护理三基考试试题及答案-呼吸科

最新护理三基考试试题及答案呼吸科一、单选题1.下列关于痰液的描述，错误的是A.正常人一般无痰或仅有少量白色黏液痰B.黄色脓痰提示有化脓性感染C.铁锈色痰常见于肺炎链球菌肺炎D.粉红色泡沫痰提示肺癌答案：D。粉红色泡沫痰提示急性左心衰竭，而非肺癌。肺癌患者的痰液可能会有血丝等表现。2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行缩唇呼吸训练的目的是A.减少胸痛B.减轻呼吸困难C.增加肺泡通气量D.避免小气道塌陷答案：D。缩唇呼吸可以增加呼气时的阻力，防止小气道过早塌陷，从而有利于肺泡内气体的排出。3.支气管哮喘发作时的典型体征是A.两肺满布湿啰音B.两肺满布哮鸣音C.一侧肺野哮鸣音D.呼吸音减弱答案：B。支气管哮喘发作时，气道痉挛，气流通过狭窄的气道产生哮鸣音，典型表现为两肺满布哮鸣音。4.肺炎链球菌肺炎患者的热型常为A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热答案：A。肺炎链球菌肺炎患者体温可在数小时内升至3940℃，持续数天或数周，24小时内体温波动不超过1℃，属于稽留热。5.气胸患者胸腔闭式引流管的位置通常应在A.锁骨中线第2肋间B.锁骨中线第3肋间C.腋前线第4肋间D.腋中线第5肋间答案：A。对于气胸患者，胸腔闭式引流管一般放置在锁骨中线第2肋间，此处为胸腔上部，有利于气体的排出。6.呼吸衰竭患者最早出现的症状是A.发绀B.呼吸困难C.精神神经症状D.心血管系统症状答案：B。呼吸困难是呼吸衰竭患者最早出现的症状，表现为呼吸频率、节律和深度的改变。7.肺心病患者使用利尿剂的原则是A.快速、大量、持续B.缓慢、小量、间歇C.快速、小量、间歇D.缓慢、大量、持续答案：B。肺心病患者使用利尿剂应缓慢、小量、间歇，以避免大量利尿导致电解质紊乱、痰液黏稠不易咳出等不良反应。8.关于纤维支气管镜检查的护理，错误的是A.检查前禁食46小时B.检查后2小时可进温凉流食C.检查后鼓励患者用力咳痰D.密切观察患者有无咯血、发热等并发症答案：C。纤维支气管镜检查后应避免用力咳痰，以免引起气道损伤和出血。9.下列哪种疾病可出现杵状指A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.支气管扩张D.肺气肿答案：C。支气管扩张患者由于长期慢性缺氧等原因，可出现杵状指。10.胸腔闭式引流瓶应低于胸腔引流口平面A.1020cmB.3040cmC.60100cmD.100150cm答案：C。胸腔闭式引流瓶应低于胸腔引流口平面60100cm，以防止瓶内液体反流至胸腔。二、多选题1.下列属于呼吸兴奋剂的是A.尼可刹米B.洛贝林C.氨茶碱D.地塞米松答案：AB。尼可刹米和洛贝林是常用的呼吸兴奋剂，可兴奋呼吸中枢，增加呼吸频率和潮气量。氨茶碱主要用于舒张支气管平滑肌，地塞米松是糖皮质激素，有抗炎等作用。2.支气管哮喘的诱发因素包括A.花粉B.感染C.运动D.精神因素答案：ABCD。花粉等过敏原、呼吸道感染、运动以及精神因素等都可能诱发支气管哮喘发作。3.肺炎患者的护理措施包括A.卧床休息B.多饮水C.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食D.密切观察生命体征和病情变化答案：ABCD。肺炎患者需要卧床休息以减少机体消耗，多饮水有利于痰液稀释排出，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食可增强机体抵抗力，密切观察生命体征和病情变化有助于及时发现并处理并发症。4.气胸患者的主要症状有A.突发胸痛B.呼吸困难C.咳嗽D.咯血答案：ABC。