2025年兽医门诊面试题及答案

2025年兽医门诊面试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.犬细小病毒最常在下列哪一肠段造成最严重病变？A.十二指肠前段B.空肠中段C.回肠末端D.结肠起始部答案：B解析：空肠中段绒毛高度依赖隐窝干细胞快速更新，细小病毒靶向分裂旺盛的隐窝上皮，导致绒毛萎缩最严重。2.猫出现急性下泌尿道阻塞，最先升高的血清指标是：A.ALTB.BUNC.CKD.Na⁺答案：B解析：尿道阻塞后尿液反流致肾后性氮质血症，BUN在6–12h内即可升高，早于肌酐。3.奶牛产后48h仍无胎衣排出，最可能缺乏的微量元素是：A.铜B.硒C.碘D.锌答案：B解析：硒-谷胱甘肽过氧化物酶系统影响胎盘抗氧化能力，缺硒时胎膜上皮变性、粘附力增强。4.马胃镜检查发现胃底腺区“马赛克”样出血，首选抑酸药为：A.雷尼替丁B.奥美拉唑C.硫糖铝D.米索前列醇答案：B解析：奥美拉唑不可逆抑制H⁺/K⁺-ATP酶，抑酸时间长，对马胃溃疡愈合率>80%。5.犬肾上腺依赖性库欣综合征术后最常见电解质紊乱是：A.高钠低钾B.低钠高钾C.高钙低磷D.低氯高重碳酸盐答案：B解析：肾上腺切除后醛固酮骤降，出现“低醛固酮样”表现：低钠、高钾、轻度代谢性酸中毒。6.雏鸡出现“劈叉”姿势，最可能肿瘤病毒是：A.ALV-AB.MDVC.REVD.CAV答案：B解析：马立克氏病病毒(MDV)常侵染坐骨神经，导致单侧腿麻痹，呈“劈叉”。7.猫嗜酸性粒细胞增多综合征，口服环孢素初始剂量为：A.1mg/kgq24hB.3mg/kgq12hC.7mg/kgq24hD.15mg/kgq12h答案：C解析：猫环孢素免疫抑制窗口窄，7mg/kgq24h可达有效血药浓度400–600ng/mL。8.犬右心衰出现腹水，首选利尿剂组合：A.呋塞米+氢氯噻嗪B.呋塞米+螺内酯C.螺内酯+甘露醇D.氢氯噻嗪+甘露醇答案：B解析：螺内酯拮抗醛固酮，减少钾丢失；与呋塞米协同，降低右心前负荷。9.奶牛皱胃左方变位，听诊钢管音最清晰位置在：A.第8肋间与肩端水平线交点B.第11肋间与肘突水平线交点C.第13肋间与髋结节水平线交点D.第6肋间与肋软骨交界答案：B解析：皱胃左移后气体积聚于背囊，第11肋间与肘突水平线处气体-液体界面共鸣最强。10.犬免疫介导性溶血性贫血(IMHA)输血首选：A.全血B.浓缩红细胞+新鲜冰冻血浆C.洗涤红细胞D.去白细胞红细胞答案：D解析：去白细胞减少抗原-抗体反应，降低急性溶血危象风险。11.猫慢性肾病IRIS3期，目标收缩压应低于：A.120mmHgB.140mmHgC.160mmHgD.180mmHg答案：C解析：IRIS指南建议CKD3期猫血压>160mmHg即需氨氯地平干预，延缓肾单位丢失。12.马驹腹泻，粪便pH<5，最可能病因：A.轮状病毒B.大肠杆菌C.乳糖过载D.隐孢子虫答案：C解析：乳糖在结肠发酵→乳酸↑，pH骤降，伴腹胀、酸中毒。13.犬术中突发室颤，首选药物：A.利多卡因B.胺碘酮C.肾上腺素D.阿托品答案：B解析：2020RECOVER指南推荐胺碘酮5mg/kgIV用于犬顽固性室颤，利多卡因次选。14.奶牛酮病，尿酮体试纸呈“紫黑色”，血BHBA通常高于：A.1.0mmol/LB.1.4mmol/LC.2.0mmol/LD.3.0mmol/L答案：D解析：BHBA≥3.0mmol/L为亚临床酮病阈值，与产后子宫炎、真胃变位风险正相关。