2025年月嫂考试题及答案

2025年月嫂考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.新生儿出生后24小时内出现黄疸，最可能的原因是A.母乳性黄疸B.生理性黄疸C.溶血性黄疸D.胆道闭锁答案：B2.产妇会阴侧切伤口护理中，下列哪项操作错误A.每次便后用温水由前向后冲洗B.每日用碘伏消毒切口两次C.鼓励产妇右侧卧位以减轻切口张力D.发现红肿渗液立即报告医生答案：C3.关于早产儿喂养，下列说法正确的是A.出生后立即给予10%葡萄糖水B.体重＜1500g者首选母乳直接吸吮C.体重≥1800g可尝试直接哺乳D.母乳需加热至60℃再喂答案：C4.产妇产后第3天突然高热39℃，子宫底脐下2横指、压痛明显，最可能的诊断是A.乳腺炎B.子宫内膜炎C.泌尿系感染D.上呼吸道感染答案：B5.新生儿Apgar评分指标不包括A.心率B.呼吸C.肌张力D.体重答案：D6.下列哪项不是月嫂入户服务前的必备准备A.48小时内核酸阴性证明B.健康证、培训证C.个人化妆品全套D.指甲剪短、卸甲答案：C7.产妇剖宫产术后第1天，月嫂协助其床上翻身，正确做法是A.一手压切口一手拉产妇手臂B.让产妇双手抱胸屈膝，轴线翻身C.直接搬动双腿旋转躯干D.一人完成即可无需家属协助答案：B8.新生儿脐部残端脱落时间一般为A.1～2天B.3～7天C.8～14天D.15～21天答案：B9.关于产妇乳房胀痛处理，下列哪项优先A.热敷后按摩B.立即回奶C.减少汤水摄入D.用吸奶器排空至空答案：A10.新生儿沐浴时室温应保持在A.18～20℃B.22～24℃C.26～28℃D.30～32℃答案：C11.产妇产后抑郁筛查量表最常用的是A.SDSB.EPDSC.HAMDD.SAS答案：B12.新生儿“马牙”的正确处理A.无菌针挑破B.2%碘伏擦拭C.无需处理D.青霉素软膏外涂答案：C13.产妇顺产会阴Ⅰ度裂伤缝合后，每日高锰酸钾坐浴浓度为A.1∶2000B.1∶5000C.1∶8000D.1∶10000答案：B14.新生儿卡介苗接种后局部出现脓疱，月嫂应A.挤压排脓B.75%酒精湿敷C.保持干燥无需处理D.红霉素软膏外涂答案：C15.产妇月子餐中，下列哪项食材有回奶作用A.鲫鱼B.花生C.韭菜D.黑芝麻答案：C16.新生儿每日所需总能量约为A.50kcal/kgB.80kcal/kgC.110kcal/kgD.150kcal/kg答案：C17.产妇产后第5天，恶露突然增多伴鲜红色血块，最可能A.正常恶露B.子宫复旧不良C.胎盘残留D.月经复潮答案：C18.新生儿“惊跳”反射消失的时间约为A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月答案：C19.产妇哺乳时，婴儿含接姿势错误表现是A.口张大下唇外翻B.乳头位于软硬腭交界处C.吸吮时两颊凹陷D.吞咽节奏规律答案：C20.关于乙肝疫苗接种，正确的是A.出生24小时内接种第一针B.与卡介苗同侧上臂C.早产儿一律暂缓D.接种后24小时内可洗澡答案：A21.产妇产后第2天，双下肢明显凹陷性水肿，应警惕A.低蛋白血症B.心衰C.深静脉血栓D.肾功能衰竭答案：C22.新生儿“螳螂嘴”处理正确的是A.无菌刀片割开B.碘伏擦拭C.生理盐水擦洗D.不处理答案：D23.产妇剖宫产术后切口红外线照射，每次时间为A.5分钟B.10分钟C.20分钟D.30分钟答案：C24.新生儿听力筛查初筛最佳时间A.出生后即刻B.出生后24～48小时C.出生后72小时～7天D.出生后14天答案：C25.产妇月子期间每日饮水量建议不少于A.500mlB.800mlC.1000mlD.2000ml答案：D26.新生儿出现“乳腺肿大”正确处理A.热敷按摩B.挤压排乳C.不处理D.抗生素口服答案：C27.产妇产后第1次排便困难，下列护理措施错误的是A.开塞露纳肛B.鼓励多食蔬果C.立即灌肠D.适当下床活动答案：C28.新生儿蓝光照射时，双眼应使用A.纱布覆盖B.黑色眼罩C.透明薄膜D.无需覆盖答案：B29.产妇会阴伤口水肿明显，可选择的湿敷液为A.75%酒精B.50%硫酸镁C.0.9%盐水D.2%碘伏答案：B30.新生儿败血症早期最常见体征A.高热B.黄疸迅速加重C.抽搐D.腹泻答案：B二、判断题（每题1分，共15分）31.新生儿体温超过37.5℃即可诊断为发热。答案：×32.产妇产后24小时内下床活动可预防静脉血栓。答案：√33.初乳中含有大量免疫球蛋白A。答案：√34.新生儿沐浴需先放热水后放冷水。答案：×35.产妇剖宫产术后6小时内可进食普食。答案：×36.新生儿指甲应及时剪平，防止抓伤。答案：√37.产妇产后1周内禁止刷牙，可用盐水漱口。答案：×38.新生儿“鹅口疮”可用2%碳酸氢钠清洗口腔。答案：√39.产妇情绪烦躁时月嫂应立即建议服用安眠药。答案：×40.新生儿包裹应“上紧下松”，下肢可自然屈曲。答案：√41.