2025年申报妇产科护理的题目及答案

2025年申报妇产科护理的题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，15分）1.关于分娩期产妇的护理，下列哪项是错误的（）A.第一产程指导产妇合理安排休息与饮食B.第二产程应指导产妇正确使用腹压C.第三产程注意观察阴道流血情况D.破膜后应立即听胎心，若胎心异常应立刻剖宫产答案：D解析：破膜后应立即听胎心，并观察羊水性状、颜色和流出量，若胎心异常应根据具体情况进一步评估和处理，不一定立刻剖宫产。2.前置胎盘孕妇期待疗法期间的护理措施不包括（）A.绝对卧床休息，左侧卧位B.间断吸氧C.严密观察阴道流血情况D.灌肠促进宫缩答案：D解析：前置胎盘孕妇禁止灌肠，以免刺激子宫收缩诱发阴道出血。3.初产妇，足月妊娠，临产12小时，宫口开大5cm，枕右前位，先露S+1，胎膜未破。此时正确的护理措施是（）A.每4小时听胎心1次B.肥皂水灌肠C.鼓励产妇在宫缩时屏气用力D.指导产妇多活动答案：A解析：胎膜未破，宫缩正常，每1-2小时听胎心1次，活跃期可每15-30分钟听1次；初产妇宫口扩张＜4cm、经产妇＜2cm时可行温肥皂水灌肠，该产妇宫口已5cm不宜灌肠；第二产程才指导产妇屏气用力；产妇应适当活动，不宜多活动，防止胎膜早破等情况。二、多项选择题（每题5分，共3题，15分）1.下列关于产后出血的原因，正确的有（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.精神过度紧张答案：ABCDE解析：产后出血的原因包括子宫收缩乏力（最常见）、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍。精神过度紧张可引起子宫收缩乏力导致产后出血。2.关于妊娠期高血压疾病的护理措施，正确的是（）A.保证充足睡眠，取左侧卧位B.每日测血压2-4次C.密切观察孕妇自觉症状D.间断吸氧E.指导孕妇限制盐的摄入答案：ABCD解析：妊娠期高血压疾病孕妇无需严格限制盐的摄入，除非全身水肿者。保证充足睡眠、左侧卧位可增加子宫胎盘血流量；每日测血压可监测血压变化；密切观察自觉症状能及时发现病情进展；间断吸氧可增加血氧含量。3.下列属于高危妊娠范畴的有（）A.孕妇年龄＜18岁或＞35岁B.有妊娠期高血压疾病史C.前置胎盘D.双胎妊娠E.胎儿窘迫答案：ABCDE解析：孕妇年龄＜18岁或＞35岁、有妊娠期高血压疾病史、前置胎盘、双胎妊娠、胎儿窘迫等都属于高危妊娠范畴。三、判断题（每题5分，共4题，20分）1.协调性子宫收缩乏力的特点是子宫收缩的极性倒置。（）答案：错误解析：协调性子宫收缩乏力的特点是子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱；不协调性子宫收缩乏力的特点是子宫收缩的极性倒置。2.新生儿Apgar评分的五项内容为心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色。（）答案：正确解析：Apgar评分是一种简易的临床上评价新生儿窒息程度的方法，内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色。3.妊娠合并心脏病孕妇分娩期第二产程要避免产妇屏气用力，可适当使用镇静剂。（）答案：正确解析：第二产程产妇屏气用力会增加心脏负担，所以要避免，可适当使用镇静剂，以减轻心脏负担。4.胎膜早破孕妇应采取头低足高位，以防止脐带脱垂。（）答案：正确解析：胎膜早破孕妇采取头低足高位可利用重力作用，防止脐带脱垂。四、简答题（每题15分，共2题，30分）1.简述产后出血的护理措施。答案：-预防措施：-产前：做好孕前及孕期保健，对有产后出血高危因素者，如多孕、多产及多次刮宫史，高龄初产妇或低龄孕妇，有子宫肌瘤剔除史，生殖器发育不全或畸形，妊高征，合并糖尿病、血液病等，应提前入院待产。-产时：第一产程密切观察产妇情况，保证产妇充分休息，防止产程延长；第二产程指导产妇正确使用腹压，严格掌握会阴切开指征及时机；第三产程正确处理胎盘娩出和测量出血量，胎盘娩出后仔细检查胎盘、胎膜是否完整。