岗前考试护理知识点及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页岗前考试护理知识点及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护理评估中，属于客观资料的是（）。

（）A.患者自述头痛

（）B.患者面色苍白

（）C.患者表示“我感觉不舒服”

（）D.患者体温38.5℃

2.静脉输液时，首选的穿刺部位是（）。

（）A.腕部静脉

（）B.手背静脉

（）C.足背静脉

（）D.小腿静脉

3.护士发现患者输液时出现发热反应，应首先采取的措施是（）。

（）A.减慢输液速度

（）B.给予物理降温

（）C.停止输液并报告医生

（）D.给予抗生素

4.以下哪种药物属于阿片类镇痛药？（）

（）A.布洛芬

（）B.氨酚待因

（）C.芬必得

（）D.阿司匹林

5.患者长期卧床易发生（）。

（）A.皮肤干燥

（）B.压疮

（）C.肺炎

（）D.脂肪肝

6.护理操作中，“无菌观念”主要强调的是（）。

（）A.手部清洁

（）B.无菌器械灭菌

（）C.穿戴无菌手套

（）D.无菌区域保护

7.患者跌倒后，护士首先应（）。

（）A.立即呼叫家属

（）B.检查患者伤情

（）C.报告医生

（）D.清理现场

8.口服给药时，以下哪项是错误的？（）

（）A.服用强心苷类药物前需测量心率

（）B.对意识障碍患者应鼻饲给药

（）C.服用铁剂时需避免同时喝牛奶

（）D.催吐药物可随意选择

9.护理记录中，属于主观资料的是（）。

（）A.患者血压140/90mmHg

（）B.患者主诉“头晕”

（）C.患者呼吸22次/分

（）D.患者尿量500ml/24h

10.患者输液过程中出现空气栓塞，应立即采取的措施是（）。

（）A.调整输液速度

（）B.患者左侧卧位

（）C.抬高输液瓶

（）D.氧气吸入

11.护士指导患者进行深呼吸训练时，应注意（）。

（）A.患者胸部起伏幅度

（）B.患者心率变化

（）C.患者手臂活动

（）D.患者脚踝位置

12.长期使用激素类药物的患者，易出现（）。

（）A.皮肤干燥

（）B.向心性肥胖

（）C.肺炎

（）D.脂肪肝

13.护理工作中，属于“职业防护”的是（）。

（）A.工作时佩戴手套

（）B.工作时穿着高跟鞋

（）C.工作时长时间站立

（）D.工作时佩戴假发

14.患者术后疼痛评估，属于哪种疼痛评分法？（）

（）A.数字评分法

（）B.视觉模拟评分法

（）C.语言描述评分法

（）D.以上都是

15.护士发现医嘱错误时，应首先（）。

（）A.拒绝执行

（）B.通知医生更正

（）C.立即执行

（）D.向护士长汇报

16.患者长期使用胰岛素，易出现（）。

（）A.低血糖

（）B.高血糖

（）C.尿频

（）D.体重增加

17.护理工作中，属于“沟通技巧”的是（）。

（）A.使用专业术语

（）B.耐心倾听患者需求

（）C.打断患者讲话

（）D.语气生硬

18.患者发热时，应采取的物理降温措施是（）。

（）A.头部戴冰帽

（）B.全身用冷水擦浴

（）C.腹部放置热水袋

（）D.湿毛巾擦拭额头

19.护理记录中，属于“客观资料”的是（）。

（）A.患者主诉“恶心”

（）B.患者面色苍白

（）C.患者表示“想喝水”

（）D.患者血压150/95mmHg

20.护士指导患者进行肌肉功能锻炼时，应注意（）。

（）A.锻炼强度

（）B.锻炼时间

（）C.锻炼部位

（）D.以上都是

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.护理评估的内容包括（）。

（）A.主观资料

（）B.客观资料

（）C.健康史

（）D.身体检查

22.静脉输液时，常见的不良反应包括（）。

（）A.发热反应

（）B.静脉炎

（）C.空气栓塞

（）D.药物外渗

23.护理操作中，无菌技术的要求包括（）。

（）A.手部清洁

（）B.无菌器械灭菌

（）C.穿戴无菌手套

（）D.无菌区域保护

24.患者跌倒后的处理措施包括（）。

（）A.立即检查伤情

（）B.报告医生

（）C.呼叫家属

（）D.记录事件经过

25.口服给药时，需要注意的事项包括（）。

（）A.服用强心苷类药物前需测量心率

（）B.对意识障碍患者应鼻饲给药

（）C.服用铁剂时需避免同时喝牛奶

（）D.催吐药物可随意选择

26.护理记录中，属于主观资料的是（）。

（）A.患者主诉“头晕”

（）B.患者血压140/90mmHg

（）C.患者表示“想喝水”

