中医妇科学副高考试试题及答案2025年版

中医妇科学副高考试试题及答案2025年版一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者，女，34岁，经行第2天，小腹冷痛拒按，得热痛减，经量少、色暗有块，舌淡暗、苔白，脉沉紧。首选方剂为（）A.温经汤B.少腹逐瘀汤C.艾附暖宫丸D.桂枝茯苓丸E.当归四逆汤答案：B2.下列哪项不是“崩漏”血热证的典型表现（）A.经血非时而下，量多如注B.色深红或紫红，质稠C.烦热口渴，大便干结D.小腹冷痛，喜温喜按E.舌红苔黄，脉滑数答案：D3.患者，女，28岁，已婚未育，月经后期量少，色淡红，质稀，伴腰酸膝软，头晕耳鸣，舌淡苔薄白，脉沉细。证属（）A.肾虚型月经过少B.血虚型月经过少C.血瘀型月经过少D.痰湿型月经过少E.寒凝型月经过少答案：A4.治疗“经行乳房胀痛”肝气郁结证，首选方是（）A.逍遥散B.柴胡疏肝散C.丹栀逍遥散D.龙胆泻肝汤E.四逆散答案：B5.患者，女，40岁，经断前后，烘热汗出，五心烦热，失眠多梦，舌红少苔，脉细数。治宜（）A.温补肾阳B.滋养肾阴，佐以潜阳C.疏肝解郁D.健脾益气E.活血化瘀答案：B6.“带下过多”湿热下注证，带下特点是（）A.色白清稀，无臭B.色黄或黄绿，质稠臭秽C.色赤白相兼，质稀D.色青如豆汁E.色黑如豆汁答案：B7.患者，女，32岁，孕58天，阴道少量流血，色淡红，质稀，伴腰酸腹坠，神疲肢倦，舌淡苔薄白，脉细滑。诊断为（）A.胎漏·肾虚证B.胎漏·血热证C.胎漏·气血虚弱证D.胎动不安·外伤证E.滑胎答案：C8.下列哪味药为“寿胎丸”组成中所不含（）A.菟丝子B.桑寄生C.续断D.阿胶E.杜仲答案：E9.“产后恶露不绝”气虚证，主要病机是（）A.气虚失摄，冲任不固B.血瘀冲任，新血难安C.血热扰冲，迫血下行D.气滞血瘀，冲任不畅E.寒湿凝滞，胞脉失养答案：A10.患者，女，26岁，剖宫产术后第7天，高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露臭秽，舌红苔黄腻，脉弦数。证属（）A.产后发热·外感风寒B.产后发热·血虚C.产后发热·感染邪毒D.产后发热·血瘀E.产后发热·食滞答案：C11.“阴挺”气虚下陷证，首选方是（）A.补中益气汤B.升陷汤C.举元煎D.大补元煎E.归脾汤答案：A12.患者，女，35岁，经前7天面部痤疮增多，色红灼热，大便干，小便黄，舌红苔薄黄，脉弦数。治宜（）A.疏肝清热，凉血调经B.健脾化痰，清热调经C.滋阴降火，解毒散结D.活血化瘀，软坚散结E.温阳散寒，调和营卫答案：A13.“经行浮肿”脾肾阳虚证，浮肿特点是（）A.眼睑浮肿为主，按之即起B.下肢浮肿明显，按之没指，晨轻暮重C.全身浮肿，皮色光亮D.浮肿伴烦热口渴E.浮肿伴乳房胀痛答案：B14.患者，女，30岁，已婚，婚后4年未孕，月经稀发，形体肥胖，带下量多黏腻，舌淡胖苔白腻，脉滑。证属（）A.肾虚不孕B.痰湿不孕C.肝郁不孕D.血瘀不孕E.血虚不孕答案：B15.“绝经前后诸证”肾阳虚证，典型症状是（）A.烘热汗出，头晕耳鸣B.形寒肢冷，腰脊冷痛，夜尿多C.胸闷叹息，乳房胀痛D.面部潮红，烦躁易怒E.心悸健忘，失眠多梦答案：B16.下列哪项不是“胎漏”与“胎动不安”共有症状（）A.妊娠期阴道流血B.腰酸C.小腹坠痛D.胎元自堕E.宫口未开答案：D17.