2025年产科试题库及答案

2025年最新版产科试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.初孕妇，28岁，孕38周，自觉胎动减少1日，NST20分钟无反应型，下一步首选的处理是（）A.立即剖宫产B.人工破膜C.B超+生物物理评分D.缩宫素激惹试验E.住院静脉滴注硫酸镁2.关于子痫前期重度，下列哪项不是诊断必备条件（）A.收缩压≥160mmHgB.血小板＜100×10⁹/LC.肝酶升高2倍D.尿蛋白≥2+E.肺水肿3.产后出血定义阴道分娩后出血量≥（）A.200mLB.300mLC.400mLD.500mLE.600mL4.胎盘早剥典型表现“板状腹”主要因为（）A.子宫破裂B.子宫卒中C.子宫肌层血液浸润致高张D.羊水过多E.宫缩乏力5.妊娠期糖尿病筛查75gOGTT，空腹血糖异常阈值为（）A.≥5.1mmol/LB.≥5.3mmol/LC.≥5.6mmol/LD.≥5.8mmol/LE.≥6.0mmol/L6.初产妇活跃期停滞指破膜且宫口≥6cm后，宫缩良好但宫口停止扩张≥（）A.1hB.2hC.3hD.4hE.5h7.下列哪项不是羊水栓塞三联征（）A.低氧血症B.低血压C.凝血功能障碍D.抽搐E.急性胎儿窘迫8.关于HELLP综合征，下列实验室指标正确的是（）A.血红蛋白＜10g/dLB.血小板＜100×10⁹/LC.ALT＞30U/LD.外周血涂片见破碎红细胞＜0.5%E.总胆红素＜10μmol/L9.胎儿镜激光凝固术最佳适应证为（）A.双胎输血综合征Ⅰ期B.双胎输血综合征Ⅱ期及以上C.选择性胎儿生长受限Ⅰ型D.双胎反向动脉灌注序列E.单羊膜囊双胎脐带缠绕10.关于产时胎心监护，下列哪项提示中度变异减速（）A.减速≥60bpm，持续≥60sB.减速＜60bpm，持续＜30sC.减速≥60bpm，持续30–60sD.减速＜30bpm，持续＜15sE.减速≥70bpm，持续＞60s11.妊娠期高血压疾病首选口服降压药为（）A.硝苯地平缓释片B.拉贝洛尔C.卡托普利D.氢氯噻嗪E.利血平12.关于胎膜早破，下列哪项处理正确（）A.孕26周，无感染征象，立即引产B.孕32周，给予期待+糖皮质激素+抗生素C.孕36周，立即剖宫产D.孕28周，破膜后12h未临产，不用抗生素E.孕34周，宫颈Bishop评分4分，先促宫颈成熟再引产13.关于子宫破裂，下列哪项最常见病因（）A.胎盘植入B.子宫发育畸形C.既往剖宫产瘢痕D.羊水过多E.多胎妊娠14.下列哪项不是产后出血“4T”原因（）A.ToneB.TraumaC.TissueD.ThrombinE.Temperature15.关于新生儿复苏，下列哪项描述正确（）A.心率＜80次/分立即气管插管B.正压通气30s后心率仍＜60次/分开始胸外按压C.胸外按压深度为胸廓前后径1/2D.按压频率120次/分，通气频率60次/分E.肾上腺素首剂静脉剂量1mg/kg16.关于妊娠期肝内胆汁淤积症，下列哪项实验室指标最具特异性（）A.ALTB.ASTC.总胆汁酸D.直接胆红素E.γ-GT17.关于前置胎盘，下列哪项超声表现提示完全性前置胎盘（）A.胎盘下缘距宫颈内口1.5cmB.胎盘下缘达宫颈内口C.胎盘完全覆盖宫颈内口D.胎盘位于子宫后壁E.胎盘边缘血窦破裂18.关于产褥感染，下列哪项病原菌最常见（）A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.溶血性链球菌D.厌氧菌E.淋病奈瑟菌19.关于妊娠期甲状腺疾病，下列哪项说法正确（）A.妊娠期TSH上限较非孕降低B.妊娠期FT4参考范围不变C.妊娠期甲减首选丙硫氧嘧啶D.妊娠期甲亢手术最佳时机孕16–20周E.妊娠期TPOAb阳性无需干预20.