2025年远程医疗诊疗服务合同

2025年远程医疗诊疗服务合同甲方（医疗机构/医生集团）：[甲方全称]统一社会信用代码/注册号：[甲方代码]地址：[甲方地址]联系电话：[甲方电话]乙方（患者/就诊者）：[乙方姓名]身份证号码：[乙方身份证号]地址：[乙方地址]联系电话：[乙方电话]（可选）丙方（第三方平台/支付方）：[丙方全称]统一社会信用代码/注册号：[丙方代码]地址：[丙方地址]联系电话：[丙方电话]鉴于甲方拥有合法资质，具备提供远程医疗诊疗服务的能力和条件；乙方有需求接受远程医疗诊疗服务；丙方（如适用）提供相关技术支持或支付服务。根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国网络安全法》、《中华人民共和国个人信息保护法》及相关法律法规、国家远程医疗政策规定，甲、乙、丙方（如适用）经友好协商，达成如下协议，以资共同遵守。第一条服务范围与内容甲方同意向乙方提供远程医疗诊疗服务，具体服务项目包括但不限于在线问诊咨询、电子处方开具、影像资料远程会诊、心电图等检查结果远程解读、健康管理等。服务方式通过甲方指定的远程医疗平台（网址/APP名称：[平台名称]）进行。服务流程包括乙方注册登录、提交病情信息、预约医生、在线沟通、获取诊疗建议或处方等环节。第二条服务期限本合同服务期限自乙方首次使用甲方提供的远程医疗诊疗服务之日起计算，直至合同终止。除非本合同另有约定或双方协商一致，合同自动续约，续约期为[]个月，每次续约前[]日，甲方应通知乙方是否续约。第三条费用与支付1.服务费用：乙方使用甲方提供的远程医疗诊疗服务应支付相应费用。具体收费标准如下：[详细列出各项服务的单价或总价，例如：在线问诊咨询每次人民币[]元，电子处方服务每次人民币[]元，远程会诊服务每次人民币[]元等]。乙方根据实际使用的服务项目及数量支付费用。2.支付方式：乙方应通过以下方式支付服务费用：[选择并明确支付方式，例如：通过甲方远程医疗平台进行在线支付、银行转账至甲方指定账户、由丙方代收代付等]。支付时间节点为乙方接受服务后[]日内完成支付。3.如有丙方参与服务，丙方与乙方之间的服务费用结算及权利义务关系，按照另行签订的协议或相关约定执行。第四条双方权利与义务甲乙丙方（如适用）的权利与义务如下：（一）甲方权利与义务：1.保证其具备合法的医疗机构执业许可，参与服务的医务人员均具备相应资质并在其执业范围内提供服务。2.按照约定内容和标准为乙方提供远程医疗诊疗服务，确保服务质量和安全。3.严格遵守国家及地方法律法规和行业规范，保护乙方的合法权益。4.对在服务过程中收集、处理的乙方个人信息和健康信息承担保密义务，按照《个人信息保护法》等相关规定进行存储、使用和保护，未经乙方同意，不得向任何第三方泄露或用于合同约定以外的目的。5.明确告知乙方远程医疗服务的局限性及潜在风险，并在服务过程中进行必要的风险提示。6.建立健全服务评价体系，接受乙方对服务的监督。（二）乙方权利与义务：1.有权获得符合国家规定标准的远程医疗诊疗服务。2.保证向甲方提供的个人身份信息、联系方式及健康信息真实、准确、完整。3.有义务如实告知甲方自己的病情、过敏史、正在使用的药物等信息，并按照甲方的指示配合诊疗。4.有义务遵守甲方远程医疗平台的操作规则和诊疗流程。5.有义务对自身设备（电脑、手机等）和网络环境负责，确保其能够正常使用以接收服务。6.有义务按照本合同约定按时足额支付服务费用。7.有义务妥善保管个人账号信息，因保管不善导致的问题自行承担责任。（三）丙方权利与义务（如适用）：1.根据约定为甲方提供必要的技术平台支持、维护服务或支付结算服务。2.保护甲方和乙方的数据安全，承担相应的技术保障责任。3.对通过其平台发生的服务行为，根据与甲方约定承担相应的监督或管理责任。第五条隐私保护与数据安全甲乙丙方（如适用）承诺：1.