患者，女，27岁，人流术后3月未转经，伴周期性小腹剧痛，拒按，舌紫暗有瘀斑，脉弦涩。首选方（）A.血府逐瘀汤B.少腹逐瘀汤C.桃红四物汤D.膈下逐瘀汤E.通窍活血汤答案：B18.“经行头痛”血瘀证，疼痛特点是（）A.胀痛连及巅顶B.刺痛固定拒按，经色紫暗有块C.空痛伴眩晕D.掣痛伴呕吐涎沫E.隐痛喜按答案：B19.患者，女，38岁，经行第1天，小腹绞痛，拒按，伴恶心呕吐，出冷汗，四肢厥冷，舌暗苔白，脉沉紧。证属（）A.寒凝血瘀痛经B.气滞血瘀痛经C.湿热瘀阻痛经D.气血虚弱痛经E.肾气亏损痛经答案：A20.“产后小便不通”气虚证，治宜（）A.补气行水，佐以通利B.温阳化气行水C.清热利湿通淋D.疏肝理气通利E.活血化瘀通淋答案：A21.患者，女，33岁，经前双乳胀硬，可及片块样结块，经后缩小，伴胸闷叹息，舌淡红苔薄白，脉弦。诊断为（）A.乳痈B.乳癖·肝郁痰凝证C.乳岩D.乳腺增生·血瘀证E.乳腺纤维腺瘤答案：B22.“经行吐衄”肝经郁火证，治宜（）A.清肝泻火，降逆止血B.滋阴润肺，凉血止血C.健脾益气，摄血归经D.温补肾阳，引火归元E.活血化瘀，调经止血答案：A23.患者，女，29岁，停经45天，尿HCG阳性，阴道少量流血，色暗红，小腹隐痛，腰酸，舌暗红苔薄白，脉滑无力。诊断为（）A.胎漏·肾虚证B.胎漏·血热证C.胎漏·血瘀证D.胎动不安·外伤证E.异位妊娠答案：A24.“阴痒”肝肾阴虚证，瘙痒特点是（）A.灼热瘙痒，带下黄臭B.干涩瘙痒，夜间加重，带下量少色黄C.瘙痒伴豆渣样带下D.瘙痒伴皮肤增厚粗糙E.瘙痒伴丘疹水疱答案：B25.患者，女，36岁，经行第3天，发热恶寒，头痛身痛，无汗，经量骤减，色暗，舌淡苔薄白，脉浮紧。证属（）A.经行感冒·风寒证B.经行感冒·风热证C.经行感冒·邪入少阳D.经行发热·血瘀E.经行头痛·风寒答案：A26.“产后身痛”血虚证，疼痛特点是（）A.关节刺痛，固定不移B.肢体麻木，酸楚隐痛，劳累加重C.疼痛游走不定D.疼痛伴灼热红肿E.疼痛伴畏寒肢冷答案：B27.患者，女，31岁，孕16周，小便频数不畅，淋漓涩痛，色黄，口干，舌红苔黄腻，脉滑数。治宜（）A.清热泻火，润燥通淋B.滋阴清热通淋C.行气利尿D.温阳化气行水E.健脾渗湿答案：A28.“经行情志异常”痰火上扰证，主方是（）A.生铁落饮合温胆汤B.逍遥散C.甘麦大枣汤D.朱砂安神丸E.黄连温胆汤答案：A29.患者，女，25岁，未婚，月经45天未行，近半月乳房胀痛，少腹隐痛，舌暗红苔薄白，脉弦。尿HCG阴性。证属（）A.月经后期·气滞B.闭经·血瘀C.月经后期·肾虚D.闭经·痰湿E.月经后期·血寒答案：A30.“滑胎”肾虚证，预防再次流产的最佳调治时期为（）A.孕后立即安胎B.孕后3个月C.孕前3个月至孕后3个月D.流产后立即清宫E.孕7个月后答案：C二、共用题干单选题（每题2分，共20分。每题只有一个最佳答案）（一）患者，女，35岁，已婚，G2P1，月经紊乱1年，周期15～60天不等，经期7～15天，量时多时少，色暗有块，伴经行腹痛，舌暗红边有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。B超：子宫大小正常，内膜厚18mm，回声不均。31.最可能的中医诊断为（）A.崩漏·血瘀证B.月经先后无定期·肝郁证C.经期延长·血瘀证D.月经过多·血热证E.闭经·血瘀答案：A32.首选方药为（）A.逐瘀止崩汤B.