自考护理本科题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页自考护理本科题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护理评估中，属于主观资料的是（）

A.体温38.5℃

B.呼吸困难

C.患者自述“胸口闷痛”

D.肿胀程度

2.静脉输液时，属于无菌技术操作的是（）

A.护士佩戴普通口罩

B.液体瓶口用酒精灯火焰灭菌

C.手臂直接接触输液管路

D.护士未洗手即接触患者

3.以下哪种药物属于阿片类镇痛药？（）

A.布洛芬

B.芬太尼

C.阿司匹林

D.对乙酰氨基酚

4.术后患者出现发热，首先应考虑的原因是（）

A.皮肤感染

B.心力衰竭

C.体温调节中枢紊乱

D.恶性肿瘤转移

5.胃肠减压护理中，判断胃管插入正确的依据是（）

A.患者感觉咽喉部有异物感

B.抽吸出少量咖啡样液体

C.听到气体进入肠腔的声音

D.注入空气时患者感觉腹胀

6.脑出血患者采取的体位是（）

A.仰卧头高脚低位

B.侧卧头低脚高位

C.半卧位

D.俯卧位

7.口服给药时，发现患者误吞了药片，应立即采取的措施是（）

A.立即催吐

B.立即就医

C.多喝水稀释

D.观察是否有不适症状

8.呼吸系统疾病患者进行氧气吸入时，一般选择氧流量为（）

A.1-2L/min

B.3-4L/min

C.5-6L/min

D.10-15L/min

9.患者发生压疮，属于II期压疮的表现是（）

A.局部皮肤发红

B.表皮破损，有黄色渗出液

C.全层皮肤组织缺失

D.深达肌肉骨骼的组织缺失

10.静脉注射时，出现沿静脉走向的条索状红线，可能的原因是（）

A.药物浓度过高

B.静脉炎

C.血管痉挛

D.液体温度过低

11.采集血常规标本时，属于空腹采血的是（）

A.血清生化检验

B.血沉检验

C.血常规检验

D.肝功能检验

12.脊柱骨折患者搬运时，错误的做法是（）

A.使用担架搬运

B.三人平托患者

C.两人一人抬头一人抬脚

D.保持患者脊柱伸直位

13.以下哪种食物适合糖尿病患者的饮食？（）

A.糯米粽子

B.豆腐脑

C.燕麦片

D.炸油条

14.心脏骤停患者进行心肺复苏时，按压与通气的比例为（）

A.15:2

B.30:2

C.10:1

D.20:3

15.患者因疼痛无法入睡，护士采取的措施中，不属于非药物止痛的是（）

A.调整舒适的体位

B.播放轻音乐

C.使用止痛药

D.按摩疼痛部位

16.以下哪种护理措施属于无菌技术？（）

A.为患者更换床单

B.为患者进行口腔护理

C.为患者进行紫外线消毒

D.为患者测量体温

17.患者出现过敏性休克，首选的急救药物是（）

A.地塞米松

B.肾上腺素

C.氢化可的松

D.苯海拉明

18.腹部手术后患者，早期下床活动的目的是（）

A.促进食欲

B.预防压疮

C.促进肠道功能恢复

D.减少伤口疼痛

19.护理记录中，属于客观资料的是（）

A.患者自述“头晕”

