小柴胡汤用方

小柴胡汤用方汇总【小柴胡汤】经典的少阳病方，传统的和解方，具有治往来寒热，除胸胁苦满，提意欲，止呕吐等功效。现代研究提示能解热抗炎、调节免疫，诱导干扰素生成，改善记忆。调节压力等。适用于以往来寒热，胸胁苦满，心烦喜呕，默默不欲饮食为特征的疾病。【经典配方】《伤寒论》《金匮要略》柴胡半斤，清半夏或姜半夏半升，黄芩、人参、生姜三两，炙甘草三两，大枣12枚（掰开）。以上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓再煎取三升，温服一升，日三服。【适用人群】体型中等或偏瘦，营养状况一般或较差，面色黄或发青，皮肤干，缺乏光泽，有虚弱貌。表情淡漠，沉默寡言，情绪低落，抑郁苦楚貌患者，意欲低下，特别是食欲不振和性欲低下，乏力。怕冷、口苦、咽干、敏感多疑，睡眠障碍，胸胁部症状较多或胸闷痛。或上腹部或两肋下，按之有抵抗感和不适感。或乳房疼痛，或腋下、颈部淋巴结肿大，或肩颈部、腹股沟肿块儿疼痛等，易感冒、咳嗽，易皮肤过敏。一肌肉关节疼痛所患疾病大多病程长，反复发作，缠绵难愈。【配伍】在表为寒+桂枝、白芍（葛根）在里为热+石膏偏与虚者+人参偏于寒者+党参偏于燥者加天花粉偏与湿者加生姜15半夏20偏与表者+桂枝偏于里实+芒硝（10）——先以小柴胡汤+石膏，不行再加芒硝，再不行再用大柴胡汤（苔黄而厚腻）干咳：小柴胡汤+陈皮10橘皮10化橘红10腹痛者：小柴胡汤+白芍30肝胃寒者：小柴胡汤+吴茱萸10-15腹满而烦者：小便黄+丹参15茵陈15-30月经不调——多囊：小柴胡汤+郁金川芎当归茜草茯苓白术天麻陈皮大黄桃仁有、丹皮桂枝茯苓胶艾汤温经汤肾四味四物汤治头痛：小柴胡汤+川芎20白术20连翅15天麻15——党参换红参+炒白术肠息肉（先用三付）小柴胡汤+芒硝小柴胡汤+桂枝茯苓丸+薏仁米30+冬瓜仁60-90+白芥子15+芒硝3+桃仁15+牡丹皮15+大黄1.5-2肠息肉：在柴胡汤+桂枝茯苓丸肠息肉（湿热）蒲公英6金银花15夏枯草3紫花地丁6煮10分钟小柴胡汤加强版：小柴胡汤+川芎+当归=美人散灰指甲脚气脚后跟裂脚气：小柴胡汤+白芍嗓子痛：小柴胡汤+桔梗+贝母偏头痛：小柴胡汤+川芎——祛痛（瘀血起青筋）+酒大黄（保护血管）+怕风吹（桂枝15-20+天麻30-50）后脑勺痛：小柴胡汤+粉葛根（通经䋞）葛根汤+川芎+酒大黄+当归20+天麻30-50渗出性的中耳炎小柴胡汤+石菖蒲10+白术210茯苓30更年期：小柴胡汤+肾四味痔疮：小柴胡汤+鱼腥草脑血栓半身不遂：小柴胡汤+川芎+酒大黄半身出汗：只用小柴胡汤夜盲证：小柴胡汤打底+苟杞菊花石斛眼睛斜视：小柴胡汤+龙骨30牡蛎30龙眼肉30肠息肉：小柴胡汤+桂枝茯苓丸（柴胡不低于30）胆热口苦多用黄芩视网膜、中耳炎、大脑炎、感冒发烧引起的耳朵流水流脓、小孩感冒发烧的抽筋：小柴胡汤+桂枝白芍（怕风吹）孕妇情绪不稳定：小柴胡汤+生化汤+四物汤乳腺炎乳腺增生乳腺感染流很臭的脓时：小柴胡汤+全株蒲公英60【注意事项】，日本曾报道小柴胡汤导致肝损害及间质性肺炎的病例，肝肾功能不全者慎用。本方不宜长期大量服用，发热性疾病通常给予5天量，慢性病则服用时间适当延长。