四物汤合失笑散C.少腹逐瘀汤加味D.血府逐瘀汤E.桂枝茯苓丸答案：A33.若服药3剂后血量反增，色淡红，质稀，伴气短乏力，舌淡暗，脉细涩，应（）A.改用固本止崩汤B.改用独参汤C.原方加党参、黄芪益气摄血D.立即行诊刮E.改用清热固经汤答案：C（二）患者，女，29岁，已婚，停经50天，尿HCG阳性，阴道少量流血5天，色淡红，质稀，腰酸明显，头晕耳鸣，夜尿多，舌淡暗苔薄白，脉沉弱。既往自然流产2次。34.中医诊断为（）A.胎漏·肾虚证B.胎漏·气血虚弱证C.胎动不安·血热证D.滑胎E.胎萎不长答案：A35.首选方剂为（）A.寿胎丸加味B.胎元饮C.补肾固冲丸D.胶艾汤E.泰山磐石散答案：A36.若患者突然出现阴道流血增多，色红有小血块，腹痛加剧，腰酸坠，舌暗红，脉滑无力，应首先考虑（）A.病情进展为胎动不安B.病情进展为胎堕难留C.异位妊娠破裂D.葡萄胎E.胎盘早剥答案：B（三）患者，女，38岁，经净后3天，带下量多，色黄绿如脓，臭秽异常，外阴瘙痒灼热，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。妇科检查：阴道充血，脓性分泌物，宫颈充血。37.中医诊断为（）A.带下过多·湿热下注证B.带下过多·热毒蕴结证C.阴痒·湿热下注证D.淋证·湿热E.盆腔炎·湿热瘀结答案：B38.首选内服方是（）A.止带方合五味消毒饮B.龙胆泻肝汤C.萆薢渗湿汤D.二妙散E.黄连解毒汤答案：A39.外洗方宜选（）A.蛇床子散加公英、地丁、苦参B.苦参汤C.透骨草煎D.艾叶花椒煎E.地肤子汤答案：A40.治疗期间应告知患者（）A.禁房事及游泳B.进食辛辣发物以助排毒C.阴道冲洗每日3次D.停用所有西药抗生素E.坚持盆浴促进血液循环答案：A三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于“月经先期”常见证候的有（）A.脾气虚B.肾气虚C.阳盛血热D.肝郁血热E.血瘀答案：ACD42.“崩漏”血热证的临床表现可见（）A.经血非时暴下如注B.色深红或紫红，质稠C.口渴烦热，尿黄便结D.舌红苔黄，脉滑数E.小腹冷痛，得热痛减答案：ABCD43.寿胎丸的组成药物包括（）A.菟丝子B.桑寄生C.续断D.阿胶E.党参答案：ABCD44.下列属于“产后三审”内容的有（）A.审小腹痛与不痛B.审大便通与不通C.审乳汁行与不行D.审恶露多与少E.审饮食多少答案：ABC45.“经行泄泻”脾虚证的治疗原则有（）A.健脾益气B.化湿止泻C.温肾暖土D.疏肝理气E.升清降浊答案：ABE46.下列属于“妊娠恶阻”肝胃不和证表现的有（）A.呕吐酸苦水B.胸满胁痛C.嗳气叹息D.头晕倦怠E.舌红苔微黄，脉弦滑答案：ABCE47.“癥瘕”气滞血瘀证的证候特点有（）A.小腹积块不坚B.推之可移，痛无定处C.小腹胀痛，连及胁肋D.块坚如石，固定不移E.舌紫暗或有瘀斑，脉弦涩答案：ABCE48.下列可用于“闭经”气血虚弱证治疗的方剂有（）A.人参养荣汤B.十全大补汤C.归脾汤D.通瘀煎E.四物汤答案：ABCE49.“绝经前后诸证”涉及脏腑主要有（）A.肾B.肝C.心D.脾E.肺答案：ABCD50.下列属于“产后痉证”感染邪毒证表现的有（）A.突然项背强直B.发热恶寒C.牙关紧闭，角弓反张D.舌淡红苔薄白，脉浮缓E.面呈苦笑，口噤不能言答案：ABCE四、案例分析题（每题10分，共30分）51.