荔湾区中医医院中医药服务能力提升建设信息化提升改造项目住院EMR电子病历建设招标文件

招标文件

项目名称：广州市荔湾区中医医院中医药服务能力提升建设信息化

提升改造项目住院EMR电子病历建设

广州市荔湾区中医医院中医药服务能力提升建设信息化提升

改造项目住院EMR电子病历建设（CZ2021-1179）

招标公告

项目概况

广州市荔湾区中医医院中医药服务能力提升建设信息化提升改造项目住院EMR电子病

历建设的潜在投标人应在广州公共资源交易中心网站（网址：sdf.lkj//sdf.Ikjgzggzy.cn,

以下简称交易中心网站）获取招标文件，并于2021年11月1日9:00（北京时间）前递交

投标文件。

一、项目基本情况

项目编号：CZ2021-1179

项目名称：广州市荔湾区中医医院中医药服务能力提升建设信息化提升改造项目住院

EMR电子病历建设

预算金额：人民币3500000元

最高限价：人民币3500000元

采购需求：

（一）标的的名称：住院EMR电子病历建设。

（二）数量：1项。

（三）简要技术需求或服务要求：为采购人提供住院EMR电子病历建设。详细需求请

见招标文件第二章采购需求。

合同履行期限：系统实施周期为180天（日历日）。

本项目不接受联合体投标。

二、申请人的资格要求：

（-）满足《中华人民共和国政府采购法》第二十二条规定；分支机构投标的，必须

由总公司（总所）授权【依据《投标人资格声明函》及其附件、分支机构的营业执照（执

业许可证）扫描件及总公司（总所）出具给分支机构的授权书，

（二）落实政府采购政策需满足的资格要求：本项目不属于专门面向中小微企业采购

的项目。

（三）供应商未被列入“信用中国”网站中“记录失信被执行人或重大税收违法案件

当事人名单或政府采购严重违法失信行为”的记录名单；不处于“中国政府采购网”中

“政府采购严重违法失信行为信息记录”的禁止参加政府采购活动期间（以采购代理机构

或采购人于资格审查时在上述网站查询结果为准，如在上述网站查询结果均显示没有相关

记录，视为没有上述不良信用记录。同时对信用信息查询记录和证据截图存档。如相关失

信记录已失效，供应商须提供相关证明资料）。

（四）本项目的特定资格要求：

本项目不接受联合体投标。

三、获取招标文件

时间：在交易中心网站会员专区进行项目投标登记前，供应商需办理交易中心供应商

信用档案（办理方法请参阅本公告附件3）。符合资格的供应商应当在2021年10月9日公

告之时至2021年10月31日23:59期间（北京时间）登录交易中心网站会员专区完成本

项目投标登记（本项目不收取采购文件工本费）。供应商可登录交易中心网站自行下载招标

文件。

地点：交易中心网站。

方式：自行下载。

售价：免费。

四、提交投标文件截止时间、开标时间和地点

（一）提交投标文件时间：2021年10月9日公告之时起至2021年11月1日9:00（北

京时间）。

（二）提交投标文件截止时间和开标时间：2021年11月1日9:00（北京时间）。

（三）供应商提交投标文件的方式：在交易中心网站会员专区上传电子投标文件。

（四）投标文件解密时间：2021年11月1日9:00-2021年11月1日10:00（北京时

间）。

（五）解密完成后及时公布开标结果，投标人可登录交易中心网站会员专区查看开标

情况。

（六）开标地点：在线开标。

五、公告期限

自本公告发布之日起5个工作日。

六、其他补充事宜

（-）根据广东省财政厅政府采购监管处《关于做好供应商注册登记有关工作的通知》

的要求，供应商应在交易中心网站会员专区进行项目投标登记前通过广东省政府采购网（）

进行注册登记（相关事宜详见广东省政府采购网《关于做好供应商注册登记有关工作的通

知》）。

（二）本项目运用广州公共资源交易信用评价体系2.0,信用评价分计入综合评分，

请供应商根据《广州公共资源交易政府采购领域信用评价体系2.0指标说明》对相关资料

进行登记或更新，详见本招标公告附件。

（三）本项目要求在评审过程中进行原型演示及答辩，建议供应商在投标文件解密时

