DB14∕T 1984.4-2020 新型冠状病毒肺炎疫情防控消毒技术指南 第4部分：病例家庭

DB14∕T1984.42020新型冠状病毒肺炎疫情防控消毒技术指南第4部分：病例家庭1范围2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB191932015疫源地消毒总则GB/T277702011病媒生物应急监测与控制通则WS/T3672012医疗机构消毒技术规范WS/T3682012医院空气净化管理规范DB14/T1984.12020新型冠状病毒肺炎疫情防控消毒技术指南第1部分：总则DB14/T1984.22020新型冠状病毒肺炎疫情防控消毒技术指南第2部分：医疗机构DB14/T1984.32020新型冠状病毒肺炎疫情防控消毒技术指南第3部分：公共场所3术语和定义3.1病例家庭casefamily指新型冠状病毒肺炎确诊病例、疑似病例及无症状感染者居住或生活的家庭环境，包括住宅、庭院及其他相关生活空间。3.2终末消毒terminaldisinfection指传染源离开疫源地后，对疫源地进行的彻底消毒，目的是杀灭或清除传染源排出的病原微生物。3.3随时消毒concurrentdisinfection指传染源仍在疫源地时，对其排出病原体可能污染的环境和物品及时进行的消毒处理。3.4消毒剂disinfectant用于杀灭传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化要求的制剂。4基本原则4.1科学消毒原则病例家庭消毒应遵循科学、规范、有效的原则，根据新型冠状病毒的生物学特性，选择适宜的消毒方法和消毒剂，确保消毒效果。4.2分类处理原则根据物品的性质、污染程度和使用价值，采取不同的消毒处理方式，对耐湿、耐高温物品首选物理消毒方法，对不耐湿、不耐高温物品采用化学消毒方法。4.3安全防护原则消毒人员应做好个人防护，避免消毒过程中发生交叉感染，同时注意消毒剂使用安全，防止对人员和环境造成危害。4.4全程覆盖原则消毒范围应覆盖病例家庭所有可能被污染的环境和物品，不留死角，确保消毒效果全面可靠。5消毒对象与范围5.1重点消毒对象病例居住的卧室、客厅、卫生间等主要活动区域病例经常接触的物品表面，包括门把手、开关、桌面、椅子、床栏等病例使用的个人物品，如餐具、毛巾、床上用品、衣物等病例使用的卫生设施，包括马桶、洗手池、淋浴设施等病例产生的医疗废物和生活垃圾5.2消毒范围确定消毒范围应根据病例活动轨迹、居住环境特点及流行病学调查结果综合确定：确诊病例家庭应对全部居住环境进行终末消毒疑似病例家庭应对病例活动区域及可能污染的物品进行消毒无症状感染者家庭消毒范围参照确诊病例执行多人居住家庭应扩大消毒范围，包括公共活动区域和共用设施6消毒方法6.1物理消毒方法6.1.1热力消毒耐热物品可采用煮沸消毒，水沸后持续1530分钟耐高温物品可采用干热消毒，温度160180℃，持续2小时耐湿热物品可采用湿热消毒，温度121℃，压力103kPa，持续2030分钟病例衣物、床上用品等可采用流通蒸汽消毒，100℃持续1530分钟6.1.2紫外线消毒空气消毒可采用紫外线灯照射，功率≥1.5W/m³，照射时间≥30分钟物体表面消毒可采用紫外线灯近距离照射，距离≤1米，照射时间≥30分钟紫外线消毒时应注意人员防护，避免直接照射人体6.2化学消毒方法6.2.1含氯消毒剂有效氯5001000mg/L的含氯消毒剂可用于物体表面消毒，作用时间30分钟有效氯10002000mg/L的含氯消毒剂可用于污染严重区域消毒，作用时间60分钟有效氯20005000mg/L的含氯消毒剂可用于呕吐物、排泄物消毒，作用时间120分钟使用时应现配现用，注意腐蚀性和刺激性6.2.2过氧化物类消毒剂0.2%0.5%过氧乙酸可用于空气消毒，按1520mL/m³用量喷雾，作用时间60分钟0.5%1%过氧乙酸可用于物体表面消毒，作用时间30分钟3%过氧化氢可用于物体表面消毒，作用时间30分钟使用时应注意通风，避免腐蚀和刺激6.2.3醇类消毒剂75%乙醇可用于手部和小件物品表面消毒，作用时间13分钟75%异丙醇可用于物体表面消毒，作用时间35分钟醇类消毒剂不宜用于大面积消毒，注意防火安全6.2.4季铵盐类消毒剂10002000mg/L季铵盐消毒剂可用于物体表面消毒，作用时间1015分钟季铵盐类消毒剂腐蚀性小，可用于精密仪器和电子设备消毒不宜与阴离子表面活性剂同时使用6.3不同对象的消毒方法6.3.1空气消毒机械通风：使用空气净化器或机械通风设备，保持空气流通化学消毒：使用0.2%0.5%过氧乙酸或3%