2025年宣武医院护理笔试题目及答案

2025年宣武医院护理笔试题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，15分）1.下列哪种患者适宜测量口温（）A.昏迷患者B.患儿C.口腔手术患者D.精神状态正常且无口腔疾病的成年人答案：D答案解析：昏迷患者、患儿、口腔手术患者等不能配合或不适合测量口温，容易发生意外或影响测量结果准确性。精神状态正常且无口腔疾病的成年人适合测量口温。举一反三：测量体温有口温、腋温、肛温等多种方式，不同测量方式有其适用人群和禁忌人群。比如腋下有创伤、手术等情况不适合测腋温；直肠或肛门手术、腹泻等患者不适合测肛温。2.预防压疮时，为缓解对局部的压迫不宜使用（）A.海绵垫B.气垫褥C.橡皮气圈D.水褥答案：C答案解析：橡皮气圈因可影响血液循环，导致局部组织缺血、缺氧，反而增加压疮发生的风险，故预防压疮时不宜使用。而海绵垫、气垫褥、水褥等能分散压力，有利于预防压疮。举一反三：预防压疮还需要注意定期翻身、保持皮肤清洁干燥、改善营养状况等多方面措施。3.静脉输液时，发生空气栓塞，应立即协助患者采取（）A.左侧卧位并头低足高B.右侧卧位并头低足高C.左侧卧位并头高足低D.右侧卧位并头高足低答案：A答案解析：发生空气栓塞时，应立即协助患者取左侧卧位并头低足高，使气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。举一反三：在护理操作中，很多紧急情况都有特定的处理体位，比如咯血患者应采取患侧卧位，防止血液流入健侧肺等。二、多项选择题（每题5分，共3题，15分）1.下列属于医院基本饮食的是（）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食答案：ABCD答案解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。普通饮食适用于病情较轻、无消化道疾病等患者；软质饮食适用于消化功能差、咀嚼不便等患者；半流质饮食适用于发热、体弱等患者；流质饮食适用于病情严重、吞咽困难等患者。举一反三：除了基本饮食，医院还有治疗饮食和试验饮食等，治疗饮食如高热量饮食、高蛋白饮食等适用于不同病情需求的患者。2.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是（）A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌包一经打开，使用时限为24小时D.一套无菌物品仅供一位患者使用答案：ABCD答案解析：无菌技术操作要求操作环境清洁、宽敞、定期消毒；无菌物品与非无菌物品分开放置，并有明显标志；无菌包打开后，未用完的物品按原折痕包好，注明开包日期及时间，24小时内可再使用；一套无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染。举一反三：在实际临床操作中，从无菌物品的保管、取用，到无菌操作过程中的各个环节都必须严格遵循无菌原则，以防止感染。3.下列属于护理文件书写要求的是（）A.及时、准确B.完整、简要C.清晰、规范D.可以涂改答案：ABC答案解析：护理文件书写要求及时、准确、完整、简要、清晰、规范，不允许随意涂改。若出现书写错误，应在错误处划双横线，在其上方签全名并注明修改日期。举一反三：护理文件包括体温单、医嘱单、护理记录单等多种，每种记录都有其特定的书写规范和注意事项。三、判断题（每题5分，共4题，20分）1.皮下注射时，进针角度为与皮肤呈30°-40°角。（）答案：对答案解析：皮下注射时，一般进针角度为与皮肤呈30°-40°角，刺入深度为针梗的1/2-2/3。举一反三：不同的注射方法进针角度不同，如皮内注射是与皮肤呈5°角，肌内注射是与皮肤呈90°角等。2.患者灌肠时，液面距肛门的高度一般为40-60cm。（）答案：对答案解析：大量不保留灌肠时，液面距肛门的高度一般为40-60cm，以保证灌肠液能顺利进入肠道。举一反三：小量不保留灌肠和保留灌肠时，液面距肛门的高度要求有所不同，小量不保留灌肠液面距肛门低于30cm，保留灌肠液面距肛门不超过30cm。3.氧气筒内氧气勿用尽，压力表指针至0.5MPa时，即不可再用，以防灰尘进入筒内，于再次充气时引起爆炸。（）答案：对答案解析：氧气筒内氧气不能用尽，当压力表指针至0.5MPa时就不可再用，这是为了防止外界灰尘等杂质进入筒内，在再次充气时因杂质与氧气混合可能引发爆炸。举一反三：使用氧气时还有很多注意事项，如注意用氧安全，做好“四防”，即防火、防热、防油、防震等。4.长期医嘱的有效时间在24小时以上，至医生注明停止时间后失效。（）答案：对答案解析：长期医嘱是指医生开写医嘱起，至医生注明停止时间后失效，有效时间在24小时以上的医嘱。举一反三：医嘱分为长期医嘱、临时医嘱和备用医嘱等，不同类型医嘱的执行时间和处理方式不同，临时医嘱有效时间在24小时以内，应在短时间内执行。