2025年推拿师模拟考题真题及答案

2025年推拿师最新模拟考题真题及答案1.单项选择题（每题1分，共40分）1.1患者俯卧位，术者以双拇指重叠按压其腰阳关穴，出现向右下肢放射性麻木，最可能受累的神经根是A.L2  B.L3  C.L4  D.L5  E.S1答案：D解析：腰阳关平面约对应L4/5椎间隙，压痛伴右下肢放射痛提示L5神经根受累。1.2小儿推拿中“按弦走搓摩”操作部位是A.两胁肋  B.脐周  C.脊柱  D.前臂尺侧  E.足底答案：A解析：弦即肋骨弓，搓摩两胁肋可调畅气机、疏肝和胃。1.3下列腧穴中，既能治疗落枕又能治疗痛经的是A.外关  B.悬钟  C.足临泣  D.风池  E.后溪答案：C解析：足临泣属足少阳胆经，通带脉，循行过颈、少腹，故主治颈项及妇科病症。1.4对椎动脉型颈椎病实施扳法时，禁忌的体位是A.坐位侧扳  B.仰卧位拔伸  C.俯卧位冲压  D.坐位旋转定位扳  E.仰卧位斜扳答案：C解析：俯卧位冲压使椎动脉折角加大，易诱发眩晕甚至跌倒。1.5推拿治疗冻结肩粘连期，下列手法组合最佳的是A.㨰→拔伸→抖  B.点→拨→摇  C.揉→扳→搓  D.摩→拍→击  E.按→擦→推答案：B解析：粘连期以松解为主，点拨止痛、摇法松解关节囊。1.6患者膝眼剧痛，浮髌试验阳性，推拿宜首选手法A.掌揉髌周  B.拇指点按犊鼻  C.屈膝拔伸  D.轻擦膝眼向外  E.冷敷后重手法答案：D解析：急性滑膜炎渗出期忌重按，轻擦利水消肿。1.7对第3腰椎横突综合征，下列触诊标志最准确的是A.髂嵴最高点连线  B.脐平面  C.肋弓下缘  D.髂后上棘连线  E.肩胛骨下角答案：B解析：脐平面对应L3/4间隙，横突尖位于该平面旁开3cm。1.8小儿发热，推天河水300次，其操作方向是A.腕横纹推向肘横纹  B.肘横纹推向腕横纹  C.腕横纹来回推  D.肘横纹来回推  E.由腕向肩直推答案：A解析：天河水为线性穴位，向心推清热。1.9患者晨起突发腰扭伤，前屈受限，坐位旋转试验阳性，应首先考虑A.骶髂关节错位  B.腰椎间盘突出  C.腰椎小关节紊乱  D.腰背肌筋膜炎  E.第三横突综合征答案：C解析：小关节嵌顿常表现为突发剧痛、旋转受限、无下肢放射。1.10对孕妇腰骶痛，绝对禁用的手法是A.掌揉八髎  B.侧卧位斜扳腰骶  C.指按肾俞  D.轻擦腰骶  E.温灸命门答案：B解析：斜扳可诱发宫缩，妊娠列为禁忌。1.11下列哪项不是推拿介质“冬青膏”的组成A.冬绿油  B.凡士林  C.薄荷脑  D.樟脑  E.蜂蜡答案：E解析：冬青膏不含蜂蜡，蜂蜡为紫云膏基质。1.12患者网球肘，密耳征阳性，其病变肌腱主要是A.桡侧腕屈肌  B.掌长肌  C.旋前圆肌  D.桡侧腕短伸肌  E.尺侧腕伸肌答案：D解析：伸肌总腱中以桡侧腕短伸肌起点受力最大。1.13对中枢性面瘫推拿，重点刺激的面神经分支是A.颞支  B.颧支  C.颊支  D.下颌缘支  E.颈支答案：C解析：颊支支配口轮匝肌，口角歪斜最显。1.14患者跟腱术后8周，瘢痕粘连，推拿最佳起始手法A.拔伸踝关节  B.深层横向拨跟腱  C.冷敷后纵向擦跟腱  D.轻揉瘢痕周围  E.重击跟腱答案：D解析：术后早期先松解周围，降低疼痛阈值，再渐进深层。1.15对失眠患者，开天门操作顺序为A.印堂→神庭→上星→囟会  B.神庭→印堂→上星→百会  C.印堂→眉弓→太阳→率谷  D.印堂→发际→风池  E.印堂→攒竹→鱼腰→丝竹空答案：A解析：开天门为督脉循行线，由印堂直推至前发际。1.16患者胸胁迸伤，呼吸咳嗽痛，最宜选用的特殊检查是A.压胸试验  B.浮髌试验  C.直腿抬高  D.臂丛牵拉  E.椎间孔挤压答案：A解析：压胸试验使肋椎关节微动，阳性提示肋椎错位。1.17对腓总神经损伤“垂足”患者，推拿重点穴位A.委中  B.承山  C.