建议服用3个月后检查肝肾功能。方中黄芩不宜大量，特别是肝病患者。有研究者认为小柴胡汤与糖皮质激素同时使用会降低。糖皮质激素的药物浓度。一、小柴胡汤的配伍柴胡40，清半夏或姜半夏20，黄芩、人参、生姜15，炙甘草10，大枣12枚（掰开）二、小柴胡汤的应用1、小柴胡汤针对于腺体的慢性炎症包括腺体的结节增生。乳腺、甲状腺、淋巴腺、腋下出现一些结节的，反复的腮腺炎，扁桃腺出现异常增生、肿大的，都可以去使用小柴胡汤。2、小柴胡汤本身对于各种各样的感冒、发烧，退烧的效果很强。针对于外感型的疾病，尤其是病入少阳，进入半表半里的，是非常非常好使的退烧药。3、小柴胡汤非常非常适合的是虚人外感。虚人多外感，人虚弱的时候容易外感到少阳经，此时用小柴胡汤。什么叫虚人？（1）经常感冒、频繁感冒的小孩。频繁感冒、一感冒就走嗓子的小孩。（2）女人例假、坐月子期间感冒。（3）正好是虚弱的时候被病毒或外感、病邪、寒邪打击到，身体正处于一个低谷状态，若正是放化疗或亲人离世正悲哀，或刚做完手术、身体非常虚弱，这时候感冒了，很容易就会走到半表半里，少阳经上。（一）按病名1、甲亢或甲状腺结节适合用小柴胡，甲减就不适合用柴胡剂了，甲减适合用茯苓四逆汤。甲状腺结节、亢进，用小柴胡汤+龙骨牡蛎。如果不是甲亢只是有些结节的话，就用纯小柴胡汤+海产品，海带、海藻都可以。2、眼睛问题：（1）眼睛老有红血丝、白眼珠发黄用小柴胡汤。（2）两只眼睛看向不同方向用小柴胡汤。3、耳朵问题用小柴胡汤。（1）小柴胡汤+蒲公英可以通治中耳炎小孩有点中耳炎，外面也长块疙瘩，用小柴胡汤+苍术就直接恢复了。耳朵里面化脓，流出的水是黄色的，首选的是蒲公英，然后才是黄连，黄连太苦了，小孩喝不进去，碾磨成粉，敷于患处，黄色的浓汁收口就会很快。黄连苦而能坚，有收涩之性。（2）耳后湿疹：小柴胡汤+苍术（白脓）或生薏苡仁（黄脓）（3）鼓膜如果发炎，耳朵里面老流脓，小柴胡汤+蒲公英或苍术或薏苡仁（看是寒性还是热性）。（4）耳聋（一侧或两侧）A.耳朵暴聋，突然听不见了，跟外感有关，一般是中耳炎或是鼓膜炎，发烧之后耳鸣耳聋居多一些，用小柴胡汤+石菖蒲（15或到30）。B.慢性耳聋，慢慢听不见，跟肾虚有关，肾精不够，肾脏功能有所衰退，用二至丸、金匮肾气丸或肾四味。（5）马刀夹瘿：用小柴胡汤+生石膏（30）+蒲公英（15-30）生石膏一定要研磨成粉。耳后以及颈部开始出现一串象葡萄或连珠炮一样的淋巴结节（有的人说是甲状腺结节结合淋巴结节），开始出现了一堆，一按还特别软，还能推得动，也是用小柴胡汤。耳鸣、耳痒都可以用小柴胡汤。4、头疼（开心散治疗顽固性头痛）（1）偏头痛用小柴胡汤+川芎；（2）如果还有些怕冷，就小柴胡汤+桂枝川芎（头痛不离川芎，川芎活血化瘀，桂枝可以解肌）；（3）一受凉就头疼，小柴胡汤+桂枝；（4）一累就头疼，可能里面有淤血，用小柴胡汤+川芎；（5）若不能完全准确辨证，干脆这两个都加上，也行，只要体质够强，也能起到这个作用。5、扁桃体发炎：小柴胡汤+蒲公英扁桃体发炎，小柴胡汤+蒲公英（重用，全株，根茎叶花全要）。没有外感，用蒲公英+生甘草就可以了，或连生甘草都不用，只用蒲公英消除掉扁桃体腺样体肥大。