健康评估护理专业题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页健康评估护理专业题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.在进行患者生命体征评估时，下列哪项指标最能反映机体循环血量及组织灌注情况？

A.脉搏

B.血压

C.呼吸频率

D.体温

______

2.护理评估中，“主观资料”是指？

A.医护人员通过仪器检测获得的客观数据

B.患者自述的感受、症状或经历

C.医疗记录中的病史记录

D.实验室检查结果

______

3.当患者皮肤出现大面积红斑、水肿，且触痛明显时，最可能的护理诊断为？

A.皮肤干燥

B.组织完整性受损

C.感染风险增高

D.皮肤瘙痒

______

4.为心力衰竭患者测量体重时，应选择以下哪种时间？

A.早餐后

B.睡前

C.早餐前

D.运动后

______

5.护理评估中，“客观资料”不包括？

A.患者主诉的“头晕”

B.肺部听诊闻及湿啰音

C.体温计显示体温38.5℃

D.患者描述的“疼痛程度为7分”

______

6.对长期卧床患者进行皮肤护理时，预防压疮的关键措施是？

A.每日多次按摩骨突部位

B.保持床单清洁干燥

C.定时翻身

D.使用防压疮床垫

______

7.患者因糖尿病导致足部溃疡，护理时最重要的是？

A.立即使用抗生素

B.保持溃疡面清洁干燥

C.每日测量三次血糖

D.指导患者穿紧身鞋

______

8.护理评估中，属于“现病史”内容的是？

A.患者既往的手术史

B.患者对疾病的认知程度

C.患者出生地及家族病史

D.发病至今的病情变化过程

______

9.对意识障碍患者进行沟通时，应优先采取哪种方式？

A.大声呼喊患者姓名

B.通过手势或非语言方式

C.使用复杂的医学术语

D.要求家属代为沟通

______

10.患者主诉“咳嗽伴黄绿色痰液”，该症状提示？

A.肺部感染

B.心力衰竭

C.肺结核

D.支气管哮喘

______

11.护理评估中，属于“身体系统评估”的是？

A.患者对治疗方案的依从性

B.心电图检查结果

C.患者对自身疾病的焦虑情绪

D.患者职业及经济状况

______

12.患者因肝硬化导致腹水，护理时需重点观察？

A.皮肤黄疸程度

B.腹胀及移动性浊音

C.血常规白细胞计数

D.尿量变化

______

13.护理评估中，属于“功能性评估”的是？

A.患者身高体重测量

B.患者活动能力

C.患者文化程度

D.患者婚姻状况

______

14.对老年患者进行跌倒风险评估时，需重点关注？

A.患者近期体重变化

B.患者视力及听力状况

C.患者用药种类

D.患者居住环境

______

15.护理评估中，“既往史”不包括？

A.患者曾患的疾病

B.患者过敏史

C.患者手术史

D.患者家庭经济状况

______

16.患者因高血压导致头痛、视力模糊，护理时需优先监测？

A.血氧饱和度

B.血压

C.心率

D.体温

______

17.护理评估中，属于“心理社会评估”的是？

A.患者心电图波形

B.患者对疾病的恐惧情绪

C.患者血压数值

D.患者居住地

______

18.对意识模糊患者进行安全护理时，应采取以下哪种措施？

A.患者床旁放置紧急呼叫器

B.允许患者自行活动

C.减少巡视频率

D.鼓励患者多与他人交流

______

19.护理评估中，属于“体格检查”的是？

A.患者主诉的“腹胀”

