2025年鼓膜外伤护理考试题目及答案

2025年鼓膜外伤护理考试题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）1.鼓膜外伤后禁止外耳道冲洗的主要目的是（）A.防止药物进入中耳引起感染B.避免损伤外耳道皮肤C.防止冲洗液逆流进入中耳导致感染D.保持外耳道清洁干燥利于鼓膜愈合答案：C解析：鼓膜外伤后，中耳与外界相通，若进行外耳道冲洗，冲洗液可能逆流进入中耳，引发中耳感染，这是禁止外耳道冲洗的主要原因。A选项，防止药物进入中耳引起感染不是主要目的；B选项，避免损伤外耳道皮肤与禁止冲洗的主要原因不符；D选项，保持外耳道清洁干燥并非禁止冲洗的核心原因。举一反三：在其他耳部外伤或耳部手术后，如乳突根治术后，也需要注意避免外耳道冲洗等可能导致感染的操作，因为此时中耳结构的完整性受到破坏，易引发感染。2.鼓膜外伤患者出现耳鸣症状，主要是因为（）A.鼓膜穿孔导致声音传导异常B.内耳受到损伤C.精神紧张D.外耳道充血答案：A解析：鼓膜外伤穿孔后，声音不能正常通过完整的鼓膜传导，从而引起耳鸣。B选项，单纯鼓膜外伤一般不会直接损伤内耳；C选项，精神紧张可能会加重耳鸣，但不是主要原因；D选项，外耳道充血主要影响外耳道情况，与耳鸣产生的直接关联较小。举一反三：类似的传导性听力障碍相关疾病，如耵聍栓塞堵塞外耳道时，也可能因声音传导受阻而出现耳鸣症状。3.对于鼓膜外伤的患者，以下哪种卧位有助于减轻耳部不适（）A.患侧卧位B.健侧卧位C.平卧位D.半卧位答案：B解析：鼓膜外伤患者采取健侧卧位，可使患耳处于高位，减少患耳充血，有助于减轻耳部不适。A选项，患侧卧位会使患耳受压，加重充血等不适；C选项，平卧位不利于耳部血液回流和减轻充血；D选项，半卧位对减轻耳部不适效果不如健侧卧位明显。举一反三：在一些耳部疾病如耳源性眩晕发作时，也可根据病情让患者选择合适的体位来缓解症状，如梅尼埃病患者发作时可选择舒适、安静的体位以减轻眩晕感。二、多项选择题（每题5分，共15分）1.鼓膜外伤的常见原因包括（）A.掌击耳部B.挖耳不当C.气压伤D.耳部感染E.头部外伤波及答案：ABCE解析：掌击耳部可直接对鼓膜产生强大压力导致穿孔；挖耳不当，尖锐器械易捅破鼓膜；气压伤，如乘坐飞机时气压变化、潜水时压力改变等可引起鼓膜损伤；头部外伤波及耳部也可能导致鼓膜外伤。D选项，耳部感染主要是引起中耳的炎症等病变，一般不是鼓膜外伤的直接原因。举一反三：在生活中，类似的意外伤害还包括鞭炮爆炸产生的冲击波也可能导致鼓膜外伤，我们要注意做好耳部防护，避免此类伤害。2.鼓膜外伤护理过程中，需要告知患者的注意事项有（）A.避免用力擤鼻B.防止污水进入外耳道C.避免剧烈运动D.按医嘱定期复查E.可自行用滴耳液滴耳答案：ABCD解析：用力擤鼻可能使鼻腔分泌物经咽鼓管逆流进入中耳，导致感染；污水进入外耳道容易引发中耳感染；剧烈运动可能影响鼓膜的愈合；按医嘱定期复查能及时了解鼓膜愈合情况。E选项，鼓膜外伤后不能自行用滴耳液滴耳，以免引起感染，应遵循医生的建议。举一反三：对于眼部外伤患者，同样需要告知避免揉眼、防止污水进入眼部等注意事项，以促进伤口愈合和预防感染。