15.猫甲状腺切除术保护甲状旁腺，识别其血流信号采用：A.多普勒超声B.近红外荧光C.亚甲蓝灌注D.荧光素钠答案：B解析：ICG近红外荧光可实时显影甲状旁腺微灌注，减少误切率至<3%。16.犬主动脉瓣狭窄，杂音最佳听诊点：A.左心基部，收缩期喷射性B.左心尖，全收缩期C.右心基部，舒张期隆隆样D.胸骨左缘，连续性答案：A解析：主动脉瓣狭窄杂音呈左基底收缩期喷射，向颈动脉放射。17.猪圆环病毒2型(PCV2)所致皮炎肾病综合征，特征性病理变化：A.肾小球纤维素样坏死B.真皮嗜碱性包涵体C.淋巴组织T区缺失D.肺间质巨细胞浸润答案：C解析：PCV2靶向树突细胞与巨噬细胞，致淋巴滤泡T区细胞凋亡，免疫抑制。18.犬胰腺炎，SpeccPL>1000μg/L，初始镇痛首选：A.美洛昔康B.丁丙诺啡C.加巴喷丁D.曲马多答案：B解析：丁丙诺啡μ-受体部分激动，对内脏痛有效，且对胰腺灌注影响小。19.猫传染性腹膜炎(FIP)干型，最具诊断价值的细胞学：A.中性粒细胞>80%B.巨噬细胞>70%C.嗜酸性粒细胞>50%D.淋巴细胞>90%答案：B解析：干型FIP肉芽肿以巨噬细胞为主，免疫染色可检出FCoV抗原。20.奶牛乳房炎，CMT检测呈“凝胶块状”，最可能病原：A.葡萄球菌B.链球菌C.大肠杆菌D.克雷伯菌答案：A解析：凝固酶阳性葡萄球菌产生大量细胞外粘质，与CMT试剂迅速凝集。21.犬肾上腺皮质功能减退，ACTH刺激后血清皮质醇低于：A.1.0μg/dLB.2.0μg/dLC.5.0μg/dLD.7.0μg/dL答案：B解析：刺激后<2.0μg/dL为确诊阈值，敏感性>95%。22.马疝痛，胃管抽吸>2L黄色酸臭液，首选药物：A.甲氧氯普胺B.新斯的明C.红霉素D.昂丹司琼答案：A解析：甲氧氯普胺阻断D2受体，增强胃排空，减少胃扩张-破裂风险。23.猫糖尿病，尿糖+++但空腹血糖6.5mmol/L，应考虑：A.肾糖阈降低B.胰岛素抗体C.应激性高血糖D.采血误差答案：A解析：猫肾糖阈约12mmol/L，若低于此值仍尿糖阳性，提示肾性糖尿。24.犬莱姆病，C6抗体阳性，治疗首选：A.多西环素5mg/kgq12h×14dB.阿莫西林20mg/kgq12h×14dC.头孢维星8mg/kgSC一次D.恩诺沙星5mg/kgq24h×14d答案：A解析：多西环素对伯氏疏螺旋体杀菌活性强，且兼具抗炎作用。25.鸡法氏囊病，剖检见“奶酪样”坏死，主要免疫抑制机制：A.B细胞凋亡B.T细胞耗竭C.巨噬细胞失能D.树突细胞减少答案：A解析：IBDV靶向法氏囊B细胞，导致抗体生成障碍，继发疫苗失败。26.犬鼻腔肿瘤，CT见筛板破坏，最佳放疗方案：A.钴-604Gy×5次B.直线加速器3Gy×18次C.电子束8Gy×3次D.质子刀6Gy×6次答案：B解析：3Gy×18次(总54Gy)为犬鼻腔鳞癌经典方案，局部控制率>70%，视神经损伤<5%。27.猫嗜酸性角膜炎，角膜格状混浊，首选局部药：A.妥布霉素-地塞米松B.环孢素A0.2%C.那他霉素D.更昔洛韦答案：B解析：嗜酸性角膜炎为免疫介导，环孢素抑制T细胞，减少嗜酸募集。28.奶牛胎衣不下，前列腺素F2α治疗主要作用于：A.促进宫颈软化B.收缩子宫肉阜C.溶解黄体D.增加子宫血流答案：B解析：PGF2α兴奋子宫肌层，尤其收缩肉阜附着处，加速胎衣脱落。29.犬骨肉瘤，截肢后无病生存期<90天，提示不良预后指标：A.血清ALP升高B.中性粒细胞升高C.