2025年合格护士考试题及答案

2025年合格护士考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者行胃大部切除术后6小时，主诉腹胀、恶心未呕吐，查体见腹部膨隆，听诊肠鸣音弱。最可能的原因是（）A.低钾血症B.肠梗阻C.胃排空延迟D.腹腔感染答案：C2.新生儿Apgar评分中，心率105次/分应计（）A.0分B.1分C.2分D.3分答案：C（心率＞100次/分计2分）3.某糖尿病患者使用胰岛素治疗，今晨注射后未及时进食，出现心慌、手抖、出冷汗，首先应采取的措施是（）A.静脉注射50%葡萄糖B.口服含糖饮料C.皮下注射肾上腺素D.监测血糖答案：B（意识清醒时优先口服补糖）4.患者因车祸致开放性骨折，现场急救时错误的处理是（）A.用清洁布类覆盖伤口B.尝试将外露骨端回纳C.临时固定患肢D.止血后抬高伤肢答案：B（避免将外露骨端回纳以防感染）5.压疮淤血红润期的典型表现是（）A.局部皮肤出现水疱B.皮下组织坏死C.皮肤完整但有压之不褪色的红斑D.溃疡形成答案：C6.配制青霉素皮试液时，每毫升含青霉素的剂量是（）A.50UB.100UC.200UD.500U答案：D7.患者行胸腔闭式引流术后，引流瓶意外打破，护士首先应（）A.通知医生B.用无菌敷料封闭胸壁引流口C.重新连接新的引流瓶D.协助患者取半卧位答案：B（防止气体进入胸腔）8.正常新生儿出生后24小时内排出的粪便颜色为（）A.黄色稀便B.绿色黏液便C.黑色胎便D.灰白色便答案：C9.急性左心衰竭患者氧疗时，湿化瓶内加入20%-30%乙醇的目的是（）A.消毒B.降低肺泡内泡沫表面张力C.增加氧气湿度D.减少氧气刺激答案：B10.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球不可过湿D.帮助患者漱口答案：D（昏迷患者禁忌漱口）11.某产妇产后3天，体温38.5℃，乳房胀痛、有硬结，最可能的诊断是（）A.产褥感染B.乳腺炎早期C.上呼吸道感染D.乳汁淤积答案：D（产后3天体温轻度升高伴乳房胀痛多为乳汁淤积）12.患者因CO中毒入院，首要的治疗措施是（）A.高压氧治疗B.静脉输注甘露醇C.给予呼吸兴奋剂D.保持呼吸道通畅答案：A（CO中毒首选高压氧）13.测量血压时，袖带过窄会导致测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.先高后低答案：B（袖带过窄需更高压力阻断血流）14.儿童预防接种时，乙肝疫苗的接种部位是（）A.三角肌下缘皮下注射B.臀大肌肌内注射C.三角肌肌内注射D.大腿前外侧皮下注射答案：C15.患者输血过程中出现腰背剧痛、酱油色尿，首先考虑（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：C16.孕妇妊娠28周，产前检查提示胎位为臀先露，护士应指导其采取的纠正体位是（）A.膝胸卧位B.截石位C.侧卧位D.头低足高位答案：A17.某老年患者长期卧床，护士指导其进行踝泵运动的主要目的是（）A.增强下肢肌力B.预防深静脉血栓C.促进消化D.改善睡眠答案：B18.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.防止呕吐D.减轻腹胀答案：B19.为婴幼儿进行心外按压时，按压与呼吸的比例是（）A.30:2B.15:2C.5:1D.10:1答案：B（1-8岁儿童单人复苏15:2）20.患者行腰椎穿刺术后需去枕平卧的时间是（）A.1-2小时B.2-4小时C.4-6小时D.6-8小时答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分）1.属于医院感染的情况包括（）A.入院时无感染，住院48小时后发生的肺炎B.新生儿经产道感染的淋球菌性结膜炎C.患者住院期间获得、出院后发病的感染D.原有感染基础上出现新的病原体感染答案：ABCD2.胰岛素使用的注意事项包括（）A.注射部位轮换B.未开封胰岛素2-8℃保存C.抽取时先抽长效胰岛素再抽短效D.注射后30分钟内进食答案：ABD（应先抽短效再抽长效）3.休克患者的护理措施正确的有（）A.