3.以下哪些表现提示鼓膜外伤后可能出现了中耳感染（）A.耳痛加重B.外耳道有脓性分泌物C.听力进一步下降D.耳鸣加重E.发热答案：ABCDE解析：中耳感染时，炎症刺激可导致耳痛加重；感染产生脓性分泌物会经外耳道流出；炎症影响声音传导可使听力进一步下降；耳鸣也可能因感染而加重；炎症反应可引起发热。举一反三：在呼吸道感染相关疾病中，如扁桃体炎并发中耳炎时，也会出现类似的症状变化，如耳部疼痛、听力下降等，需要及时进行相应的治疗和护理。三、判断题（每题5分，共20分）1.鼓膜外伤后，患者应立即进行外耳道清理，以保持清洁。（）答案：错误解析：鼓膜外伤后禁止进行外耳道清理，以免引起感染，应保持外耳道清洁干燥，避免冲洗和挖耳等操作。举一反三：在皮肤外伤未愈合时，也不能随意用不干净的物品清理伤口，以免将细菌带入伤口导致感染。2.鼓膜外伤患者听力下降，一定是永久性的。（）答案：错误解析：多数单纯鼓膜外伤引起的听力下降，在鼓膜愈合后，听力可逐渐恢复，不一定是永久性的。只有当合并内耳等其他结构损伤时，才可能导致永久性听力损失。举一反三：眼部角膜损伤后，如果损伤程度较轻，角膜愈合后视力也可逐渐恢复，类似情况说明很多组织损伤后的功能恢复与损伤程度和治疗护理情况密切相关。3.鼓膜外伤患者可以乘坐飞机出行。（）答案：错误解析：乘坐飞机时气压变化较大，可能导致鼓膜内外压力不平衡，加重鼓膜损伤，不利于鼓膜愈合，所以鼓膜外伤患者在未完全愈合前不宜乘坐飞机。举一反三：潜水爱好者在耳部有外伤或炎症时也不宜潜水，因为水下压力变化同样可能对耳部造成进一步损伤。4.鼓膜外伤后，患者可正常进行体育锻炼。（）答案：错误解析：鼓膜外伤后应避免剧烈运动，剧烈运动可能导致耳部血液循环加快，加重充血，影响鼓膜愈合，所以不能正常进行体育锻炼，需适当休息。举一反三：骨折患者在骨折愈合期间也需要避免剧烈运动，以促进骨折部位的愈合，说明身体不同部位损伤后都需要根据情况调整活动量。四、简答题（每题15分，共30分）1.简述鼓膜外伤的护理措施。答案：-一般护理：指导患者适当休息，避免剧烈运动，采取健侧卧位，减少患耳充血。-耳部护理：保持外耳道清洁干燥，严禁冲洗、滴药及用力挖耳，防止污水进入外耳道。告知患者避免用力擤鼻，以防鼻腔分泌物经咽鼓管逆流进入中耳引起感染。-病情观察：密切观察患者耳部疼痛、耳鸣、听力变化等情况，若出现耳痛加重、外耳道有脓性分泌物、发热等症状，提示可能发生中耳感染，应及时报告医生处理。-心理护理：向患者及家属解释病情及治疗、护理方法，减轻其焦虑、恐惧心理，增强治疗信心。-健康教育：告知患者按医嘱定期复查，了解鼓膜愈合情况；讲解鼓膜外伤的相关知识，提高患者自我防护意识，避免再次受伤。解析：从多个方面对鼓膜外伤患者进行护理，一般护理为患者创造良好的恢复环境；耳部护理直接针对受伤部位，防止感染和进一步损伤；病情观察能及时发现问题并处理；心理护理有助于患者积极配合治疗；健康教育可提高患者自我管理能力。举一反三：对于其他五官科疾病的护理，如鼻出血患者的护理，也需要从一般护理（如安静休息、适当体位等）、局部护理（避免用力擤鼻、保持鼻腔清洁等）、病情观察（观察出血情况等）、心理护理和健康教育等方面进行综合护理。