2025年【医学生期末复习资料】人体寄生虫学习题及答案(四)

2025年【医学生期末复习资料】人体寄生虫学习题及答案(四)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.寄生于人肝内胆管、可致胆管上皮腺瘤样增生并最终诱发胆管癌的吸虫是（）A.华支睾吸虫B.日本血吸虫C.布氏姜片吸虫D.卫氏并殖吸虫答案：A2.下列哪项不是蛔虫卵在外界发育的必需条件（）A.氧气充足B.温度25～30℃C.相对湿度80%D.紫外线直射答案：D3.疟原虫在蚊体内发育阶段依次是（）A.配子体→动合子→卵囊→子孢子B.配子体→合子→动合子→卵囊→子孢子C.配子体→卵囊→动合子→子孢子D.合子→动合子→卵囊→子孢子答案：B4.钩虫与蛔虫生活史的共同点是（）A.均需中间宿主B.均经皮肤感染C.均经口感染D.均经肺移行答案：D5.日本血吸虫虫卵主要沉积于人体（）A.肺与脑B.结肠壁与肝C.小肠黏膜D.膀胱壁答案：B6.细粒棘球绦虫成虫寄生于（）A.人小肠B.犬科动物小肠C.羊肝D.猪肌肉答案：B7.旋毛形线虫感染期是（）A.含蚴卵B.丝状蚴C.囊包幼虫D.微丝蚴答案：C8.下列药物中，对带绦虫成虫与囊尾蚴均有效的是（）A.吡喹酮B.阿苯达唑C.甲苯咪唑D.噻嘧啶答案：B9.广州管圆线虫主要损害人体（）A.肺B.肝C.中枢神经系统D.眼答案：C10.蓝氏贾第鞭毛虫主要寄生于（）A.结肠B.回肠末端C.十二指肠与空肠D.盲肠答案：C11.疥螨最佳取材部位是（）A.面部毛囊B.指缝与腕屈侧C.腹部D.背部答案：B12.下列哪项不是利什曼原虫致病机制（）A.巨噬细胞破裂B.免疫复合物沉积C.红细胞内裂体增殖D.细胞介导免疫抑制答案：C13.人食入未煮熟的“米猪肉”可感染（）A.猪带绦虫成虫B.猪囊尾蚴C.旋毛虫D.棘球蚴答案：A14.蛲虫感染最常见的自体重复感染途径是（）A.呼吸道吸入B.肛门-手-口C.逆行入胃D.皮肤钻入答案：B15.诊断慢性丝虫病首选（）A.外周血厚涂片查微丝蚴B.淋巴管造影C.免疫层析试条D.活检找成虫答案：C16.下列哪项不是肝片形吸虫中间宿主（）A.椎实螺B.小土蜗C.扁卷螺D.萝卜螺答案：C17.溶组织内阿米巴与迪斯帕内阿米巴鉴别的主要依据是（）A.包囊大小B.滋养体内核仁位置C.滋养体吞噬红细胞D.包囊核数答案：C18.人感染曼氏裂头蚴主要因（）A.食生溪蟹B.食生蛙肉C.食生螺D.饮生水答案：B19.下列寄生虫卵中，卵壳最厚且具辐射纹的是（）A.蛔虫受精卵B.鞭虫卵C.蛲虫卵D.钩虫卵答案：A20.输血传播疟原虫的虫期是（）A.环状体B.配子体C.裂殖体D.子孢子答案：B21.结膜吸吮线虫中间宿主为（）A.蚊B.蝇C.蟑螂D.蚤答案：B22.人感染猪巨吻棘头虫是因食入（）A.甲虫幼虫B.生溪蟹C.生螺D.生猪肉答案：A23.下列哪项不是黑热病临床表现（）A.双峰热B.脾大C.全血细胞减少D.乳糜尿答案：D24.诊断蛔虫性哮喘最佳检查是（）A.痰查幼虫B.血嗜酸粒细胞计数C.粪便查卵D.皮试答案：A25.人感染埃及血吸虫是因接触含（）A.尾蚴水B.囊蚴水C.卵囊水D.雷蚴水答案：A26.下列哪项不是包虫病禁忌穿刺原因（）A.过敏性休克B.继发感染C.出血D.虫体播散答案：C27.阴道毛滴虫致病机制不包括（）A.接触性溶细胞B.吞噬阴道上皮C.继发细菌感染D.分泌溶组织酶答案：B28.人感染肝毛细线虫是因食入（）A.生螺B.生蛙C.感染期卵D.囊包幼虫答案：C29.下列哪项不是粪类圆线虫自身感染途径（）A.肛周幼虫钻皮B.含蚴卵在肠内孵出C.痰中幼虫咽下D.输血答案：D30.人感染巴贝虫的传播媒介是（）A.硬蜱B.软蜱C.蚊D.白蛉答案：A二、配伍选择题（每题1分，共20分。每组试题共用五个备选答案，每题一个最佳答案，备选答案可重复选用）A.华支睾吸虫B.日本血吸虫C.布氏姜片吸虫D.卫氏并殖吸虫E.斯氏狸殖吸虫31.成虫寄生于人肺，可咯血铁锈色痰（）答案：D32.成虫寄生于人小肠，虫体硕大如姜片（）答案：C33.成虫寄生于人肝胆管，虫卵有卵盖，肩峰明显（）答案：A34.