中高级护理三基考试题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页中高级护理三基考试题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.关于特级护理的适用对象，以下说法正确的是（________）。

A.病情危重，需要随时观察病情变化的患者

B.病情较重，需要绝对卧床休息的患者

C.病情稳定，只需常规护理的患者

D.治疗期间需要严格限制活动的患者

2.静脉输液时，发现患者穿刺部位沿静脉走向出现红、肿、热、痛，可能发生了（________）。

A.静脉炎

B.淋巴管炎

C.血栓形成

D.感染性休克

3.给患者吸氧时，氧流量为6L/min，其氧浓度大约为（________）。

A.30%

B.40%

C.50%

D.60%

4.护理记录中，以下哪项属于主观信息？（________）

A.患者体温38.5℃

B.患者自述头痛

C.患者血压140/90mmHg

D.医嘱：肌注青霉素

5.护理工作中，属于无菌技术操作的是（________）。

A.用无菌钳夹取无菌纱布

B.手术室护士穿无菌手术衣时，先戴口罩和帽子

C.无菌容器盖子打开后，超过30分钟应重新消毒

D.无菌物品与非无菌物品一起存放

6.长期卧床患者预防压疮的关键措施是（________）。

A.定期更换体位

B.保持皮肤清洁干燥

C.使用减压床垫

D.按时给予营养支持

7.护士小王在发药时发现患者正在服用降压药，患者表示“忘记吃了”，此时小王应（________）。

A.立即给患者发药

B.告知患者自行补服

C.向医生报告并遵医嘱处理

D.提醒患者下次按时服药

8.患者女性，68岁，诊断为糖尿病酮症酸中毒，以下哪项护理措施是错误的？（________）

A.立即静脉滴注胰岛素

B.严格记录出入量

C.给予高渗葡萄糖溶液

D.保持呼吸道通畅

9.护理工作中，属于法律文书的是（________）。

A.护理记录单

B.输液巡视单

C.护理工作计划

D.交班报告

10.患者男性，72岁，因脑出血入院，意识障碍，护士为其进行口腔护理时，应注意（________）。

A.用力擦洗舌苔

B.使用漱口液漱口

C.剪短患者指甲

D.取头低位防止呕吐

11.护士小张在静脉输液时，发现患者穿刺部位出现脓性分泌物，可能发生了（________）。

A.静脉炎

B.气胸

C.感染

D.血管痉挛

12.以下哪种药物属于中枢神经系统抑制剂？（________）

A.阿司匹林

B.地西泮

C.布洛芬

D.苯巴比妥

13.护理工作中，属于职业道德范畴的是（________）。

A.遵守操作规程

B.保护患者隐私

C.完成工作量

D.提高业务水平

14.患者女性，28岁，产后出血，护士为其进行输血前准备，以下哪项是错误的？（________）

A.核对患者血型及交叉配血结果

B.检查血袋有无破损或渗漏

C.将血液直接加入生理盐水中混合

D.输血前先静脉滴注生理盐水

15.护士在执行医嘱时，发现医嘱书写不规范，应（________）。

A.按原医嘱执行

B.向医生提出质疑并要求重新开具

C.暂缓执行医嘱

D.请同事帮忙确认医嘱

16.护理工作中，属于非语言沟通的是（________）。

A.护士对患者说“请慢点走”

B.护士微笑着为患者系好衣扣

C.护士在护理记录中记录患者病情

D.护士通过电话通知家属

17.患者男性，45岁，因车祸导致骨盆骨折，护士为其进行体位安置时，应注意（________）。

A.患者头部垫高

B.双下肢中立位

C.患者腰背部垫软枕

D.患者双上肢抬高

18.护理工作中，属于护理诊断的是（________）。

A.患者体温升高

B.患者疼痛

C.医生开具的输液医嘱

D.患者血压下降

19.护士在为患者进行肌肉注射时，以下哪项操作是错误的？（________）

A.注射前检查药物有效期及有无变质

B.选择合适的注射部位

C.注射时固定针头并快速进针

D.注射后用干棉签按压针眼

20.护理工作中，属于健康教育内容的是（________）。

A.患者生命体征监测

B.患者用药指导

C.护士交接班记录

D.患者病历书写

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.护理工作中，属于无菌技术操作原则的是（________）。