（）D.患者呼吸22次/分

27.患者输液过程中出现空气栓塞，应采取的措施包括（）。

（）A.患者左侧卧位

（）B.氧气吸入

（）C.调整输液速度

（）D.抬高输液瓶

28.护士指导患者进行深呼吸训练时，应注意（）。

（）A.患者胸部起伏幅度

（）B.患者心率变化

（）C.患者手臂活动

（）D.患者脚踝位置

29.长期使用激素类药物的患者，易出现（）。

（）A.皮肤干燥

（）B.向心性肥胖

（）C.肺炎

（）D.脂肪肝

30.护理工作中，属于“职业防护”的是（）。

（）A.工作时佩戴手套

（）B.工作时穿着高跟鞋

（）C.工作时长时间站立

（）D.工作时佩戴假发

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护理评估中，患者自述“我感觉不舒服”属于客观资料。

32.静脉输液时，首选的穿刺部位是手背静脉。

33.护士发现患者输液时出现发热反应，应立即停止输液并报告医生。

34.阿片类镇痛药属于非甾体抗炎药。

35.患者长期卧床易发生压疮。

36.护理操作中，“无菌观念”主要强调的是手部清洁。

37.患者跌倒后，护士首先应检查患者伤情。

38.口服给药时，对意识障碍患者应鼻饲给药。

39.护理记录中，患者血压140/90mmHg属于主观资料。

40.护士指导患者进行深呼吸训练时，应注意患者胸部起伏幅度。

41.长期使用激素类药物的患者，易出现向心性肥胖。

42.护理工作中，工作时佩戴手套属于职业防护。

43.患者发热时，应采取的物理降温措施是头部戴冰帽。

44.护理记录中，患者主诉“恶心”属于客观资料。

45.护士指导患者进行肌肉功能锻炼时，应注意锻炼强度、时间和部位。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