成虫寄生于人门脉系统，虫卵无盖，侧棘短小（）答案：B35.童虫移行致皮肤型或内脏型幼虫移行症（）答案：EA.蛔虫B.鞭虫C.钩虫D.蛲虫E.粪类圆线虫36.成虫前段纤细如鞭，寄生于盲肠（）答案：B37.成虫前端钩齿或板齿明显，吸血量大（）答案：C38.雌虫夜间爬出肛周产卵，致肛周瘙痒（）答案：D39.幼虫经肺移行可致Löffler综合征（）答案：A40.可发生自身感染，免疫低下者致超度感染（）答案：EA.间日疟B.恶性疟C.三日疟D.卵形疟E.诺氏疟41.红细胞裂体增殖周期48h，复发常见（）答案：A42.红细胞裂体增殖周期72h，贫血较轻（）答案：C43.可致脑型疟，外周血常见环状体及配子体（）答案：B44.猴疟，可经蚊传给人，东南亚有报告（）答案：E45.红细胞内虫体呈“带状”或“玫瑰花”排列（）答案：DA.溶组织内阿米巴B.蓝氏贾第鞭毛虫C.阴道毛滴虫D.人毛滴虫E.口腔毛滴虫46.滋养体具吸盘，吸附肠绒毛，致吸收不良（）答案：B47.滋养体吞噬红细胞，可致肠外肝脓肿（）答案：A48.仅见滋养体，无包囊期，性接触传播（）答案：C49.寄生于口腔，与牙周病相关（）答案：E50.寄生于结肠，多为共生，偶致腹泻（）答案：D三、填空题（每空1分，共30分）51.日本血吸虫尾蚴侵入皮肤后，在宿主体内经________、________、________三期发育为成虫。答案：童虫、成虫前期、成虫52.细粒棘球绦虫生活史中，犬为________宿主，人为________宿主。答案：终，中间53.蛔虫受精卵卵壳由外向内依次为________、________、________三层。答案：受精膜、壳质层、蛔甙层54.疟原虫在蚊胃内形成________，穿过胃壁形成________，破裂后释放________。答案：动合子，卵囊，子孢子55.旋毛虫囊包幼虫主要寄生于人________肌，镜检可见________形囊包。答案：横纹，梭56.华支睾吸虫第一中间宿主为________螺，第二中间宿主为________类。答案：淡水，淡水鱼或虾57.丝虫微丝蚴夜现周期性机制与宿主________分泌节律及肺________变化有关。答案：肾上腺皮质激素，氧分压58.溶组织内阿米巴致肠溃疡呈________形，溃疡间黏膜________。答案：烧瓶，正常59.阴道毛滴虫以________分裂增殖，最适pH________。答案：纵二，5.5～6.060.人感染猪囊尾蚴的三种方式为________、________、________。答案：自体内重复感染，自体外重复感染，异体感染61.钩虫丝状蚴侵入皮肤后________小时可达肺毛细血管。答案：24～4862.疥螨雌虫在皮内挖掘________，每日产卵________枚。答案：隧道，2～363.利什曼原虫无鞭毛体寄生于巨噬细胞________内，镜下可见________与________。答案：吞噬体，细胞核，动基体64.曼氏裂头蚴在人体内不能发育为________，故人为________宿主。答案：成虫，转续65.巴贝虫在红细胞内以________分裂，呈________形。答案：出芽，梨四、名词解释（每题3分，共15分）66.夜现周期性答案：丝虫微丝蚴白天滞留肺毛细血管，夜间出现于外周血的现象，与宿主昼夜节律及肺氧分压变化相关，是采血检查的最佳时间依据。67.囊包幼虫答案：旋毛虫在横纹肌内形成的休眠状态幼虫，外被由宿主肌细胞演化的梭形囊壁，内含卷曲幼虫，为人际传播及保虫宿主循环的关键阶段。68.自体体内重复感染答案：宿主肠道内已有成虫，因肠逆蠕动使孕节或虫卵反流入胃，孵出六钩蚴后再次发育为囊尾蚴，致自身严重囊虫病，见于猪带绦虫。69.幼虫移行症答案：某些蠕虫幼虫侵入非适宜宿主后不能发育为成虫，在体内长期移行造成组织损害，表现为皮肤或内脏型慢性病变，如斯氏狸殖吸虫。70.棘球蚴砂答案：细粒棘球蚴囊内由无数原头节、生发囊及小钩聚集形成的白色颗粒状沉淀，手术或穿刺时若漏入体腔可致继发播散种植。五、简答题（每题6分，共30分）71.简述日本血吸虫虫卵致肉芽肿形成的免疫机制。