间截止后1小时内到达交易中心等候。原型演示及答辩开始时间由评审委员会确定，如供

应商未在评审委员会规定的时间内到达原型演示及答辩地点进行原型演示及答辩，评审委

员会有权视其放弃原型演示及答辩。等候地点：广州市天河区天润路445号广州公共资源

交易中心（太阳广场）四楼。

（四）现场考察及招标答疑会

1、本项目不需要现场考察。

2、本项目不需要现场招标答疑会。

七、对本次招标提出询问，请按以下方式联系

第一章投标人须知

投标人必须认真阅读招标文件中所有的事项、格式、条款和采购需求等。投标人没有

按照招标文件要求提交全部资料，或者投标文件没有对招标文件在各方面都做出实质性响

应的可能导致其投标无效或被拒绝。

一、名词解释

（一）采购代理机构：本项目是指广州公共资源交易中心，负责整个采购活动的组织,

依法负责编制和发布招标文件，对招标文件拥有最终的解释权，不以任何身份出任评标委

员会成员。

（二）采购人：本项目是指广州市荔湾区中医医院，是采购活动当事人之一，负责项

目的整体规划、技术方案可行性设计论证与实施，作为合同采购方（用户）的主体承担质

疑回复、履行合同、验收与评价等义务。

（三）投标人：是指在交易中心网站会员专区完成本项目投标登记并提交电子投标文

件的供应商。

（四）招标文件：是指包括招标公告和招标文件及其补充、变更和澄清等一系列文件。

（五）电子投标文件：是指使用交易中心提供的投标文件管理软件制作的投标文件。

（六）电子签名和电子签章：是指广东省内依法设立的电子认证服务机构签发的电子

签名认证证书和电子签章，供应商应当到上述服务机构（交易中心办理点）办理。电子签

名及电子签章与手写签名或者盖章具有同等的法律效力。

（七）日期、天数、时间：未有特别说明时，均为公历日（天）及北京时间。

（八）采购信息发布及结果公告网站：广东省政府采购网（）和广州公共资源交易中

心（sdf.Ikjgzggzy.cn）0

二、一般要求

（一）投标的费用

1.不论投标的结果如何，投标人应承担所有与编写和提交投标文件有关的费用。

2.采购人委托中标人支付公共资源交易服务费，其报价中须包含公共资源交易服务

费。由中标人支付公共资源交易服务费后，采购人、中标人方可下载打印电子《中标通知

书》。

3.公共资源交易服务费以采购额按差额定率累进法（如下表）计算。

采购额货物类服务类工程类

采购额W100万元1.2%1.2%0.8%

100万元V采购额W500万元0.88%0.64%0.56%

500万元〈采购额W1000万元0.64%0.36%0.44%

1000万元〈采购额W5000万元0.4%0.2%0.28%

5000万元V采购额W1亿元0.2%0.08%0.16%

1亿元V采购额W5亿元0.04%0.04%0.04%

5亿元V采购额W10亿元0.028%0.028%0.028%

10亿元〈采购额W50亿元0.0064%0.0064%0.0064%

50亿元V采购额W100亿元0.0048%0.0048%0.0048%

采购额＞100亿元0.0032%0.0032%0.0032%

注：本项目采购额为中标金额。

4.公共资源交易服务费支付方式

中标人凭CA数字证书登录广州公共资源交易中心数字交易平台查询支付金额，并选用

以下三种方式支付公共资源交易服务费：

（1）网上支付（推荐方式）：

中标人登录交易平台，选定“我是投标人（供应商）”-“公共资源交易服务费支付”，

选定支付项目，输入手机号码、纳税人识别号或统一社会信用代码，使用已具备网上支付

功能的个人银行卡或已开通网上支付功能的公司账户进行网上支付。

（2）现场支付：中标人携现金前往交易中心大厅西侧建设银行天润路支行交款，交款

后前往财务专窗办理提供纳税人识别号或统一社会信用代码办理支付确认。

（3）汇款支付：中标人将公共资源交易服务费转账（汇款）至公共资源交易服务费结

算账户（如下所示）后，到账后凭转账（汇款）凭证前往交易中心大厅西侧建设银行天润

路支行财务专窗办理支付确认或使用公共资源交易服务费转账凭证上传确认系统进行支付

确认。

公共资源交易服务费结算账户信息:

注：中标人在支付过程中输入的手机号码是领取网上电子发票的依据，请谨慎填写。

中标人可在支付确认完成的3个工作日后凭上述经办人手机号登录发票通网站

“”或微信号“发票通”中下载电子发票用于报账。

（二）招标文件的澄清和修改

1.交易中心对招标文件进行必要的澄清或者修改的，在采购信息发布网站上发布

更正公告。澄清或者修改的内容可能影响投标文件编制的，更正公告在投标截止时间至少

15日前发出；不足15日的，交易中心顺延提交投标文件截止时间。

2.更正公告为招标文件的组成部分，一经在交易中心网站发布，系统将自动通过

电子邮件方式发送给已在交易中心网站会员专区进行项目投标登记的供应商，视同已通知

所有招标文件的收受人。

3.如更正公告有重新发布电子招标文件的，供应商应下载最新发布的电子招标文

件制作投标文件。

4.投标人在规定的时间内未对招标文件提出疑问、质疑或要求澄清的，将视其为

无异议。对招标文件中描述有歧义或前后不一致的地方，评标委员会有权进行评判，但对

同一条款的评判应适用于每个投标人。

（三）关于分支机构投标

分支机构投标的，须提供分支机构的营业执照（执业许可证）扫描件及总公司（总

所）出具给分支机构的授权书，授权书须加盖总公司（总所）公章。总公司（总所）可就

本项目或此类项目在一定范围或时间内出具授权书。已由总公司（总所）授权的，总公司

（总所）取得的相关资质证书对分支机构有效，法律法规或者行业另有规定的除外。

（四）关于联合体投标

本项目不接受联合体投标。

（五）关于关联企业

法定代表人或单位负责人为同一个人或者存在直接控股、管理关系的不同供应商，不

得同时参加同一项目或同一子项目的投标。如同时参加，则评审时将同时被拒绝。

（六）关于提供前期服务的供应商

为采购项目提供整体设计、规范编制或者项目管理、监理、检测等服务的供应商，不

得再参加该采购项目的其他采购活动。

（七）关于中小微企业

根据《政府采购促进中小企业发展管理办法》的相关规定，中小微企业是指依据国务

院批准的中小企业划分标准确定的中型企业、小型企业和微型企业，但与大企业的负责人

为同一人，或者与大企业存在直接控股、管理关系的除外。符合中小微企业划分标准的个

体工商户，在政府采购活动中视同中小微企业。中小微企业参加政府采购活动，应当提供

《中小企业声明函》，否则不得享受相关中小微企业扶持政策。

在政府采购活动中，供应商提供的货物、工程或者服务符合下列情形的，享受《政府

采购促进中小企业发展管理办法》规定的中小微企业扶持政策：

1.在货物采购项目中，货物由中小微企业制造，即货物由中小微企业生产且使用该中

小微企业商号或者注册商标；

2.在工程采购项目中，工程由中小微企业承建，即工程施工单位为中小微企业；

3.在服务采购项目中，服务由中小微企业承接，即提供服务的人员为中小微企业依照

《中华人民共和国劳动合同法》订立劳动合同的从业人员。

在货物采购项目中，供应商提供的货物既有中小微企业制造货物，也有大型企业制造

货物的，不享受《政府采购促进中小企业发展管理办法》规定的中小微企业扶持政策。

以联合体形式参加政府采购活动，联合体各方均为中小微企业的，联合体视同中小微

企业。其中，联合体各方均为小微企业的，联合体视同小微企业。

组成联合体或者接受分包合同的中小微企业与联合体内其他企业、分包企业之间不得

存在直接控股、管理关系。

根据财库（2014）68号《财政部司法部关于政府采购支持监狱企业发展有关问题的

通知》，监狱企业视同小微企业。监狱企业是指由司法部认定的为罪犯、戒毒人员提供生

产项目和劳动对象，且全部产权属于司法部监狱管理局、戒毒管理局、直属煤矿管理局，

各省、自治区、直辖市监狱管理局、戒毒管理局，各地（设区的市）监狱、强制隔离戒毒所、

戒毒康复所，以及新疆生产建设兵团监狱管理局、戒毒管理局的企业。监狱企业投标时，

提供由省级以上监狱管理局、戒毒管理局（含新疆生产建设兵团）出具的属于监狱企业的证

明文件，不再提供《中小企业声明函》。

根据财库（2017）141号《财政部民政部中国残疾人联合会关于促进残疾人就业政

府采购政策的通知》，在政府采购活动中，残疾人福利性单位视同小型、微型企业，享受

政府采购支持政策的残疾人福利性单位应当同时满足《财政部民政部中国残疾人联合会

关于促进残疾人就业政府采购政策的通知》所列条件。残疾人福利性单位属于小型、微型

企业的，不重复享受政策。符合条件的残疾人福利性单位在参加政府采购活动时，应当提

供《残疾人福利性单位声明函》，并对声明的真实性负责。

依据《政府采购促进中小企业发展管理办法》规定享受扶持政策获得政府采购合同的,

小微企业不得将合同分包给大中型企业，中型企业不得将合同分包给大型企业。

（A）知识产权

1.投标人必须保证，采购人在中华人民共和国境内使用投标货物、资料、技术、

服务或其任何一部分时，享有不受限制的无偿使用权，如有第三方向采购人提出侵犯其专

利权、商标权或其它知识产权的主张，该责任应由投标人承担。

2.投标报价应包含所有应向所有权人支付的专利权、商标权或其它知识产权的一

切相关费用。

3.系统软件、通用软件必须是具有在中国境内的合法使用权或版权的正版软件，

涉及到第三方提出侵权或知识产权的起诉及支付版税等费用由投标人承担所有责任及费

用。

4.中标人需对所有成果、产品的知识产权负有瑕疵担保责任，因使用未被授权使

用的技术、组件、系统软件、通用软件等知识产权问题引起的纠纷所产生的所有责任及费