血小板>600×10⁹/LD.淋巴细胞减少答案：A解析：ALP>110U/L与肿瘤负荷相关，术后早期转移风险高2.3倍。30.猫哮喘，气道细胞学嗜酸性>25%，首选长期控制药：A.吸入氟替卡松B.口服泼尼松C.吸入沙丁胺醇D.口服茶碱答案：A解析：吸入糖皮质激素减少全身副作用，氟替卡松猫吸入生物利用度<2%，安全。二、多项选择题（每题2分，共20分）31.犬免疫介导性血小板减少症(IMT)可出现的实验室表现：A.血小板<30×10⁹/LB.骨髓巨核细胞增多C.血小板相关抗体阳性D.凝血时间延长E.血涂片见裂红细胞答案：ABC解析：IMT为消耗性血小板减少，骨髓代偿性巨核↑；凝血因子正常，PT/aPTT不延长；裂红见于微血管病性溶血，非IMT特征。32.奶牛临床酮病治疗可选：A.丙二醇300mLPOB.葡萄糖酸钙500mLIVC.地塞米松10mgIMD.甘油500mLPOE.胰岛素0.2IU/kgSC答案：ACD解析：丙二醇、甘油为生糖前体；地塞米松促进糖异生；钙剂用于低钙血症；胰岛素无指征。33.猫慢性肾病可延缓进展的措施：A.限制蛋白至2.5g/kg/日B.磷<0.6%干物质C.血压<160mmHgD.碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒E.皮下补液每日150mL答案：BCD解析：限制蛋白需个体化，过低易肌肉流失；皮下补液仅改善生活质量，无证据延缓进展。34.犬肾上腺切除术并发症：A.肾上腺静脉血栓B.胰腺炎C.低血容量性休克D.高钾血症E.低血糖答案：ABCD解析：术后醛固酮骤降致高钾；低血糖罕见，因对侧皮质代偿。35.马驹腹泻需与沙门氏菌鉴别：A.轮状病毒B.隐孢子虫C.产气荚膜梭菌C型D.大肠杆菌K99E.马疱疹病毒1型答案：ABCD解析：EHV-1致呼吸/神经症状，不腹泻。36.犬气管塌陷，影像学分级依据：A.吸气相气管背侧膜塌陷>50%B.呼气相腹侧膜塌陷>50%C.侧位片颈胸段比值<0.11D.荧光镜动态塌陷>75%E.支气管镜软骨环扁平角>90°答案：ACDE解析：腹侧膜为软骨，不塌陷；背侧膜为膜性壁。37.猫甲状腺毒性心肌病，超声表现：A.左室壁向心性肥厚B.左房增大C.收缩末期容积减小D.二尖瓣收缩期前向运动(SAM)E.射血分数降低答案：ABCD解析：高代谢致心肌耗氧↑，早期EF升高，晚期可低。38.猪繁殖与呼吸综合征(PRRSV)防控措施：A.封群+驯化B.疫苗毒株与野毒同源性>87%C.后备母猪血清驯化90天D.空气过滤系统0.2μmE.批次化生产3周批答案：ABCE解析：PRRSV直径50–70nm，0.2μm过滤有效但成本高，非必须。39.犬前列腺肿瘤，可提示转移的影像：A.腰椎体溶骨-成骨混合B.髂内淋巴结>1cmC.肺野多发结节影D.脾脏局灶低回声E.膀胱三角增厚答案：ABCD解析：前列腺腺癌易骨转移；脾转移少见但可发生；膀胱三角增厚为局部浸润。40.猫局部侵袭性纤维瘤(FISS)术后减少复发：A.术前细针穿刺确诊B.扩大3cm切缘C.术中放疗IORT21GyD.术后电化疗(顺铂+电脉冲)E.术后非甾体抗炎药长期答案：BCD解析：FISS术前穿刺可致针道转移；NSAIDs仅缓解，无证据降复发。三、病例分析题（每题15分，共30分）41.病例：5岁雄性金毛，体重28kg，主诉精神沉郁、多饮多尿2周，呕吐3天。