假如说虚人只要一碰到外界打击迅雷不及掩耳就切入到里面了，到半表半里了，就需要用小柴胡汤结合蒲公英。小柴胡汤+蒲公英对于反反复复顽固性扁桃体发炎、一上扁桃体马上就要起烧的常常会用。6、心下针对于腹腔里有抵抗的，一摸腹腔觉得硬硬的，但又不适合用大柴胡汤，没有出现心下痞硬，用小柴胡汤+芒硝或小柴胡汤+大黄、芒硝（1）治心下痞硬：小柴胡汤-大枣+牡蛎4两***王老师没用过，直接用半夏泻心汤。（2）治心下悸：小柴胡汤-黄芩+茯苓四两***与王老师不同，王老师用法是小柴胡汤+桂枝+茯苓。7、嗳气吞酸：小柴胡汤+旋覆花代赭石8、潮热盗汗潮热盗汗病根在半表半里（属于脏腑不合），只用小柴胡汤，和解内部枢机，任何加减都不采取。（1）若出汗还怕冷，小柴胡汤+炮附子，治漏汗；（2）若出汗还怕风，小柴胡汤+桂枝，解肌祛风。（3）莫名其妙异常半身出汗，若没有表脉，是沉弦之脉，就用小柴胡汤。更年期女士用小柴胡汤的时候也比较多。（4）盗汗的朋友可以用小柴胡汤原方就可以。小柴胡和解少阳枢机，平时没事可以小剂量喝着点，按一两3克换算，柴胡24、黄芩9……，小孩子的用量再除以3，即用1|3，经常轻飘飘使用着，会感觉心情愉快。注：女人更年期情绪不稳定、排便不稳定、胸胁胀满等一定要知道用小柴胡汤，结合其它方剂进行相应调理。胸胁苦满是小柴胡汤的典型表证。9、睡眠障碍，都可以用小柴胡汤。平时睡觉还好，赶上有事就不好，吃小柴胡汤3、5天，最多一个周就能睡着。小柴胡汤针对各种焦虑不安、更年期异常紧张，包括晚上会睡不好觉。调理失眠：小柴胡汤-半夏人参+栝楼实10、肺结核包括肺结节、气管，里面有些顽固性的粘痰，用小柴胡汤+一点点桔梗，11、瘿瘤瘰疬+一点点石膏。12、肝胆系统出现一些发炎（结石、囊肿），用小柴胡汤。（1）比如胆囊炎用小柴胡汤+蒲公英。急、慢性胆囊炎、肝炎（不管甲肝、乙肝、丙肝等）、都可以用小柴胡汤（2）轻、中、重度脂肪肝都可用小柴胡汤+川芎郁金陈皮。13、肾上腺素分泌异常用小柴胡汤。我们常用小柴胡汤去调整治疗呼吸窘迫综合症（老是倒不上气），包括晚上呼吸暂停综合症（喘喘气5秒钟、8秒钟停住不呼吸）。家里人会买呼吸肌，建议是先吃一段时间小柴胡汤，调整一下腺体分泌，这是肾上腺素分泌异常所带来的呼吸问题（查不出病因）。14、糖尿病：小柴胡汤-半夏重用人参至四两半+栝蒌根+山药黄精+一点点鸡内金。糖尿病人常规方：小柴胡汤-半夏+栝蒌根（即天花粉）20或30，配等量生姜20或30或多5克（若天花粉用30，生姜用25或30），人参（或党参）20或25+黄精山药皆20或30+鸡内金5到10。糖尿病的盲打方——加味瓜蒌牡蛎散组成：天花粉150，生牡蛎150，生山药150，干姜50，红参50，炒鸡内金50上药共计600克，打粉装罐，每天2-3次，饭后吃，每次10克即可。贴士：可购买糯米纸包裹药粉，方便服用。15、治疗外感：小柴胡汤-人参+桂枝有些外感时，怕风吹得厉害，可能是小柴胡汤-人参+桂枝，就看有无胃口，若胃口还蛮好，也没口渴等情况，就正常用小柴胡汤原方，把人参换成桂枝就可以了，纯粹祛祛风就可以。