关于胎儿生长受限，下列哪项超声指标最早出现（）A.腹围＜第5百分位B.股骨长＜第10百分位C.脐动脉S/D升高D.大脑中动脉PSV升高E.羊水指数＜5cm21.关于妊娠期宫颈环扎术，下列哪项适应证正确（）A.孕20周，宫颈长15mm，无早产史B.孕24周，宫颈扩张1cm，单胎C.孕16周，宫颈长25mm，既往34周早产史D.孕28周，宫颈长20mm，双胎E.孕32周，宫颈扩张2cm，胎膜早破22.关于双胎妊娠分娩时机，下列哪项正确（）A.无并发症双绒毛膜双羊膜囊推荐38–39周B.单绒毛膜双羊膜囊推荐37–38周C.单绒毛膜单羊膜囊推荐34–35周D.合并FGR单绒毛膜双羊膜囊推荐36周E.以上均正确23.关于妊娠期抗凝治疗，下列哪项说法正确（）A.华法林可用于整个孕期B.低分子肝素不通过胎盘C.新型口服抗凝药可用于妊娠期D.产后抗凝需停用肝素E.机械瓣膜孕妇首选低分子肝素24.关于羊水过多，下列哪项最常见胎儿畸形（）A.无脑儿B.食管闭锁C.膈疝D.腹裂E.脐膨出25.关于妊娠期急性脂肪肝，下列哪项实验室表现最具特征性（）A.高尿酸B.低血糖C.高胆红素D.白细胞升高E.血小板降低26.关于产程中镇痛，下列哪项禁忌证（）A.血小板90×10⁹/LB.胎儿窘迫C.母体发热38℃D.凝血功能正常E.母体拒绝27.关于妊娠期阑尾炎，下列哪项体征最不可靠（）A.右下腹压痛B.反跳痛C.发热D.白细胞升高E.麦氏点压痛28.关于妊娠期乳腺变化，下列哪项由雌激素主导（）A.腺泡增生B.乳管延长分支C.初乳形成D.泌乳Ⅱ期启动E.喷乳反射29.关于妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病，下列哪项治疗首选（）A.口服氟康唑150mg单次B.阴道克霉唑栓500mg单次C.阴道制霉菌素栓14日D.口服伊曲康唑E.阴道硼酸胶囊30.关于妊娠期B族链球菌筛查，下列哪项正确（）A.孕28周取阴道下段+直肠拭子B.阳性者分娩期需静脉抗生素C.前次GBS阳性本次无需筛查D.剖宫产无需预防E.青霉素过敏者用头孢曲松31.关于妊娠期同种免疫，下列哪项抗体最容易导致胎儿水肿（）A.抗DB.抗KellC.抗cD.抗EE.抗Lea32.关于妊娠期心脏瓣膜病，下列哪项分级禁忌妊娠（）A.NYHAⅠB.NYHAⅡC.NYHAⅢD.NYHAⅣE.轻度二尖瓣狭窄33.关于妊娠期急性肾盂肾炎，下列哪项最常见病原菌（）A.粪肠球菌B.克雷伯菌C.大肠杆菌D.变形杆菌E.铜绿假单胞菌34.关于妊娠期宫颈癌，下列哪项处理正确（）A.ⅠA1期首选终止妊娠后根治性子宫切除B.ⅠB2期首选新辅助化疗+剖宫产+根治术C.ⅡA期可等待至胎儿成熟再处理D.腺癌可延迟治疗E.孕20周ⅠB1期可继续妊娠至34周35.关于妊娠期癫痫，下列哪项药物致畸风险最高（）A.拉莫三嗪B.左乙拉西坦C.丙戊酸钠D.卡马西平E.苯妥英钠36.关于妊娠期血小板减少，下列哪项最常见（）A.ITPB.妊娠期高血压疾病C.妊娠期生理性D.药物性E.再生障碍性贫血37.关于妊娠期急性胰腺炎，下列哪项最常见病因（）A.酒精B.高脂血症C.胆石症D.药物E.高钙血症38.关于妊娠期宫颈上皮内瘤变，下列哪项处理正确（）A.CINⅠ立即锥切B.CINⅡ孕中期LEEPC.CINⅢ延迟至产后处理D.所有级别均需活检E.孕期禁用阴道镜39.关于妊娠期急性阑尾炎手术，下列哪项切口选择最佳（）A.麦氏点B.右肋缘下C.正中绕脐D.耻骨上横切口E.腹腔镜三孔法40.关于妊娠期阴道流血，下列哪项提示难免流产（）A.宫颈口闭，少量流血B.宫颈口扩张，胎膜未破C.宫颈口扩张，羊膜囊突出D.宫口闭，B超见胎心E.宫口闭，血β-hCG下降二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）41.