基础护理学题库护资及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页基础护理学题库护资及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.关于铺床操作，以下哪项描述是错误的？

（）A.铺床前需核对病人信息及床单位物品

（）B.更单时，先铺上半部分再铺下半部分

（）C.铺中单时，中线对齐，边缘塞入床垫下

（）D.铺橡胶单时，中线对齐，边缘用胶布固定

答：________

2.以下哪种体位最易导致压疮发生？

（）A.仰卧位

（）B.侧卧位

（）C.半卧位

（）D.俯卧位

答：________

3.静脉输液时，发现病人局部皮肤发红、肿胀，最可能的原因是？

（）A.针头堵塞

（）B.针头移位

（）C.静脉炎

（）D.药物过敏

答：________

4.以下哪种方法不属于口腔护理的范畴？

（）A.清洁牙齿

（）B.擦洗口腔黏膜

（）C.滴漱口水

（）D.贴口腔溃疡贴

答：________

5.护士为病人进行肌肉注射时，以下哪项操作是错误的？

（）A.摇匀油剂药物

（）B.针尖与皮肤呈45°进针

（）C.深度一般为2～5cm

（）D.注射后立即拔针，无需按压

答：________

6.病人因疼痛无法入睡，护士应优先采取哪种措施？

（）A.给予止痛药

（）B.调整病房光线

（）C.按摩疼痛部位

（）D.以上均可，但需先评估疼痛原因

答：________

7.以下哪种情况下不宜进行温水擦浴？

（）A.发热病人

（）B.休克病人

（）C.关节疼痛病人

（）D.老年失禁病人

答：________

8.护士发现病人医嘱为“10%葡萄糖注射液500ml静脉滴注”，应如何执行？

（）A.直接输注

（）B.按医嘱调整滴速

（）C.确认病人有无过敏史

（）D.以上均需执行

答：________

9.为病人更换无菌敷料时，以下哪项操作是错误的？

（）A.操作前洗手并戴手套

（）B.用无菌钳夹取敷料边缘

（）C.保持无菌物品不被污染

（）D.撕开敷料时暴露无菌面

答：________

10.以下哪种情况属于危重病人病情变化？

（）A.体温38.5℃

（）B.呼吸频率30次/分

（）C.血压130/80mmHg

（）D.脉搏90次/分

答：________

11.病人意识障碍，护士判断其处于哪个阶段？

（）A.嗜睡

（）B.昏睡

（）C.浅昏迷

（）D.深昏迷

答：________

12.为病人测量血压时，发现袖带过松，可能导致的后果是？

（）A.测量值偏高

（）B.测量值偏低

（）C.测量值无影响

（）D.无法测量

答：________

13.病人术后需禁食，以下哪项属于禁食期间的健康指导？

（）A.鼓励少量饮水

（）B.避免剧烈活动

（）C.按时给予静脉营养

（）D.可少量进食流质

答：________

14.护士为病人进行导尿时，以下哪项操作是错误的？

（）A.消毒尿道口

（）B.引流袋低于膀胱水平

（）C.保持尿液引流顺畅

（）D.导尿后立即夹闭导尿管

答：________

15.病人发生过敏反应，护士应首先采取的措施是？

（）A.立即停药

（）B.测量生命体征

（）C.准备抢救药物

（）D.以上均需立即执行

答：________

16.护士为病人进行氧气吸入时，以下哪项操作是错误的？

（）A.检查氧气装置

（）B.调节氧流量

（）C.鼓励病人深呼吸

（）D.氧气瓶应正放

答：________

17.病人长期卧床，护士预防压疮的重点是？

（）A.保持皮肤清洁干燥

（）B.定时翻身

（）C.按摩受压部位

（）D.以上均是

答：________

18.护士发现病人医嘱为“皮下注射胰岛素8U”，以下哪项操作是错误的？

（）A.选择合适部位

（）B.针尖与皮肤呈30°进针

（）C.快速推注药物

（）D.注射后按压针眼