遵守所有适用的个人信息保护和数据安全法律法规，包括但不限于《个人信息保护法》、《网络安全法》等。2.严格区分处理目的，仅为提供远程医疗服务之目的收集、处理乙方个人信息和健康信息，不得超出约定范围。3.采取必要的技术和管理措施，保障乙方个人信息和健康信息在收集、存储、传输、使用、删除等环节的安全，防止因技术故障、人为因素等原因导致信息泄露、篡改、丢失。4.明确乙方对其个人信息享有的访问、更正、删除等权利，并提供相应的操作渠道。5.如发生或可能发生个人信息泄露、篡改、丢失等安全事件，应立即采取补救措施，并按照法律法规要求及时通知乙方。第六条责任承担与风险划分1.甲方对因其过错（包括但不限于医务人员执业过失、服务流程设计缺陷、系统故障、未能履行告知义务等）导致乙方人身损害或财产损失，在法律规定范围内承担相应责任。但甲方已尽到合理注意义务，且损害是因乙方原因、不可抗力或现有医疗技术条件限制所造成的，甲方不承担责任或相应减轻责任。2.乙方对因其提供虚假信息、未遵医嘱、自行使用处方药品或未按约定支付费用等自身行为造成的后果，自行承担责任。3.任何一方因违反本合同约定，给对方造成损失的，应承担赔偿责任。4.双方同意，远程医疗模式存在一定的固有局限性，可能无法完全替代传统面对面诊疗，双方理解并接受此特性带来的潜在风险。第七条合规性甲乙丙方（如适用）均承诺在本合同履行过程中，严格遵守国家及地方法律、行政法规、部门规章、行业标准和伦理规范，特别是关于互联网医疗、远程医疗管理、个人信息保护等方面的规定。甲方确保其服务内容符合医疗质量和安全要求。第八条不可抗力因发生地震、台风、洪水、战争、政府行为、重大突发公共卫生事件等不可抗力事件，导致任何一方无法履行或无法完全履行本合同约定的义务，受影响方应及时通知对方，并在合理期限内提供证明。根据不可抗力事件的影响，部分或全部免除责任，或允许延期履行。第九条通知与送达双方在本合同首页载明的地址、电话或电子邮箱为有效联系方式。任何一方变更联系方式，应提前[]日书面通知对方。通过书面、电子邮件、传真或能够确认对方已收到的其他可靠方式发出的通知，视为有效送达。第十条合同的变更、解除和终止1.对本合同的任何修改或补充，须经双方协商一致，并以书面形式作出，作为本合同不可分割的一部分。2.除本合同另有约定外，任何一方未经对方书面同意，不得单方面变更或解除本合同。3.出现以下情况之一，本合同可解除：(1)双方协商一致解除；(2)因不可抗力致使合同目的无法实现；(3)一方严重违反本合同约定，经守约方书面催告后[]日内仍未纠正；(4)甲方失去提供本合同约定服务的资质或资格；(5)乙方死亡或丧失民事行为能力，且无合法继承人继续接受服务或无合理理由继续服务。4.合同终止或解除后，双方应结清所有费用，甲方应按照约定返还乙方个人健康信息等，并删除或匿名化处理相关数据（法律法规另有规定的除外）。各自保留因本合同产生的权利和义务。第十一条争议解决因本合同引起的或与本合同有关的任何争议，双方应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向[选择一项：甲方所在地/乙方所在地/合同履行地]有管辖权的人民法院提起诉讼。第十二条法律适用本合同的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。第十三条其他1.本合同构成双方就远程医疗服务合作达成的完整协议，取代之前所有口头或书面的约定、谅解。2.本合同未尽事宜，由双方另行协商签订补充协议。补充协议与本合同具有同等法律效力。3.本合同条款的任何部分被认定为无效或不可执行，不影响其他条款的效力。4.本合同自甲乙丙方（如适用）全部签字或盖章之日起生效。5.本合同一式[]份，甲方执[]份，乙方执[]份，丙方（如适用）执[]份，具有同等法律效力。甲方（医疗机构