用由中标人自行承担。

5.本项目研究成果及其技术文档等所有权由采购人享有，技术文档资料包括完备

的系统设计文档、功能模块说明、程序源代码、执行代码、使用手册等，采购人对本项目

的所有成果具有所有权。项目所交付的应用系统软件环境包括生产环境（正式环境）、测试

环境、开发环境，所有环境均要求能正常使用，未经采购人许可，中标人不得将相关采购

人资料提供给第三方。

（九）纪律与保密事项

1.投标人不得相互串通投标报价，不得妨碍其他投标人的公平竞争，不得损害采

购人或其他投标人的合法权益，投标人不得以向采购人、评标委员会成员行贿或者采取其

他不正当手段谋取中标。

2.在确定中标人之前，投标人不得与采购人就投标价格、投标方案等实质性内容

进行谈判，也不得私下接触评标委员会成员。

3.在确定中标人之前，投标人试图在投标文件审查、澄清、比较和评价时对评标

委员会、采购人和交易中心施加任何影响都可能导致其投标无效。

4.获得本招标文件者，不得将招标文件用作本次投标以外的任何用途。若有要求,

开标后，投标人应归还招标文件中的保密文件和资料。

5.由采购人向投标人提供的图纸、详细资料、样品、模型、模件和所有其它资料,

均为保密资料，仅被用于它所规定的用途。除非得到采购人的同意，不能向任何第三方透

露。开标结束后，应采购人要求，投标人应归还所有从采购人处获得的保密资料。

三、质疑

（一）供应商认为招标文件、采购过程和中标结果使自己的权益受到损害的，可以在

知道或者应知其权益受到损害之日起七个工作日内，以书面原件形式向采购人或交易中心

一次性提出针对同一采购程序环节的质疑，逾期质疑无效。供应商应知其权益受到损害之

日是指：

1.对招标文件提出质疑的，为获取招标文件之日或者招标文件公告期限届满之日；

2.对采购过程提出质疑的，为各采购程序环节结束之日；

3.对中标结果提出质疑的，为中标结果公告期限届满之日。

（二）质疑函应当包括下列主要内容：

1.质疑供应商和相关供应商的名称、地址、邮编、联系人及联系电话等；

2.质疑项目名称及编号、具体、明确的质疑事项和与质疑事项相关的请求；

3.认为采购文件、采购过程、中标和成交结果使自己的合法权益受到损害的法律依据、

事实依据、相关证明材料及证据来源；

4.提出质疑的日期。

（三）质疑函应当署名。质疑供应商为自然人的，应当由本人签字；质疑供应商为法

人或者其他组织的，应当由法定代表人、主要负责人，或者其授权代表签字或者盖章，并

加盖公章。

（四）供应商质疑应当有明确的请求和必要的证明材料。质疑内容不得含有虚假、恶

意成份。依照谁主张谁举证的原则，提出质疑者必须同时提交相关确凿的证据材料和注明

证据的确切来源，证据来源必须合法，交易中心有权将质疑函转发质疑事项各关联方，请

其作出解释说明。对捏造事实、滥用维权扰乱采购秩序的恶意质疑者，将上报政府采购监

督管理部门依法处理，同时交易中心将在企业信用档案中予以记录，对综合信用评价得分

予以扣除。

（五）质疑供应商对采购人、交易中心的质疑答复不满意，或者采购人、交易中心未

在规定期限内作出答复的，可以在答复期满后15个工作日内向采购人的同级政府采购监督

管理部门提起投诉。

（六）质疑受理部门：政府采购审核部。

（七）提交质疑函地点：交易中心三楼政府采购审核部（法律事务部），质疑函范本

（模板）请自行在本项目招标公告附件中下载。

（八）本次采购活动中，交易中心作出的质疑答复等文件的送达方式为现场取件或邮

寄。

四、投标要求

（-）投标文件的制作

1.投标文件中，除规定采用交易中心企业信息库中登记的信息外，其他内容均以电

子文件编制，其格式要求详见第五章说明。如因不按要求编制而所引起系统无法检索、读

取相关信息时，其后果由投标人承担。

2.投标人应使用交易中心提供的投标文件管理软件对投标文件进行合成、电子签名、

电子签章及加密打包。所有投标文件不能进行压缩处理。

3.投标人不得将同一个项目或同一个子项目的内容拆开投标，否则其报价将被视为

非实质性响应。

4.投标人须对招标文件的对应要求给予唯一的实质性响应，否则将视为不响应。

5.招标文件中，凡标有的地方均为实质性响应条款，投标人若有一项带

的条款未响应或不满足，将按无效投标处理。

6.★投标人报价低于最高限价60%的，必须在投标文件中提供报价说明，并提交相关

证明材料证明其报价合理性。评标委员会认为投标人不能证明其报价合理性的，或有可能

影响产品质量或者不能诚信履约的，应当将其作为无效投标处理。

7.投标人必须按招标文件指定的格式填写各种报价，各报价应计算正确。除在招标

文件另有规定外，计量单位应使用中华人民共和国法定计量单位，以人民币填报所有报价。

8.投标文件以及投标人与采购人、交易中心就有关投标的往来函电均应使用中文。

投标人提交的支持性文件和印制的文件可以用另一种语言，但相应内容应翻译成中文，在

解释投标文件时以中文文本为准。

9.投标人应按招标文件的规定及附件要求的内容和格式完整地填写和提供资料。投标

人必须对投标文件所提供的全部资料的真实性承担法律责任，并无条件接受采购人和政府

采购监督管理部门对其中任何资料进行核实（核对原件）的要求。采购人核对发现有不一

致或供应商无正当理由不按时提供原件的，应当书面知会交易中心，并书面报告本级人民

政府财政部门。

10.投标人应承担其资格审查申请文件编制与提交所涉及的一切费用，在任何情况

