安徽护理学专升本题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页安徽护理学专升本题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.下列关于护理评估的描述中，哪项属于主观资料？

（）A.患者体温38.5℃

（）B.患者自述“最近睡眠不佳”

（）C.肺部听诊闻及湿啰音

（）D.患者心率110次/分

2.在进行静脉输液时，以下哪项操作属于无菌技术核心要求？

（）A.输液前洗手并戴口罩

（）B.将输液器金属部件用酒精擦拭

（）C.输液瓶口用无菌纱布覆盖

（）D.输液时手臂保持水平

3.根据压疮分期标准，患者皮肤出现红斑、皮温升高，但未破溃，属于哪一期压疮？

（）A.I期

（）B.II期

（）C.III期

（）D.IV期

4.长期卧床患者预防压疮的关键措施是？

（）A.定时更换体位

（）B.使用防压疮床垫

（）C.按时使用按摩膏

（）D.保持皮肤干燥

5.静脉输液时患者突然出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，应立即采取的措施是？

（）A.减慢输液速度

（）B.给予高流量氧气吸入

（）C.立即停止输液并报告医生

（）D.给予抗过敏药物

6.护理诊断“有感染风险”的陈述方式应为？

（）A.患者体温升高

（）B.患者存在潜在感染因素

（）C.患者伤口出现红肿

（）D.患者白细胞计数升高

7.以下哪种药物属于阿片类镇痛药？

（）A.对乙酰氨基酚

（）B.布洛芬

（）C.芬太尼

（）D.阿司匹林

8.护理患者时发现医嘱“遵医嘱使用胰岛素”，以下哪项是正确的执行步骤？

（）A.直接给予患者胰岛素

（）B.核对患者信息并核对胰岛素种类

（）C.测量患者血糖后给药

（）D.必须在餐后30分钟给药

9.患者自述“感觉头晕”，护理评估时应优先关注？

（）A.视力变化

（）B.血压变化

（）C.肢体活动能力

（）D.情绪状态

10.护理记录中“SBP140mmHg，DBP90mmHg”的缩写含义是？

（）A.体温140℃，脉搏90次/分

（）B.收缩压140mmHg，舒张压90mmHg

（）C.血氧饱和度140%，心率90次/分

（）D.血糖140mmHg，呼吸90次/分

11.患者术后留置导尿管，以下哪项属于留置导尿管护理要点？

（）A.每日更换尿袋

（）B.每周冲洗膀胱一次

（）C.定期检查尿常规

（）D.每日记录尿量

12.护理危重患者时，以下哪项属于生命体征监测的“黄金法则”？

（）A.每4小时测量一次血压

（）B.每6小时测量一次脉搏

（）C.每8小时测量一次体温

（）D.持续心电监护

13.患者因疼痛无法入睡，护士给予止痛药后，应重点观察？

（）A.患者是否立即入睡

（）B.患者疼痛缓解程度

（）C.患者呼吸频率变化

（）D.患者药物不良反应

14.护理过敏体质患者时，以下哪项措施属于预防过敏反应？

（）A.使用消毒剂擦拭床单位

（）B.询问患者过敏史

（）C.使用一次性针头

（）D.保持室内通风

15.患者因心力衰竭住院，以下哪项属于护理措施？

（）A.嘱患者严格卧床休息

（）B.遵医嘱使用利尿剂

（）C.监测患者水肿变化

（）D.调整患者床头高度

16.护理记录中“P100次/分，R22次/分”的缩写含义是？

（）A.血压100/22mmHg

（）B.心率100次/分，呼吸22次/分

（）C.体温100℃，脉搏22次/分

（）D.血氧饱和度100%，呼吸22次/分

17.患者因糖尿病足入院，以下哪项属于护理评估重点？

（）A.足部皮肤温度

（）B.足部血管搏动

（）C.足部感觉变化

（）D.足部清洁程度

18.护士在执行医嘱时发现患者过敏史，应优先采取？

（）A.立即执行医嘱

（）B.向医生报告并确认医嘱

（）C.替换为其他药物

（）D.拒绝执行医嘱

19.患者因化疗出现恶心呕吐，护士应优先采取？

（）A.给予止吐药物

（）B.保持患者体位舒适

（）C.提供心理支持

（）D.立即停止化疗