病案：患者，女，36岁，已婚，G3P1，月经13岁初潮，既往周期28～30天，经期5天，量中，色暗，轻度痛经。近一年经量渐少，20天即净，色淡红，质稀，伴腰酸，耳鸣，脱发，足跟痛，舌淡红少苔，脉沉细。孕产史：2年前孕60天自然流产一次，此后未避孕未孕。B超：子宫4.5cm×4.0cm×3.5cm，内膜厚5mm，双侧卵巢窦卵泡各3～4个。性激素：FSH12IU/L，LH5IU/L，E₂85pmol/L，PRL正常。要求：（1）中医诊断（病名+证型）（2）西医初步诊断（3）中医病机分析（4）治法与方药（含方名、组成、剂量、煎服法）（5）调护要点答案：（1）中医诊断：月经过少·肾精亏虚证；继发性不孕症·肾精亏虚证（2）西医：卵巢储备功能下降（DOR）；继发性不孕（3）病机：先天肾气不足，复因胎堕伤肾，肾精亏少，冲任空虚，血海不能按时满溢，故经量渐少；肾精不充，卵泡失养，故难以摄精成孕。（4）治法：补肾填精，养血调经助孕。方选左归丸合四物汤加减：熟地24g，山药15g，山茱萸12g，枸杞子15g，菟丝子15g，鹿角胶10g烊化，龟甲胶10g烊化，当归12g，川芎6g，白芍15g，川断15g，紫河车粉3g冲服，炙甘草6g。7剂，水煎400ml，早晚分服。经净后连服至排卵后，可加仙灵脾10g、巴戟天10g温肾助阳促排卵。（5）调护：忌熬夜，节房事，避辛辣，冬季可食核桃、黑芝麻、枸杞粥；每日温水泡脚20min；每周3次八段锦“两手攀足固肾腰”。52.病案：患者，女，30岁，已婚，G1P0，既往人工流产1次。现停经48天，尿HCG阳性，3天前劳累后阴道少量流血，色暗红，质稠，小腹隐痛，腰酸，口干咽燥，舌红苔薄黄，脉滑数。今日流血增多，色鲜红，夹小血块，腹痛加剧，腰酸坠，B超：宫内见孕囊1.8cm，见卵黄囊，未见心管搏动，宫腔积液1.2cm。要求：（1）中医诊断（病名+证型）（2）西医诊断（3）中医病机（4）急则治其标与缓则治其本的方药方案（5）西医配合处理要点答案：（1）中医：胎动不安·血热夹瘀证（2）西医：先兆流产（难免流产待排）（3）病机：孕后阴血聚下，阳热偏亢，热扰冲任，迫血妄行，瘀阻胞宫，胎元不固。（4）急则止血安胎：滋阴清热，凉血止血，化瘀安胎。方选保阴煎加味：生地15g，熟地15g，黄芩10g，黄柏10g，白芍20g，山药15g，续断15g，甘草6g，苎麻根30g，侧柏叶15g，三七粉3g冲服。3剂，浓煎300ml，每8h服100ml。血止后改缓则治本：补肾固冲，佐以清热。方选寿胎丸加味：菟丝子20g，桑寄生15g，续断15g，阿胶10g烊化，旱莲草15g，女贞子15g，苎麻根20g，每周2剂，服至孕12周。（5）西医：绝对卧床，禁房事，监测血β-HCG、孕酮、B超；给予黄体酮20mg肌注每日1次，地屈孕酮10mg口服每8h1次；若出血多于月经或见胎囊下移，及时清宫并送病理。53.病案：患者，女，42岁，已婚，G3P2，月经紊乱2年，周期20～60天，经期10～20天，量时多时少，色暗夹块，伴经行腹痛，乳房胀痛，烦躁易怒，失眠多梦，口干苦，舌红边有瘀斑，苔薄黄，脉弦细数。B超：子宫6.8cm×6.0cm×5.5cm，内膜厚16mm，回声不均，见多个小囊样暗区；CA12565U/ml。诊刮病理：子宫内膜复杂性增生伴不典型增生。要求：（1）中医诊断（病名+证型）（2）西医诊断（3）中医病机（4）中医整体调治方案（分阶段：止血、调周、复旧）（5）西医干