2025年卫生副高高级职称考试妇产科护理学核心考点真题及答案

2025年卫生副高高级职称考试妇产科护理学核心考点真题及答案1.单选题（每题1分，共30分）1.初产妇，28岁，妊娠40周，规律宫缩12小时，宫口开大8cm，胎头棘下2cm，胎心监护出现晚期减速，最首要的护理措施是A.立即给予面罩吸氧B.协助产妇取左侧卧位并暂停缩宫素C.通知医生准备产钳助产D.指导产妇用力屏气加速分娩答案：B解析：晚期减速提示胎盘灌注不足，左侧卧位可减轻下腔静脉受压，暂停缩宫素减少宫缩对胎盘血供的进一步影响，为胎儿复苏争取时间。2.关于妊娠期糖尿病（GDM）产后随访，下列说法正确的是A.产后6～12周行75gOGTT，结果正常即可终生不再筛查B.产后首次随访只需测空腹血糖C.即使产后OGTT正常，也应每1～3年复查血糖D.母乳喂养可完全阻止GDM妇女未来发生2型糖尿病答案：C解析：GDM患者产后糖代谢异常复发风险高，即使OGTT正常，仍需长期规律筛查。3.孕妇24周，B超提示宫颈管长18mm，漏斗形成，无宫缩，既往32周早产史，首选的保胎方案是A.口服硝苯地平B.阴道用黄体酮凝胶C.宫颈环扎术D.绝对卧床联合硫酸镁答案：B解析：单胎、无宫缩、宫颈短<25mm首选阴道黄体酮，证据表明可降低<34周早产率。4.产后出血定义中，阴道分娩后24小时内出血量应大于A.300mlB.400mlC.500mlD.600ml答案：C5.新生儿出生1分钟Apgar评分为6分，首要复苏步骤是A.立即气管插管B.快速评估后给予触觉刺激C.胸外按压D.1∶10000肾上腺素静脉注射答案：B6.子痫前期孕妇，血压160/110mmHg，血小板85×10⁹/L，ALT90U/L，胎儿估计体重1300g，孕32周，最佳终止妊娠时机为A.立即终止B.给予地塞米松48小时后终止C.保守治疗至34周D.保守治疗至37周答案：B解析：重度子痫前期合并HELLP趋势，胎儿可存活，促胎肺成熟后48小时终止母儿获益最大。7.关于宫腔球囊填塞（Bakri球囊）治疗产后出血，下列护理要点错误的是A.球囊置入后立即按摩子宫B.记录出入量，每15分钟观察阴道出血C.球囊注水总量不超过500mlD.球囊留置时间一般不超过24小时答案：A解析：球囊靠机械压迫止血，按摩子宫可能使球囊移位，反而加重出血。8.孕妇28周，出现频繁宫缩，宫颈扩张1cm，阴道分泌物fFN阳性，护理措施中不应包括A.立即给予糖皮质激素B.床旁超声测宫颈长度C.口服吲哚美辛首剂D.指导孕妇绝对卧床并做深呼吸练习答案：D解析：深呼吸练习可增加腹压，诱发宫缩，与保胎目标相悖。9.关于妊娠期血栓预防，下列哪项属于高危因素A.年龄≥35岁B.双胎妊娠C.既往VTE病史D.体质量指数≥25kg/m²答案：C10.初产妇会阴侧切术后第2天，切口水肿明显，下列护理措施优先选择A.50%硫酸镁湿热敷B.红外线照射C.1∶5000高锰酸钾坐浴D.冰袋冷敷答案：A11.新生儿血糖低于何值需立即干预A.1.6mmol/LB.2.2mmol/LC.2.6mmol/LD.3.0mmol/L答案：C12.孕妇37周，自觉胎动减少，NST无反应型，下一步首选A.立即剖宫产B.行BPP评分C.给予静脉营养D.吸氧后复查NST20分钟答案：B13.关于剖宫产术后早期活动，下列说法正确的是A.术后6小时内必须下床B.术后首次下床前必须拔除尿管C.评估无禁忌，术后24小时内协助床边坐起D.早期活动会增加切口裂开风险答案：C14.妊娠期缺铁性贫血，Hb95g/L，首选治疗药物A.口服硫酸亚铁+维生素CB.静脉注射右旋糖酐铁C.