下交易中心对上述费用均不负任何责任。

11.★投标文件格式中如有《技术方案一般性条款响应差异表》的，投标人在该表

中所列的货物应与《报价明细表》中所报价项目中的货物保持一致，如有不一致的，作无

效投标处理。

（-）投标文件的提交

1.投标人应在上传电子投标文件前，在交易中心网站会员专区中完成项目投标登

记。

2.交易中心不接受现场纸质、邮寄纸质、电报、电话、传真方式投标。

3.于提交投标文件截止时间前，投标人将投标文件完整上传并保存在交易中心政

府采购交易系统，且取得回执。时间以交易中心政府采购交易系统服务器从中国科学院国

家授时中心取得的北京时间为准，投标截止时间结束后，系统将不允许投标人上传投标文

件。如遇网络上传速度较慢情况，投标人也可选择到交易中心二楼自助服务区完成上传。

4.上传投标文件时，投标人须使用制作该投标文件的同一业务数字证书进行上传

操作。

5.交易中心对因不可抗力事件造成的投标文件的损坏、丢失的，不承担责任。

6.出现下述情形之一，属于未成功提交投标文件：

（1）至提交投标文件截止时，投标文件未完整上传并保存的。

（2）投标文件未按要求进行电子签名和电子签章，或电子签名或电子签章不完整

的。

（3）投标文件损坏或格式不正确的。

（4）未使用最新发布的招标文件制作投标文件的。

（三）投标文件的修改、撤回与撤销

1.在提交投标文件截止时间前，投标人可以修改或撤回未解密的投标文件，投标

文件一经解密，将不允许修改或撤回。

2.在提交投标文件截止时间后，投标人不得补充、修改和更换投标文件。

3.在提交投标文件截止时间起至投标有效期终止日前，投标人不能撤销投标文

件，否则采购人有权将其撤销行为载入不良信用记录。

（四）投标文件的解密

投标人须在规定的投标解密时间内，使用制作该投标文件的同一业务数字证书对投标

文件进行解密，逾期未解密的投标文件作无效投标处理。

（五）投标有效期

投标有效期从提交投标文件的截止之日起算90天。

在特殊情况下，交易中心可于投标有效期满之前要求投标人同意延长有效期，要求与

答复均以书面形式进行。投标人可以拒绝上述要求，但其投标将会被拒绝；同意延期的投

标人其权利与义务相应延至新的截止期。

（六）投标保证金

本项目不收取投标保证金。

第二章采购需求

本项目采购的住院EMR电子病历建设对应的中小微企业划分标准所属行业为：软件和

信息技术服务业。

一、采购内容

本项目确定1家中标人，为采购人提供系统（软件）开发服务。

本次建设项目包含系统设计、开发、实施、运行维护以及相应的软件系统供货、安装

调试、系统集成、运行维护、项目验收以及技术培训等。具体建设内容如下:

序号系统软件模块模块内容子模块

一体化模板工具一体化模板工具

打印工具打印工具

1基础工具

报表工具报表工具

临床路径配置工具临床路径配置工具

基本功能

病历书写

诊断录入

检验检查报告集成

疾病上报

手术管理

住院医生电子病历系统

临床用血管理

1住院医生一体化会诊管理

病案首页

患者隐私管理

病历召回与借阅

医生质控管理应用

医嘱下达

住院电子医嘱系统电子申请

医嘱维护与配置

路径维护

路径加入

路径执行

路径跳转

临床路径系统

路径变异

退出路径

路径报告

路径管理

病人一览

体温单

入院评估单

一般护理记录单

住院护士电子病历系统健康宣教

护理计划

辅助功能

护理任务

医护一体化应用

住院护士一体

变更医嘱查询

化

医嘱确认

皮试结果录入与确认

医嘱执行单生成

住院护士医嘱系统医嘱执行确认

医嘱查询

医嘱打印

计费补录

摆药退药

住院护理质控系统住院护理质控系统

二、项目概况

随着国家对医疗信息化规范的不断出台，院内诊疗业务的不断扩张和医疗信息技术的

不断发展，我院目前的信息化建设已经无法支撑不断扩张的业务需求。医院希望通过信息

化手段实现以电子病历为核心的临床一体化系统建设，推进实现诊疗数据的标准化、规范

化和诊疗信息的互联互通。

通过电子病历系统的全面实施，实现临床医护人员业务一体化应用，提升工作效率；

实现管理数据分析科学准确，提升医院运营水平，为医院更进一步的精细化管理提供准确、

科学、多维度的数据分析支持。通过住院临床一体化系统，规范医院病历书写质量和诊疗

行为，使医院信息化水平得到提升，从而更好地服务患者、服务临床、服务管理，协助医

院构建充分共享的临床信息和数据共享应用，最终，实现医院管理的精细化、闭环化、规

范化和智能化。

三、建设目标

通过智慧医院整体建设，完成整体信息化重构，达到电子病历应用水平四级评审的测

评要求。借助信息化手段，构建医护一体化平台，打造优势专科电子病历，形成临床数据

整合-科研分析-临床应用的服务管理闭环。

四、标准规范

项目需执行的国家相关标准、行业标准、地方标准或者其他标准、规范。

(1)GB/T8567计算机软件文档编制规范；

(2)GB/T9385计算机软件需求规格说明规范

(3)GB/T9386计算机软件测试文档编制规范

(4)GB/T15532计算机软件测试规范

(5)GB/T28035软件系统验收规范

(6)SJ/T10367计算机过程控制软件开发规程

(7)SJ20822信息技术软件维护

(8)其他计算机软件相关标准

(9)广州市财政投资信息化项目验收规范(穗信息化字(2007)42号)