阳陵泉  D.三阴交  E.血海答案：C解析：阳陵泉为筋之会，可兴奋腓骨肌。1.18患者颈椎曲度变直，推拿后最佳功能训练A.弹力带扩胸  B.颈深屈肌等长收缩  C.耸肩  D.俯卧撑  E.倒立答案：B解析：颈深屈肌训练恢复生理前凸。1.19对“鼠标手”腕管综合征，推拿后佩戴支具角度A.背伸0°  B.背伸15°  C.掌屈15°  D.中立位  E.旋后90°答案：D解析：中立位可使腕管内压力最低。1.20患者骶髂关节前错位，纠正手法最佳杠杆A.股骨  B.胫骨  C.肱骨  D.肋骨  E.髌骨答案：A解析：屈髋90°利用股骨向后撬动髂骨。1.21对高血压眩晕，推拿重点经脉A.足太阳  B.足少阳  C.足厥阴  D.督脉  E.阴维脉答案：B解析：足少阳循侧头，主风主眩晕。1.22患者半月板损伤，麦氏征阳性，推拿禁忌动作A.摇膝  B.拔伸  C.点按膝眼  D.屈伸研磨  E.直腿抬高答案：D解析：研磨加重半月板撕裂。1.23对眼疲劳干眼症，推拿选穴组合A.睛明→攒竹→太阳→风池  B.球后→承泣→四白→地仓  C.印堂→迎香→颧髎→听宫  D.百会→前顶→后顶  E.神庭→本神→头维答案：A解析：睛明、攒竹、太阳、风池改善眼动脉供血。1.24患者急性踝扭伤24h内，推拿处理A.重揉解痉  B.拔伸复位  C.冷擦后加压包扎  D.热敷后摇踝  E.点按昆仑答案：C解析：RICE原则，冷擦减少渗出。1.25对老年性驼背，推拿后最佳姿势训练A.靠墙天使  B.仰卧起坐  C.深蹲  D.倒立  E.颈后臂屈伸答案：A解析：靠墙天使激活下斜方肌，纠正圆肩。1.26患者梨状肌综合征，直腿抬高60°内痛重，超过则减轻，提示A.腰椎间盘突出  B.椎管狭窄  C.梨状肌痉挛  D.骶髂关节炎  E.臀上皮神经炎答案：C解析：60°内梨状肌挤压坐骨神经，超过后肌腹被拉长减压。1.27对功能性消化不良，掌振中脘频率A.100次/分  B.200次/分  C.300次/分  D.400次/分  E.600次/分答案：E解析：高频率振法促进胃蠕动。1.28患者桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，芬氏征阳性，推拿后宜教其做A.握拳尺偏  B.腕背伸抗阻  C.腕掌屈抗阻  D.指屈伸  E.前臂旋后答案：A解析：握拳尺偏拉伸拇长展、拇短伸肌腱。1.29对脑卒中痉挛期上肢屈肌张力高，推拿顺序A.先揉屈肌再拨伸肌  B.先拨屈肌再揉伸肌  C.先拔伸肌再揉屈肌  D.先拍屈肌再擦伸肌  E.先冷敷屈肌再热敷伸肌答案：B解析：先抑制痉挛肌，再兴奋拮抗肌。1.30患者尾骨痛，侧卧位屈髋屈膝，术者食指伸入肛门隔直肠复位，此手法称A.Mennell  B.Thiele  C.Cyriax  D.Kaltenborn  E.Maitland答案：B解析：Thiele手法用于尾骨前脱位。1.31对青春期痛经，掌擦八髎至局部A.发红  B.发紫  C.出血  D.水疱  E.瘀斑答案：A解析：擦法以透热为度，发红即可温经。1.32患者胸锁乳突肌血肿机化，推拿最佳时机A.出生后即刻  B.1周  C.2-3周  D.3个月  E.1年答案：C解析：2-3周血肿液化，机化未坚，易松解。1.33对帕金森病步态冻结，推拿重点肌群A.髋内收肌  B.胫前肌  C.腓骨肌  D.股四头肌  E.腘绳肌答案：A解析：内收肌张力高致剪刀步。1.34患者长期低头，枕下肌群压痛，推拿后宜枕A.高枕  B.低枕  C.圆枕置颈曲  D.不枕  E.水枕答案：C解析：圆枕维持颈曲，减少枕下肌静力收缩。1.35对急性扁桃体炎，推拿配合放血，常选耳穴A.扁桃体  B.内分泌  C.神门  D.皮质下  E.心答案：A解析：耳穴扁桃体点刺出血清热利咽。