B.肺部听诊闻及干啰音

C.患者对护理工作的满意度

D.患者受教育程度

______

20.患者因慢性阻塞性肺疾病（COPD）入院，护理时需重点观察？

A.呼吸频率及节律

B.患者情绪状态

C.患者社交活动

D.患者饮食习惯

______

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.护理评估中，属于“生命体征评估”的内容包括？

A.脉搏

B.血压

C.呼吸频率

D.体温

E.血氧饱和度

______

22.护理评估中，属于“皮肤完整性评估”的内容包括？

A.皮肤颜色

B.皮肤温度

C.皮肤弹性

D.水肿程度

E.皮肤破损情况

______

23.对心力衰竭患者进行护理时，需注意以下哪些措施？

A.限制钠盐摄入

B.指导患者进行缩血管运动

C.监测每日体重变化

D.保持呼吸道通畅

E.避免剧烈运动

______

24.护理评估中，属于“心理社会评估”的内容包括？

A.患者的焦虑情绪

B.患者的家庭支持系统

C.患者的文化程度

D.患者的职业状况

E.患者的宗教信仰

______

25.对糖尿病患者进行足部护理时，需注意以下哪些问题？

A.每日检查足部皮肤

B.避免使用刺激性鞋袜

C.定期测量足部血压

D.指导患者穿宽松鞋

E.使用足部按摩膏

______

26.护理评估中，属于“现病史”内容的是？

A.发病时间

B.症状特点

C.治疗经过

D.患者既往史

E.病情进展情况

______

27.对意识障碍患者进行护理时，需采取哪些安全措施？

A.床旁放置紧急呼叫器

B.保持呼吸道通畅

C.避免使用约束措施

D.定时翻身

E.使用镇静药物

______

28.护理评估中，属于“功能性评估”的内容包括？

A.患者的活动能力

B.患者的自理能力

C.患者的社交能力

D.患者的认知能力

E.患者的职业能力

______

29.对高血压患者进行护理时，需注意以下哪些问题？

A.监测血压变化

B.指导患者合理饮食

C.避免情绪激动

D.定期测量体重

E.使用降压药物

______

30.护理评估中，属于“既往史”内容的是？

A.患者曾患的疾病

B.患者过敏史

C.患者手术史

D.患者传染病史

E.患者家庭经济状况

______

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护理评估中，主观资料比客观资料更重要。

______

32.患者因糖尿病导致足部溃疡，护理时需立即使用抗生素。

______

33.对长期卧床患者进行皮肤护理时，应避免按摩骨突部位。

______

34.护理评估中，现病史是指患者既往的疾病史。

______

35.对意识障碍患者进行沟通时，应优先使用复杂的医学术语。

______

36.患者主诉“咳嗽伴黄绿色痰液”，该症状提示肺部感染。

______

37.护理评估中，属于“身体系统评估”的是心电图检查结果。

______

38.患者因肝硬化导致腹水，护理时需重点观察皮肤黄疸程度。

______

39.护理评估中，属于“功能性评估”的是患者活动能力。

______

40.对老年患者进行跌倒风险评估时，需重点关注患者近期体重变化。

______

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.护理评估中，________是指患者自述的感受、症状或经历。

42.护理评估中，________是指医护人员通过仪器检测获得的客观数据。

43.对长期卧床患者进行皮肤护理时，预防压疮的关键措施是________。

44.患者因糖尿病导致足部溃疡，护理时最重要的是________。

45.护理评估中，属于“现病史”内容的是________。

46.对意识模糊患者进行安全护理时，应采取________措施。

47.护理评估中，属于“心理社会评估”的是________。

48.对心力衰竭患者进行护理时，需重点监测________。

49.护理评估中，属于“既往史”内容的是________。

50.对高血压患者进行护理时，需注意________问题。

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五、简答题（共20分，每题5分）

51.简述护理评估中“主观资料”和“客观资料”的区别。

______

52.结合案例：患者因慢性阻塞性肺疾病（COPD）入院，护理时需重点观察哪些指标？为什么？

______

53.简述对意识障碍患者进行沟通的技巧。

______

54.简述对糖尿病患者进行足部护理的要点。

______

六、案例分析题（共25分）

案例：

患者女性，68岁，因“突发意识模糊、右侧肢体无力”入院。患者有高血压病史10年，未规律服药。入院查体：血压180/100mmHg，右侧肢体肌力3级，感觉减退，心肺腹阴性，头颅CT提示“脑出血”。