取中凹卧位B.快速建立两条静脉通路C.常规给予高流量吸氧D.每15-30分钟监测生命体征答案：ABD（吸氧需根据病情调整流量）4.产后出血的常见原因包括（）A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：ABCD5.糖尿病足的预防措施包括（）A.每日温水泡脚并擦干B.避免赤足行走C.修剪指甲时剪平边缘D.选择宽松透气的鞋袜答案：ABCD6.属于乙类传染病但按甲类管理的有（）A.新型冠状病毒感染B.肺炭疽C.人感染高致病性禽流感D.霍乱答案：ABC（霍乱为甲类）7.过敏性休克的急救措施包括（）A.立即停止致敏药物B.皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1mlC.保持呼吸道通畅，必要时气管插管D.静脉注射地塞米松答案：ABCD8.昏迷患者的护理要点包括（）A.保持呼吸道通畅，定时吸痰B.每2小时翻身预防压疮C.留置导尿时每日会阴护理D.鼻饲饮食时抬高床头30°答案：ABCD9.新生儿黄疸光疗的副作用有（）A.发热B.腹泻C.皮疹D.青铜症答案：ABCD10.腰椎术后患者的护理措施正确的有（）A.术后6小时内禁食禁饮B.轴线翻身C.观察下肢感觉及活动D.指导早期进行直腿抬高训练答案：BCD（腰椎术后不禁食）三、案例分析题（共30分）案例1（10分）：患者男性，65岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白升高，诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。入院时血压85/50mmHg，心率110次/分，呼吸22次/分，面色苍白，大汗。问题1：该患者目前最可能出现的并发症是什么？（2分）问题2：列出首要的护理措施（4分）问题3：简述溶栓治疗的护理要点（4分）答案：问题1：心源性休克。问题2：①绝对卧床休息，保持环境安静；②高流量吸氧（4-6L/min）；③迅速建立静脉通路，遵医嘱补液及使用血管活性药物；④持续心电监护，严密监测生命体征、意识及尿量。问题3：①严格核对溶栓药物剂量及时间；②观察有无出血倾向（皮肤黏膜、牙龈、穿刺点、呕血/黑便等）；③监测心电图变化，记录胸痛缓解时间；④溶栓后2小时内每30分钟复查心肌酶及凝血功能。案例2（10分）：患儿女性，2岁，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.2℃，R45次/分，P160次/分，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及固定中细湿啰音。血常规：WBC18×10⁹/L，N82%。胸片示双肺斑片状阴影。问题1：该患儿最可能的诊断是什么？（2分）问题2：列出主要的护理诊断（至少3个）（4分）问题3：简述高热的护理措施（4分）答案：问题1：支气管肺炎（细菌性）。问题2：①体温过高与肺部感染有关；②气体交换受损与肺泡炎症导致通气/血流比例失调有关；③清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关；④潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病。问题3：①物理降温（温水擦浴、退热贴），避免酒精擦浴；②体温≥38.5℃时遵医嘱给予退热药物（如对乙酰氨基酚）；③每1-2小时监测体温并记录；④鼓励多饮水，必要时静脉补液；⑤及时更换汗湿衣物，保持皮肤清洁干燥。案例3（10分）：患者女性，30岁，孕39周，规律宫缩10小时入院。产科检查：宫口开大5cm，先露S-1，胎膜未破，胎心140次/分。1小时后患者诉肛门坠胀感明显，宫缩30秒/2-3分钟，强度中等。阴道检查：宫口开全，先露S+2，胎膜已破，羊水清。问题1：该产妇目前处于产程哪一期？（2分）问题2：列出此期的护理重点（4分）问题3：若胎儿娩出后30分钟胎盘未娩出，阴道出血约300ml，应考虑什么原因？如何处理？（4分）答案：问题1：第二产程（胎儿娩出期）。问题2：①密切监测胎心（每5-10分钟听一次）；②