(10)卫健委及各级卫生管理机构下发的《病历书写基本规范(2010年版)》、《医疗

机构病历管理规定(2013年版)》、《中医病历书写基本规范(2010年版)》及

相关实施细则；

（11）《电子病历应用管理规范（试行）（2017年版）》；

（12）《电子病历系统功能规范（试行）（2011年版）》；

（13）《电子病历基本架构与数据标准（试行）（2009年版）》；

（14）《电子病历基本数据集（2014年版）》；

（15）《医疗机构临床路径管理指导原则（2017年版）》；

（16）《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准（试行）（2018年版）》。

五、技术实现方法和路线

5.1总体要求

1、电子病历系统建立必须符合业界的统一标准，遵循HL7RIMCDA,HL7数据交换、ICD-9、

ICD-10,SNOMED.IHE等规范和标准，以及与信息相关的国家标准和规范；

2、电子病历系统应遵循卫健委颁发的下述相关法律、法规和规范性文件。

3、电子病历系统产品本身必须是稳定和可靠的，能保证医院临床业务不受影响，系统本

身得到市场和用户的长期认可；

4、电子病历系统是医院信息系统的核心，产品设计体现以电子病历为核心的理念，实现

和医院HIS、LIS、PACS系统集成。系统要提供规范化的数据接口，并与国内主流的HIS、

LIS、PACS厂商有集成案例；

5、住院电子病历系统支持临床任务周期管理，具体要求：

（1）可以根据病历书写规范、诊疗规范要求，可以将各种诊疗和病历书写工作定义为任

务。

（2）可以根据临床工作规范、流程及管理要求，驱动生成针对病人的各种任务事项，明

确责任人和时间。

（3）可以在线监控各种临床任务的执行进展，给出明确的提醒。

6、用户界面友好，使操作简单、直观、灵活，易于学习掌握；

7、住院电子病历系统提供病种知识库，症状知识库，病历模板库多种知识库；

8、住院电子病历系统提供完整的闭环业务管理底层应用，可以自行对诊疗事件的前提条

件和后继任务进行配置和跟踪管理；

9、住院电子病历系统支持临床规则应用，包括病历书写时效任务规则、体温单测量规则、

医疗诊疗流程规则（上报流程、审批流程）、排斥医嘱规则、过敏史校验规则。

10、住院电子病历系统支持诊疗事件的关联性检查，并允许进行灵活配置定义；提供配

套的流程工具，允许对一些临床管理流程进行灵活定义；

11、电子病历系统必须有完善的权限管理和安全控制机制。

(1)必须在设计上保护用户身份的安全，实现功能权限和数据权限控制以及数据的加

密，保证客户端与服务器以及服务器之间的数据传输安全、关键数据的存储安全。

(2)系统能够动态地根据时间和空间的变化，改变不同医生的授权；

(3)能够提供临时授权机制，满足会诊和紧急事件处理需要；

(4)可设置多种操作权限，并可将权限分配给不同的角色和用户，支持特殊人群的病历

锁定和加密功能或权限设置；

12、提供院内感染的疑似条件自定义配置功能，在线监控电子病历系统中的疑似病人群

体。

13、系统需提供多维可配置数据展示方式，支持仪表盘、柱状图、饼状图、折线图数据

输出；

14、电子病历系统需提供病历评分表配置功能，能够跟电子病历系统中任务记录进行关

联配置，并实现基于任务的自动扣分功能；

15、特殊患者病历的授权管理，对特殊患者所有病历资料浏览、编辑需有授权方可操作,

授权、编辑、浏览记录以日志形式记录；

16、电子病历系统提供病历关键字配置功能，并实现根据指定关键字在医生书写电子病

历时自动识别并提醒医生注意事项；

17、电子病历系统需提供消息配置功能，可以实现电子病历系统中进行特定操作下的消

息提醒功能；

18、电子病历系统需提供诊断与疾病报卡关联的配置功能，基于配置的关联性，实现电

子病历系统中下达指定诊断的自动提醒；

19、软件能实现死亡、肿瘤、不良事件上报内容；

20、系统实施过程中有专人现场进行技术支持，系统出现问题时能够第一时间提供技术

支持，技术支持响应速度快；

5.2技术要求

1、技术架构：住院电子病历系统软件、计算机化医生医嘱录入系统软件、临床路径信息

系统软件须采用多层次的面向对象的结构化设计，采用具有中心式自动更新维护功能

的B/S结构体系，及分布式应用的软件体系结构，降低维护的复杂性；

2、支持环境：数据库系统采用卫生系统已经使用的成熟的数据库，所有的电子病历内容

都要求采用实时在线数据库的存储方式，不能采用文件服务器；支持跨平台应用，可

以在WINDOWS、LINUX、AIX等操作系统上平滑移植；

3、满足病历海量存储的需要，病历数据要求永久在线，支持分级存储，确保用户支持无

障碍地随时调阅病历；

4、系统须实时进行病历数据存储，不得采用将病历进行本地（客户端）存储再上传数据

库服务器的做法，影响数据安全；

5、采用的技术路线和主要技术必须是目前卫生信息系统已经使用的成熟的技术，所采用

的标准须满足支持目前和将来可能出现的国家或行业标准；

6、产品开发技术：参与投标产品必须使用Java开源技术开发，避免侵犯第三方产权；不

能使用私有技术开发；

7、系统提供快速可扩充的多种信息交流手段，能够支持消息的定义管理，及时将相关信

息反馈给特定人员；

8、采用XML存储方式，支持病历结构化；

9、电子病历系统需提供专门的升级工具或技术，可由用户基于工具在不直接拷贝程序文

件的情况下进行产品的升级处理；

10、系统的模块化程度要高，对不同业务流程和管理方式的适应能力要强，软件维护方

便。

（1）应满足应用软件的配置管理需求，具有完善的应用软件功能配置、修改、维护能力;

