经动脉灌注化疗药物应用中国专家共识(2025年版)

经动脉灌注化疗药物应用中国专家共识(2025年版)中国抗癌协会肿瘤介入学专业委员会Edition)TumorInterventionProfessionalCommitteeofChinaAntiCancerAssociationCorrespondingauthor:LIUYujin(YueyangHospitalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine,ShanghaiUniversityofTraditionalChineseMedicincn;WANGXiaodong(PekingUniversityCancerHospital),E-mail:xiaodongw75@yahoo.cZHANGXuebin(RenjiHospitalAffiliatedtoShanghaiJiaoTongUniversitySchoolofMedicine),E-mail:zhangxuebinwqy@163.com【Abstract】Transartedrugsthroughthebloodsupplyarteriesofthetumororthetargetorgans,sconcentrationwithinthetumortissuesaofanti-tumordrugs.TAICisoneoftheimportantmethodsoftumorinterventionthofTAICdrugsshouldnotonlyfollowccharacteristicsofregionaldrugperfusionthroughcatheterization.AlthoughTtreatmentofvariousadvancedmalignantsolidtumors,itstrictlycontrolledsoastoachievemaximumefficacywhilereducingitsadTAICdrugsshouldbebasedonthef②selectingprototypeeffectivedrugs;③payingattentiontotharterialchemotherapy,theselectionofarterialvelocityandduration;④followingtheprinciptherapy.Basedonthe2017edittherapeutictechniquesandtheproofsfromevidence-basandimprovedtheclinicalapplicationofTAICdrugsmainlyinthef 肿瘤化学治疗即细胞毒性药物治疗，始于20世纪40～50年代，与外科手术、放射治疗并称为恶性肿瘤治疗的三大支柱[]。经过近80年发展，化疗药物无论从种类、作用效率及抗肿瘤机制上均有长足进展。20世纪60年代初经肝动脉灌注化疗首先在肝癌治疗中探索使用2]。目前经动脉灌注化疗为多种实体肿瘤介入治疗的主要方式之一，也是保证化疗药物在局部治疗中发挥最大抗肿瘤效果的一个有效途径[3]。TAIC是指经皮穿刺动脉采用一次疗药物灌注至肿瘤供血动脉的局部化疗方法，有时bolization,TACE)联合使用。TAIC过程中药物选择既要遵循系统化疗基本原则，又要兼顾经导管区域性药物灌注的特点。理论上，静脉输注化疗药物均适用于经动脉灌注，故实际应用时一般参考静脉输注的稀释原则稀释后缓慢灌注。但血管刺激强烈的化疗药物，则列为相对禁忌。需经体内转化后才沙利铂+氟尿嘧啶联合代表的肝动脉灌注化疗定4,是TAIC最成熟的临床应用。研究表明，改良FOLFOX-HAIC对于TACE抵抗者、肝癌伴门静尼治疗[5-7]。HAIC联合索拉非尼治疗肝癌伴门静脉癌栓(CNLCⅢa期)疗效优于单用索拉非尼6。这些研究提示持续动脉灌注化疗，尤其使用时间依赖性药物能发挥更好的治疗作用。根据近年来HAIC技术的进步和循证医学证据的增加，中国抗癌协会肿瘤介入学专业委员会组织国内肿瘤介入专家，同时邀请药剂学和肿瘤内科专家，在2017年和优化应用原则、常用TAIC药物及选用方案等方面进行修订和完善，旨在规范TAIC在恶性肿瘤介时肿瘤局部化疗药物浓度明显提高，肿瘤内药物分③靶器官的首过摄取效应。