16、治疗有小柴胡汤证的寒性咳嗽：小柴胡汤-人参大枣生姜+五味子、干姜（实际上姜辛味夏一起上）就是这个人咳嗽，一方面忽冷忽热，一方面出现了口苦咽干同时胸胁胀满，这典型的小柴胡汤证，但咳嗽得很凶。咳嗽得很凶，同时又是小柴胡汤适应症的底子，怎么办？治咳嗽尤其是寒性的咳嗽，通常都是姜辛味夏。只写五味子和干姜，可能是想药简力专，实际临床上一旦用起来，姜辛味夏一般是结伴而行，基本就是一、两副药，这个人的咳嗽就止住了。***只要是呼吸道的感染，出现了小柴胡汤证，就是用小柴胡汤，只不过做个加减就可以了。发烧：小柴胡汤+石膏17、瘴气：如果没有上吐下泻，只是发躁而狂、胸胁苦满、浑身乏力这种情况，用小柴胡汤。（1）中了瘴气，起高热，说不出话来了，突然哑巴了。哑而不能言，突然失音，用小柴胡汤+枳实或枳壳（撑开）15+大黄15。（2）中了瘴气，一般会上吐下泻，用五苓散。上吐下泻、胃肠型感冒、浑身乏力，用小柴胡汤+五苓散。有的皮肤上出现问题，有的发躁而狂、脾气不可控制，动不动跟人吵，路怒症犯了，通常都是以小柴胡汤作为底方结合五苓散。（3）中了瘴气，还有的大便不行了，大便完全不拉了。若大便不成形、上吐下泻，用五苓散；若大便板结的，还其人如狂，用小柴胡汤+大黄、枳实（或枳壳）各15克。18、生气后（1）生气后发抖、嘴唇发抖，用小柴胡汤+川芎或桂枝。治疗偏头痛。（2）生气后青筋暴起、脑血管不太好了，用小柴胡汤+天麻、白芍，此方是针对脑血管畸形常用的。19、男女隐私部位男女开始出现外阴部的梅毒、淋病、尖锐湿疣、艾滋病等，用小柴胡汤+黄连解毒汤。艾滋病、淋病、梅毒等产生的毒疮会侵犯到淋巴排毒系统，所以用小柴胡汤，有脓的加冬瓜子，有板结的加生薏仁来解凝，有毒的加黄连解毒汤，把所有的毒给清掉。20、柴胡桂枝汤：小柴胡汤与桂枝汤各用一半，用于两个症状同时出现。（1）柴胡桂枝汤的适用情况：太阳少阳并病，要和解少阳，调和营卫。此方是现在应对于阳后综合症的非常好的方剂。如果没有反复感冒，只是纯粹的甲状腺结节，可用小柴胡汤或柴胡桂枝干姜汤或桔梗甘草汤给排脓等。但老是感冒，反反复复老是发烧，这时候不能老是和解，要用柴胡汤结合外围解肌的桂枝汤，这两个并到一块去，这是非常非常常用的。（2）柴胡桂枝汤的适用人群：第一是反反复复感冒，第二是风湿、类风湿。当看到一个人有反反复复感冒的情况，心情还不愉快，还怕风吹，小柴胡汤还不太合适，就用柴胡桂枝汤。柴胡桂枝汤驱赶风邪而且振奋其所有胃气，+苍术，一下子把风湿、类风湿的关节疼痛解决掉了，关节难受、疼，支节疼痛，支节就是四肢末梢——手、胳膊、腿这些疼痛，用柴胡桂枝汤+苍术。有风湿、类风湿，有股骨头坏死的，若平时腰眼钻风、膝盖冰凉，那就应该先用肾四味，再去应用这些驱赶风湿的药。肾四味是给增强力量的，增强肾阳肾精，是填充的，然后一鼓作气，再用桂芍知母汤，一下子股骨头坏死等就好了。***若一般轻度的、伴随着风刮过来、空调吹过来就感觉到凉，要披个外套，一般来讲都是柴胡桂枝汤证。肾四味是给增强力量的，增强肾阳肾精，是填充的，然后一鼓作气，再用桂芍知母汤，一下子股骨头坏死等就好了。***若一般轻度的、伴随着风刮过来、空调吹过来就感觉到凉，要披个外套，一般来讲都是柴胡桂枝汤证。