答：________

19.病人术后出现腹胀，护士应采取哪种措施？

（）A.按摩腹部

（）B.指导深呼吸

（）C.胃肠减压

（）D.以上均可尝试

答：________

20.护士为病人进行口腔护理时，以下哪项操作是错误的？

（）A.使用漱口液

（）B.清洁牙齿表面

（）C.清洁舌苔

（）D.清洁口腔后立即漱口

答：________

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.铺床操作中，以下哪些物品需要准备？

（）A.床单

（）B.中单

（）C.橡胶单

（）D.枕套

（）E.床旁桌物品

答：________

22.护士为病人进行静脉输液时，以下哪些情况需更换输液瓶？

（）A.输液速度减慢

（）B.药物即将输完

（）C.病人出现发热

（）D.输液瓶内液体浑浊

（）E.输液时间超过24小时

答：________

23.病人发生压疮，护士应采取哪些措施预防感染？

（）A.保持创面清洁干燥

（）B.使用无菌敷料

（）C.定时翻身

（）D.按摩受压部位

（）E.使用抗生素预防

答：________

24.护士为病人进行口腔护理时，以下哪些情况需特别注意？

（）A.口腔溃疡

（）B.牙齿缺失

（）C.饮食障碍

（）D.意识障碍

（）E.呼吸困难

答：________

25.病人发生过敏反应，护士应准备哪些抢救药物？

（）A.肾上腺素

（）B.地塞米松

（）C.苯海拉明

（）D.氯化钠注射液

（）E.盐酸肾上腺素

答：________

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.铺床时，橡胶单的上下边缘应塞入床垫下。

答：________

27.测量血压时，袖带过紧会导致测量值偏高。

答：________

28.为病人进行导尿时，应确保引流袋高于膀胱水平。

答：________

29.病人发生压疮后，应经常按摩受压部位以促进血液循环。

答：________

30.护士为病人进行氧气吸入时，应确保氧气瓶安全存放，避免阳光直射。

答：________

31.口腔护理时，应先清洁口腔后使用漱口液。

答：________

32.病人发生过敏反应时，应立即停药并通知医生。

答：________

33.皮下注射胰岛素时，应选择腹部作为注射部位。

答：________

34.病人术后出现腹胀，应立即给予胃肠减压。

答：________

35.护士为病人进行肌肉注射时，应确保针尖与皮肤呈90°进针。

答：________

四、填空题（共15分，每空1分）

36.护士为病人进行口腔护理时，应使用________和________消毒口腔黏膜。

答：________________

37.为病人测量血压时，应确保袖带松紧适度，松紧以能放入________指为宜。

答：________

38.病人发生压疮后，应使用________或________进行创面处理。

答：________________

39.护士为病人进行静脉输液时，应确保输液瓶内液体________，避免使用过期或浑浊的液体。

答：________

40.病人发生过敏反应时，应立即给予________治疗，并记录反应情况。

答：________

五、简答题（共25分）

41.简述铺床操作的基本步骤及注意事项。（5分）

答：________

42.简述如何预防病人发生压疮？（5分）

答：________

43.简述病人发生过敏反应时的处理流程。（5分）

答：________

44.简述为病人进行肌肉注射的操作要点及注意事项。（5分）

答：________

六、案例分析题（共15分）

45.案例背景：病人，男性，68岁，因脑梗死入院，意识模糊，长期卧床，骶尾部出现I期压疮。护士发现后，立即采取以下措施：（5分）

问题：请分析护士采取的措施是否合理，并说明如何进一步预防压疮发生。