四、简答题（每题15分，共2题，30分）1.简述高热患者的护理措施。答案：-病情观察：密切观察生命体征，尤其是体温变化，每4小时测量一次体温，同时观察患者的面色、脉搏、呼吸及出汗等情况。若出现异常变化，及时与医生联系。-降温措施：根据患者情况采取物理降温或药物降温。物理降温可选用局部冷疗（如冰袋、冰帽等）或全身冷疗（如温水擦浴、乙醇擦浴等）。药物降温需遵医嘱使用退热药物，用药后注意观察体温变化及出汗情况，防止虚脱。-补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日摄入量应在3000ml左右，以补充高热消耗的水分和营养，维持水电解质平衡。-促进舒适：保持病室安静、整洁，温度适宜（一般18-22℃），湿度适中（一般50%-60%）。患者出汗后及时更换衣服和床单，保持皮肤清洁干燥，防止着凉。加强口腔护理，每日2-3次，防止口腔感染。-心理护理：关心、安慰患者，向其及家属解释发热的原因及治疗护理措施，减轻患者的焦虑和恐惧心理，增强其战胜疾病的信心。举一反三：对于不同原因引起的高热，在护理措施上可能会有一些针对性的调整。比如感染性高热，还需要关注感染源的控制；中暑引起的高热，重点在于环境降温等。2.简述静脉输液时溶液不滴的原因及处理方法。答案：-针头滑出血管外：表现为局部肿胀、疼痛，溶液不滴。处理方法：应另选血管重新穿刺。-针头斜面紧贴血管壁：表现为溶液滴入不畅或不滴，但局部无肿胀、疼痛。处理方法：调整针头位置或适当变换肢体位置，直到点滴通畅为止。-针头阻塞：表现为轻轻挤压输液管，感觉有阻力，且无回血。处理方法：应更换针头，重新选择静脉穿刺，切忌强行挤压导管或用溶液冲注针头，以免凝血块进入静脉造成栓塞。-压力过低：由于患者周围循环不良或输液瓶位置过低等原因引起。表现为溶液滴入缓慢。处理方法：适当抬高输液瓶或放低肢体位置。-静脉痉挛：由于穿刺肢体长时间暴露在冷环境中或输入的溶液温度过低所致。表现为溶液不滴，但局部无肿胀、疼痛，轻轻挤压输液管有回血。处理方法：局部进行热敷，以缓解静脉痉挛。举一反三：在实际临床操作中，准确判断溶液不滴的原因并及时处理，能提高输液的成功率，减少患者的痛苦。同时，预防溶液不滴的情况发生也很重要，如穿刺时动作要轻柔准确、输液过程中注意观察等。五、讨论题（每题20分，共1题，20分）在临床护理工作中，如何预防护理差错事故的发生？请结合实际工作进行讨论。答案：在临床护理工作中，预防护理差错事故的发生是保障患者安全和提高护理质量的关键，可从以下多个方面着手：-加强护理人员培训：-专业知识培训：定期组织护理人员参加业务学习，不断更新知识，提高对疾病的观察、判断和处理能力。例如，对于新出现的疾病诊疗指南和护理要点进行系统学习，确保在护理过程中能准确执行医嘱和提供专业护理。-技能培训：开展各种护理操作技能培训和考核，要求护理人员熟练掌握各项操作技术，规范操作流程。如通过模拟病房进行静脉穿刺、心肺复苏等技能训练，提高操作的准确性和熟练度。-法律法规培训：组织学习相关法律法规，如《护士条例》等，增强护理人员的法律意识，使其明白护理工作中的法律责任和义务，依法执业，避免因法律意识淡薄导致差错事故。-严格执行规章制度：-查对制度：严格执行“三查七对”制度，在执行医嘱、发放药物、进行各种操作等环节，认真核对患者的姓名、床号、住院号、药名、剂量、浓度、用法等信息，确保准确无误。例如，在发药时，不仅要核对患者信息，还要确认药物的名称、剂量等，防止发错药。-交接班制度：认真做好交接班工作，交接内容包括患者的病情、治疗、护理措施、特殊情况等。交接双方要在床边进行详细交接，确保信息准确传递，避免因信息不畅导致差错。如接班护士要了解上一班患者的病情变化及特殊医嘱执行情况。-分级护理制度：根据患者病情和自理能力准确实施分级护理，明确各级护理的工作内容和要求，保证患者得到及时、有效的护理。如一级护理患者要加强巡视，密切观察病情变化。-优化护理管理：-合理排班：根据科室工作量和护理人员数量、能力等情况，科学合理排班，避免护理人员因过度疲劳而导致差错事故。例如，在工作量大的时段增加护理人员，实行弹性排班制度。-加强监督检查：护理管理人员要定期和不定期地对护理工作进行检查，及时发现问题并纠正。建立护理差错事故上报和分析制度，对发生的差错事故进行原因分析，总结经验教训，制定整改措施，防止类似差错再次发生。-完善护理记录：规范护理文件书写，要求护理人员及时、准确、完整地记录患者的病情变化、护理措施及执行情况等。护理记录不仅是患者诊疗过程的重要资料，也是发生纠纷时的重要证据。-加强护患沟通：-建立良好的护患关系：护理人员要以热情、耐心、细心的态度对待患者，尊重患者的权利和感受，主动与患者及家属沟通交流，了解他们的需求和期望，及时解答疑问，取得患者的信任和配合。例如，在进行护理操作前向患者解释操作目的、过程和注意事项，使患者能够更好地配合。-及时反馈信息：鼓励患者及家属参与护理安全管理，及时反馈患者的病情变化和异常情况。同时，认真听取患者及家属的