B.患者面色苍白

C.患者情绪低落

D.患者感到恶心

20.长期卧床患者，预防压疮的关键措施是（）

A.定时更换体位

B.保持皮肤清洁干燥

C.使用减压床垫

D.按摩受压部位

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.护理评估中，属于生理评估的内容包括（）

A.生命体征

B.皮肤完整性

C.心理状态

D.社会支持系统

E.营养状况

22.静脉输液发生空气栓塞时，应采取的措施包括（）

A.立即停止输液

B.抬高输液瓶

C.让患者左侧卧位

D.持续吸氧

E.快速建立静脉通路

23.术后疼痛护理中，可以使用的方法包括（）

A.药物止痛

B.改变体位

C.放松训练

D.冷敷

E.精神安慰

24.脑血管意外患者，早期康复训练包括（）

A.肢体功能训练

B.言语功能训练

C.认知功能训练

D.饮食指导

E.心理疏导

25.护理记录中，需要及时记录的内容包括（）

A.患者病情变化

B.治疗效果

C.护理措施

D.患者及家属的沟通

E.护士的个人工作安排

26.患者发生跌倒，首先应采取的措施包括（）

A.立即检查患者是否受伤

B.立即报告医生

C.确保患者安全后，再进行体位移动

D.立即给患者佩戴约束工具

E.记录跌倒事件

27.无菌技术操作中，需要保持无菌状态的物品包括（）

A.无菌器械

B.无菌敷料

C.无菌溶液

D.无菌手套

E.无菌操作台

28.患者出院护理中，需要指导的内容包括（）

A.药物使用

B.饮食指导

C.运动指导

D.康复训练

E.病情监测

29.护理工作中，属于职业防护的措施包括（）

A.戴口罩

B.戴手套

C.穿隔离衣

D.戴护目镜

E.定期体检

30.患者发生病情危重时，护士应采取的措施包括（）

A.立即报告医生

B.密切观察病情

C.做好抢救准备

D.与患者及家属沟通

E.记录病情变化

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护理评估中，客观资料是指患者自述的主观感受。（）

32.静脉输液时，液体滴速过快可能导致循环负荷过重。（）

33.术后患者出现发热，都属于感染性发热。（）

34.胃肠减压时，需要定时挤压胃管，防止堵塞。（）

35.脑出血患者应绝对卧床休息。（）

36.口服给药时，发现患者吞咽困难，应立即帮助患者吐出药片。（）

37.呼吸系统疾病患者进行氧气吸入时，氧流量越高越好。（）

38.压疮分期中，III期压疮是指全层皮肤组织缺失。（）

39.静脉注射时，出现沿静脉走向的条索状红线，属于正常现象。（）

40.采集血常规标本时，不需要空腹采血。（）

41.脊柱骨折患者搬运时，可以使用一人抬头一人抬脚的方法。（）

42.糖尿病患者可以适量食用含糖饮料。（）

43.心脏骤停患者进行心肺复苏时，按压深度应至少为5厘米。（）

44.患者因疼痛无法入睡，护士可以随意使用止痛药。（）

45.无菌技术操作时，手部不需要保持清洁干燥。（）

46.患者出院后，不需要进行随访。（）

47.护理工作中，只需要做好个人防护，不需要定期体检。（）

48.患者发生病情危重时，可以不立即报告医生。（）

49.护理记录中，只需要记录患者的阳性体征。（）

50.护理评估中，只需要进行生理评估，不需要进行心理评估。（）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

51.护理评估是护理工作的第一步，其目的是______________和______________。

52.静脉输液时，液体瓶口用酒精灯火焰灭菌的目的是______________。

53.术后疼痛护理中，可以使用______________、______________和______________等方法。

54.脑血管意外患者，早期康复训练包括______________、______________和______________等。

55.护理记录中，需要及时记录______________、______________和______________等内容。

56.患者发生跌倒，首先应采取的措施是______________和______________。

57.无菌技术操作时，需要保持无菌状态的物品包括______________、______________和______________等。

58.患者出院护理中，需要指导______________、______________和______________等内容。

59.护理工作中，属于职业防护的措施包括______________、______________和______________等。

60.患者发生病情危重时，护士应采取的措施包括______________、______________和______________等。

五、简答题（共3题，每题5分，共15分）

61.简述护理评估的基本步骤。

62.简述静脉输液时，发生空气栓塞的应急预案。

63.简述压疮的预防措施。

六、案例分析题（共1题，25分）

64.某患者，男性，65岁，因脑出血入院。患者意识模糊，右侧肢体活动不便，生命体征平稳。护士在护理过程中发现患者家属情绪激动，对治疗方案表示质疑。请结合案例，分析护士应如何进行沟通和护理。（问题1：分析患者病情及护理要点；问题2：分析家属情绪及沟通要点；问题3：总结护理建议）

