2025年安全用药测试题及答案

2025年安全用药测试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.关于儿童退热用药，以下说法正确的是？A.体温超过37.5℃立即使用布洛芬B.可将成人用对乙酰氨基酚片研磨后减半给儿童服用C.2个月以下婴儿发热应优先物理降温，避免使用退热药D.服用退热栓后30分钟体温未降，可立即口服另一种退热药2.糖尿病患者使用胰岛素时，错误的储存方式是？A.未开封的胰岛素笔芯在2-8℃冰箱冷藏B.已开封的胰岛素笔在室温（不超过30℃）下保存28天C.冷冻后的胰岛素解冻后继续使用D.外出携带时使用保温袋避免阳光直射3.下列哪种情况无需立即停药并就医？A.服用抗生素后出现全身皮疹伴瘙痒B.长期服用降压药后出现持续性干咳C.服用铁剂后大便呈黑色D.服用硝酸甘油后出现严重头晕、低血压4.关于药物漏服的处理，正确的是？A.漏服一次降压药，为弥补效果可加倍服用下次剂量B.漏服短效避孕药（每日1片）超过12小时，需补服并加用避孕措施C.漏服胰岛素（每日3次）后，无论时间多久都应立即补打D.漏服缓释片后，为维持血药浓度可将下次剂量提前服用5.老年人服用地高辛（治疗心衰药物）时，最需关注的风险是？A.胃肠道刺激导致腹泻B.药物蓄积引起中毒C.影响视力导致视物模糊D.抑制骨髓造血功能6.关于中药注射剂使用，错误的是？A.需在正规医疗机构由专业人员操作B.可与其他药物混合配伍以减少注射次数C.用药前需询问过敏史并观察30分钟D.出现心悸、呼吸困难等症状立即停药7.哺乳期女性服用药物时，正确的做法是？A.服用抗生素期间无需暂停哺乳，因乳汁中药物浓度低B.需服用药物时，选择半衰期短、蛋白结合率高的药物C.为避免影响婴儿，所有药物服用前都需停止哺乳1周D.服用布洛芬后立即哺乳，因药物对婴儿无影响8.关于过期药品处理，正确的是？A.直接投入生活垃圾垃圾桶B.拆开包装后混入下水道C.送至社区设置的过期药品回收点D.与其他家庭垃圾一起焚烧处理9.下列哪种药物需在餐后服用以减少胃肠道刺激？A.奥美拉唑（抑酸药）B.二甲双胍（降糖药）C.左甲状腺素钠（治疗甲减）D.阿奇霉素（抗生素）10.患者因感冒同时服用复方氨酚烷胺片（含对乙酰氨基酚、金刚烷胺）和布洛芬缓释胶囊，最可能出现的风险是？A.抗病毒效果增强B.对乙酰氨基酚过量导致肝损伤C.金刚烷胺与布洛芬发生过敏反应D.体温下降过快引发低体温二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.特殊人群用药需调整剂量的包括？A.75岁老年男性（肌酐清除率30ml/min）B.孕32周的妊娠期女性（无肝肾疾病）C.体重10kg的1岁婴幼儿D.45岁男性（慢性肝炎，肝功能Child-PughB级）2.关于药物相互作用，正确的说法是？A.服用华法林（抗凝药）时同时吃大量菠菜（含维生素K），可能降低抗凝效果B.西柚汁可抑制部分药物代谢酶，增加他汀类药物的肌肉毒性风险C.奥美拉唑（抑酸药）与铁剂同服，可促进铁吸收D.头孢类抗生素与酒精同服可能引发双硫仑样反应3.需避光保存的药物包括？A.维生素C片B.硝酸甘油片C.左氧氟沙星注射液D.胰岛素注射液4.出现药物不良反应时，正确的应对措施是？A.记录出现时间、症状、用药剂量及合并用药B.立即停用所有正在使用的药物C.症状轻微时可自行观察，严重时立即就医D.