答：________

参考答案及解析

一、单选题（共20分）

1.B

解析：铺床时应先铺下半部分再铺上半部分，避免污染上半部分。其他选项均正确。

2.D

解析：俯卧位时，身体重心集中在骨突处，易导致压疮发生。

3.B

解析：针头移位会导致局部组织受压，引起红肿、疼痛。

4.D

解析：贴口腔溃疡贴不属于口腔护理范畴，属于病人自护措施。

5.D

解析：注射后应轻轻按压针眼，避免血肿形成。

6.D

解析：应先评估疼痛原因，再采取针对性措施。

7.B

解析：休克病人不宜进行温水擦浴，可能加重休克。

8.D

解析：所有操作均需执行，确保病人安全。

9.D

解析：撕开敷料时应避免暴露无菌面，防止污染。

10.B

解析：呼吸频率30次/分属于危重情况，需立即处理。

11.C

解析：浅昏迷病人意识大部分丧失，对声音有反应。

12.A

解析：袖带过松会导致受压面积减小，测量值偏高。

13.C

解析：禁食期间应按时给予静脉营养，保证病人营养需求。

14.D

解析：导尿后应先开放导尿管，确保尿液引流顺畅。

15.D

解析：以上均需立即执行，确保病人安全。

16.D

解析：氧气瓶应倒放，避免氧气泄漏。

17.D

解析：以上均是预防压疮的重点措施。

18.C

解析：应缓慢推注药物，避免组织损伤。

19.D

解析：以上均可尝试，根据病人情况选择合适措施。

20.D

解析：清洁口腔后无需立即漱口，避免冲走药液。

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.ABC

解析：铺床所需物品包括床单、中单、橡胶单等，床旁桌物品不属于铺床范畴。

22.BCD

解析：输液瓶内液体浑浊或药物即将输完需更换输液瓶，发热可能需要更换输液瓶，但需结合医嘱判断。

23.ABC

解析：预防感染需保持创面清洁干燥、定时翻身、使用无菌敷料，使用抗生素需根据医嘱。

24.ABCD

解析：以上情况均需特别注意，确保病人安全。

25.ABC

解析：抢救药物包括肾上腺素、地塞米松、苯海拉明等，氯化钠注射液不属于抢救药物。

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.√

27.√

28.×

解析：引流袋应低于膀胱水平，防止尿液回流。

29.×

解析：按摩受压部位可能加重组织损伤，应避免。

30.√

31.√

32.√

33.√

34.×

解析：应根据病人情况选择合适措施，并非立即给予胃肠减压。

35.√

四、填空题（共15分，每空1分）

36.消毒棉球，生理盐水

37.一

38.敷料，生理盐水

39.清洁透明

40.肾上腺素

五、简答题（共25分）

41.答：

铺床操作的基本步骤包括：

①准备物品：床单、中单、橡胶单、枕套等。

②核对病人信息及床单位物品。

③铺下半部分：先铺橡胶单，再铺中单，中线对齐，边缘塞入床垫下。

④铺上半部分：先铺床单，再铺枕套，确保平整。

⑤整理床单位：确保床铺平整、清洁、舒适。

注意事项：

①操作前洗手并戴手套。

②保持无菌物品不被污染。

③铺床时避免污染上半部分。

④确保病人安全，避免意外伤害。

42.答：

预防压疮的措施包括：

①定时翻身：每2小时翻身一次，避免局部组织长期受压。

②保持皮肤清洁干燥：每日清洁皮肤，避免潮湿。

③使用减压设备：如气垫床、减压垫等。

④营养支持：保证病人充足营养，促进组织修复。

⑤穿着舒适：避免过紧的衣物压迫皮肤。

43.答：

处理流程：

①立即停药并通知医生。

②给予肾上腺素等抢救药物。

③密切观察病人生命体征及反应。

④记录反应情况，并报告医生。

44.答：

操作要点：

①选择合适部位：如腹部、大腿外侧等。

②消毒皮肤：使用酒精或碘伏消毒。

③针尖与皮肤呈30°进针。

④缓慢推注药物。

⑤注射后按压针眼。

注意事项：

①操作前洗手并戴手套。

②确保针头无菌。

③避免在同一部位反复注射。