一、单选题（共20分）

1.C

解析：主观资料是指患者自述的感受、症状、态度等，属于主观资料。A、B、D选项均为客观资料。

2.B

解析：液体瓶口用酒精灯火焰灭菌，可以杀灭细菌，属于无菌技术操作。A、C、D选项均不符合无菌技术操作要求。

3.B

解析：芬太尼属于阿片类镇痛药。A、C、D选项均不属于阿片类镇痛药。

4.A

解析：术后患者出现发热，首先应考虑的原因是感染。B、C、D选项均不是术后发热的主要原因。

5.C

解析：听到气体进入肠腔的声音，判断胃管插入正确。A、B、D选项均不能判断胃管插入是否正确。

6.A

解析：脑出血患者采取的体位是仰卧头高脚低位，可以减轻脑水肿。B、C、D选项均不符合脑出血患者的体位要求。

7.B

解析：口服给药时，发现患者误吞了药片，应立即就医。A、C、D选项均不正确。

8.A

解析：呼吸系统疾病患者进行氧气吸入时，一般选择氧流量为1-2L/min。B、C、D选项均不符合氧气吸入的要求。

9.B

解析：II期压疮的表现是表皮破损，有黄色渗出液。A、C、D选项均不符合II期压疮的表现。

10.B

解析：静脉注射时，出现沿静脉走向的条索状红线，可能的原因是静脉炎。A、C、D选项均不是静脉炎的原因。

11.C

解析：采集血常规标本时，属于空腹采血的是血常规检验。A、B、D选项均不需要空腹采血。

12.C

解析：脊柱骨折患者搬运时，两人一人抬头一人抬脚的方法是错误的，容易造成二次损伤。A、B、D选项均符合脊柱骨折患者搬运的要求。

13.C

解析：燕麦片适合糖尿病患者的饮食。A、B、D选项均不适合糖尿病患者的饮食。

14.B

解析：心脏骤停患者进行心肺复苏时，按压与通气的比例为30:2。A、C、D选项均不符合心肺复苏的要求。

15.C

解析：使用止痛药属于药物止痛，不属于非药物止痛。A、B、D选项均属于非药物止痛。

16.C

解析：为患者进行紫外线消毒属于无菌技术。A、B、D选项均不属于无菌技术。

17.B

解析：患者出现过敏性休克，首选的急救药物是肾上腺素。A、C、D选项均不是首选的急救药物。

18.C

解析：腹部手术后患者，早期下床活动的目的是促进肠道功能恢复。A、B、D选项均不是早期下床活动的主要目的。

19.B

解析：患者面色苍白属于客观资料。A、C、D选项均属于主观资料。

20.A

解析：长期卧床患者，预防压疮的关键措施是定时更换体位。B、C、D选项均不是预防压疮的关键措施。

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.AB

解析：生理评估包括生命体征、皮肤完整性、营养状况等。C、D选项属于心理和社会评估。

22.ACE

解析：静脉输液发生空气栓塞时，应采取的措施包括立即停止输液、持续吸氧、快速建立静脉通路。B、D选项不正确。

23.ABCDE

解析：术后疼痛护理中，可以使用药物止痛、改变体位、放松训练、冷敷、精神安慰等方法。

24.ABC

解析：脑血管意外患者，早期康复训练包括肢体功能训练、言语功能训练、认知功能训练。D、E选项不属于早期康复训练。

25.ABCD

解析：护理记录中，需要及时记录患者病情变化、治疗效果、护理措施、患者及家属的沟通等内容。E选项不属于需要及时记录的内容。

26.ABCE

解析：患者发生跌倒，首先应采取的措施包括立即检查患者是否受伤、立即报告医生、确保患者安全后，再进行体位移动、记录跌倒事件。D选项不正确。

27.ABCDE

解析：无菌技术操作中，需要保持无菌状态的物品包括无菌器械、无菌敷料、无菌溶液、无菌手套、无菌操作台。

28.ABCDE

解析：患者出院护理中，需要指导药物使用、饮食指导、运动指导、康复训练、病情监测等内容。

29.ABCDE

解析：护理工作中，属于职业防护的措施包括戴口罩、戴手套、穿隔离衣、戴护目镜、定期体检。