-产后：产后2小时内，密切观察产妇的生命体征、子宫收缩情况及阴道流血量；督促产妇及时排空膀胱，以免影响子宫收缩；早期哺乳，可刺激子宫收缩，减少阴道流血量。-急救护理：-迅速建立静脉通道，做好输血和输液准备。-针对出血原因，配合医生进行止血处理。如子宫收缩乏力，可按摩子宫、使用宫缩剂；胎盘因素，协助胎盘娩出，检查胎盘、胎膜完整性，必要时清宫；软产道裂伤，及时缝合；凝血功能障碍，补充凝血因子，遵医嘱应用抗凝药物等。-密切观察并记录生命体征、意识状态、皮肤颜色及尿量等，做好基础护理。-给予心理支持，缓解产妇及家属的紧张焦虑情绪。2.简述妊娠期高血压疾病的分类及临床表现。答案：-妊娠期高血压：-临床表现：妊娠期首次出现BP≥140/90mmHg，并于产后12周恢复正常；尿蛋白（-）；少数患者可伴有上腹部不适或血小板减少。-子痫前期：-轻度：妊娠20周后出现BP≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+）。可伴有上腹部不适、头痛等症状。-重度：BP≥160/110mmHg；尿蛋白≥2.0g/24h或随机尿蛋白（++）；血清肌酐＞106μmol/L；血小板＜100×10⁹/L；微血管病性溶血（血LDH升高）；血清ALT或AST升高；持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍；持续性上腹部不适。-子痫：子痫前期孕妇抽搐不能用其他原因解释。多发生于妊娠晚期或临产前，称产前子痫；少数发生于分娩过程中，称产时子痫；个别发生在产后24小时内，称产后子痫。-慢性高血压并发子痫前期：高血压孕妇妊娠20周以前无蛋白尿，若出现尿蛋白≥0.3g/24h；或妊娠20周后突然出现尿蛋白增加、血压进一步升高、或血小板＜100×10⁹/L。-妊娠合并慢性高血压：妊娠前或妊娠20周前舒张压≥90mmHg（除外滋养细胞疾病），妊娠期无明显加重；或妊娠20周后首次诊断高血压并持续到产后12周后。五、讨论题（每题20分，共1题，20分）请讨论如何为剖宫产术后的产妇提供全面优质的护理服务。答案：-术后一般护理：-体位：术后去枕平卧6小时，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。6小时后可垫枕头，根据产妇舒适度适当调整体位，鼓励早期翻身活动，如每2小时协助翻身1次，以促进胃肠蠕动恢复，防止肠粘连和下肢静脉血栓形成。-生命体征监测：术后密切监测生命体征，每30分钟至1小时测量血压、脉搏、呼吸1次，直至平稳。观察产妇面色、口唇颜色等，如有异常及时报告医生。-伤口护理：观察腹部伤口敷料有无渗血、渗液，保持伤口清洁干燥。若发现伤口有红肿、疼痛加剧、异常分泌物等情况，及时通知医生处理。-管道护理：若产妇留置导尿管，应妥善固定导尿管和集尿袋，保持引流通畅，避免扭曲、受压。观察尿液的颜色、量和性质，每日用0.5%碘伏棉球消毒尿道口2次，防止泌尿系统感染。一般术后24-48小时可根据情况拔除导尿管。-疼痛护理：评估产妇的疼痛程度、性质和部位，给予相应的护理措施。向产妇解释疼痛的原因和持续时间，缓解其紧张焦虑情绪。指导产妇分散注意力，如听音乐、与家人聊天等。必要时遵医嘱给予止痛药物，并观察用药后的反应。-饮食护理：术后6小时内禁食、禁水。6小时后可进少量流食，如米汤、面汤等，但应避免食用牛奶、豆浆等易产气食物，防止腹胀。排气后可逐渐过渡到半流食、普食，饮食应富含蛋白质、维生素和矿物质，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等，以促进伤口愈合和身体恢复。-子宫复旧及恶露观察：定时按摩子宫，观察子宫底高度、硬度及恶露的颜色、量、气味等。如发现子宫复旧不良、恶露增多或有异味等异常情况，及时报告医生。-心理护理：剖宫产术后产妇身体较为虚弱，且可能因担心伤口疼痛、宝宝喂养等问题而出现焦虑、抑郁等不良情绪。护理人员应主动与产妇沟通交流，耐心倾听其诉求，给予心理支持和安慰，增强其康复的信心。同时，鼓励家属多陪伴产妇，给予关心和爱护。-母乳喂养指导：向产妇宣传母乳喂养的好处，帮助产妇树立母乳喂养的信心。产后半小时内协助产妇进行早接触、早吸吮，指导正确的哺乳姿势和方法，如母