保留剩余药物及包装，便于医生判断5.关于儿童用药，正确的是？A.避免使用“儿童酌减”的模糊剂量描述，需按体重或体表面积计算B.可将成人用片剂掰碎后用牛奶送服，以改善口感C.接种疫苗期间如需使用抗生素，需咨询医生是否影响疫苗效果D.发烧时可交替使用对乙酰氨基酚和布洛芬以增强退热效果三、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.中药注射液因成分天然，比西药更安全。（）2.漏服一天降压药无需补服，第二天按原剂量服用即可。（）3.服用含伪麻黄碱的感冒药时，高血压患者需慎用。（）4.眼药水开封后可使用至有效期结束。（）5.糖尿病患者血糖正常时可自行停用降糖药。（）6.服用益生菌制剂时，可用40℃以上热水送服。（）7.缓释片/控释片为保证疗效，需整片吞服，不可掰开或嚼碎。（）8.孕妇因贫血需补铁，可自行购买硫酸亚铁片服用。（）9.服用抗过敏药（如氯雷他定）后出现嗜睡，属于正常不良反应。（）10.家庭小药箱中可混合存放内服药与外用药，只需标注清晰即可。（）四、案例分析题（共55分）（一）（25分）患者张某，男，68岁，有高血压（规律服用氨氯地平5mgqd）、糖尿病（服用二甲双胍0.5gtid）、冠心病（服用阿司匹林100mgqd、阿托伐他汀20mgqn）病史。近日因“感冒”自行购买复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊（含伪麻黄碱、氯雷他定）和维C银翘片（含对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏），服用3天后出现头晕、乏力、血压100/60mmHg（平时130/80mmHg），空腹血糖4.2mmol/L（平时5-6mmol/L）。问题1：分析患者血压、血糖异常的可能原因。（10分）问题2：指出患者用药中存在的安全隐患。（10分）问题3：给出合理的用药调整建议。（5分）（二）（30分）患儿李某，女，3岁，体重14kg，因“发热3天，体温39.5℃”就诊，诊断为流感。医生开具奥司他韦颗粒（规格：15mg/袋）、对乙酰氨基酚混悬滴剂（规格：100mg/ml）。问题1：奥司他韦儿童剂量为2mg/kg/次，每日2次，计算该患儿每次应服用的剂量（需写出计算过程）。（5分）问题2：对乙酰氨基酚推荐剂量为10-15mg/kg/次，若患儿体温持续不退，最短间隔多久可重复用药？24小时内最多可服用几次？（10分）问题3：家长询问“孩子吃完药吐了，是否需要补服？”，请给出专业建议。（10分）问题4：家长计划同时给孩子服用中药“小儿感冒颗粒”，需提醒注意哪些事项？（5分）答案及解析一、单项选择题1.C（解析：2个月以下婴儿肝肾功能未发育完全，退热药可能引发毒性反应，优先物理降温；儿童退热需体温≥38.5℃或因发热不适时使用；成人药研磨后剂量不准确，可能过量；退热栓与口服退热药属同一成分时不可重复使用。）2.C（解析：胰岛素冷冻后结构破坏，失去活性，不可使用；未开封需冷藏，已开封可室温保存28天。）3.C（解析：铁剂导致黑便为正常反应，因铁与肠道硫化物结合提供黑色硫化铁；皮疹、干咳（可能为ACEI类降压药副作用）、严重头晕需警惕过敏或低血压，需就医。）4.B（解析：短效避孕药漏服超过12小时需补服并加用屏障避孕；降压药不可加倍服用，可能导致低血压；胰岛素漏服需根据时间和血糖调整，不可盲目补打；缓释片需固定时间服用，不可提前。）