1.36患者肱二头肌长头腱滑膜炎，雅加森征阳性，推拿后教其A.肩外旋抗阻  B.肩内旋抗阻  C.肘屈曲抗阻  D.肘伸展抗阻  E.前臂旋后抗阻答案：E解析：旋后时长头腱在结节间沟摩擦，需离心训练。1.37对更年期潮热，掌擦涌泉方向A.足底→足背  B.足跟→趾  C.趾→足跟  D.内→外  E.外→内答案：B解析：向心擦引火归元。1.38患者骨折后Sudeck萎缩，推拿禁忌A.向心揉  B.轻拍  C.冷擦  D.拔伸  E.瘢痕处深层拨答案：C解析：冷刺激加重交感神经过度兴奋。1.39对竞技运动员赛前紧张，推拿最佳时间A.赛前即刻  B.赛前1h  C.赛前24h  D.赛后即刻  E.赛后24h答案：B解析：赛前1h推拿可降低皮质醇，提升α波。1.40患者腹直肌分离3指，产后6周，推拿配合A.仰卧起坐  B.腹式呼吸  C.平板支撑  D.卷腹  E.举腿答案：B解析：腹式呼吸激活腹横肌，安全闭合白线。2.多项选择题（每题2分，共20分）2.1关于颈椎斜扳法，正确的是A.需先评估椎动脉  B.旋转至弹性屏障瞬发小幅度  C.可闻及弹响为必要指标  D.术后需主动活动  E.高血压禁用答案：ABDE解析：弹响非必要，无弹响亦可成功。2.2小儿推拿清天河水作用包括A.清热  B.凉血  C.利尿  D.镇惊  E.通便答案：ABCD解析：清天河水主泻心火，与通便关系不大。2.3对腰椎间盘突出症，可减轻神经根水肿的手法A.仰卧位骨盆牵引  B.俯卧位按压抖动  C.侧卧位斜扳  D.腰骶部擦法透热  E.双下肢直腿抬高拔伸答案：ACE解析：牵引与拔伸增大椎间隙，斜扳调整位移。2.4推拿治疗慢性疲劳综合征，可选用的经络A.督脉  B.足太阳  C.足阳明  D.手少阳  E.冲脉答案：ABCD解析：冲脉未直接循行体表，操作不便。2.5对颞下颌关节紊乱，阳性体征包括A.张口偏斜  B.关节弹响  C.咬肌压痛  D.下颌前伸受限  E.眶下孔压痛答案：ABCD解析：眶下孔属三叉眶下支，与TMJ无关。2.6下列属于推拿补法操作A.顺时针揉腹  B.向心推肾经  C.轻刺激快频率  D.长时轻摩  E.离心推天河答案：ABD解析：轻、缓、久为补，离心推为泻。2.7对脑性瘫痪流涎，推拿可选穴位A.颊车  B.承浆  C.廉泉  D.合谷  E.脾俞答案：ABCDE解析：健脾摄涎、局部刺激吞咽反射区。2.8患者急性胃痉挛，推拿可立即缓解的手法A.掌振中脘  B.点按足三里  C.捏脊T6-T9  D.擦两胁  E.背俞穴走罐答案：ABC解析：擦两胁走罐刺激量大，急性期慎用。2.9对运动员肌肉拉伤48h后，推拿作用A.促进胶原排列  B.减轻瘢痕  C.提高肌梭兴奋  D.增加ROM  E.减少肌力答案：ABD解析：推拿降低粘附，不减少肌力。2.10推拿治疗过敏性鼻炎，可选部位A.印堂  B.迎香  C.上星  D.风池  E.肺俞答案：ABCDE解析：局部与远端结合，调补肺气。3.判断题（每题1分，共10分）3.1对骨质疏松患者，腰椎禁做任何扳法。答案：√解析：骨强度下降，扳法易致压缩骨折。3.2小儿推拿“运土入水”能温补肾阳。答案：×解析：运土入水健脾利湿，属泻法。3.3对急性乳腺炎成脓期，推拿可疏通排脓。答案：×解析：成脓期禁推拿，易致炎症扩散。3.4颞部擦法可降低眼压。答案：√解析：刺激颞浅动脉，改善房水回流。3.5对带状疱疹后神经痛，推拿可立即止痛。答案：×解析：急性期痛觉敏化，轻刺激亦可能加重。3.6颈椎牵引重量越大效果越好。答案：×解析：过重致肌肉保护性痉挛，甚至拉伤。3.7对功能性便秘，逆时针摩腹为补。答案：×解析：顺结肠方向为泻，逆为补。3.8推拿可升高类风湿因子滴度。答案：×解析：推拿不干预免疫球蛋白，反而降低炎症因子。3.9对青光眼急性发作，眼区重按可降眼压。答案：×解析：重按升高眼压，禁用。