骨科理论考试及答案多选

骨科理论考试及答案多选

一、单项选择题（每题2分，共10题，20分）1.骨折愈合过程中，原始骨痂形成期一般需要（）A.1-2周B.2-3周C.4-8周D.8-12周2.下列哪项不是骨折的专有体征（）A.畸形B.异常活动C.骨擦音D.疼痛3.股骨颈骨折好发于（）A.儿童B.青年人C.成年人D.老年人4.脊柱骨折最常见的部位是（）A.颈椎B.胸椎C.胸腰段D.腰椎5.骨折急救的重要措施是（）A.妥善固定B.迅速转运C.创口包扎D.抢救休克6.治疗新鲜髋关节后脱位的措施，不应选择（）A.复位后持续皮牵引固定于伸直、外展位3-4周B.早期进行股四头肌收缩活动及踝部功能锻炼C.伤后3个月患肢不能负重，以免股骨头缺血坏死D.即刻手术切开复位7.手部创伤止血时止血带应缚于（）A.上臂上1/3处B.上臂中1/3处C.上臂下1/3处D.前臂中段8.骨折临床愈合标准，不确切的是（）A.局部无压痛及纵向叩击痛B.局部无反常活动C.X线片骨折线消失D.伤肢已具有规定的初步功能9.疲劳骨折最常发生于（）A.肱骨B.尺骨和桡骨C.第二跖骨D.股骨10.下列哪种骨折属于不完全骨折（）A.斜形骨折B.青枝骨折C.螺旋骨折D.横行骨折答案：1.C2.D3.D4.C5.A6.D7.A8.C9.C10.B二、多项选择题（每题2分，共10题，20分）1.骨折的早期并发症有（）A.休克B.脂肪栓塞综合征C.重要内脏器官损伤D.重要周围组织损伤E.骨筋膜室综合征2.影响骨折愈合的因素有（）A.年龄B.健康状况C.骨折部位的血液供应D.软组织损伤程度E.治疗方法的选择3.下列属于骨折晚期并发症的有（）A.坠积性肺炎B.压疮C.下肢深静脉血栓形成D.感染E.创伤性关节炎4.骨折急救的基本原则包括（）A.抢救休克B.包扎伤口C.妥善固定D.迅速转运E.复位骨折5.股骨颈骨折按骨折线部位可分为（）A.头下型B.经颈型C.基底型D.内收型E.外展型6.脊柱骨折的正确搬运方法有（）A.一人抬头，一人抬脚B.三人用手将伤员平托至木板上C.两人将伤员抱至担架上D.伤员保持脊柱伸直位E.采用滚动法，使伤员保持脊柱在一条直线上7.关节脱位的特有体征包括（）A.畸形B.弹性固定C.关节盂空虚D.疼痛E.肿胀8.手部清创的原则是（）A.早期清创B.彻底清除坏死组织C.尽量保留健康组织D.争取一期闭合伤口E.先固定骨折再处理肌腱神经9.骨盆骨折的并发症有（）A.腹膜后血肿B.尿道或膀胱损伤C.直肠损伤D.神经损伤E.脂肪栓塞10.骨折功能复位的标准是（）A.骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正B.缩短移位在成人下肢骨折不超过1cmC.儿童若无骨骺损伤，下肢缩短在2cm以内D.成角移位：下肢骨折轻微的向前或向后成角，与关节活动方向一致可自行矫正E.侧方成角移位必须完全复位答案：1.ABCDE2.ABCDE3.ABCE4.ABCD5.ABC6.BDE7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABCDE三、判断题（每题2分，共10题，20分）1.骨折后，骨的连续性中断，一定会出现畸形、异常活动和骨擦音。（）2.骨折急救时，为了减轻疼痛，应尽快对骨折进行复位。（）3.股骨干骨折容易引起脂肪栓塞综合征。（）4.骨折临床愈合后即可完全恢复正常活动。（）5.骨盆骨折最重要的体征是局部压痛。（）6.关节脱位复位后，一般需固定2-3周，以利关节囊和韧带修复。（）7.开放性骨折现场处理时，应将外露的骨折端立即回纳。（）8.儿童骨折愈合速度比成人快。（）9.肱骨髁上骨折易损伤正中神经。（）10.骨折的治疗原则是复位、固定和功能锻炼。（）答案：1.×2.×3.√4.×5.×6.√7.×8.√9.√10.√四、简答题（每题5分，共4题，20分）1.简述骨折的愈合过程骨折愈合分三个阶段：血肿炎症机化期，骨折后断端形成血肿，逐渐机化；原始骨痂形成期，膜内成骨和软骨内成骨形成骨痂；骨痂改造塑形期，原始骨痂不断改造塑形，恢复骨的结构和功能。2.简述骨折功能锻炼的原则早期（1-2周）以肌肉等长收缩为主，促进血液循环，防止肌肉萎缩；中期（2-3周后）增加关节活动度练习；晚期（骨折临床愈合后）加强关节活动和力量训练，逐步恢复肢体功能，遵循循序渐进原则。3.简述脊柱骨折搬运时的注意事项搬运时需保持脊柱伸直位，避免屈曲、扭转。采用三人平托法或滚动法，将伤员移至木板等硬担架上，防止骨折移位损伤脊髓，严禁一人抬头一人抬脚等错误搬运方式。4.简述骨盆骨折常见的并发症常见并发症有腹膜后血肿，可致休克；尿道或膀胱损伤，引起排尿困难、血尿等；直肠损伤，导致感染；神经损伤，影响下肢感觉和运动功能。五、讨论题（每题5分，共4题，20分）1.讨论骨折后长期卧床可能出现的并发症及预防措施并发症有坠积性肺炎、压疮、下肢深静脉血栓形成、泌尿系统感染等。预防措施：定期翻身拍背预防肺炎；保持皮肤清洁干燥、使用减压床垫防压疮；早期进行下肢主动或被动活动、必要时使用抗凝药物防血栓；鼓励多饮水、定期排尿防泌尿系统感染。2.讨论开放性骨折的治疗原则及要点治疗原则是及时正确处理创口，防止感染，力争将开放性骨折转化为闭合性骨折。要点：早期彻底清创，去除污染和失活组织；妥善固定骨折，可选择内固定或外固定；合理应用抗生素预防感染；争取一期闭合伤口，若条件不允许可延期或二期闭合。3.讨论关节脱位与骨折在临床表现及治疗上的异同点相同点：都有疼痛、肿胀。不同点：骨折有畸形、异常活动、骨擦音；关节脱位有畸形、弹性固定、关节盂空虚。治疗上，骨折强调复位、固定和功能锻炼；关节脱位主要是复位，复位后适当固定，后期功能锻炼，且关节脱位复位较骨折更紧急，以