气胸患者常突然出现胸痛，随后出现呼吸困难，部分患者可伴有咳嗽。咯血不是气胸的主要症状。5.慢性呼吸衰竭患者氧疗的原则是A.低浓度B.低流量C.持续给氧D.高浓度、高流量给氧答案：ABC。慢性呼吸衰竭患者常伴有二氧化碳潴留，高浓度吸氧会抑制呼吸中枢，导致二氧化碳潴留加重，所以应采用低浓度、低流量持续给氧。6.肺心病患者的临床表现有A.咳嗽、咳痰B.呼吸困难C.颈静脉怒张D.肝大、腹水答案：ABCD。肺心病患者由于肺部疾病导致右心功能不全，可出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等肺部症状，以及颈静脉怒张、肝大、腹水等右心衰竭的表现。7.胸腔闭式引流的护理要点包括A.保持管道密闭B.严格无菌操作C.观察引流液的量、颜色和性质D.鼓励患者进行深呼吸和咳嗽答案：ABCD。保持管道密闭可防止气体进入胸腔，严格无菌操作可预防感染，观察引流液情况有助于了解病情，鼓励患者深呼吸和咳嗽有利于肺复张。8.纤维支气管镜检查的适应证包括A.原因不明的咯血B.肺部占位性病变的诊断C.清除呼吸道分泌物D.取异物答案：ABCD。纤维支气管镜可用于明确咯血原因、诊断肺部占位性病变、清除呼吸道分泌物以及取出气道内异物等。9.呼吸科常用的胸部物理治疗方法有A.体位引流B.胸部叩击C.震颤D.雾化吸入答案：ABCD。体位引流可促进痰液排出，胸部叩击和震颤有助于松动痰液，雾化吸入可湿化气道、稀释痰液。10.支气管扩张患者的治疗原则包括A.控制感染B.保持呼吸道通畅C.止血D.手术治疗答案：ABCD。支气管扩张患者常伴有感染，需要控制感染；保持呼吸道通畅有利于痰液排出；有咯血时需要止血；对于病变局限且内科治疗效果不佳的患者可考虑手术治疗。三、填空题1.正常成人安静状态下呼吸频率为______次/分。答案：1620。正常成人安静时呼吸频率在这个范围内，超过或低于此范围可能提示有呼吸功能异常。2.支气管哮喘的本质是______。答案：气道慢性炎症。这种慢性炎症导致气道高反应性，在接触诱发因素时容易引起气道痉挛等症状。3.肺炎按病因分类可分为______、______、______等。答案：细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎。这是肺炎常见的病因分类，不同病因的肺炎治疗方法有所不同。4.气胸可分为______、______、______三种类型。答案：闭合性气胸、开放性气胸、张力性气胸。不同类型的气胸其病理生理特点和治疗方法存在差异。5.慢性呼吸衰竭患者的血气分析特点是______和（或）______。答案：动脉血氧分压降低、二氧化碳分压升高。这是慢性呼吸衰竭的典型血气表现，根据二者的情况可进一步分为Ⅰ型和Ⅱ型呼吸衰竭。6.肺心病的主要病因是______。答案：慢性阻塞性肺疾病（COPD）。COPD长期发展会导致肺动脉高压，进而引起右心功能不全，发展为肺心病。7.胸腔闭式引流管的水封瓶中长玻璃管应浸入水中______cm。答案：34。长玻璃管浸入水中这个深度可保持有效的压力差，保证引流效果。8.纤维支气管镜检查后应禁食______小时。答案：2。检查后禁食2小时可防止误吸，待咽喉部麻醉作用消失后再进食。9.呼吸科常用的祛痰药物有______、______等。答案：氨溴索、氯化铵。氨溴索可促进痰液排出，氯化铵有恶心性祛痰作用。10.体位引流的时间一般选择在______进行。答案：饭前1小时或饭后2小时。避免在饭后短时间内进行体位引流，以免引起呕吐。四、判断题1.痰液有恶臭味提示厌氧菌感染。（）答案：正确。厌氧菌感染时，痰液可产生恶臭味，这是其一个重要的临床特点。2.支气管哮喘患者发作时应取平卧位。（）答案：错误。支气管哮喘发作时患者应取端坐位或半卧位，以利于呼吸。3.肺炎患者体温正常后即可停用抗生素。