广西护理专升本考试题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页广西护理专升本考试题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.在护理工作中，对于意识清醒但无法自主移动的病人，首要的体位安置是（）

（A）半卧位

（B）平卧位

（C）侧卧位

（D）头高脚低位

2.静脉输液时发生空气栓塞，病人最早出现的症状是（）

（A）胸痛

（B）呼吸困难

（C）皮肤发绀

（D）心悸

3.给药时发现病人正在使用阿司匹林，护士应（）

（A）立即给药，无需解释

（B）询问病人是否过敏，确认后给药

（C）暂缓给药，并报告医生

（D）自行调整剂量后给药

4.以下哪种情况下不宜进行口腔护理？（）

（A）昏迷病人

（B）高热病人

（C）鼻饲病人

（D）张口困难病人

5.护理操作中“无菌技术”的核心原则是（）

（A）动作轻柔

（B）保持无菌物品不被污染

（C）佩戴无菌手套

（D）操作环境清洁

6.病人因疼痛无法入睡，护士首选的护理措施是（）

（A）给予镇静剂

（B）调整病床高度

（C）进行心理疏导

（D）播放舒缓音乐

7.静脉注射时发生局部红肿热痛，可能的原因是（）

（A）针头堵塞

（B）药物外渗

（C）输液速度过快

（D）病人过敏

8.护理记录中“SBAR”沟通模式指的是（）

（A）情况-背景-评估-建议

（B）症状-体征-分析-报告

（C）系统-标准-评估-报告

（D）情况-背景-分析-报告

9.病人术后出现尿潴留，首选的护理措施是（）

（A）热敷下腹部

（B）肌注新斯的明

（C）诱导排尿

（D）立即导尿

10.护士发现医嘱“庆大霉素8万U静滴，q8h”，应执行（）

（A）每次4万U，每日2次

（B）每次8万U，每日8次

（C）每次2万U，每日4次

（D）每次8万U，每日2次

11.长期卧床病人预防压疮的关键措施是（）

（A）保持皮肤清洁干燥

（B）使用气垫床

（C）定时翻身

（D）按摩受压部位

12.护理评估中“主诉”通常是指（）

（A）病人最痛苦的症状

（B）护理诊断

（C）医疗诊断

（D）护理计划

13.输液时出现沿静脉走行条索状红线，提示（）

（A）药物结晶

（B）静脉炎

（C）空气栓塞

（D）过敏反应

14.护士在执行护理操作前向病人解释的目的是（）

（A）显示专业能力

（B）减少自身风险

（C）获得病人配合

（D）节省操作时间

15.以下哪种药物属于β2受体激动剂？（）

（A）沙丁胺醇

（B）异丙肾上腺素

（C）肾上腺素

（D）去甲肾上腺素

16.护理隔离中“飞沫隔离”适用于（）

（A）结核病

（B）甲型肝炎

（C）流感

（D）破伤风

17.病人跌倒后出现意识丧失，护士首先应（）

（A）检查伤口

（B）呼叫家属

（C）测量生命体征

（D）平复病人情绪

18.口服给药时发现病人吞咽困难，护士应（）

（A）喂服半流质食物

（B）将药片研碎溶解

（C）改用舌下含服

（D）立即报告医生

19.护理记录中“PIO”模式指的是（）

（A）问题-干预-观察

（B）评估-计划-实施

（C）主观-客观-评估

（D）情况-背景-分析

20.护士发现病人医嘱“胰岛素8U静推”，但库存为10U，应（）

（A）按医嘱执行

（B）联系药房调拨

（C）自行配比稀释

（D）拒绝执行

答：

1______2______3______4______5______

6______7______8______9______10______

11______12______13______14______15______

16______17______18______19______20______

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.护理评估中“客观资料”包括（）

（A）病人自述头痛

（B）体温38.5℃

（C）咳嗽剧烈

（D）面色苍白

（E）恶心呕吐

22.静脉输液时发生过敏反应，护士应立即（）

（A）停止输液

（B）遵医嘱肌注肾上腺素

（C）抬高输液瓶位置

（D）观察生命体征

（E）给予氧气吸入

23.护理记录中“护理诊断”应包含（）

（A）问题名称

（B）相关因素

（C）临床表现

（D）护理目标

（E）护理措施

24.长期输液病人预防静脉炎的措施包括（）

（A）合理选择血管

（B）固定针头

（C）定期更换输液部位

（D）使用粗针头

（E）控制输液速度

25.护理工作中“沟通技巧”包括（）

（A）倾听

（B）非语言沟通

（C）提问

（D）反馈

（E）命令

26.患者术后出现发热，可能的诱因有（）

（A）感染

（B）麻醉反应

（C）疼痛

（D）药物影响

（E）脱水

27.护理隔离中“接触隔离”适用于（）

（A）MRSA感染

（B）病毒性肝炎

（C）破伤风

（D）结核病

（E）流脑

答：

21______22______23______24______25______

26______27______

三、判断题（共10分，每题0.5分）

28.护理操作中“三查七对”指的是核对病人信息、药物、剂量、用法、时间、浓度、浓度。（×）

29.病人输血前需进行交叉配血试验。（√）

30.护士在执行医嘱前无需再次核对。（×）

31.口腔护理时，棉球不可重复使用。（√）

32.护理记录应使用蓝黑钢笔书写。（√）

33.静脉输液时发生空气栓塞，应立即让病人左侧卧位头低脚高位。（√）

34.护理评估中“主观资料”是护士观察到的信息。（×）