首过摄取效应也叫首过效应，是指药物第一次循环通过该脏器被代谢和摄取的效应，不同药物在不同器官的首过效应差别很大。多数化疗药物在肝脏代谢，因此经肝动脉灌注时，表现出一定的肝脏首过效应。不同药物肝脏首过效应差别大，如氟尿嘧啶和氟尿苷(FUDR)最高，肝脏首过摄取率为80%和95%,阿霉素为45%～50%,奥沙利铂为47%,丝裂霉素C则较低，仅为4%～18%。④TAIC直接给药减少了药物与血浆蛋白结合肿瘤药物的细胞毒性作用。⑤肝脏双重血供特点决定了肝脏恶性肿瘤更适合TAIC[13]。肝脏恶性肿瘤主要是肝动脉供血，肝细胞癌肝动脉供血占95%以上，肝脏转移瘤也是以肝动脉供血为主14]。正常肝组织主要由门静脉供血(70%～85%)。因此，与系统化疗相比，TAIC在提高肝肿瘤局部药物浓度的同时对正常肝组织的毒性没有增加15]。目前，肝动脉灌注化疗(hepaticarterialinfusionchemotherapy,HAIC)已经成为治疗部分肝脏恶性肿瘤的重要选择。TAIC作为晚期恶性肿瘤的姑息治疗方法，可以作为高龄患者或合并心肺等较差功能状态不能耐受或拒绝系统化疗的替代治疗。以下是TAIC适应①不可切除的原发性肝恶性肿瘤和肝转移TACE效果差者；肝癌TACE抵抗者；不可手术切②其他不可手术切除的中晚期恶性实体肿瘤如③外科切除前的新辅助化疗和转化治疗及术后手术和消融的降期或转化治疗方案。3.1绝对禁忌证①肝功能Child-PughC级。②恶液质，预期生存时间少于3个月。③严重凝血功能障碍。④存在重度骨髓抑制且无法纠正。⑥肾功能衰竭，肌酐清除率<30mL/min。⑦存在严重血管病变不适合进行血管内操⑧妊娠或哺乳期妇女(动脉灌注化疗治疗宫外孕除外)。⑨碘对比剂过敏患者，能以其他对比剂替代者3.2相对禁忌证①肝、肾和心脏功能处于临界状态，如肝功能持基本肾脏功能或术后有透析保障；通过内科治疗改善心功能不全。若合并肿瘤快速进展且无其他有效治疗选择，可尝试化疗药物减量TAIC联合必要的内科对症治疗。②血细胞减少，血红蛋白≤80g/L,白细胞≤3.0×10⁹/L或血小板≤75×10⁹/L。因脾脏肿大伴脾功能亢进者，血小板可放宽至≥50×10⁹/L。无脾动脉部分栓塞治疗禁忌证，可同步进行部分脾栓输血得到适当纠正者。4TAIC操作技术TAIC一般采用临时留管或动脉药盒植入技术势是可选择不同的肿瘤供血动脉完成TAIC。留置导管可以满足长时间持续、反复多次TAIC的需要。方面亦有不同。要求灌注范围大，通常需要灌注肿塞技术进行血流再分布术，如HAIC中需进行肝内/外血流再分布术，保证全肝动脉灌注的免化疗药物直接灌注进入胃肠道等正常组织或器官。根据病变局限的区域，也可以按需调整灌注范一次性临时留管推荐使用微导管。对胰头颈癌首选肠系膜上动脉或脾动脉置管进行TAIC。药物递送(pressure-enableddrugdelivery,PEDD)逐渐用于临床TACE,可以拓展用于TAIC,发挥技肺癌的动脉灌注化疗(或联合栓塞)已经具备比较成熟的临床经验。肺癌的血供主要来源是支气管动脉及相关体循环。支气管动脉灌注术(bronchialarterialinfusion,BAI)和支气管动脉化疗栓塞术(bronchialarterialchemoem肺癌表现出良好优势。肺癌经动脉途径治疗要特别注意超选择插管，避免损伤脊髓动脉及脑血管。除了常规的支气管动脉，还应根据肿瘤位置尽可能寻等其他体循环供血动脉。术前薄层增强CT、CTA及术中CBCT可以帮助预判肿瘤供血动脉、准确完5常用抗肿瘤药物分类及作用机制常用的抗肿瘤药物分为细胞毒类和非细胞毒酶抑制物如喜树碱类；干扰转录过程和阻止RNA合成的药物，如蒽环类抗生素和放线菌素D;抑制蛋子靶向药物；肿瘤免疫治疗药物。在TAIC中应用 1154介人放射学杂志2025年11月第34卷第11期JInterventRadiol2025,Vol.34,No.115.1烷化剂类烷化剂类化学性质高度活泼，由烷基化功能基致DNA链断裂或错误复制，阻止细胞分裂而发挥作用。作用于细胞周期的所有阶段，属于细胞周期非特异性药物，但对增殖期细胞更敏感。代表药物巴嗪、替莫唑胺等。烷化剂类药物的细胞杀伤选择5.2抗肿瘤抗生素类根据结构不同，抗肿瘤抗生素类药物可分为蒽裂、抑制拓扑异构酶等。大多作用于细胞周期的多个阶段，部分有S期特异性。对恶性肿瘤具有较好的治疗效果，但不良反应发生率高。代表药物为丝5.3铂类配合物铂类通常指的是含铂重金属配合物，即以铂过配位键结合形成的化合物。