3.10术后腹腔粘连，推拿最佳时机为拆线后2周。答案：√解析：2周纤维束未老化，易松解。4.填空题（每空1分，共20分）4.1推拿手法三要素：________、________、________。答案：力的大小、方向、作用时间。4.2小儿推拿“五经”指脾、肝、心、肺、________经。答案：肾。4.3对颈源性头痛，枕下三角由头后大直肌、________肌与________肌围成。答案：头上斜肌、头下斜肌。4.4腰椎间盘突出最常见突出节段________。答案：L4/5。4.5振法频率一般________Hz。答案：8-11。4.6对肱骨外上髁炎，局部封闭常用药________与________混合。答案：利多卡因、曲安奈德。4.7推拿介质“葱姜水”中葱辛温，功能________。答案：发表通阳。4.8对膝骨关节炎，股四头肌________头最易萎缩。答案：内侧。4.9仰卧位扳肩法纠正________关节后错位。答案：骶髂。4.10对脑瘫尖足，跟腱延长术后推拿防止________。答案：粘连再挛缩。5.简答题（每题10分，共30分）5.1简述推拿治疗急性腰扭伤的机制与操作步骤。答案：机制：①解除小关节嵌顿，恢复关节滑膜正常张力；②抑制痛觉纤维Ⅲ、Ⅳ类传入，提高痛阈；③促进局部儿茶酚胺释放，改善微循环，加速乳酸清除。步骤：①评估排除骨折、脱出；②患者俯卧，双拇指点按肾俞、大肠俞、压痛点各1min；③侧卧位斜扳，患侧在上，屈髋屈膝，术者一手推肩后，另一手压臀外上，旋转至弹性屏障瞬发小幅度；④仰卧位屈膝屈髋，术者双手压膝向腹部弹压3次；⑤掌根横擦腰骶透热，结束。5.2试述小儿推拿“捏脊”对脾虚泄泻的作用原理及注意事项。答案：原理：①机械刺激脊神经后支，调节交感-副交感平衡，增强胃肠蠕动节律；②激活皮肤-内脏反射，促进空肠吸收上皮刷状缘酶活性；③提高血清胃泌素、胰岛素样生长因子，促进肠黏膜修复。注意事项：①饭后1h内禁捏；②发热38.5℃以上禁；③皮肤破损、疖肿禁；④从下向上捏为补，往返捏为平补平泻；⑤次数一般3-5遍，以皮肤微红为度，不可破皮。5.3说明推拿结合筋膜刀治疗IT束摩擦综合征的操作要点。答案：①评估髂胫束张力、Ober试验阳性；②患者侧卧患肢在上，膝下垫枕；③筋膜刀涂润滑剂，刀面与IT束呈30°，由股骨外上髁向髂嵴单向刮5-7次，出现瘀斑为度；④立即掌揉股外肌、掌振膝周，促进静脉回流；⑤屈髋内收被动拉伸IT束30s×3；⑥教患者泡沫轴自滚，每日1次，连续2周。6.病例分析题（每题20分，共40分）6.1患者，男，45岁，司机，右颈肩臂痛2月，加重伴右手麻木1周。查：颈曲变直，C5/6棘突右压痛，右臂丛牵拉阳性，叩顶阳性，右手拇示指痛觉减退，Hoffmann阴性。MRI：C5/6椎间盘右后突出，硬膜囊受压。问题：（1）给出诊断；（2）制定推拿治疗方案；（3）列出禁忌手法；（4）设计功能训练。答案：（1）神经根型颈椎病（C6神经根）。（2）方案：①放松：坐位滚法、拿法作用于颈旁、斜方肌5min；②点拨：右C6横突前结节、缺盆、天鼎各1min；③牵引：仰卧位颈椎前屈15°，重量6kg，持续15min；④定位扳：右旋转定位扳法纠正C5/6小关节错位；⑤整理：拿肩井、搓上肢、抖指。（3）禁忌：过伸位扳、俯卧位冲压、重手法点按椎间孔。（4）训练：①颈深屈肌等长收缩，仰卧收下巴10s×10；②弹力带肩外旋15次×3组；③胸大肌牵伸30s×3；④每工作1h做“颈部回缩”10次。6.2患者，女，32岁，产后6月，左足跟痛3月，晨起第一步剧痛，活动后减轻。查：左跟骨结节前压痛，足弓高，小腿三头肌紧张，X线未见骨刺。问题：（1）诊断；（2）推拿步骤；（3）家庭护理建议；（4）预防措施。答案：（1）左足底筋膜炎。（2）步骤：①俯卧，滚法松解腓肠肌、比目鱼肌5min；②拇指拨跖筋膜，由跟骨向足弓单向拨10