答案：虫卵可溶性抗原(SEA)透过卵壳微孔渗出，被巨噬细胞吞噬后递呈给Th细胞，释放IL-2、IFN-γ等细胞因子，吸引嗜酸粒细胞、淋巴细胞及成纤维细胞聚集，形成虫卵肉芽肿；IL-4、IL-5促进嗜酸粒细胞浸润及胶原沉积，长期反复致纤维化，最终发展为干线型肝纤维化。72.列举并解释四种疟原虫所致贫血差异的原因。答案：①恶性疟原虫可侵犯各期红细胞，贫血最重；②间日疟仅侵犯网织红细胞，贫血较轻；③三日疟侵犯衰老红细胞，贫血最轻；④卵形疟侵犯年轻红细胞，贫血介于间日与三日疟之间；此外恶性疟抗原变异频繁，免疫复合物吸附于正常红细胞，致血管外溶血加重贫血。73.说明旋毛虫病急性期临床表现及实验室诊断要点。答案：急性期表现：①发热、眼睑或面部水肿；②肌痛、乏力，咀嚼/吞咽困难；③嗜酸粒细胞显著升高；④结膜下及指甲下线状出血。实验室：①肌活检找囊包幼虫；②血清ELISA查抗旋毛虫抗体；③血嗜酸粒细胞>10%；④肌酶CK、LDH升高。74.比较猪带绦虫与牛带绦虫在形态、致病及诊断上的差异。答案：形态：猪带绦虫节片数<1000，子宫侧支7～13支，头具顶突及两圈小钩；牛带绦虫节片数>1000，子宫侧支15～30支，头无钩。致病：猪带绦虫可致囊虫病，牛带绦虫仅致肠绦虫病。诊断：猪带绦虫需询问囊虫病史并查囊虫抗体，牛带绦虫仅粪检孕节或卵；驱虫后头节鉴定为确诊依据。75.说明华支睾吸虫致胆管癌的分子机制。答案：①虫体机械刺激与胆汁淤积致胆管上皮持续增生；②虫体分泌蛋白激活EGFR/MAPK通路，促进细胞增殖；③NO及ROS升高致DNA氧化损伤；④虫体排泄物中含β-葡萄糖醛酸酶，使胆汁中致癌物脱葡萄糖醛酸化，增强致癌性；⑤长期炎症致TP53突变累积，最终诱发胆管癌。六、病例分析题（每题15分，共45分）76.患者男，35岁，湖北洪湖渔民，右上腹胀痛2月，黄疸1周。查体：肝大肋下4cm，质硬。B超：肝内胆管弥漫性扩张，呈“枯枝样”。血嗜酸粒细胞18%。粪检见芝麻样虫卵，卵盖明显，肩峰突出。（1）给出最可能诊断；（2）列出两种确诊试验；（3）给出首选治疗药物及疗程；（4）指出该虫致胆管癌的病理基础；（5）提出两项预防措施。答案：（1）华支睾吸虫病合并胆管炎；（2）①十二指肠引流查虫卵；②血清华支睾吸虫IgGELISA；（3）吡喹酮25mg/kg，每日3次，连用2日；（4）虫卵长期沉积致胆管上皮腺瘤样增生、纤维化，最终癌变；（5）①流行区开展普查普治；②改变食生鱼生虾习惯，鱼肉彻底煮熟。77.患儿8岁，云南山区，反复寒战高热隔日一次，脾大平脐，Hb70g/L，外周血厚涂片见红细胞内环状体，配子体新月形，RBC内可见茂氏点。（1）诊断；（2）写出首选抗疟方案（含剂量）；（3）指出发生脑型疟的高危因素；（4）列出脑型疟抢救要点；（5）如何防止复发？答案：（1）恶性疟；（2）青蒿琥酯2.4mg/kgiv，首剂后12、24h再各给1次，随后每日1次至能口服，改双氢青蒿素-哌喹片；（3）高危因素：①原虫密度>5%；②孕妇、儿童；③延误治疗；④无免疫力人群；（4）抢救：①青蒿琥酯静注；②降颅压甘露醇；③纠正低血糖；④输血或换血；⑤监护呼吸循环；（5）口服伯氨喹0.25mg/kg/d×14d，加G6PD筛查。78.女，28岁，养犬10年，右上腹无痛性包块3年，近期出现荨麻疹。CT：肝右叶12cm囊性占位，囊壁钙化，囊内密度不均。血清IgE2500IU/mL，嗜酸粒细胞30%，包虫IgG阳性。（1）诊断及分型；（2）写出WHO-IWGE指南手术指征；（3）指出术前术后药物选择及疗程；（4）说明术中防止囊液外溢的技术要点；（5）列出术后随访项目及时间。答案：（1）肝囊型包虫病，CE2型（多子囊型）；（2）指征：①囊径>5cm；②CE2/CE3型；③合并胆瘘或感染；④药物无效；（3）阿苯达唑10～15mg/kg/d，术前4周至术后3月；或阿苯达唑+吡喹酮术前1周；（4）要点：①低张力切除；②30%高渗盐水灭头节15min；③负压吸引；④隔离巾保护术野；⑤避免囊液污染；（5）随访：①肝超声+血清抗体每3月×2年，后每6月×3年；②嗜酸粒细胞+IgE每6月；③胸片排除肺播散。七、论述题（任选一题，20分）79.结合“OneHealth”理念，论述我国输入