含铂重金属配合物已被广泛用于各种恶性肿瘤的治疗，当进入肿瘤细胞物，影响DNA复制和转录，最终导致肿瘤细胞死亡。含铂配合物属于细胞周期非特异性药物，但对G1期和S期细胞更敏感。代表药物为顺铂、卡铂、奥沙利铂、奈达铂等。不同铂类不良反应不同，顺经毒性为主。5.4影响核酸生物合成的药物影响核酸生物合成的药物是一类通过干扰DNA和RNA的合成而发挥作用的抗肿瘤药物，属于细胞周期特异性药物，主要作用于S期(DNA合成期),包括胸苷酸成酶抑制剂、DNA聚合酶抑制糖胞苷等，其中氟尿嘧啶及其前药卡培他滨广泛用和头颈癌等。5.5抑制蛋白质合成与功能的药物抑制蛋白质合成与功能的药物主要作用于细胞有丝分裂期(M期),干扰微管蛋白功能，阻止纺锤体形成或使纺锤体无法解聚，导致细胞分裂停滞。部分药物作用于拓扑异构酶。代表药物为生物碱5.6调节体内激素平衡的药物调节体内激素平衡的药物严格来说不属于传统化疗药物，但常与化疗联合使用。对于激素依赖性药性是大多数调节体内激素平衡药物应用中的一大6TAIC药物应用原则TAIC时应科学选择用药，争取在获得效用的6.1选择肿瘤敏感药物制订化疗方案[29]。具体实施过程中首先参考该瘤种指南，选择系统化疗有效的药物和方案。有条件者源性异种移植(PDX)、患者源性肿瘤类器官(PDO)、患者源性肿瘤细胞(PTC)等模型预测药物者个体化药物治疗。如核苷酸切除修复交叉互补基节因子1(RRM1)高表达，则对吉西他滨耐药等。另化疗药物选择应考虑既往系统化疗用药情况，如系统化疗用药出现过不耐受停药，动脉灌注化疗别是既往有效但不耐受的情况。如系统化疗用药出现过耐药，则动脉灌注化疗应选择相应的二线或更6.2选择原型起作用的药物TAIC是让化疗药与肿瘤细胞直接接触，发挥直接杀伤作用。例如环磷酰胺在体外无抗肿瘤活性，进入体内后先在肝脏经微粒体功能氧化酶转化成醛磷酰胺，在肿瘤细胞内分解代谢成酰胺氮芥及直接用于动脉灌注化疗。雷替曲塞疗效与药物浓度体被细胞主动摄取后，在细胞内被多聚谷氨酰合酶(FPGS)代谢为一系列多聚谷氨酸类化合物，在细胞内潴留，特异性地抑制TS活性并具有超长作用时间(半衰期长达198h),适合TAIC。6.3根据化疗药物细胞毒特征选择TAIC灌注方式和灌注时间根据药物作用于不同细胞增殖周期，分为细胞周期非特异性药物和细胞周期特异性药物[³1。TAIC是发挥药物直接杀伤效应，肿瘤局部可获得高浓度化疗药，细胞周期非特异性药物均为浓度依赖型，即提高肿瘤区域药物浓度比提高药物与肿瘤期特异性药物对癌细胞杀伤作用相对缓慢，为时间依赖性药物，即达到有效剂量后延长药物与肿瘤接触时间能相应提高杀伤能力，适宜于长时、持续性TAIC。实际应用时，为发挥最大程度的抗肿瘤活性，时间依赖型药物尽量避免单纯术中一次性冲击式灌注，往往需要留置导管或埋置药盒便于长时间6.4联合应用不同作用机制药物旨在发挥协同作用提高疗效并降低药物治疗不原则1:合用药中应选择合理药物类别及作用原则2:根据细胞增殖动力学特点选择药物组合，即主要作用于细胞增殖周期特定时相的特异性药与作用多个环节的周期非特异性药联合。前者主素类及烷化剂类药物等。原则3:尽量避免重复选用药物毒性作用相同，或对同一脏器毒性叠加的药物[33,如多柔比星、表柔比星与紫杉醇联合应用时，可能会增加心脏不良事件风险，因此在快速动脉灌注时需谨慎使用并进行相关预防措施。博莱霉素有剂量依赖性的肺毒能不全时。顺铂和甲氨蝶呤联合使用时也会增加肾毒性，在心肺功能或肝肾功能状况不佳的患者使用前应提高警惕。6.5避免应用相互拮抗或存在影响药效的不良化学交互作用(失活、沉淀等)的药物、溶剂如美司钠加入顺铂可形成美司钠一铂共价化合成沉淀；丝裂霉素经5%葡萄糖氯化钠溶液(pH值4～5)配置时，可迅速降解为无活性丝裂原；奥沙利铂不能使用含氯离子的溶液(如0.9%氯化钠液或葡萄糖氯化钠注射液)配制或输注；依托泊苷在5%葡萄糖溶液中性状不稳定，会形成微细颗粒及沉淀，应选用0.9%氯化钠溶液或注射用水稀释。常用化疗药物只宜用0.9%氯化钠溶液稀释的有吉西他使用0.9%氯化钠配置顺铂，强烈建议使用5%葡萄6.6注意特殊药物使用说明如紫杉醇用药前12h和6h分别口服地塞米松20mg,用药前给予西咪替丁300mg及苯海拉明50mg;多西他赛用药前1天起口服地塞米松8mg(每日2次，连用3d);临床上为同步预防对比剂不良反应，介入医师一般在造影前给予地塞米松5~10mg,同步预防了紫杉类药物的过敏反应。