关于子痫前期抗高血压治疗指征包括（）A.收缩压≥160mmHgB.舒张压≥110mmHgC.伴终末器官损害D.收缩压≥150mmHg且无症状E.舒张压≥100mmHg伴蛋白尿42.关于产后出血高危因素包括（）A.多胎妊娠B.羊水过多C.巨大儿D.妊娠期贫血E.瘢痕子宫43.关于妊娠期糖尿病饮食治疗原则包括（）A.总热量30kcal/kgB.碳水化合物占50–55%C.分餐制3+2或3+3D.低升糖指数食物优先E.空腹血糖控制在≤5.3mmol/L44.关于羊水栓塞实验室检查可见（）A.动脉血气低氧血症B.凝血功能PT延长C.纤维蛋白原降低D.D-二聚体升高E.血小板升高45.关于妊娠期急性脂肪肝并发症包括（）A.急性肾损伤B.弥散性血管内凝血C.低血糖D.肝性脑病E.急性胰腺炎46.关于双胎输血综合征超声表现包括（）A.受血儿羊水过多B.供血儿羊水过少C.受血儿膀胱大D.供血儿脐动脉舒张期血流缺失E.两胎儿体重差＞20%47.关于妊娠期抗磷脂综合征实验室标准包括（）A.狼疮抗凝物阳性2次B.抗心磷脂抗体IgG＞40GPLC.抗β2-GPⅠ抗体阳性D.抗核抗体阳性E.抗dsDNA阳性48.关于妊娠期宫颈机能不全诊断包括（）A.既往无痛性宫颈扩张流产史B.孕中期超声宫颈长＜25mmC.孕中期宫颈扩张＞1cmD.孕晚期宫颈消失E.孕早期阴道流血49.关于妊娠期急性肾损伤病因包括（）A.子痫前期B.脓毒症C.急性脂肪肝D.血栓性微血管病E.肾结石梗阻50.关于新生儿复苏正压通气指征包括（）A.心率＜100次/分B.呼吸暂停C.喘息样呼吸D.中心性青紫E.肌张力差三、共用题干单选题（每题1分，共20分。以下提供若干案例，每案例下设若干小题，每题只有一个最佳答案）【案例1】初孕妇，30岁，孕35周，头痛视物模糊1日入院。查体：BP165/110mmHg，尿蛋白3+，血小板85×10⁹/L，ALT120U/L，AST150U/L，上腹不适。51.最可能诊断（）A.妊娠期高血压B.子痫前期重度C.慢性高血压合并子痫前期D.HELLP综合征E.妊娠期急性脂肪肝52.首选降压药物（）A.硝苯地平片口服B.拉贝洛尔静脉C.硝酸甘油静脉D.酚妥拉明静脉E.利血平肌注53.胎儿监护NST无反应，生物物理评分6分，下一步（）A.立即剖宫产B.地塞米松促胎肺C.硫酸镁解痉D.继续期待E.人工破膜引产【案例2】经产妇，28岁，孕39周，阴道流血300mL入院，色鲜红，伴腹痛。查体：子宫张力高，压痛，胎心90次/分，阴道少量活动流血。54.最可能诊断（）A.前置胎盘B.胎盘早剥C.见红D.胎盘边缘血窦破裂E.子宫破裂55.首选辅助检查（）A.阴道检查B.超声C.MRID.血常规E.凝血功能56.此时最紧急处理（）A.立即剖宫产B.人工破膜C.硫酸镁静滴D.缩宫素静滴E.阴道分娩【案例3】初孕妇，25岁，孕28周，OGTT0h5.2mmol/L，1h11.0mmol/L，2h9.0mmol/L，3h8.5mmol/L。57.诊断（）A.正常B.空腹血糖受损C.妊娠期糖尿病D.糖尿病合并妊娠E.糖耐量减低58.首选治疗（）A.胰岛素B.饮食+运动C.格列本脲D.二甲双胍E.立即剖宫产59.监测血糖目标空腹（）A.≤4.4mmol/LB.≤5.3mmol/LC.≤5.6mmol/LD.≤6.0mmol/LE.≤6.7mmol/L【案例4】经产妇，32岁，孕33周，双胎，双羊膜囊，一胎儿羊水最大垂直径9cm，另一胎儿2cm，两胎儿体重差35%。60.最可能诊断（）A.双胎输血综合征Ⅰ期B.双胎输血综合征Ⅱ期C.双胎输血综合征Ⅲ期D.选择性胎儿生长受限Ⅲ型E.双胎贫血-多血序列61.最佳处理（）A.期待B.羊水减量C.胎儿镜激光D.羊膜隔造口E.立即剖宫产【案例5】初孕妇，26岁，孕40周，规律宫缩8h，宫口开