消防安全问卷调查模板

演讲人：PPT时间：年月日消防安全问卷调查模板-基本信息火灾经历与应对能力消防安全知识获取途径火灾隐患与预防措施消防设施与逃生策略消防通道管理其他建议消防安全满意度调查联系方式(非必填)目录1部分基本信息基本信息年龄：18岁以下、18-35岁、36-55岁、56岁以上性别：男、女职业：在校学生、企业员工、机关/事业单位人员、私营业主/个体经营者、待业(失业)人员、离退休人员、其他2部分火灾经历与应对能力火灾经历与应对能力1是否遇到过火灾：亲身经历过、从未遇到过2火灾发生时应采取的措施(多选)：立即报警、关闭门窗、逃离现场、拨打救援电话、使用灭火器3火灾报警电话：110、119、120、1224是否接受过消防安全培训或教育：接受过、没接受过、不记得了3部分消防安全知识获取途径消防安全知识获取途径消防培训或教育内容(多选)：消防器械使用、逃生疏散演习、防火常识、其他01掌握消防安全知识的途径(多选)：广播电视/报纸杂志/网络等媒体、宣传读物或户外宣传标语广告、学校/单位/社区组织的学习、长辈或亲友口头介绍、其他024部分火灾隐患与预防措施火灾隐患与预防措施12易引发火灾的原因电路设施和电器老化、超负荷用电、违规操作、用火不慎、乱丢烟头预防火灾的措施(多选)定期检查电线/电器设备、禁止乱扔烟头、勿私拉乱接电线、定期清理易燃物品、不堵塞消防通道、关注消防设备完备状态和使用期限、其他5部分消防设施与逃生策略消防设施与逃生策略消防设施与逃生策略居住/工作场所配备的消防器材(多选)：消防栓、手提式灭火器、强光手电筒/防烟流罩、消防水枪/水带、火警报警器/烟感器/喷淋装置、消防柜/消防桶、以上都没有、没关注过高层火灾应对措施：马上开门逃生、立即拨打火警电话报警、趁火势小沿楼道快速下楼、躲到阳台或卫生间等待救援、火势已大跳楼逃生、其他公共场所火灾逃生方法：跟着人群跑、坐电梯逃生、从进来的门逃生、按疏散指示标识逃生、其他6部分消防通道管理消防通道管理消防通道占用情况经常被堆放杂物、偶尔被占用、没有被占用、没注意/不清楚遇到消防通道堵塞时的行为事出有因可以理解、立即报警、上前制止、让物业处理、无视解决消防通道占用的措施(多选)加强消防知识普及、小区物业加强巡视管理、设置禁止占用提醒标语/电子屏、加大处罚力度、公布举报电话鼓励市民举报、其他7部分其他建议其他建议对增强市民消防安全意识的建议：开放填写对消防部门工作的建议加大消防宣传力度：开展形式多样的消防安全教育活动定期对居民区和公共场所进行消防安全检查完善消防设施：确保其正常运行及时响应火灾事故：提高救援效率其他建议对社区/单位消防安全管理的建议定期组织消防安全培训和演练：提高居民/员工的消防安全意识和自救能力加强对消防通道的管理：确保其畅通无阻定期清理易燃物品：预防火灾事故的发生对个人消防安全行为的建议学习和掌握基本的消防安全知识：提高自身防范意识遵守消防安全规定：不私拉乱接电线，不乱丢烟头等易燃物品关注居住/工作场所的消防设施完备状态和使用期限：及时报告问题遇到火灾时保持冷静：采取正确的应对措施，及时报警并协助救援8部分消防安全满意度调查消防安全满意度调查对当前消防安全工作的满意度非常满意满意一般不满意非常不满意消防安全满意度调查您认为消防安全工作需要改进的方面(多选)消防安全教育宣传力度不够消防设施设备不完善消防通道管理不严格火灾应急救援反应不够迅速其他(请补充)您对消防安全工作的建议或意见(此处可开放填写：让受访者提供具体的建议或意见)9部分联系方式(非必填)联系方式(非必填)如果您愿意提供联系方式，以便我们与您进一步沟