目前临床常用的白蛋白紫杉醇不需要预处理。培美曲塞用药前1周肌内注射维生素B₁21000μg,叶酸350～1000μg(每日1次),用药前1天、给药当天和给药后1天口服地塞米松4mg每日两次；博来霉对于如淋巴瘤或既往有过敏史的特定高危人群；大剂量甲氨蝶呤可使用四氢叶酸钙解毒等。6.7TAIC药物剂量严格意义上每一种药物在某一特定脏器TAIC动学特征和最大耐受剂量(maximumtolerated dose,MTD)。既往I期研究显示，奥沙利铂HAIC的MTD是125～150mg/m²;氟尿嘧啶HAIC的0.16mg/(kg·d),国人数据为0.12mg/(kg·d);紫杉醇HAIC24h灌注的MTD是225mg/m²;肝动脉灌注白蛋白紫杉醇260～300mg/m²可耐受。TAIC对其他脏器灌注的剂量尚无明确结论，常参照系统化疗而定。一般根据患者的肿瘤负荷、体表药及合并疾病等情况决定配伍与用量。由于TAIC肺、肝肾功能欠佳及术后肿瘤大量坏死导致各脏器负荷加重，故在药物总剂量上建议较系统化疗患者体表面积所需总剂量酌情减少20%～25%[³5]。再次治疗剂量则应参考上次治疗时患者耐受情况、不良反应发生情况及疗效进行调整。剂量调整原则如下：一般对出现I、Ⅱ度毒性反应而再次治疗前恢复续，推荐以原剂量75%给予；对出现Ⅲ-IV度毒性反应者，再次化疗时减量25%～50%,若未恢复至0-注化疗患者应注意避免累积剂量超量，如多柔比星累积剂量一般应≤550mg/m²,表柔比星累积剂量6.8药物灌注先后顺序化疗药灌注顺序可影响药物代谢，导致效价或毒性改变。紫杉醇在顺铂前应用可提高治疗指数，而顺铂在前可干扰紫杉醇代谢，出现更明显的骨髓抑制；紫杉醇能干扰多柔比星血药浓度，使血液系则呈拮抗作用；奥沙利铂在氟尿嘧啶前使用可产生6.9重视非抗肿瘤药物与化疗药之间相互作用卡莫司汀与西咪替丁同时应用会使卡莫司汀的骨髓抑制加重，洛莫司汀和茶碱合用时会引起血小议灌注时间0.5～2.0h,对于肿瘤供血动脉纤细或间依赖性药物如氟尿嘧啶，则建议保持灌注时间4h以上，目前常用灌注时间为24～48h。动脉灌注化每种药物的稀释液体建议不超过100mL,利于肿瘤局部高浓度。TAIC常用的细胞周期非特异性药物有多柔比脂质体等。TAIC方案可参考该肿瘤的相关诊疗规范和指南推荐的系统化疗方案，根据TAIC药物应用原则些高浓度化疗药物对血管刺激性强，要慎用于动脉确需时要注意加强稀释并减慢灌注速度。常见肿瘤TAIC选择化疗药物及常用方案列举如下，供临床7.1肝细胞癌130mg/m²动脉输注2～3h,亚叶酸钙400mg/m²或左亚叶酸钙200mg/m²动脉(或静脉)输注1~2h,后续以氟尿嘧啶400mg/m²动脉团注(部分研究不做团注),再以氟尿嘧啶2400mg/m²持续动脉灌注23h或46h,每3～4周重复。对于血常规偏低者建议减量30%作为初始剂量。3Cir-OFF方案将两药分为3d3个循环进行灌注，包括奥沙利铂每天35mg/m²,灌注时长2h,随后氟尿嘧啶每天600mg/m²,灌注22h,第1～3天连续灌注。亚叶酸钙200mg/m²,从氟尿嘧啶灌注时开始静脉灌注等。文献上多以FOLFOX(奥沙利铂/5-FU/LV)、7.3支气管肺癌滨、依托泊苷、培美曲塞等。含铂两药是肺癌的一线系统化疗方案。非鳞癌一线推荐铂类联合培美曲塞、紫杉类，如需联合吉西他滨或长春瑞滨注意加大稀释力度，预防刺激性咳嗽。鳞癌一线推荐铂类联合吉西他滨、紫杉类、长春瑞滨。小细胞肺癌一线推荐铂类联合依托泊苷、伊立替康，二线推荐铂类联合吉西他滨、紫杉类、伊立替康等。必要时参考系统化疗方案，静脉途径补足第2、3、8、15天的相应剂量[45-46]。培美曲塞说明书中指出该药物仅限于静脉输注，一般理解为不适用于肌注、鞘内注射等，动脉灌注用药已经有较多临床经验和文献支持[47]。7.4胰腺癌吉西他滨、白蛋白紫杉醇、伊立替康、伊立替康7.5头颈部肿瘤奥沙利铂、顺铂、氟尿嘧啶、丝裂霉素、多西他7.7乳腺癌多柔比星等蒽环类、多西他赛、紫杉醇、白蛋白7.8卵巢癌7.9宫颈癌7.10子宫内膜癌7.11膀胱癌7.12骨肉瘤及软组织肉瘤吉西他滨、多西他赛、顺铂、表柔比星、多柔比7.13结直肠癌、直肠癌及肝转移7.14黑色素瘤及其肝转移7.15神经内分泌肿瘤和神经内分泌癌依托泊苷、顺铂、奥沙利铂、伊立替康、氟尿嘧8并发症及注意事项动脉途径用药除了要考虑化疗药物的一般不良发症，更要注意因动脉途径用药的特殊不良反应。