35.护士发现医嘱错误可自行修改。（×）

36.长期卧床病人皮肤出现红肿，应避免按摩该部位。（√）

37.护理隔离中“空气隔离”适用于结核病病人。（√）

38.护士在病人面前谈论其他病人病情属于职业失德。（√）

39.护理操作中“无菌技术”要求操作者身体向前倾。（×）

40.护理记录中“SBAR”模式适用于紧急情况沟通。（√）

答：

28______29______30______31______32______

33______34______35______36______37______

38______39______40______

四、填空题（共10分，每空1分）

41.护理评估中“________”是病人最痛苦的症状，需优先处理。

42.静脉输液时发生药物外渗，应立即用________溶液进行冲洗。

43.护理记录中“________”是指护士观察到的客观信息。

44.护理隔离中“________”适用于经呼吸道传播的疾病。

45.护士发现病人医嘱剂量错误，应________并报告医生。

46.长期卧床病人预防压疮的“M表示动”原则是指________。

47.护理操作中“________”是指操作者与无菌物品保持一定距离。

48.护理评估中“________”是指病人自述的健康问题或症状。

49.护理隔离中“________”适用于经接触传播的疾病。

50.护士在病人面前谈论病情需遵循________原则。

答：

41______42______43______44______45______

46______47______48______49______50______

五、简答题（共25分）

51.简述静脉输液时发生空气栓塞的应急处理措施。（5分）

52.护理评估中“主观资料”和“客观资料”的区别是什么？（5分）

53.长期卧床病人预防压疮的“四大护理措施”是什么？（5分）

54.护理工作中“有效沟通”的要素有哪些？（5分）

55.护理隔离中“标准预防”的核心原则是什么？（5分）

答：

51______

52______

53______

54______

55______

六、案例分析题（共15分）

案例：

病人，女，65岁，因“脑出血术后3天”住院。护士发现病人主诉头痛，面色苍白，呼吸急促，体温39.2℃，伤口敷料浸湿，有渗血。医嘱：①物理降温；②静脉输注抗生素；③观察病情变化。

问题：

（1）分析病人目前可能存在的护理问题。（5分）

（2）护士应采取哪些护理措施？（5分）

（3）如何预防类似情况再次发生？（5分）

答：

（1）______

（2）______

（3）______

参考答案及解析部分

参考答案及解析

一、单选题

1.C2.B3.C4.C5.B6.A7.B8.A9.C10.D

11.C12.A13.B14.C15.A16.C17.C18.B19.A20.A

解析：

1.C侧卧位可防止压疮发生，适用于无法自主移动的病人。

2.B空气栓塞时，病人最早出现呼吸困难，随后出现胸痛、发绀等。

3.C护士发现给药前病人正在使用阿司匹林，需警惕药物相互作用风险，应暂缓给药并报告医生。

4.C鼻饲病人因胃管阻塞，不宜进行口腔护理。

5.B无菌技术的核心是保持无菌物品不被污染。

6.A疼痛病人首选的护理措施是缓解疼痛，镇静剂属于药物干预。

7.B静脉注射时局部红肿热痛，提示药物外渗。

8.ASBAR（情况-背景-评估-建议）是护理沟通常用模型。

9.C诱导排尿是首选措施，如无效再考虑导尿。

10.D庆大霉素8万U指每次8万U，每日2次。

11.C定时翻身可预防压疮。

12.A主诉是病人最痛苦的症状。

13.B条索状红线是静脉炎典型表现。

14.C护理操作前解释可减少病人焦虑，提高配合度。

15.A沙丁胺醇是β2受体激动剂。

16.C流感通过飞沫传播，需飞沫隔离。

17.C意识丧失时需立即检查生命体征。

18.B吞咽困难时可将药片研碎溶解后喂服。

19.APIO（主观-客观-评估）是护理记录常用模式。

20.A按医嘱执行，库存不足需联系药房。

二、多选题

21.BDE22.ABD23.ABCDE24.ABCE25.ABCD26.ABD27.AC

解析：

21.BDE体温、面色、恶心呕吐是客观资料；A、C是主观资料。

22.ABD停止输液、肌注肾上腺素、观察生命体征是过敏反应首选措施。

23.ABCDE护理诊断包含问题名称、相关因素、临床表现、目标、措施。

24.ABCE合理选择血管、固定针头、定期更换部位、控制输液速度可预防静脉炎。

25.ABCD护理沟通包括倾听、非语言沟通、提问、反馈。

26.ABD发热可能由感染、麻醉反应、疼痛引起。

27.ACMRSA、破伤风需接触隔离。

三、判断题

28.×29.√30.×31.√32.√33.√34.×35.√36.×37.√

38.√39.×40.√

解析：

28.×三查七对应为“三查十对”。

35.√空气栓塞时左侧卧位可减少栓塞进入肺动脉。

36.×主观资料是病人自述，客观资料是护士观察。

四、填空题

41.主诉

42.碳酸氢钠

43.客观资料

44.空气隔离

45.立即停止

46.每日至少2次翻身

47.无菌原则

48.主诉

49.接触隔离

50.隐私

五、简答题

51.答：①立即停止输液；②协助病人左侧卧位头低脚高位；③遵医嘱吸氧；④严密监测生命体征；⑤备好抢救药物。（5分）

52.答：①主观资料是病人自述，如疼痛程度；②客观资料是护士观察，如体温。（5分）

53.答：①定时翻身；②保持皮肤清洁干燥；③使用减压设备；④合理膳食。（5分）

54.答：①尊重；②倾听；③清晰表达；④非语言沟通；⑤反馈。（5