过氧化氢喷雾消毒紫外线消毒：使用紫外线灯照射，注意安全防护6.3.2物体表面消毒地面、墙壁：使用5001000mg/L含氯消毒剂擦拭或喷洒消毒家具表面：使用75%乙醇或1000mg/L季铵盐消毒剂擦拭消毒卫生间设施：使用10002000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒门窗把手、开关：使用75%乙醇擦拭消毒，每日23次6.3.3纺织品消毒衣物、床上用品：首选流通蒸汽或煮沸消毒，也可使用250500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟毛巾、浴巾：煮沸消毒15分钟或使用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟6.3.4餐具消毒首选煮沸消毒15分钟也可使用250500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后清水冲洗或使用餐具消毒柜按说明书操作6.3.5医疗废物处理棉签、口罩等医疗废物装入双层黄色医疗废物袋使用20005000mg/L含氯消毒剂喷洒消毒后密封按医疗废物管理规定交由专业机构处理7消毒效果评价7.1评价指标微生物指标：消毒后环境表面自然菌杀灭率≥90%，或目标微生物不得检出物理指标：消毒剂浓度、作用时间、温度、湿度等符合规定要求化学指标：消毒后环境表面消毒剂残留量符合安全标准感官指标：消毒后环境无明显异味，物品无腐蚀、变色等不良反应7.2评价方法微生物检测：采用棉拭子涂抹法或接触碟法对消毒前后物体表面进行采样，按照GB159822012《医院消毒卫生标准》进行检测现场观察：检查消毒范围是否全面，消毒方法是否正确，消毒剂使用是否规范记录审核：检查消毒记录是否完整，包括消毒时间、消毒人员、消毒剂种类及浓度等问卷调查：对家庭成员进行消毒效果满意度调查，了解消毒后使用情况7.3评价频率终末消毒后应立即进行效果评价随时消毒应每日进行效果评价8安全防护8.1个人防护要求消毒人员应根据消毒对象和消毒方法选择适当的个人防护装备：基本防护：工作服、工作鞋、一次性手套、医用外科口罩特殊防护：处理呕吐物、排泄物等污染物时应穿戴防水围裙、长筒胶靴等8.2防护装备使用要求防护装备应在进入消毒区域前穿戴整齐，确保无皮肤暴露防护装备使用前应检查完好性，发现破损立即更换消毒过程中防护装备被污染时应立即更换消毒结束后按正确顺序脱卸防护装备，避免交叉污染使用后的防护装备应按医疗废物或感染性废物处理8.3健康监测消毒人员应每日进行体温监测和健康状况观察出现发热、咳嗽等症状时应立即停止消毒工作并报告定期进行消毒人员健康体检，建立健康档案对消毒人员进行消毒技术和个人防护培训9应急处置9.1消毒剂意外接触处理皮肤接触：立即脱去污染衣物，用大量流动清水冲洗至少15分钟眼睛接触：立即提起眼睑，用流动清水或生理盐水冲洗至少15分钟吸入：迅速脱离现场至空气新鲜处，保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧食入：立即漱口，饮牛奶或蛋清保护胃黏膜，严禁催吐，及时就医9.2消毒事故报告发生消毒事故应立即停止消毒工作，保护现场立即向所在单位负责人和当地卫生健康部门报告详细记录事故发生时间、地点、原因、经过和伤亡情况配合相关部门进行调查处理，落实整改措施10消毒记录与档案管理10.1消毒记录内容消毒时间、地点、范围和对象消毒方法、消毒剂种类、浓度和用量消毒人员姓名和资质消毒效果评价结果不良事件和应急处置情况10.2档案管理要求消毒记录应及时、准确、完整填写，字迹清晰消毒记录应经消毒人员和审核人员签字确认消毒记录应妥善保存，保存期限不少于3年建立消毒档案电子化管理系统，便于查询和统计分析11培训与演练11.1培训内容新型冠状病毒肺炎防控知识和消毒技术规范消毒剂的种类、特性、配制方法和使用注意事项个人防护装备的选择、使用和维护消毒效果评价方法和标准应急处置和事故报告程序11.2培训要求消毒人员应经过专业培训并考核合格后方可上岗定期开展消毒技术更新培训和复训，每年不少于2次培训应理论联系实际，注重操作技能培训建立培训档案，记录培训内容、时间和考核结果11.3应急演练定期组织消毒应急演练，每半年不少于1次演练应模拟不同场景，包括病例家庭终末消毒、随时消毒等演练记录应归档保存，作为持续改进的依据12质量控制与持续改进12.1质量控制措施建立消毒工作质量控制体系，明确各环节质量要求定期对消毒工作进行质量检查和评估对消毒效果进行抽样监测，确保消毒质量建立消毒