肌注山梨醇铁D.多食动物肝脏即可答案：A15.关于新生儿乙肝免疫球蛋白（HBIG）接种，正确的是A.仅母亲HBsAg阳性需接种B.出生24小时后接种不影响效果C.体重<2000g早产儿无需接种D.与乙肝疫苗同时不同部位接种答案：D16.孕妇24周，OGTT0h5.0mmol/L，1h11.2mmol/L，2h8.9mmol/L，诊断为A.正常B.空腹血糖受损C.GDMD.显性糖尿病合并妊娠答案：C17.关于羊水栓塞的高危因素，下列哪项除外A.胎盘早剥B.急产C.高龄初产D.胎膜早破>24小时答案：D18.孕妇30周，B超示胎盘下缘距宫颈内口20mm，无出血，护理宣教重点A.禁止性生活及阴道检查B.立即住院保胎C.每周复查B超D.建议37周剖宫产答案：A19.关于早产儿视网膜病变（ROP），下列说法正确的是A.仅发生于出生体重<1000gB.严格用氧可完全预防C.筛查时间为生后4～6周或矫正胎龄32周D.母乳喂养增加ROP风险答案：C20.子痫孕妇抽搐时，首要护理措施A.立即静推硫酸镁4gB.置开口器防舌咬伤C.保持气道通畅，头偏一侧D.记录抽搐持续时间答案：C21.关于哺乳期用药，下列药物哺乳期可用的是A.甲硝唑2g顿服B.氯霉素C.对乙酰氨基酚D.放射性碘答案：C22.孕妇28周，突发胸痛，呼吸困难，D-二聚体3500μg/L，最可能诊断A.羊水栓塞B.急性肺栓塞C.围产期心肌病D.主动脉夹层答案：B23.关于新生儿败血症早期表现，下列哪项最具提示A.体温38.5℃B.喂养困难，嗜睡C.皮肤黄染D.呼吸暂停>20秒答案：B24.孕妇32周，出现皮肤瘙痒，夜间加重，血总胆汁酸28μmol/L，诊断为A.妊娠痒疹B.妊娠期肝内胆汁淤积症C.病毒性肝炎D.药物性肝损害答案：B25.关于胎膜早破，下列处理正确的是A.孕34周前无感染征象一律保胎B.破膜>12小时给予抗生素C.立即静滴缩宫素引产D.禁止阴道检查答案：B26.孕妇26周，宫颈环扎术后，出现规律宫缩，宫口开大3cm，护理措施错误的是A.立即通知医生B.给予硫酸镁静滴C.协助准备拆除缝线D.继续绝对卧床并抑制宫缩答案：D解析：宫口已开大，继续保胎无效，需拆线避免宫颈裂伤。27.关于产后抑郁筛查，最常用的量表是A.SDSB.EPDSC.HAMDD.PHQ-9答案：B28.孕妇38周，胎心监护出现正弦波型，首要考虑A.胎儿窘迫B.胎儿贫血C.母体药物影响D.脐带绕颈答案：B29.关于新生儿寒冷损伤综合征，下列护理措施错误的是A.复温速度0.5～1℃/hB.尽早母乳喂养C.保持皮肤清洁，每日沐浴D.监测腋-肛温差答案：C30.孕妇36周，B超示羊水指数5cm，最大暗区2cm，诊断为A.羊水偏少B.羊水过少C.羊水正常D.羊水过多答案：B2.共用题干单选题（每题2分，共20分）【题干】初产妇，29岁，妊娠39周，规律宫缩10小时，宫口开全1小时，胎心监护示频发晚期减速，阴道检查胎头棘下3cm，枕后位，羊水Ⅲ度污染。31.此时最可能的诊断是A.活跃期延长B.胎儿窘迫C.胎位异常D.羊水栓塞答案：B32.首要处理措施为A.立即产钳助产B.紧急剖宫产C.手转胎头至枕前位D.静滴碳酸氢钠纠正酸中毒答案：B33.新生儿出生Apgar4分，复苏后需转NICU，母亲最可能出现的心理反应是A.否认B.抑郁C.愤怒D.罪恶感答案：D34.对该产妇的护理重点不包括A.观察产后出血B.早期皮肤接触C.解释病情，减轻焦虑D.指导母乳喂养答案：B35.若新生儿出现抽搐，首要检查是A.血糖、血钙B.头颅MRIC.脑脊液常规D.