20.护理记录中“LOA”的缩写含义是？

（）A.患者出院

（）B.患者留观

（）C.患者长期卧床

（）D.患者长期失语

二、多选题（共20分，多选、错选不得分）

21.护理评估中收集患者资料的途径包括？

（）A.询问患者

（）B.体格检查

（）C.查阅病历

（）D.实验室检查

22.静脉输液时导致液体外渗的原因包括？

（）A.针头型号过小

（）B.输液速度过快

（）C.静脉通路选择不当

（）D.患者活动频繁

23.压疮预防措施中，以下哪些属于正确做法？

（）A.定时翻身

（）B.使用减压垫

（）C.保持皮肤干燥

（）D.按时使用按摩膏

24.护理疼痛患者时，以下哪些措施属于非药物止痛方法？

（）A.使用冷敷

（）B.调整舒适体位

（）C.给予止痛药

（）D.分散患者注意力

25.护理留置导尿管患者时，以下哪些属于感染预防措施？

（）A.每日清洁会阴

（）B.定期更换尿袋

（）C.保持引流通畅

（）D.每周冲洗膀胱

26.护理危重患者时，以下哪些属于生命体征监测内容？

（）A.血压

（）B.脉搏

（）C.体温

（）D.呼吸

27.护理过敏体质患者时，以下哪些药物可能引起过敏反应？

（）A.青霉素

（）B.肾上腺素

（）C.阿司匹林

（）D.地塞米松

28.护理心力衰竭患者时，以下哪些属于护理措施？

（）A.监测水肿变化

（）B.遵医嘱使用利尿剂

（）C.限制液体入量

（）D.保持半卧位

29.护理糖尿病足患者时，以下哪些属于足部护理措施？

（）A.每日检查足部皮肤

（）B.保持足部干燥

（）C.避免使用刺激性鞋袜

（）D.按时使用胰岛素

30.护理记录中，以下哪些属于缩写？

（）A.BP

（）B.HR

（）C.BUN

（）D.K

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护理评估中，客观资料是指患者自述的主观感受。

（）32.静脉输液时，输液器金属部件无需消毒。

（）33.压疮I期患者皮肤出现水疱，属于较严重阶段。

（）34.长期卧床患者预防压疮的关键是使用按摩膏。

（）35.静脉输液时患者出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，应立即停止输液并报告医生。

（）36.护理诊断的陈述方式应为“患者存在XX问题”。

（）37.芬太尼属于非阿片类镇痛药。

（）38.护理患者时发现医嘱“遵医嘱使用胰岛素”，无需核对胰岛素种类。

（）39.患者自述“感觉头晕”，护理评估时应优先关注血压变化。

（）40.护理记录中“SBP140mmHg，DBP90mmHg”的缩写含义是血压。

四、填空题（共10分，每空1分）

41.护理评估中，__________是指患者自述的主观感受，__________是指通过观察、检查等获得的客观资料。

42.静脉输液时，发生液体外渗，应立即__________，并采取__________措施。

43.压疮预防中，长期卧床患者应每__________小时翻身一次。

44.护理疼痛患者时，应采用__________评分法评估疼痛程度。

45.护理留置导尿管患者时，尿袋应低于__________水平。

46.护理危重患者时，应持续__________监护。

47.护理过敏体质患者时，应询问患者__________过敏史。

48.护理心力衰竭患者时，应限制每日液体入量至__________ml。

49.护理糖尿病足患者时，应每日检查足部__________。

50.护理记录中，“LOA”的缩写含义是__________。

五、简答题（共20分，每题5分）

51.简述护理评估的基本步骤。

52.简述静脉输液时发生空气栓塞的应急处理措施。

53.简述压疮的分期标准及I期压疮的护理要点。

54.简述护理疼痛患者的原则。

六、案例分析题（共25分）

55.患者女性，65岁，因心力衰竭住院。护理评估发现：患者双下肢水肿，每日尿量约500ml，呼吸急促，心率110次/分，血压150/90mmHg。医嘱：给予呋塞米20mg静脉注射，每日一次；限制液体入量。