问题：

（1）分析该患者的护理问题有哪些？

（2）针对该患者的护理措施有哪些？

（3）如何预防该患者发生压疮？

（4）如何对患者进行健康教育？

______

参考答案及解析

一、单选题

1.B

解析：血压最能反映机体循环血量及组织灌注情况，其他选项如脉搏、呼吸频率、体温虽是生命体征，但与循环血量关系较小。

2.B

解析：主观资料是指患者自述的感受、症状或经历，其他选项均为客观数据或医疗记录。

3.B

解析：大面积红斑、水肿、触痛明显的皮肤表现提示组织完整性受损，其他选项均与该表现不符。

4.C

解析：测量体重应在早餐前进行，以反映患者真实体重，其他时间受进食、饮水等因素影响。

5.A

解析：患者主诉的“头晕”属于主观资料，其他选项均为客观资料。

6.C

解析：定时翻身是预防压疮的关键措施，其他选项虽有助于预防，但不如翻身重要。

7.B

解析：保持溃疡面清洁干燥是预防感染和促进愈合的关键，其他选项均需结合具体情况。

8.D

解析：现病史是指发病至今的病情变化过程，其他选项属于既往史或主观资料。

9.B

解析：意识障碍患者可能无法口头沟通，应优先通过手势或非语言方式，其他选项效果较差。

10.A

解析：黄绿色痰液提示呼吸道感染，其他选项需结合更多症状判断。

11.B

解析：心电图检查结果是身体系统评估的一部分，其他选项属于心理社会评估或主观资料。

12.B

解析：腹水患者需重点观察腹胀及移动性浊音，其他选项虽需监测，但不如腹水明显。

13.B

解析：活动能力属于功能性评估，其他选项属于客观资料或主观资料。

14.B

解析：视力及听力状况与跌倒风险直接相关，其他选项虽需考虑，但不如感官状态重要。

15.D

解析：患者婚姻状况属于社会评估，其他选项均属于既往史或生理评估。

16.B

解析：高血压患者需优先监测血压，其他选项虽需监测，但不如血压紧急。

17.B

解析：患者的恐惧情绪属于心理社会评估，其他选项均属于生理评估或客观资料。

18.A

解析：床旁放置紧急呼叫器可提高意识障碍患者的安全性，其他选项均存在风险。

19.B

解析：肺部听诊闻及干啰音属于体格检查，其他选项均属于主观资料或心理社会评估。

20.A

解析：COPD患者需重点观察呼吸频率及节律，其他选项虽需考虑，但不如呼吸指标重要。

二、多选题

21.ABCD

解析：生命体征评估包括脉搏、血压、呼吸频率、体温，血氧饱和度属于实验室检查。

22.ABCDE

解析：皮肤完整性评估包括颜色、温度、弹性、水肿程度、破损情况。

23.ACE

解析：限制钠盐摄入、监测体重变化、避免剧烈运动是心力衰竭护理的重点，B选项错误，缩血管运动会加重心脏负担。

24.ABDE

解析：心理社会评估包括焦虑情绪、家庭支持系统、宗教信仰，C选项属于教育程度评估。

25.ABCD

解析：足部护理需注意检查皮肤、避免刺激性鞋袜、测量血压、穿宽松鞋，E选项错误，按摩膏可能加重皮肤损伤。

26.ABCE

解析：现病史包括发病时间、症状特点、治疗经过、病情进展，D选项属于既往史。

27.ABCD

解析：意识障碍患者安全措施包括保持呼吸道通畅、床旁放置呼叫器、避免约束、定时翻身，E选项错误，镇静药物需严格遵医嘱。

28.ABCD

解析：功能性评估包括活动能力、自理能力、社交能力、认知能力，E选项属于职业能力评估。

29.ABCD

解析：高血压护理需监测血压、合理饮食、避免情绪激动、定期测量体重，E选项错误，用药需遵医嘱。

30.ABCD

解析：既往史包括曾患疾病、过敏史、手术史、传染病史，E选项属于社会评估。

三、判断题

31.×

解析：主观资料和客观资料同等重要，需结合分析。

32.×

解析：需先评估感染情况再用药，盲目使用抗生素可能导致菌群失调。

33.×

解析：按摩可促进血液循环，但需避免过度或用力。

34.×

解析：现病史是指发病至今的病情变化，既往史是指既往疾病史。

35.×

解析：应使用简单语言沟通，避免患者理解困难。

36.√

解析：黄绿色痰液提示细菌感染。

37.√

解析：心电图检查结果是身体系统评估的一部分。

38.×

解析：应重点观察腹胀及移动性浊音。

39.√

解析：活动能力属于功能性评估。

40.×

解析：应重点关注视力、听力、步态等与跌倒相关的因素。

四、填空题

41.主观资料

42.客观资料

43.定时翻身

44.保持溃疡面清洁干燥

45.发病至今的病情变化过程

46.床旁放置紧急呼叫器

47.患者的焦虑情绪

48.血压

49.患者曾患的疾病

50.监测血压

五、简答题

51.答：

主观资料是指患者自述的感受、症状或经历，如疼痛程度、头晕等；客观资料是指医护人员通过仪器检测获得的客观数据，如血压、心率等。两者结合可全面评估患者情况。

52.答：