46.护理评估中，属于客观资料的是________。

47.静脉输液时，首选的穿刺部位是________。

48.护士发现患者输液时出现发热反应，应首先采取的措施是________。

49.以下哪种药物属于阿片类镇痛药________。

50.患者长期卧床易发生________。

51.护理操作中，“无菌观念”主要强调的是________。

52.患者跌倒后，护士首先应________。

53.口服给药时，对意识障碍患者应________。

54.护理记录中，患者主诉“头晕”属于________。

55.护士指导患者进行深呼吸训练时，应注意________。

五、简答题（共30分，每题6分）

56.简述护理评估的步骤。

57.简述静脉输液时常见的不良反应及处理措施。

58.简述护理操作中无菌技术的要求。

59.简述患者跌倒后的处理措施。

60.简述口服给药时需要注意的事项。

六、案例分析题（共15分）

某患者因车祸入院，诊断为“脑外伤”，意识模糊，伴有剧烈头痛。护士在执行医嘱时发现患者输液速度过快，患者出现面色潮红、呼吸困难等症状。请分析：

（1）患者可能出现什么问题？

（2）护士应采取哪些措施？

（3）如何预防类似问题发生？

参考答案及解析

一、单选题（共20分）

1.D

解析：客观资料是护士通过观察、测量、检查获得的，如体温、血压等，因此D选项正确。A、B、C选项属于主观资料。

2.B

解析：手背静脉是静脉输液时首选的穿刺部位，因其血管较粗、弹性好、不易滑脱，因此B选项正确。A、C、D选项虽为静脉，但不如手背静脉适合首选。

3.C

解析：输液时出现发热反应，应立即停止输液并报告医生，以防病情加重，因此C选项正确。A、B、D选项均为辅助措施，不能解决根本问题。

4.B

解析：氨酚待因属于阿片类镇痛药，因此B选项正确。A、C、D选项均属于非甾体抗炎药或解热镇痛药。

5.B

解析：长期卧床患者因缺乏活动，易发生压疮，因此B选项正确。A、C、D选项虽为卧床患者的并发症，但压疮是最常见的。

6.B

解析：无菌观念强调的是无菌器械灭菌、无菌区域保护等，因此B选项正确。A、C、D选项虽为无菌操作的要求，但核心是器械和区域的无菌。

7.B

解析：患者跌倒后，护士首先应检查伤情，以防二次损伤，因此B选项正确。A、C、D选项虽为后续措施，但需先检查伤情。

8.B

解析：对意识障碍患者应鼻饲给药需根据医嘱和患者情况判断，不能随意执行，因此B选项错误。A、C、D选项均为正确做法。

9.B

解析：主观资料是患者自述的，如主诉、感受等，因此B选项正确。A、C、D选项均属于客观资料。

10.B

解析：输液过程中出现空气栓塞，应立即让患者左侧卧位，以减少空气进入心脏，因此B选项正确。A、C、D选项均为辅助措施。

11.A

解析：深呼吸训练时，护士应注意患者胸部起伏幅度，以评估呼吸效果，因此A选项正确。B、C、D选项虽为注意事项，但核心是胸部起伏。

12.B

解析：长期使用激素类药物易出现向心性肥胖，因此B选项正确。A、C、D选项虽为激素类药物的副作用，但向心性肥胖最典型。

13.A

解析：工作时佩戴手套属于职业防护，以防感染，因此A选项正确。B、C、D选项均不属于职业防护。

14.D

解析：患者术后疼痛评估可使用数字评分法、视觉模拟评分法、语言描述评分法等，因此D选项正确。A、B、C选项均属于疼痛评分法。

15.B

解析：护士发现医嘱错误时，应首先通知医生更正，以防执行错误，因此B选项正确。A、C、D选项均不符合规范。

16.A

解析：患者长期使用胰岛素易出现低血糖，因此A选项正确。B、C、D选项虽为胰岛素的副作用，但低血糖最常见。

17.B

解析：耐心倾听患者需求属于沟通技巧，因此B选项正确。A、C、D选项均不属于沟通技巧。

18.D

解析：患者发热时，应采取的物理降温措施是湿毛巾擦拭额头，因此D选项正确。A、B、C选项均不适宜。

19.D

解析：患者血压140/90mmHg属于客观资料，因此D选项正确。A、B、C选项均属于主观资料。

20.D

解析：护士指导患者进行肌肉功能锻炼时，应注意锻炼强度、时间和部位，因此D选项正确。A、B、C选项均需考虑。

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.ABCD

解析：护理评估包括主观资料、客观资料、健康史、身体检查，因此ABCD选项均正确。

22.ABCD

解析：静脉输液时常见的不良反应包括发热反应、静脉炎、空气栓塞、药物外渗，因此ABCD选项均正确。

23.ABCD

解析：护理操作中无菌技术的要求包括手部清洁、无菌器械灭菌、穿戴无菌手套、无菌区域保护，因此ABCD选项均正确。

24.ABCD

解析：患者跌倒后的处理措施包括立即检查伤情、报告医生、呼叫家属、记录事件经过，因此ABCD选项均正确。

25.ABC

解析：口服给药时需要注意的事项包括服用强心苷类药物前需测量心率、对意识障碍患者应鼻饲给药、服用铁剂时需避免同时喝牛奶，因此ABC选项均正确。D选项错误，催吐药物需根据医嘱使用。

26.AC

解析：护理记录中，属于主观资料的是患者主诉“头晕”和患者表示“想喝水”，因此AC选项均正确。B、D选项均属于客观资料。

27.AB

解析：患者输液过程中出现空气栓塞，应采取的措施包括患者左侧卧位和氧气吸入，因此AB选项均正确。C、D选项均不适用。

28.AB

解析：护士指导患者进行深呼吸训练时，应注意患者胸部起伏幅度和心率变化，因此AB选项均正确。C、D选项均不相关。

29.AB

解析：长期使用激素类药物的患者，易出现皮肤干燥和向心性肥胖，因此AB选项均正确。C、D选项虽为激素类药物的副作用，但不如A、B典型。

30.AD

解析：护理工作中，属于“职业防护”的是工作时佩戴手套和工作时佩戴假发，因此AD选项均正确。B、C选项均不适用。

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.×

解析：患者自述“我感觉不舒服”属于主观资料，因此错误。

32.×

解析：静脉输液时，首选的穿刺部位是手背静脉，但需根据患者情况选择，因此不完全正确。

33.√

解析：输液时出现发热反应，应立即停止输液并报告医生，因此正确。

34.×

解析：阿片类镇痛药属于阿片类药物，而非非甾体抗炎药，因此错误。

35.√

解析：患者长期卧床易发生压疮，因此正确。

36.×

解析：“无菌观念”主要强调的是无菌器械灭菌、无菌区域保护等，因此错误。

37.√

解析：患者跌倒后，护士首先应检查伤情，因此正确。

38.√

解析：对意识障碍患者应鼻饲给药，以防误吸，因此正确。

39.×

解析：患者血压140/90mmHg属于客观资料，因此错误。

40.√

解析：护士指导患者进行深呼吸训练时，应注意患者胸部起伏幅度，因此正确。

41.√

解析：长期使用激素类药物的患者，易出现向心性肥胖，因此正确。

42.√

解析：工作时佩戴手套属于职业防护，以防感染，因此正确。

43.×

解析：患者发热时，应采取的物理降温措施是湿毛巾擦拭额头，因此错误。

44.×

解析：患者主诉“恶心”属于主观资料，因此错误。

45.√

解析：护士指导患者进行肌肉功能锻炼时，应注意锻炼强度、时间和部位，因此正确。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

46.患者血压140/90mmHg

47.手背静脉

48.停止输液并报告医生

49.氨酚待因

50.压疮

51.无菌器械灭菌

52.检查患者伤情

53.鼻饲给药

54.主观资料

55.患