30.ABCDE

解析：患者发生病情危重时，护士应采取的措施包括立即报告医生、密切观察病情、做好抢救准备、与患者及家属沟通、记录病情变化。

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.×

解析：客观资料是指通过观察、测量、检查等方法获得的资料，不属于患者自述的主观感受。

32.√

解析：静脉输液时，液体滴速过快可能导致循环负荷过重，引起心力衰竭等并发症。

33.×

解析：术后患者出现发热，不一定都属于感染性发热，也可能是非感染性发热。

34.√

解析：胃肠减压时，需要定时挤压胃管，防止堵塞。

35.√

解析：脑出血患者应绝对卧床休息，避免再次出血。

36.×

解析：口服给药时，发现患者吞咽困难，应立即报告医生，不应随意帮助患者吐出药片。

37.×

解析：呼吸系统疾病患者进行氧气吸入时，氧流量应根据患者的具体情况调整，并非越高越好。

38.√

解析：压疮分期中，III期压疮是指全层皮肤组织缺失。

39.×

解析：静脉注射时，出现沿静脉走向的条索状红线，属于静脉炎，需要及时处理。

40.×

解析：采集血常规标本时，属于空腹采血。

41.×

解析：脊柱骨折患者搬运时，不应使用一人抬头一人抬脚的方法，容易造成二次损伤。

42.×

解析：糖尿病患者应避免食用含糖饮料。

43.√

解析：心脏骤停患者进行心肺复苏时，按压深度应至少为5厘米。

44.×

解析：患者因疼痛无法入睡，护士应遵医嘱使用止痛药，不应随意使用止痛药。

45.×

解析：无菌技术操作时，手部需要保持清洁干燥。

46.×

解析：患者出院后，需要定期进行随访，了解患者的康复情况。

47.×

解析：护理工作中，需要做好个人防护，并定期体检。

48.×

解析：患者发生病情危重时，应立即报告医生。

49.×

解析：护理记录中，需要记录患者的阳性体征和阴性体征。

50.×

解析：护理评估中，需要进行生理评估、心理评估和社会评估。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

51.收集资料分析资料

52.消毒灭菌

53.药物止痛改变体位放松训练

54.肢体功能训练言语功能训练认知功能训练

55.患者病情变化治疗效果护理措施

56.立即检查患者是否受伤立即报告医生

57.无菌器械无菌敷料无菌溶液

58.药物使用饮食指导运动指导

59.戴口罩戴手套穿隔离衣

60.立即报告医生密切观察病情做好抢救准备

五、简答题（共3题，每题5分，共15分）

61.答：护理评估的基本步骤包括：

①收集资料：通过观察、询问、体格检查等方法收集患者的生理、心理、社会等方面的资料。

②分析资料：对收集到的资料进行分析，找出患者的健康问题和护理需求。

③形成护理诊断：根据分析结果，形成护理诊断，为护理计划提供依据。

④制定护理计划：根据护理诊断，制定具体的护理目标和护理措施。

⑤实施护理措施：按照护理计划，实施护理措施，并观察患者的反应。

⑥评价护理效果：评价护理措施的效果，并根据评价结果调整护理计划。

62.答：静脉输液时，发生空气栓塞的应急预案包括：

①立即停止输液：立即停止输液，防止空气继续进入血管。

②通知医生：立即通知医生，准备抢救措施。

③安置患者：协助患者采取左侧卧位和头低脚高位，减轻空气对心脏的影响。

④高流量吸氧：给予高流量吸氧，改善缺氧状态。

⑤心电监护：密切监测患者的心电变化，及时发现心律失常等并发症。

⑥准备抢救药品：准备好抢救药品和设备，如肾上腺素、心肺复苏器等。

63.答：压疮的预防措施包括：

①定时翻身：定时为患者翻身，避免长时间受压。

②保持皮肤清洁干燥：保持患者皮肤清洁干燥，避免潮湿和摩擦。

③使用减压床垫：为长期卧床患者使用减压床垫，减轻局部压力。

④按