产妇月子期间可适量食用桂圆、红枣补气血。答案：√42.新生儿出生体重下降超过15%属生理性。答案：×43.产妇乳房皲裂可涂羊毛脂保护。答案：√44.新生儿睡眠时应取俯卧位防止吐奶。答案：×45.产妇恶露有血腥味但无臭味属正常。答案：√三、填空题（每空1分，共20分）46.新生儿正常腋下体温范围是________℃～________℃。答案：36.0；37.247.产妇产后子宫底每日下降________横指，约________cm。答案：1；1～248.新生儿每日排尿次数不少于________次，排便不少于________次。答案：6；149.产妇会阴伤口拆线时间一般为术后________天，可吸收线无需拆线但需观察________天。答案：3～5；1050.新生儿沐浴水温宜________℃，水深________cm。答案：38～40；5～851.产妇哺乳前可用温水毛巾热敷乳房________分钟，促进________反射。答案：3～5；射乳52.新生儿24小时内出现黄疸，血清胆红素＞________mg/dl应警惕________黄疸。答案：5；病理性53.产妇剖宫产术后切口敷料第________天更换，若渗血渗液需________更换。答案：1；立即54.新生儿“觅食”反射表现为当触及________时，头转向刺激侧并________。答案：口角；张口55.产妇月子餐原则：________、________、________、________。答案：稀；软；烂；淡四、简答题（每题6分，共30分）56.简述新生儿呛奶的紧急处理流程。答案：（1）立即将新生儿取右侧俯卧位，头低脚高，用掌心叩击肩胛间区5次；（2）清理口腔奶汁，可用纱布缠绕小指轻抠；（3）刺激足底啼哭，评估呼吸肤色；（4）若无效，立即采用背部拍击—胸部按压法，频率100次/分；（5）同时呼叫120，准备吸球、吸痰器；（6）记录呛奶时间、奶量、处理经过，安抚家属。57.列举产妇产后出血的四大原因，并给出各自护理要点。答案：（1）子宫收缩乏力：按摩宫底、排空膀胱、遵医嘱用缩宫素；（2）产道裂伤：检查会阴阴道宫颈，协助缝合，局部冷敷后热敷；（3）胎盘因素：协助B超排查残留，备刮宫，观察阴道流血量；（4）凝血功能障碍：监测凝血四项，备血制品，观察瘀斑针眼渗血。58.叙述新生儿脐部护理的“三步法”及注意事项。答案：（1）准备：洗手戴口罩，备75%酒精、无菌棉签、脐带包；（2）操作：左手提线结，右手棉签蘸酒精由脐根螺旋向外消毒，直径5cm，弃旧棉签换新棉签二次消毒；（3）包扎：暴露法或无菌纱布覆盖，尿布反折低于脐部；注意事项：保持干燥，尿湿及时换，48小时后可沐浴，发现红肿渗液异味立即报告。59.说明产妇乳房胀痛的分级及对应处理。答案：Ⅰ级：轻度胀硬，无结节，指导频繁吸吮、热敷按摩；Ⅱ级：中度胀硬，有结节，婴儿吸吮后仍胀，热敷后手法挤奶，冷敷收乳；Ⅲ级：重度胀痛伴发热，结节＞2cm，暂停亲喂，吸奶器排空，卷心菜叶冷敷，必要时遵医嘱用抗生素。60.描述月嫂协助早产儿“袋鼠式护理”的操作细节。答案：（1）环境：室温26～28℃，关闭对流风，备软靠椅、毛毯；（2）母（父）亲：穿前开扣棉质上衣，取下项链，坐位后仰30°；（3）婴儿：脱去衣物仅留尿裤，戴帽，呈60°俯卧位贴于裸露胸壁，皮肤对皮肤；（4）包裹：毛毯覆盖婴儿背部，松紧以插入一手为宜；（5）监测：观察呼吸、肤色、体温，每30分钟记录，出现青紫立即终止；（6）时间：首次30分钟，逐渐延长至1～2小时，每日1～2次，喂奶前或喂奶后1小时进行。五、案例分析题（每题25分，共25分）61.案例：产妇王某，28岁，G1P1，顺产，会阴Ⅱ度裂伤缝合，产后第3天，体温38.2℃，子宫底脐下1指、质硬，恶露暗红量中、无臭味，乳房胀硬，新生儿体重下降6%，皮肤轻度黄染，血清胆红素12mg/dl，母亲情绪焦虑、夜间失眠。问题：（1）列出主要护理诊断3条；（2）制定24小时护理计划；（3）指出新生儿黄疸的监测重点；（4）给出产妇心理支持的具体措施。答案：（1）护理诊断：①急性疼痛：与会阴伤口、乳房胀痛有关；②体温过高：与产后吸收热、乳房充盈有关；③焦虑：与母亲角色适应不良、担心新生儿健康有关。（2）24小时护理计划：06:00协助温水擦浴，测体温、脉搏、宫底高度，记录恶露量；08:00指导母乳喂养，先患侧后健侧，热敷挤奶，婴儿含接姿势矫正；10:00会阴护理：1∶5000高锰酸钾坐浴10分钟，红外线照射20分钟；12:00月子餐：红枣小米粥、鲫鱼汤、清炒菠菜，水分2000ml；14:00协助午休，播放轻音乐，按摩太阳穴助眠；16:00新生儿抚触，日光浴臀部10分钟，观察黄疸变化；18:00体温复测，若＞38.5℃报告医生，物理降温；20:00协助床边活动，凯格尔运动15次×3组；22:00热水泡脚，喝温牛奶，心理疏导，记录睡眠时长；24:00巡视母婴，补充记录。（3）新生儿黄疸监测：①每班经皮测胆红素，记录额、胸数值；②观察吸吮力、哭声、肌张