5.B（解析：地高辛治疗窗窄，老年人肾排泄功能下降，易蓄积中毒，表现为心律失常、恶心、视力模糊等。）6.B（解析：中药注射剂需单独使用，混合配伍可能引发沉淀、过敏等风险；需在医院使用并密切观察。）7.B（解析：哺乳期用药选择半衰期短、蛋白结合率高的药物，可减少乳汁中浓度；部分抗生素需暂停哺乳；布洛芬需间隔2-4小时后哺乳；不可一概停乳1周。）8.C（解析：过期药品需送至专业回收点，避免污染环境或被误服；不可直接丢弃或焚烧。）9.B（解析：二甲双胍易引起胃肠道反应，餐后服用可减轻；奥美拉唑需餐前服用；左甲状腺素需空腹；阿奇霉素可与食物同服或空腹。）10.B（解析：复方氨酚烷胺含对乙酰氨基酚，与布洛芬同服属重复用药，可能导致肝损伤；两者无协同抗病毒作用。）二、多项选择题1.ACD（解析：老年患者肌酐清除率降低、肝功能异常患者代谢能力下降、婴幼儿器官未发育完全，均需调整剂量；妊娠期女性需考虑药物对胎儿影响，非单纯调整剂量。）2.ABD（解析：维生素K拮抗华法林作用；西柚汁抑制CYP3A4，增加他汀类血药浓度；奥美拉唑升高胃pH值，减少铁吸收；头孢与酒精引发双硫仑反应。）3.BC（解析：硝酸甘油遇光易分解，需避光保存；左氧氟沙星注射液光照下易变质；维生素C需密封但无需避光；胰岛素需冷藏但无需避光（避免阳光直射即可）。）4.ACD（解析：出现不良反应时应记录细节，保留药物，轻微症状可观察，严重时就医；不可立即停用所有药物，需区分是否为当前药物引起。）5.AC（解析：儿童剂量需精确计算，避免“酌减”；片剂掰碎可能破坏剂型，牛奶可能影响吸收；疫苗与抗生素可能相互作用；交替使用退热药可能增加过量风险，不推荐。）三、判断题1.×（中药注射液成分复杂，过敏等风险较高，并非更安全。）2.×（漏服降压药可能导致血压波动，需根据药物半衰期判断是否补服，如长效药可次日正常服用，短效药需尽快补服。）3.√（伪麻黄碱可收缩血管，升高血压，高血压患者慎用。）4.×（眼药水开封后易污染，一般建议1个月内用完。）5.×（糖尿病需长期用药，自行停药可能导致血糖反弹。）6.×（益生菌需用40℃以下温水送服，高温破坏活性。）7.√（缓释/控释片掰开后破坏结构，可能导致药物突释。）8.×（孕妇用药需遵医嘱，避免自行购买。）9.√（部分抗过敏药有中枢抑制作用，嗜睡为常见不良反应。）10.×（内服药与外用药需分开存放，避免误服。）四、案例分析题（一）问题1：①血压降低可能因复方伪麻黄碱含伪麻黄碱（收缩血管），但患者同时服用氨氯地平（降压药），可能叠加作用；②血糖偏低可能因感冒食欲下降，二甲双胍用量未调整，或维C银翘片中对乙酰氨基酚可能影响糖代谢。问题2：①重复使用抗组胺药（氯雷他定、马来酸氯苯那敏），可能加重嗜睡、口干等副作用；②对乙酰氨基酚与复方药叠加，可能过量（需关注每日总量≤4g）；③未咨询医生自行联合用药，增加药物相互作用风险（如伪麻黄碱与降压药）。问题3：①暂停复方伪麻黄碱和维C银翘片，改用单一成分感冒药（如仅含对乙酰氨基酚的制剂）；②监测血压、血糖，若持续偏低，可减少氨氯地平或二甲双胍剂量（需医生评估）；③感冒期间注意饮食，避免空腹服药。（二）问题1：患儿体重14kg，每次剂量=14kg×2mg/kg=28mg，奥司他韦每袋15mg，故每次服用2袋（30mg，接近28mg）。问题2：对乙酰氨基酚最短间隔4-6小时，2