（）答案：错误。肺炎患者使用抗生素应根据病情和病原菌等情况，一般在体温正常后还需继续使用数天，以确保彻底控制感染，防止复发。4.气胸患者胸腔闭式引流管拔除后应立即用凡士林纱布覆盖伤口。（）答案：正确。这样可以防止气体进入胸腔，促进伤口愈合。5.慢性呼吸衰竭患者高浓度吸氧可迅速纠正缺氧，因此应首选高浓度吸氧。（）答案：错误。如前面所述，慢性呼吸衰竭患者常伴有二氧化碳潴留，高浓度吸氧会抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留，应低浓度、低流量吸氧。6.肺心病患者使用洋地黄类药物时应快速、足量给药。（）答案：错误。肺心病患者由于缺氧等原因对洋地黄类药物耐受性低，易发生中毒，应小剂量、缓慢给药。7.胸腔闭式引流瓶中的液体应每天更换。（）答案：正确。每天更换引流瓶中的液体可保持引流系统的清洁，预防感染。8.纤维支气管镜检查后患者可立即饮水。（）答案：错误。检查后应禁食2小时，2小时后可先少量饮水，无呛咳后再正常饮食。9.呼吸科患者进行雾化吸入时应张口呼吸。（）答案：错误。应闭口经鼻吸气、口呼气，这样可使药物更好地到达肺部。10.支气管扩张患者的痰液静置后可分为三层。（）答案：正确。上层为泡沫，中层为浆液或浆液脓性，下层为坏死组织沉淀物，这是支气管扩张患者痰液的典型特点。五、简答题1.简述支气管哮喘的护理措施。答：（1）环境护理：保持病室空气清新，温度、湿度适宜，避免接触过敏原和刺激性物质。（2）休息与体位：发作时协助患者取端坐位或半卧位，以减轻呼吸困难。（3）病情观察：密切观察患者的生命体征、意识状态、喘息程度、痰液情况等，及时发现病情变化。（4）氧疗护理：根据患者的缺氧情况给予吸氧，一般采用鼻导管或面罩吸氧，注意氧流量和浓度。（5）用药护理：遵医嘱给予支气管舒张剂、糖皮质激素等药物，观察药物的疗效和不良反应。（6）心理护理：关心患者，缓解其紧张、焦虑情绪，增强治疗信心。（7）健康指导：指导患者避免诱发因素，正确使用吸入装置，进行呼吸功能锻炼等。2.如何对肺炎患者进行健康指导？答：（1）疾病知识指导：向患者及家属介绍肺炎的病因、诱因、治疗方法和预防措施，提高患者的自我保健意识。（2）休息与活动：保证充足的休息，避免劳累。病情恢复后可逐渐增加活动量，以增强体质。（3）饮食指导：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，多饮水，以促进痰液排出。（4）用药指导：告知患者遵医嘱按时服药，不要自行增减药量或停药，了解药物的不良反应。（5）预防感染：注意保暖，避免着凉，避免去人员密集的场所，必要时可接种流感疫苗、肺炎疫苗等。（6）康复指导：指导患者进行呼吸功能锻炼，如深呼吸、缩唇呼吸等，促进肺功能恢复。3.简述胸腔闭式引流的护理措施。答：（1）保持管道密闭：检查引流装置各连接部位是否紧密，防止漏气。水封瓶长玻璃管应浸入水中34cm，更换引流瓶或搬动患者时应双重夹闭引流管。（2）严格无菌操作：定期更换引流瓶和引流管，保持引流装置的清洁，防止感染。（3）观察引流情况：观察引流液的量、颜色和性质，如引流液突然增多或减少、颜色异常等，应及时报告医生。同时观察长玻璃管内水柱的波动情况，正常波动范围为46cm，波动过大提示可能存在肺不张，无波动可能提示引流管堵塞或肺已复张。（4）保持引流通畅：鼓励患者进行深呼吸和咳嗽，定时挤压引流管，防止堵塞。（5）体位与活动：患者取半卧位，以利于引流。在病情允许的情况下，可适当活动，但要避免引流管受压、扭曲、打折。（6）拔管护理：当引流液明显减少且颜色变淡、24小时引流量小于50ml、脓液小于10ml，肺复张良好，无气体溢出时，可考虑拔管。拔管后应观察患者有无胸闷、呼吸困难等症状。4.慢性呼吸衰竭患者氧疗的护理要点有哪些？