腔闭式引流时，保持引流管低于胸腔水平是正确的操作。

()

34.患者因长期卧床导致皮肤完整性受损，护士采取的预防措施中，使用棉花垫在受压部位是错误的操作。

()

35.护士为患者进行肌肉注射时，进针角度为45°是错误的操作。

()

36.患者发生急性呼吸困难时，护士应首先采取的措施是测量血压。

()

37.护士为患者进行留置导尿时，使用无菌生理盐水润滑导尿管是正确的操作。

()

38.患者发生心搏骤停时，护士应首先采取的措施是高压通气。

()

39.护士指导患者进行伤口换药时，换药间隔时间越长越好是错误的指导。

()

40.患者因腹泻导致脱水，护士应首先采取的措施是给予止泻药物。

()

四、填空题（共10分，每空1分）

41.护士在协助患者翻身时，为预防压疮，每次翻身的时间间隔一般建议为______小时。

42.给患者进行口腔护理时，常用的护理用品包括______和______。

43.测量患者体温时，若使用电子体温计，正常口温范围为______℃。

44.为患者进行静脉输液时，发现穿刺部位出现红肿、疼痛，应首先考虑可能的原因是______。

45.患者发生意识障碍时，判断其意识状态常用的评估工具是______。

46.护士指导患者进行鼻饲管护理时，每次灌注量不超过______ml。

47.患者因疼痛呻吟不止，护士应首先采取的措施是______。

48.护士为患者进行肌肉注射时，进针角度为______°。

49.患者发生急性呼吸困难时，护士应首先采取的措施是______。

50.护士为患者进行留置导尿时，使用无菌生理盐水润滑导尿管是______操作。

五、简答题（共25分）

51.简述护士在协助患者翻身时，应注意哪些要点？（5分）

52.结合实际案例，分析护士在给患者进行口腔护理时，容易出现哪些问题及改进措施？（5分）

53.简述护士为患者进行静脉输液时，如何预防穿刺部位出现红肿、疼痛？（5分）

54.患者发生意识障碍时，护士应采取哪些措施保障患者安全？（5分）

55.结合实际案例，分析护士在指导患者进行鼻饲管护理时，容易出现哪些问题及改进措施？（5分）

六、案例分析题（共25分）

56.某患者因长期卧床导致骶尾部皮肤出现红肿、破溃，护士在评估时发现患者臀部下方垫有厚重的棉花垫。请分析该案例中可能导致压疮的因素，并提出相应的预防措施。（10分）

57.患者因车祸导致意识障碍，护士在评估时发现患者呼吸道有分泌物，生命体征不稳定。请分析该案例中护士应采取哪些紧急措施保障患者安全？（15分）

参考答案及解析部分

参考答案

一、单选题（共20分）

1.B

2.C

3.B

4.C

5.C

6.D

7.B

8.D

9.D

10.B

11.C

12.D

13.B

14.C

15.B

16.C

17.C

18.D

19.B

20.B

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.ABC

22.ABCD

23.ACD

24.BCD

25.ABCD

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.√

27.√

28.√

29.√

30.√

31.√

32.×

33.√

34.√

35.×

36.×

37.√

38.×

39.×

40.×

四、填空题（共10分，每空1分）

41.2

42.生理盐水，弯盘

43.36.5～37.5

44.静脉炎

45.格拉斯哥昏迷评分法

46.200

47.安抚患者情绪并评估疼痛原因

48.45

49.保持呼吸道通畅

50.正确

五、简答题（共25分）

51.答：①翻身前移除枕垫等障碍物；②协助翻身时需2-3人操作，保持患者身体平直；③翻身后检查受压部位皮肤颜色及完整性；④长期卧床患者应每2小时翻身一次；⑤翻身后调整患者舒适体位。（5分）

52.答：①问题：清洁不彻底、器械污染、操作不当；②改进措施：使用无菌生理盐水及弯盘、压舌板清洁，严格执行手卫生，避免暴力操作。（5分）

53.答：①选择合适部位；②消毒皮肤；③进针角度正确；④推药速度均匀；⑤拔针后按压穿刺点；⑥观察患者反应。（5分）

54.答：①保持呼吸道通畅；②监测生命体征；③建立静脉通路；④准备抢救药物；⑤报告医生。（5分）

55.答：①问题：灌注量不当、管端位置错误、清洁不彻底；②改进措施：确认管端位置，控制灌注量，每日清洁消毒鼻饲管。（5分）

六、案例分析题（共25分）

56.案例背景分析：患者因长期卧床导致骶尾部皮肤出现红肿、破溃，主要原因是局部受压及垫物不当。（2分）

问题解答：

①可能导致压疮的因素：

-长期卧床