（1）分析患者存在的护理问题。

（2）简述护士在执行医嘱时应注意哪些事项。

（3）提出针对该患者的护理措施。

参考答案及解析

一、单选题

1.B

2.A

3.A

4.A

5.C

6.B

7.C

8.B

9.B

10.B

11.A

12.D

13.B

14.B

15.C

16.B

17.C

18.B

19.A

20.B

解析

1.B主观资料是指患者自述的感受，如“最近睡眠不佳”。客观资料是通过观察、检查等获得的，如体温、血压等。

2.A无菌技术核心要求是防止微生物污染，洗手并戴口罩属于手卫生措施。

3.A压疮分期标准中，I期表现为红斑、皮温升高，未破溃。

4.A定时翻身是预防压疮的关键措施。

5.C空气栓塞时应立即停止输液并报告医生。

6.B护理诊断陈述方式为“有XX风险”，如“有感染风险”。

7.C芬太尼属于阿片类镇痛药。

8.B执行医嘱需核对患者信息及药物种类。

9.B头晕患者应优先关注血压变化。

10.BSBP和DBP分别是收缩压和舒张压。

11.A留置导尿管护理要点包括保持引流通畅。

12.D危重患者应持续心电监护。

13.B疼痛管理需关注疼痛缓解程度。

14.B预防过敏需询问过敏史。

15.C监测水肿变化是心力衰竭护理重点。

16.BP和R分别是心率和呼吸。

17.C足部感觉变化是糖尿病足护理重点。

18.B发现患者过敏史应向医生报告并确认医嘱。

19.A化疗恶心呕吐需优先给予止吐药物。

20.BLOA是“留观”的缩写。

二、多选题

21.ABC

22.ABCD

23.ABC

24.ABD

25.ABC

26.ABCD

27.ABC

28.ABCD

29.ABC

30.ABD

解析

21.ABC护理评估资料来源包括患者自述、体格检查、查阅病历等。

22.ABCD液体外渗原因包括针头型号过小、输液速度过快、通路选择不当、患者活动频繁等。

23.ABC压疮预防措施包括定时翻身、使用减压垫、保持皮肤干燥。

24.ABD非药物止痛方法包括冷敷、调整舒适体位、分散注意力。

25.ABCD留置导尿管感染预防措施包括清洁会阴、更换尿袋、保持引流通畅、冲洗膀胱。

26.ABCD危重患者生命体征监测包括血压、脉搏、体温、呼吸。

27.ABC可能引起过敏反应的药物包括青霉素、肾上腺素、阿司匹林。

28.ABCD心力衰竭护理措施包括监测水肿、遵医嘱用药、限制液体入量、保持体位。

29.ABC糖尿病足足部护理包括检查皮肤、保持干燥、避免刺激性鞋袜。

30.ABDBP、HR、K是缩写，BUN不是缩写。

三、判断题

31.×

32.×

33.×

34.×

35.√

36.×

37.×

38.×

39.√

40.√

解析

31.×客观资料是客观观察到的，如体温。

32.×静脉输液时金属部件需消毒。

33.×I期压疮较轻，III期较严重。

34.×按摩膏不能预防压疮，反而可能加重皮肤损伤。

35.√空气栓塞时应立即停止输液并报告医生。

36.×护理诊断陈述方式为“有XX风险”或“存在XX问题”。

37.×芬太尼属于阿片类镇痛药。

38.×执行医嘱需核对药物种类。

39.√头晕患者应优先关注血压变化。

40.√SBP和DBP是血压的缩写。

四、填空题

41.主观感受；客观资料

42.停止输液；冷敷

43.2

44.数字

45.膀胱

46.心电

47.青霉素

48.1500

49.水疱

50.留观

五、简答题

51.护理评估的基本步骤

①评估对象：明确评估对象及目的。

②收集资料：通过主观和客观途径收集资料。

③分析资料：整理、核实、分析资料，找出问题。

④提出问题：提出护理诊断或问题。

⑤制定计划：根据问题制定护理措施。

52.静脉输液时发生空气栓塞的应急处理措施

①立即停止输液，通知医生。

②让患者取左侧卧位，头低脚高位。

③高流量氧气吸入。

④必要时进行心肺复苏。

53.