2.分析鼓膜外伤后可能出现的并发症及原因。答案：-中耳感染：原因是鼓膜外伤后，中耳与外界相通，细菌容易通过外耳道进入中耳引发感染。患者擤鼻不当，使鼻腔分泌物经咽鼓管逆流进入中耳，也会增加感染风险。表现为耳痛加重、外耳道有脓性分泌物、听力进一步下降、耳鸣加重、发热等症状。-听力下降：鼓膜外伤穿孔后，声音不能正常通过完整的鼓膜传导，导致听力下降。若合并内耳损伤，如气压伤引起的鼓膜外伤同时损伤内耳结构，会使听力下降更为严重，且可能难以恢复。-耳鸣：鼓膜穿孔导致声音传导异常，可引起耳鸣症状。同时，中耳感染、内耳损伤等也可能加重耳鸣。解析：并发症的发生与鼓膜外伤破坏了耳部正常结构和功能有关。中耳感染是由于外界细菌易侵入；听力下降和耳鸣主要是声音传导和感知的结构受到影响。举一反三：眼部外伤后也可能出现多种并发症，如角膜外伤后可能并发感染、影响视力等，说明人体器官受伤后都可能因结构和功能改变而引发一系列并发症。五、讨论题（20分）请讨论如何对鼓膜外伤患者进行有效的健康宣教，以提高患者的自我防护和康复能力。答案：对鼓膜外伤患者进行健康宣教可从以下几个方面展开：-疾病知识讲解：向患者详细介绍鼓膜外伤的原因，如掌击耳部、挖耳不当、气压伤等常见因素，让患者了解自身受伤的可能原因，从而在日常生活中避免类似行为。讲解鼓膜的生理功能以及外伤对其造成的影响，包括听力下降、耳鸣等症状产生的机制，使患者对疾病有更深入的认识。-耳部护理指导：强调保持外耳道清洁干燥的重要性，告知患者严禁自行冲洗外耳道、滴药或用力挖耳，防止污水进入外耳道。教会患者正确的耳部清洁方法，如用干净的棉球轻轻擦拭外耳道外耳道口，但不要深入。指导患者避免用力擤鼻，向患者解释用力擤鼻可能导致鼻腔分泌物经咽鼓管逆流进入中耳，引起感染。可示范正确的擤鼻方法，即轻轻按压一侧鼻翼，擤出对侧鼻腔分泌物，然后交换进行。-日常生活注意事项：提醒患者在鼓膜愈合期间避免剧烈运动，如跑步、跳绳等，因为剧烈运动可能导致耳部血液循环加快，加重充血，影响鼓膜愈合。告知患者避免乘坐飞机、潜水等可能引起气压变化的活动，防止气压变化对鼓膜造成进一步损伤。同时，注意保暖，预防感冒，因为感冒时鼻腔分泌物增多，也可能增加中耳感染的风险。-复查及康复指导：向患者说明按医嘱定期复查的必要性，让患者了解通过复查可以及时掌握鼓膜的愈合情况，医生能根据愈合情况调整治疗方案。告知患者鼓膜愈合后，听力和耳鸣等症状可能会逐渐改善，但如果长时间未恢复或出现其他不适，应及时就医。鼓励患者在康复期间保持良好的心态，积极配合治疗和护理，促进身体恢复。-心理支持：鼓膜外伤患者可能因听力下降、耳鸣等症状产生焦虑、恐惧等心理。在健康宣教过程中，要关注患者的心理状态，给予心理支持。倾听患者的担忧和困惑，用通俗易懂的语言向患者解释病情和治疗前景，增强患者战胜疾病的信心。通过以上全面、系统的健康宣教，能够提高患者对鼓膜外伤的认识，增强自我防护意识，掌握正确的护理方法和康复要点，从而有效促进患者的康复，减少并发症的发生。解析：从多个