（3）柴胡桂枝汤治疗热性痛风寒性的，风寒湿抟到一块去的用甘草附子汤，这里面用桂枝祛风，白术祛湿，附子祛寒，再加上甘草来中和这三员大将，这属于风寒湿来调解痛风方法。热性的痛风用柴胡桂枝汤+薏苡仁或生石膏（看起没起烧）。如果只是关节肿痛，用薏苡仁就够了，重用到90克，如果还伴随有点发烧的，就用生石膏，把薏苡仁撤掉，不用薏苡仁，也不用白术，就是给其退烧的过程当中，自然而然痛风就消掉了。寒性痛风用甘草附子汤，热性痛风用柴胡桂枝汤+薏苡仁90或生石膏（起烧）。21、小柴胡汤+桂枝汤+葛根颈椎疼痛尤其是肩背疼痛，用小柴胡汤的一半+桂枝加葛根汤+苍术。腰椎疼痛，桂枝、白芍都不用了，不需要往外去张，+杜仲、金毛狗脊。（二）按性别1、女性（1）普通女性A.乳腺结节用小柴胡汤。柴胡40、酒黄芩15、清半夏25、生姜25、党参15、炙甘草15（因其粘膜不太好，量就大点）、大枣7枚（切）。B.女子带下五色：白带、黄带、赤带、青带、黑色白带，都以小柴胡汤打底。a.白带，+白术茯苓，再+一点点苦参b.黄带（白带明显发黄），+生薏苡仁c.赤带（有些人会出现疼痛现象），重+白芍d.青带（浓绿色粘鼻涕样）+重用苦参、赤小豆e.黑带+川芎（2）产妇用小柴胡汤+当归芍药散A.女人产后脱发、抑郁、肥胖，用小柴胡汤。小柴胡汤推陈出新，不容易产生流奶。第一次当妈妈的容易出现乳腺问题，用小柴胡汤+蒲公英，防止出现乳痈、恶臭、乳腺结节、增生，腺管堵塞。蒲公英也是管的，吃中药过程中不影响喂奶，本身小孩感冒发烧很容易出现小柴胡汤证。产妇喝小柴胡汤，小孩不容易生病，不容易起黄疸，身上总胆红素消褪得还挺快。B.产后恶露用当归芍药散，活血化瘀。肚子会消得很快，不会脱发、肥胖。产后排恶露，可以用小柴胡汤，但单用不好使。排恶露不要用桂枝茯苓丸，里面的桃仁、丹皮都是凉的，对身体不好，得用当归芍药散。生化汤也可以，也没问题，只不过作为经方派更倾向于用当归芍药散。【当归芍药散】全当归60，川芎120，白芍240；白术、茯苓各60，泽泻120（白术、茯苓、泽泻，消除污浊、浊液）。要买最好的、最干净的药材直接打粉，每天2-3次，一勺一勺吃就行了。愿意灌胶囊就灌胶囊，也可以用水或面汤直接冲服，还可用小柴胡汤煮好后冲当归芍药散。这是小柴胡汤结合当归芍药散对于产妇的用法。当归芍药散与小柴胡汤结合起来之后，会发现产妇心情爽朗，恶露排得非常非常干净。2、男性（1）睾丸发炎：小柴胡汤+蒲公英（消掉上焦的热，因为病人同时伴随扁桃体发炎）+败酱草30（重用，消除睾丸炎）。（2）动不动就出现异常的毛发脱落，圆形斑秃（俗称鬼剃头），用小柴胡汤加点川芎、郁金、陈皮。（三）按年龄1、小孩子（1）小孩子常常用小柴胡汤腮腺炎用小柴胡汤+蒲公英。常用小柴胡汤针对于小儿频繁感冒。小孩子一发烧先走扁桃体，就用小柴胡汤。很多小孩子动不动胃肠型感冒的，都是以小柴胡汤打底。+焦山楂（爱吃肉），或+炒麦芽（喜欢面食），或+炒谷芽（喜欢米饭）或陈皮。（2）小孩子所有的外感病，无论是发烧还是起水痘，还是脸上身上起斑长疹子，用纯小柴胡汤原方就可以起到很好的作用。小孩常用的两张退热、退烧方剂麻杏石甘汤和