A.操作前清洁双手

B.无菌物品与非无菌物品分开放置

C.操作时身体保持正直

D.无菌容器口不能触碰无菌物品

E.操作时面向无菌区

22.患者女性，60岁，诊断为高血压，以下哪些属于其健康危险因素？（________）

A.高盐饮食

B.吸烟

C.缺乏运动

D.长期精神紧张

E.家族遗传史

23.护理工作中，属于法律责任的是（________）。

A.护士未按医嘱给药

B.护士泄露患者隐私

C.护士未严格执行操作规程

D.护士未及时报告患者病情变化

E.护士对患者进行心理疏导

24.护士在为患者进行口腔护理时，应准备的用物包括（________）。

A.氧气瓶

B.洗口液

C.擦洗用具

D.吸水管

E.压舌板

25.护理工作中，属于沟通技巧的是（________）。

A.倾听患者诉求

B.使用非语言沟通

C.及时反馈信息

D.避免使用专业术语

E.保持中立态度

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.护理记录应客观、真实、准确、及时、完整。（________）

27.护士在执行医嘱时，发现医嘱错误应及时向医生报告。（________）

28.无菌操作时，无菌物品一旦接触非无菌物品即失去无菌性。（________）

29.护理工作中，所有患者都有权了解自己的病情。（________）

30.护士在为患者进行肌肉注射时，应选择肌肉丰满、离神经血管较远的部位。（________）

31.护理记录中，患者的主观信息可以用红色墨水记录。（________）

32.护士在为患者进行静脉输液时，应选择穿刺部位时避开关节。（________）

33.护理工作中，所有患者都有权拒绝治疗。（________）

34.护士在为患者进行口腔护理时，应先擦洗口腔内侧面再擦洗外侧。（________）

35.护理工作中，护士的职业道德比操作技能更重要。（________）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

36.护理记录应使用________墨水书写，字迹应清晰、工整。

37.护理工作中，保护患者隐私属于________的范畴。

38.护士在为患者进行静脉输液时，应选择穿刺部位时________。

39.护理工作中，护士应遵循________的原则执行医嘱。

40.护理记录中，患者的主观信息是指________。

41.护理工作中，属于无菌技术操作的是________。

42.护士在为患者进行肌肉注射时，应选择肌肉丰满、________的部位。

43.护理工作中，护士应与患者建立________的关系。

44.护理记录应客观、________、准确、及时、完整。

45.护理工作中，护士应遵循________的职业道德。

五、简答题（共20分，每题5分）

46.简述特级护理的适用对象及主要护理措施。

47.简述静脉输液时发生空气栓塞的应急处理措施。

48.简述护理记录书写的基本原则。

49.简述护理工作中，护士应如何保护患者隐私。

六、案例分析题（共25分）

50.案例背景：患者男性，65岁，因脑出血入院，意识障碍，生命体征不稳定。护士小王负责该患者的护理工作。

问题：

（1）请分析患者目前存在的护理风险有哪些？

（2）护士小王应采取哪些护理措施预防护理风险的发生？

（3）请总结该案例中护士应遵循的护理原则。

参考答案及解析

一、单选题

1.A

解析：特级护理适用于病情危重，需要随时观察病情变化的患者。B选项适用于一级护理，C选项适用于二级护理，D选项适用于三级护理。

2.A

解析：静脉输液时，发现患者穿刺部位沿静脉走向出现红、肿、热、痛，可能发生了静脉炎。B选项沿淋巴管走行，C选项形成血栓，D选项出现感染性休克。

3.C

解析：氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min），6L/min×4+21=50%。

4.B

解析：主观信息是指患者自述的感受，如头痛、恶心等。A、C、D选项属于客观信息。

5.B

解析：手术室内，护士穿无菌手术衣时，先戴口罩和帽子，属于无菌技术操作。A选项错误，应使用无菌钳夹取无菌纱布；C选项错误，无菌容器盖子打开后，超过30分钟应重新消毒；D选项错误，无菌物品与非无菌物品不能一起存放。