答：（1）氧疗方法：根据患者的病情和血气分析结果选择合适的氧疗方法，如鼻导管吸氧、面罩吸氧等。（2）氧流量和浓度：对于Ⅱ型呼吸衰竭患者，应采用低浓度（25%33%）、低流量（12L/min）持续给氧；对于Ⅰ型呼吸衰竭患者，可根据情况给予较高浓度吸氧。（3）观察效果：观察患者的呼吸频率、节律、深度，发绀程度，神志等变化，以及血气分析结果，判断氧疗效果。（4）保持呼吸道通畅：在氧疗的同时，应积极采取措施保持呼吸道通畅，如协助患者翻身、拍背、吸痰等，以提高氧疗效果。（5）预防并发症：注意观察氧疗装置是否正常工作，防止氧中毒、呼吸道干燥等并发症的发生。定期检查鼻腔黏膜情况，必要时可使用湿化装置。（6）健康教育：向患者及家属解释氧疗的重要性和注意事项，嘱患者不要自行调节氧流量和停止吸氧。5.简述肺心病患者的护理措施。答：（1）休息与体位：患者应卧床休息，取半卧位或端坐位，以减轻呼吸困难。（2）病情观察：密切观察患者的生命体征、意识状态、呼吸频率和节律、发绀程度等，注意有无右心衰竭的表现，如颈静脉怒张、肝大、腹水等。（3）氧疗护理：给予持续低流量、低浓度吸氧，改善缺氧状况。（4）饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，限制钠盐摄入，以减轻水肿。（5）用药护理：遵医嘱使用抗生素、利尿剂、强心剂等药物，观察药物的疗效和不良反应。使用利尿剂时应注意防止电解质紊乱，使用强心剂时应注意观察心率、心律等变化。（6）呼吸道护理：保持呼吸道通畅，鼓励患者咳嗽、咳痰，协助患者翻身、拍背，必要时给予吸痰。（7）心理护理：关心患者，缓解其焦虑、恐惧情绪，增强治疗信心。（8）健康指导：指导患者避免诱因，如戒烟、预防感染等，进行呼吸功能锻炼，定期复查。六、案例分析题患者，男性，65岁，有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史10年。近2天来因受凉后出现咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困难，口唇发绀。体温38.5℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压130/80mmHg。血气分析：pH7.30，PaO₂50mmHg，PaCO₂60mmHg。1.该患者目前的诊断是什么？答：该患者有COPD病史，此次因受凉后病情加重，出现咳嗽、咳痰、呼吸困难、发绀等症状，结合血气分析结果（PaO₂50mmHg降低，PaCO₂60mmHg升高，pH7.30降低），可诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭。2.针对该患者应采取哪些护理措施？答：（1）休息与体位：患者应绝对卧床休息，取半卧位或端坐位，以减轻呼吸困难。（2）氧疗护理：给予持续低浓度（25%33%）、低流量（12L/min）吸氧，改善缺氧状况，同时避免抑制呼吸中枢。（3）病情观察：密切观察患者的生命体征、意识状态、呼吸频率和节律、发绀程度等变化，以及血气分析结果，及时发现病情变化并报告医生。（4）呼吸道护理：鼓励患者咳嗽、咳痰，协助患者翻身、拍背，促进痰液排出。必要时给予吸痰，保持呼吸道通畅。遵医嘱给予祛痰药物和雾化吸入治疗。（5）用药护理：遵医嘱使用抗生素控制感染，使用支气管舒张剂缓解气道痉挛，注意观察药物的疗效和不良反应。（6）饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，少量多餐，避免食用产气食物，以减轻腹胀。同时，鼓励患者多饮水，以稀释痰液。（7）心理护理：关心患者，缓解其紧张、焦虑情绪，增强治疗信心。（8）健康指导：向患者及家属解释疾病的相关知识，指导患者避免诱因