查体：T38.9℃，HR120次/分，RR30次/分，BCS3/9；颈静脉怒张，肝缘下6cm，腹围增大；血液生化：ALT420U/L(↑)，AST180U/L(↑)，ALB18g/L(↓)，GLU3.2mmol/L(↓)，BUN2.5mmol/L(↓)，CREA55μmol/L；血常规：WBC18×10⁹/L，中性粒细胞↑，血小板600×10⁹/L；超声：肝脏弥漫性低回声，后腔静脉扩张，少量腹水；腹水分析：TP15g/L，有核细胞0.5×10⁹/L，中性粒细胞40%，巨噬细胞60%，SAAG8g/L。问题：(1)列出最可能的诊断及主要鉴别诊断。(2)提出三项确诊检查。(3)给出初步治疗方案(含药物、剂量、疗程)。答案：(1)最可能：慢性肝衰竭伴肝源性低蛋白血症、门脉高压；鉴别：右心衰、蛋白丢失性肠病、肾病综合征、艾迪生病。(2)①肝活检(Tru-cut)组织学+铜定量；②凝血功能(PT/aPTT)及血氨；③胆汁酸刺激试验。(3)①限制脂肪优质蛋白饮食(乳清蛋白为主)；②螺内酯1mg/kgPOq12h+呋塞米1mg/kgPOq12h，监测K⁺；③乳果糖0.5mL/kgPOq8h至软便；④水飞蓟素20mg/kgPOq24h×8周；⑤维生素K₁0.5mg/kgSC×3天；⑥若血氨>100μmol/L，口服甲硝唑7.5mg/kgq12h×14天；⑦每周复查ALB、凝血、体重，若腹水加重加用白蛋白0.5g/kgIV慢输。42.病例：8岁雌性英短，体重3.8kg，未绝育，主诉食欲亢进但体重下降1.2kg/3月，被毛粗乱，饮水量180mL/日，排尿8次/日。查体：HR220次/分，RR40次/分，T38.6℃，肠音亢进，甲状腺可触及1.2cm结节；BP180/100mmHg；血液：FT₄80pmol/L(↑)，TSH<0.01ng/mL(↓)，CREA95μmol/L，USG1.025；超声：双肾轻度低回声，皮质-髓质分界模糊；心电图：窦性心动过速，R波振幅2.8mV。问题：(1)给出诊断及IRISCKD分期。(2)列出术前需优化的三项系统指标及目标值。(3)若选择放射性碘(¹³¹I)，写出剂量计算方式、隔离时间及监测节点。答案：(1)甲状腺功能亢进并发高血压性心脏病、IRISCKD2期(非蛋白尿型)。(2)①血压<160/100mmHg：口服氨氯地平0.625mg/catq24h；②心率<180次/分：口服美托洛尔0.5mg/kgq12h；③体重稳定：高热量肾处方粮自由采食，目标增重≥50g/周。(3)剂量：¹³¹I4mCi(148MBq)静注，按甲状腺结节大小校正(结节>2cm加1mCi)；隔离7天，至辐射剂量<1mSv/24h；监测节点：第3、7、30、90天FT₄与CREA；第30天若FT₄<10pmol/L，口服左甲状腺素0.1mg/catq24h；第90天复查肾脏IRIS分期，若CREA>140μmol/L，转入CKD3期管理。四、综合应用题（20分）43.场景：2025年7月，华东地区某1000头规模猪场，批次化生产，4周批，每批240头母猪。第3周开始，产房7–10日龄仔猪呕吐、水样腹泻，死亡率15%，抗生素无效；剖检：胃内容物含乳块，肠壁变薄透明，肠系膜淋巴结肿大；电镜：病毒颗粒60nm、冠状突起；PCR：PEDVS基因阳性，同源性与2024年国内变异株CH/ZJ/2024≥99%。任务：(1)制定生物安全升级方案(含车辆、人员、物资、空气)。(2)设计返饲方案(毒株选择、剂量、日龄、监测)。(3)给出疫苗紧急免疫程序(母猪、仔