8.1非靶器官化学性损伤如支气管动脉可能发出侧支或与其他动脉交通供应脊髓、食管，甚至与椎动脉交通，通过支气管动脉化疗或/和栓塞可能引发脊髓损伤、截瘫、食管损伤、脑梗等。这就要求超选择性插管要精准到位，并通过DSA及必要的CBCT尽可能排除危险血管后才能灌注化疗药物和进行栓塞。HAIC治疗时化疗药灌注到肝动脉发出的胃肠道动脉分支，易引起急性化学性胃十二指肠黏膜损伤，严重者可导致溃疡穿孔或出血，要求持续肝动脉灌注化疗时对肝动脉发出的胃肠动脉分支进行保护性栓塞。8.2局部刺激不良反应如支气管动脉灌注高浓度吉西他滨、紫杉醇等药物可能导致剧烈咳嗽，过高浓度药物可以产生药物性血管内膜炎、疼痛和神经功能损伤。要注意适当规划化疗方案或加大药物稀释力度。8.3诱发心律失常、心衰吉西他滨、顺铂等药物可诱发心率下降等不良反应，注意适当加大药物稀释力度。但短时间一次性灌注大量液体也有诱发心衰风险。所以需要权衡灌注药物浓度、速度和液体总量。8.4化疗药物渗漏对留置导管及动脉泵者，需要注意监控灌注化疗前后及灌注过程中的导管连接、移位及动脉泵的渗漏意外。9小结与展望TAIC作为肿瘤介入治疗的重要方法之一在临 1158介人放射学杂志2025年11月第34卷第11期JInterventRadiol2025,Vol.34,No.11减少或避免不良事件的发生，除了选择最佳获益患者，标准化TAIC外，合理使用TAIC药物至关本共识结合文献和众多专家经验，总结了TAIC的药物使用基本原则，以供从事TAIC的医师参考。本共识尚存在一些不足之处，在TAIC相关基础研究工作中，对不同药物在不同脏器的药动学和药效学研究甚少，如半最大抑制浓度(IC₅₀)、半最大效应浓度(EC₅₀)等，最佳的TAIC剂量学和方法学也有待进一步完善。迄今，尚缺乏高质量的TAIC临床研究。期待相关同行专家不断积累研究结果，共同促进TAIC技术发展，提高其疗效和杨坡(哈尔滨医科大学附属第四医院),杨正强(中余昶(温州医科大学附属第一医院),张学彬(上海院),赵明(中山大学附属肿瘤医院),郑家平(浙江第一医院),祖茂衡(徐州医科大学附属医院)。大学肿瘤医院),郭志(天津医科大学肿瘤医院)。建军(山东第一医科大学附属肿瘤医院),韩新巍(郑附属第一医院),胡鸿涛(河南省肿瘤医院),胡炯(上海交通大学医学院附属仁济医院),靳勇(苏州药大学附属岳阳中西医结合医院),倪才方(苏州大医院),吴建兵(南昌大学第二附属医院),吴志远(上[1]ZafarA,Khatoonlimitationsintraditionalanhormonaltherapy[J].DiscovOncol,2025,16:607.bloodsupplyoftumorsinman.Ⅲ.Vascularpatternsoftheliverbyhepaticarteriographyinvivo[J].JNatlCancerIWD,GyvesJW.Regionalchemfneoplasticdiseases[J].PharmacolTher,1983,21:277-293.[4]LyuN,WangX,LiJB,etal.Arterialchemotherapyofhepatocellularcarcinoma:abiomolecularrandomized,phaseⅢtrial(FOHAIC-1)[J]2022,40:468-480.,MuL,etafdhepatocellularcarcinoma[J].JHepatol,2018,69:60-69.[7]LyuN,LinY,KongY,etafhepatocellularcarcinoma[J].Gut,2018,67:395-396.applicationofchemotherapydinfusion-ConsensusofChinesetumorinterventionalexperts[J].JIntervRadiol,2017,26:96介入放射学杂志2025年11月第34卷第11期JInterventRadiol2025,Vol.34,No.111159[9]HazimA,MillsG,Prasadresponseanddoseinpublished,concologytrials[J].JNatlComprCancNetw,2020,18:[10]ZhangL,MarractivedruginpreclinicalmodelofpediClinCancerRes,2013,19:5972-5983.