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目录请在此处添加目录标题循环系统疾病常见症状与体征的护理心力衰竭患者的护理冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的护理312原发性高血压患者的护理4风湿性心脏瓣膜病患者的护理5第三节冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的护理一概述二心绞痛患者的护理WHO统计,冠心病是世界上最常见的死亡原因北方>南方男性>女性脑力劳动>体力劳动患病率、住院率三急性心肌梗死患者的护理第三节冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的护理一概述二心绞痛患者的护理病因、危险因素三急性心肌梗死患者的护理第三节冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的护理一概述二心绞痛患者的护理病因、危险因素三急性心肌梗死患者的护理第三节冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的护理一概述二心绞痛患者的护理临床分型WHO将冠心病分为五型:三急性心肌梗死患者的护理第三节冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的护理一概述二心绞痛患者的护理(一)概述是一种由于冠脉供血不足导致心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征三急性心肌梗死患者的护理第三节冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的护理一概述二心绞痛患者的护理发病机制三急性心肌梗死患者的护理第三节冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的护理一概述二心绞痛患者的护理冠脉狭窄冠脉痉挛严重贫血三急性心肌梗死患者的护理第三节冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的护理一概述二心绞痛患者的护理(二)护理评估1.临床表现三急性心肌梗死患者的护理第三节冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的护理一概述二心绞痛患者的护理1.临床表现三急性心肌梗死患者的护理第三节冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的护理一概述二心绞痛患者的护理1.临床表现三急性心肌梗死患者的护理第三节冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的护理一概述二心绞痛患者的护理1.临床表现三急性心肌梗死患者的护理第三节冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的护理一概述二心绞痛患者的护理1.临床表现三急性心肌梗死患者的护理第三节冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的护理一概述二心绞痛患者的护理1.临床表现三急性心肌梗死患者的护理第三节冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的护理一概述二心绞痛患者的护理1.临床表现三急性心肌梗死患者的护理第三节冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的护理一概述二心绞痛患者的护理2.辅助检查心电图冠状动脉造影放射性核素其他三急性心肌梗死患者的护理第三节冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的护理一概述二心绞痛患者的护理心电图静息状态:正常发作时:缺血表现(ST段压低)负荷试验:诱发缺血,持续2分钟动态:三急性心肌梗死患者的护理第三节冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的护理一概述二心绞痛患者的护理三急性心肌梗死患者的护理第三节冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的护理一概述二心绞痛患者的护理三急性心肌梗死患者的护理第三节冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的护理一概述二心绞痛患者的护理三急性心肌梗死患者的护理第三节冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的护理一概述二心绞痛患者的护理心电图冠状动脉造影:金标准放射性核素其他三急性心肌梗死患者的护理冠状动脉造影:金标准放射性核素其他第三节冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的护理一概述二心绞痛患者的护理3.治疗要点原则:
改善冠脉血供
减轻心肌氧耗目标:
缓解急性发作
预防再发作治疗措施:发作时缓解期三急性心肌梗死患者的护理第三节冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的护理一概述二心绞痛患者的护理发作时治疗:休息:
发作时立即休息药物治疗:
作用快,疗效高常用药物:
硝酸甘油片、消心痛、心痛定用法:
舌下含化三急性心肌梗死患者的护理第三节冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的护理一概述二心绞痛患者的护理副作用:
头昏、头胀痛、面红、心悸等偶有体位性低血压注意事项:
首次用药时,患者宜平卧片刻必要时吸氧三急性心肌梗死患者的护理第三节冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的护理一概述二心绞痛患者的护理缓解期治疗:一般治疗:
避免各种诱因、积极治疗及预防危险因素、调节饮食,尤其不宜过饱、禁绝烟酒、劳逸适度药物治疗冠脉介入治疗外科治疗三急性心肌梗死患者的护理第三节冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的护理一概述二心绞痛患者的护理缓解期治疗:一般治疗药物治疗:作用持久、联合用药硝酸酯类:鲁南欣康β-受体阻滞剂:普奈洛尔Ca离子阻滞剂:合心爽、抑制血小板聚集药物、中医中药冠脉介入治疗外科治疗三急性心肌梗死患者的护理第三节冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的护理一概述二心绞痛患者的护理缓解期治疗:一般治疗药物治疗冠脉介入治疗外科治疗三急性心肌梗死患者的护理第三节冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的护理一概述二心绞痛患者的护理(三)护理诊断1.疼痛
与心肌缺血、缺氧有关2.知识缺乏
缺乏控制诱发因素及预防性药物应用知识。3.潜在并发症:
心律失常、心肌梗死三急性心肌梗死患者的护理第三节冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的护理一概述二心绞痛患者的护理(四)护理措施一、一般护理(一)活动与休息发作时立即停止活动,卧床休息。(二)饮食:低脂、低盐、高维生素、易消化饮食。(三)保持大便通畅三急性心肌梗死患者的护理第三节冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的护理
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