6.A

解析：长期卧床患者预防压疮的关键措施是定期更换体位，避免局部组织长期受压。B、C、D选项也是预防压疮的措施，但不是关键措施。

7.C

解析：护士发现患者忘记服药，应向医生报告并遵医嘱处理，不能自行给患者发药。A、B选项错误，D选项只是提醒，不能解决根本问题。

8.C

解析：糖尿病酮症酸中毒患者不能给予高渗葡萄糖溶液，应给予胰岛素和生理盐水。A、B、D选项都是正确的护理措施。

9.A

解析：护理记录单属于法律文书，具有法律效力。B、C、D选项不属于法律文书。

10.B

解析：意识障碍患者进行口腔护理时，应使用漱口液漱口，避免误吸。A选项错误，用力擦洗舌苔可能损伤黏膜；C选项错误，应剪短患者指甲，防止抓伤；D选项错误，应取头高位防止呕吐。

11.C

解析：患者穿刺部位出现脓性分泌物，可能发生了感染。A选项表现为沿静脉走向的红线；B选项表现为突发性呼吸困难；D选项表现为输液部位疼痛。

12.D

解析：苯巴比妥属于中枢神经系统抑制剂，具有镇静、催眠作用。A、B、C选项属于解热镇痛药。

13.B

解析：保护患者隐私属于护理职业道德范畴。A、C、D选项属于护理技能范畴。

14.C

解析：血液不能直接加入生理盐水中混合，应直接输注。A、B、D选项都是正确的输血前准备措施。

15.B

解析：护士发现医嘱书写不规范，应向医生提出质疑并要求重新开具。A、C、D选项都是错误的处理方式。

16.B

解析：护士微笑着为患者系好衣扣属于非语言沟通。A、C、D选项属于语言沟通。

17.B

解析：骨盆骨折患者应保持双下肢中立位，避免骨折移位。A、C、D选项都是错误的体位安置方式。

18.B

解析：患者疼痛属于护理诊断，A、C、D选项属于医疗诊断或医嘱。

19.C

解析：注射时固定针头并快速进针是错误的操作，应缓慢进针。A、B、D选项都是正确的肌肉注射操作。

20.B

解析：患者用药指导属于健康教育内容。A、C、D选项不属于健康教育内容。

二、多选题

21.ABCDE

解析：无菌技术操作原则包括操作前清洁双手、无菌物品与非无菌物品分开放置、操作时身体保持正直、无菌容器口不能触碰无菌物品、操作时面向无菌区。

22.ABCDE

解析：高血压的健康危险因素包括高盐饮食、吸烟、缺乏运动、长期精神紧张、家族遗传史。

23.ABCD

解析：护士未按医嘱给药、护士泄露患者隐私、护士未严格执行操作规程、护士未及时报告患者病情变化都属于法律责任。E选项属于护理职责。

24.BCE

解析：口腔护理用物包括漱口液、擦洗用具、吸水管。A选项属于氧气吸入用物，D选项属于体温测量用物。

25.ABCDE

解析：沟通技巧包括倾听患者诉求、使用非语言沟通、及时反馈信息、避免使用专业术语、保持中立态度。

三、判断题

26.√

27.√

28.√

29.√

30.√

31.×

解析：护理记录应使用蓝黑墨水书写，患者的主观信息不能用红色墨水记录。

32.√

33.×

解析：患者有权拒绝治疗，但需符合法律要求。

34.×

解析：应先擦洗口腔外侧再擦洗内侧面。

35.×

解析：护理职业道德和操作技能同等重要。

四、填空题

36.蓝黑

37.职业道德

38.避开关节

39.遵医嘱

40.患者自述的感受

41.无菌操作

42.离神经血管较远

43.信任

44.真实

45.无私奉献

五、简答题

46.答：

适用对象：病情危重，需要随时观察病情变化的患者，如各种危重急症、大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、极度衰弱等患者。

主要护理措施：

①密切观察病情变化，每15-30分钟巡视一次，监测生命体征。

②保持呼吸道通畅，必要时吸氧或吸痰。

③做好各项基础护理，预防并发症，如压疮、感染等。

④加强心理护理，给予患者及家属支持和安慰。

47.答：

①立即停止输液，通知医生。

②将患者置于左侧卧位和头低脚高位，以利于气体向上飘移，避开肺动脉入口。

③给予高流量吸氧，提高血氧浓度，纠正缺氧。

④准备急救药物和设备，如肾上腺素、呼吸机等。

48.答：

①客观：记录应客观反映患者病情和护理过程，避免主观臆断。