[11]LiangB,XiongF,WuH,etal.Effectoftranscatheterintraarterialtherapiesonthedistributionofdoxorubicininlivercancerinarabbitmodel[J].PLoSOne,2013,8:e7[12]IchihashiA,InamotoTofcisplatinbyntra-arterialinfusionrouteincomparisontosystemicroute:implicationtotherbladdercancer[J].InVivo,2023,37:143-148.[13]MelanconMP,YevichS,Avritscheririnotecan-lipiodolnanoemulsiotration:pharmacokineticsandbiodtumorbearingratliver[J].DrugDeliv,2021,28:240-251.[14]KanZ,MadoffDC.Liveranatomy:microcirculatonoftheliver[J].SeminInterventRadiol,200[15]BREEDISC,YOUNGG.Thebloodtheliver[J].AmJPathol,1954,30:969-977.[16]SiT,HuangZ,KhorsandiSE,etal.Hepaticchemotherapyversustransarterialchemoembolizatiunresectablehepatocellularcarcinoma:asystematicreviewwithmeta-analysis[J].FrontBioengBiotechnol,2022,[17]LiS,DengM,Wtreatmentforunresectableintrahe[J].JOncol,2022,2022[18]SugumarK,StitzelH,WuV,etal.Outcomesofhepaticartery-basedtherapiesainunresectablecolorectalliandmeta-analysis[J].AnnSurgOncol,2024,[19]ZhengK,WangX.Techniquesandstatusoinfusionchemotherapyforprimaryhepatobiliarycancers[J]TherAdvMedOncol,2024,16:17588359231225[20]中国抗癌协会肿瘤介入学专业委员会，中国抗癌协会肿瘤介入学专业委员会化疗与免疫治疗分委会.改ProfessionalCommitteeofOncologyIntervention,ChiCancerAssociation,Sub-committeeofChemotherapyandImmunotherapy,ProfessionalCommitteeofOncologyIntervention,ChinaAnti-CancerAssociation.Chineseexpertconsensusonthemodifiedimplantationtechniqueofport-chemotherapy(version2022)[J].JInterv[21]UeshimaK,KomemushiA,AramakiT,etal.ClinicalPractPortSystemProposedbytheJapaInterventionalRadiologyandJapaneseSociePortAssistedTreatment[J].LiverCancer,2022,11:407-425.[22]AraiY,TakeuchiY,InabaY,etplacementforhepaticarterialinfusiVascIntervRadiol,2007,10:30-37.[23]FarsadK,NovelliPM,Laingmediatedtransarterialmodel:amechanismrecruitingthetherapies[J].JVascIntervRadiol,2024,35:1043-1048.e3.