血培养答案：A【题干】孕妇25岁，孕2产0，妊娠32周，突发下腹痛伴阴道流血，量多于月经，子宫张力高，压痛，胎心110次/分。36.最可能诊断A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆子宫破裂D.早产临产答案：B37.护理评估首要关注A.出血量、凝血功能B.宫高腹围C.胎动计数D.尿蛋白答案：A38.此时最重要的实验室检查A.OGTTB.血常规+凝血六项C.肝肾功能D.血气分析答案：B39.若孕妇出现DIC，最早表现常为A.针眼渗血B.血尿C.牙龈出血D.皮下瘀斑答案：A40.终止妊娠方式A.静滴缩宫素引产B.人工破膜C.紧急剖宫产D.等待自然临产答案：C3.多选题（每题2分，共20分）41.关于妊娠期高血压疾病，下列属于重度子痫前期标准的有A.血小板<100×10⁹/LB.肝酶升高2倍C.血肌酐>97μmol/LD.肺水肿E.新发生头痛视觉障碍答案：ABCDE42.新生儿复苏时，下列指征需开始正压通气A.呼吸暂停B.心率<100次/分C.喘息样呼吸D.肤色青紫E.肌张力差答案：ABC43.关于早产儿发展性照护，正确的是A.集中护理操作B.降低环境噪音C.调节光照强度D.鸟巢式体位E.每日沐浴保持清洁答案：ABCD44.导致产后出血的原因包括A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.尿潴留答案：ABCD45.妊娠期铁剂补充健康教育包括A.与维生素C同服促吸收B.饭后立即服用减少刺激C.大便发黑属正常D.出现恶心立即停药E.定期复查血常规答案：ACE46.关于宫颈机能不全，下列说法正确的是A.多次中孕期无痛宫口扩张B.超声宫颈长<25mmC.首选治疗为宫颈环扎D.术后需长期绝对卧床E.拆线时间多在37周答案：ABCE47.新生儿败血症抗生素使用原则A.早用药B.联合用药C.足疗程D.根据药敏调整E.首选广谱青霉素类答案：ABCD48.关于母乳喂养禁忌，母亲患下列疾病需暂停A.活动性结核B.HIV感染C.乙型肝炎D.巨细胞病毒IgM阳性E.乳腺炎脓肿侧答案：ABDE49.羊水过多常见并发症A.早产B.胎盘早剥C.产后出血D.胎位异常E.脐带脱垂答案：ABCDE50.关于妊娠期口腔保健，正确的是A.孕中期可行口腔治疗B.每日刷牙2次C.使用含氟牙膏D.出现牙龈出血立即停药E.避免X线检查答案：ABCE4.案例分析题（每题15分，共30分）【案例一】孕妇33岁，孕3产1，妊娠36周，因“头痛、视物模糊2天”入院。查体：BP170/112mmHg，尿蛋白+++，血小板85×10⁹/L，ALT102U/L，胎心140次/分。问题：1.给出完整诊断。2.列出3项护理诊断及对应措施。3.若孕妇发生子痫，写出抢救流程。答案：1.诊断：重度子痫前期合并HELLP综合征趋势。2.护理诊断与措施：(1)组织灌注量改变：与全身小血管痉挛有关。措施：绝对卧床，左侧卧位，持续吸氧3L/min，严密监测BP、尿量、胎心。(2)潜在并发症：子痫。措施：暗室单间，避免声光刺激，床栏保护，备齐抢救车（硫酸镁、葡萄糖酸钙、安定、吸引器、开口器）。(3)焦虑：与担心胎儿安危有关。措施：解释病情，告知治疗计划，鼓励家属陪伴，提供心理支持。3.子痫抢救流程：①立即呼救，置患者头偏一侧，清除口咽分泌物，保持气道通畅；②高流量吸氧，建立双静脉通道；③硫酸镁4g静推+10g静滴维持，监测腱反射、呼吸≥16次/分、尿量≥30ml/h；④抽搐>2分钟或复发，静推安定10mg；⑤血压持续≥160/110mmHg，静滴拉贝洛尔或硝普钠