[24]HatoumH,Rosemurgoflocallyadvancedpancreaticcancerusinglocalizedtrans-arterialmicroperfusionofgemcitabine:combinedanalysisofRR1andRR2[J].Oncologist,2024,29:690-698.[25]CookK,GuptaD,LiuY,etpressure-enabledDrugDeliveryforchemoembolizationandradioembolizationamongpatienhepatocellularcarcinomaandlivResOpin,2024,40:591-598.[26]中国抗癌协会肿瘤介人学专业委员会.支气管动脉灌注术和支气管动脉化疗栓塞术治疗肺癌的中国专家共识(2023版)ProfessionalCommitteeofOncologyIntervention,ChinaCancerAssociation.Chinesarteryinfusion(BAI)andbronchialarterychemoembolization(BACE)forthetreatmentoflungcancer(2023editIntervRadiol[J].2024;33:219-229.[27]杨宝峰，陈建国.药理学(第十版)[M].人民卫生出版社，2024:7.YangBF,ChenJG.Pharmacology(10thEdition)[M].MePublishingHouse,2024:7.WeiQH,LiuXY,WangP,etal.Researchprclassificationandpharmacodynamicsofanti-tumordrugs[J]2020:3707-3711,3716.[29]NielsonCM,Bylsmaintensityofchemotherapyandsurvivalinpatientswithadvancedstagesolidtumorcancer:meta-analysis[J].Oncologist,2021,26:e1609-e1618.infusionofoxaliplatinandraltitrexedforhepatocellcarcinomawithextrahepaticmetaCommun,2024,15:8857.[31]SunY,LiuY,MaX,etal.Theregulationonchemoth[32]WeiG,WangY,YangG,etal.RecentnanomedicineforenhancedcancTheranostics,2021,11:6370-6392.[33]ChaudharyP,SrivastavaP,MannaPP.Effectorfunctionsofdendriticcellsincancer:roleofinhibition[J].FrontBiosci(LandmarkEd),2024,29:29—1160—介人放射学杂志2025年11月第34卷第11期JInterventRadiol2025,Vol.34,No.11[34]XuR,ZhouJ,YangJ,sequencingoptionsinadvansystematicreviewandnetworTrends,2025,18:555-562.[35]XuQ,WangC,YouR,etachemotherapy(HAIC)plusLenvatinibanversussystemicchemotherapyforunresectcholangiocarcinoma[J].DiscovOncol,2025,16:775.2012,21:377-383.fluorouracil,andcalciumfolinatlivercancerviahepaticarterychemotRadiol,2012,21:377-383.[37]YangZ,FuY,WuW,etal.Comparisonofhepaticarterialinfusionchemother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