（2）电子病历系统所有的屏蔽、约束、校验均应具备系统参数设置的功能。提供系统参

数设置工具，维护部门可以通过参数配置来维护、配置系统功能权限、功能流程等；

11、电子病历系统需提供前提（准入）条件配置功能；可以对病历书写和医嘱下达等诊

疗操作事情的前提条件和后继关联任务进行配置；在电子病历系统中进行指定操作时

自动判断准入条件是否满足，对于不满足条件的给出明确的提醒或拒绝处理；

12、电子病历系统需建有严格的安全保障机制，对电子病历的修改、查阅、输出、交流

权责进行划分，授权用户才能够对病历内容进行操作。系统需提供自动记录完整的操

作日志及修改痕迹。

六、系统功能要求

1基础工具要求

1.提供一体化模板工具，具体要求如下：

（1）提供一体化模板工具，支持提供所见即所得的结构化病历模板编辑界面，要求

界面友好，方便操作；

（2）支持病历模板的导入导出功能，方便备份及引用，其中单份模板不仅支持导出

xml格式也支持导出word格式及pdf格式；

（3）支持对用户分配权限进行模板工具的访问，实现模板库的统一管理；

（4）支持通过拼音或汉字在模板工具中模糊检索查询所需模板；

（5）已经制作完成的模板提供设计模式和编辑模式进行查阅，不同的模式下可对模

板进行不同的操作；

（6）提供对公用模板的加载功能，使得全院模板能公用页眉等基础模板，以便于模

板修改时省时省力；

（7）通过结构化病历模板应用，支持根据用户选择的结构化内容自动展示出对应的

需要继续描述的内容；

（8）支持病历模板中自动带出病人基本信息，且实现模板的“一处录入，多处共享”

功能；

（9）提供脚本编辑功能，支持模板中特殊算法的处理，如总分自动计算；

（10）提供病种模板制作功能，支持临床病种模板引用操作；

（11）提供结构化模板的必填项目的设置操作；

（12）支持对结构化模板各模块进行不同颜色标记操作；

（13）支持结构化模板中根据各审核流程，如手术审核、输血审核、会诊审核，

自动带入对应审核者签名。

2.提供打印工具，具体要求如下：

（1）提供打印工具，支持医嘱单的制作，支持页眉、医嘱单项目及页脚的设置；

（2）支持医嘱单、处方单等单独的制作，方便修改与配置；

（3）支持对用户分配权限进行模板工具的访问，实现模板库的统一管理；

（4）提供脚本编辑功能，支持模板控件对特殊算法的智能处理；

（5）支持在病历科室一栏中实现对患者转科前和转科后的科室名称记录；

（6）可以根据特殊医嘱类型，如转科医嘱，自动在模板中进行特殊标识；

（7）提供根据相同信息内容控制是否需重复显示功能，如姓名、床号；

（8）支持根据相同信息内容控制是否在同一页显示；

（9）支持提供快捷方式对模板内容进行排版，支持模板内容修改后不影响系统

已经填写好的数据；

（10）支持对模板中控件的数据源的自由定义，支持各种SQL语句查询并转换；

（11）支持同一类型单据加载不同的页眉功能；

（12）支持整体打印、续打功能和套打功能；

（13）支持在打印模板中整合一体化模板及打印模板，以满足医院的特殊模板需

求。

3.提供报表工具，具体要求如下：

（1）提供报表设计工具，能够在线制作系统中统计报表格式；

（2）具备数据库连接功能，能够将所需的数据库导入在数据模板列表中；

（3）支持报表模板库功能，能够显示当前报表模板库中所有的报表模板，可设

置当前编辑的报表为模板；

（4）提供报表查询条件设置功能，进行添加条件操作时，能够进行标签，组合

框、时间框、文本框、复选框、查询按钮的选择。提供标签与组合框，标签与时间

框、标签与文本框、标签与复选框等多种组合形式；

（5）提供报表预览功能；

（6）提供运行时数据查看功能，设置查询条件后，可以在运行时数据页面中查

看数据库中符合条件为的相关数据信息；

（7）提供运行时日志功能，能够显示报表运行过程中的SQL语句、报错信息、

及一些需要重点关注的信息。

4.提供临床路径配置工具，具体要求如下：

（1）提供临床路径配置工具，支持对路径进行新增维护功能，可定义路径的名称、

路径的阶段数、预估费用、关联的科室；

（2）支持对新增未提交的路径进行修改操作，可修改对应的路径的名称、路径的阶

段数、预估费用、关联的科室；

（3）支持对路径的准入项目进行维护，即符合ICD编码的诊断才能加入该路径；

（4）支持对路径的阶段内容进行配置，通过阶段内容的配置来保障路径项目的执

行，具体内容包括:

1）提供项目分类的设置，可定义项目分类：主要诊疗工作、医嘱信息等；

2）针对项目的分类，支持将不同的项目关联到对应的角色，比如主要诊疗工作对应医

生；

3）支持定义路径每一阶段的天数，并对各阶段进行阶段说明；

4）支持在各阶段分别根据项目分类进行项目新增、修改、删除；

5）项目新增内容可根据实际情况进行多功能的定义，比如是否强制执行；

6）支持根据特定的执行项目关联其对应的病历文书，以实现路径执行时根据已完成的

病历文书自动匹配；

7）支持根据特定的医嘱执行项目进行阶段医嘱的维护，即实际路径执行时可选择的医

嘱内容；

8）如果完整路径的阶段数较多，且执行项目重复数量多，支持导入其他阶段的项目；

（5）支持对维护好路径阶段内容的进行路径详情的查询；

（6）支持将定义好的路径进行复制，通过修改可形成新的版本的路径；

（7）支持查询新版本路径的历史版本，以实现路径的对比；

（8）支持对路径进行作废操作；

（9）支持对作废的路径进行启用操作；

（10）支持将路径导出word；

（11）提供路径审核功能，只有审核过的路径才能供临床加入使用；

（12）支持对全院路径的审核状态进行查询。

（13）提供医嘱大类维护功能，以保障在路径执行时有多种医嘱选择；

（14）在医嘱大类维护时，支持根据医院的医嘱规范维护多条医嘱；

（15）提供替换药组套维护的功能，以保障在路径执行时有替换医嘱可以下达，

减少变异；

（16）在替换药组套维护时，支持根据医院的医嘱规范维护多条医嘱；

（17）提供常见病医嘱维护功能，支持路径执行时根据患者的常见病进行医嘱的

直接下达，不算变异；

（18）在常见病医嘱维护时，支持根据医院的医嘱规范维护多条医嘱；

（19）提供医嘱批量修改功能，能够对医嘱不同规格的药品进行批量修改。

2基本要求

1.提供诊断与医嘱联动功能应用:

(1)支持对没有入院诊断的患者不允许下达入院医嘱的校验;

(2)支持对没有出院诊断的患者不允许下达出院医嘱的校验;

(3)支持对没有死亡诊断的患者不允许下达死亡医嘱的校验;

2.提供病历与医嘱的联动功能应用：

(1)支持医生医嘱下达后自动同步到医生的诊疗计划页面中；

(2)医生书写病历时，能够同屏查看和引用患者已下达的医嘱;

(3)医生在下达医嘱时，能够同屏查看患者的病历资料；

3.提供病历与电子申请的联动功能应用：

(1)支持对检查申请单内容的完整性、合理性进行审核，并给出提示信息；

(2)支持检查申请单填写时自动同步患者病史及诊断内容；

4.提供申请单与医嘱的联动功能应用：

(1)医生提交检验申请后，系统能够自动生成检验医嘱；

(2)医生提交检查申请后，系统能够自动生成检查医嘱；

(3)医生提交会诊申请后，系统能够自动生成会诊医嘱；

(4)医生提交手术申请后，系统能够自动生成手术医嘱；

(5)医生提交输血申请后，系统能够自动生成输血医嘱；

5.提供医嘱与诊疗事件的关联性驱动：

(1)提供医嘱驱动任务的配置工具，支持不同的医嘱下达时对应不同的病历书写任务生

成；

(2)提供医嘱驱动诊疗任务功能，支持医嘱下达时关联治疗、化疗、放疗等病历流程质控

功能，能够实现如下达“***治疗”的医嘱，该治疗措施的使用需征得患者或患者家属同

意，系统会自动通过这种关联性去驱动(要求)医生书写“***治疗同意书”；

6.支持在临床医生下达诊断时，根据定义的路径诊断的ICD编码，进行是否加入临床路

径的提醒；

7.支持病历文书和临床路径执行项目进行关联，以实现路径执行时根据已完成的病历文

书自动匹配。

3住院临床一体化系统功能要求

3.1住院医生一体化功能要求

3.1.1住院医生电子病历系统

基本功能

L结构化病历至少包括《住院病案首页》、《入院记录》、《病程记录》、《手术记录》、《出

院记录》、《24小时入出院记录》、《死亡记录》；

2.提供全科室患者的当日待完成任务及特殊事件提醒功能，并实现患者能够按医生组进

行分组管理；

3.支持对病历结构化书写进行临床任务周期管理，支持多种方式的临床任务驱动，具体

要求：

(1)可以根据病历书写规范、诊疗要求，可以将各种诊疗和病历书写工作定义为任务；

(2)可以根据临床工作规范、流程及管理要求，驱动生成针对患者的各种任务事项，明

确责任人和时间；

(3)可以在线监控各种临床任务的执行进展，给出明确的提醒；

4.支持结构化病历模板的维护，且支持各种结构化病历模板配置时关联不同的病区，按

照病区区分使用权限；

5.提供诊疗计划表，能够采用基于时间轴方式的数据集成，方便医生查看患者的诊疗数

据，并满足以下要求：

(1)按照时间轴的方式，对患者诊疗过程进行动态展示，显示患者住院日、手术日和

和相关诊疗工作的对应时间，包括患者的体征、病历、病程、治疗、手术、用药、检验检查

信息；

(2)对患者各项诊疗数据的异常情况能够及时醒目的进行提示、预警；

(3)根据病临床管理规范要求，提示患者每日需要完成的临床工作，系统可以自动将

各种驱动源产生的临床任务直观地在计划中展示出来，临床任务的完成状态及完成质量也可

以直观地显示出来；

(4)对未完成的工作进行提醒并标识颜色，医生也可以直接在诊疗计划表根据提醒进

入到相应的诊疗操作处理，实现诊疗引导；

(5)对护士评估单的异常评分能够及时醒目的进行提示、预警;

6.支持对有缺陷病历的不予归档、不予出院的功能;

7.提供医护之间结构化病历数据共享功能：

(1)支持将体温单中的体征数据值自动带入到入院记录中；

(2)支持在书写医疗文书时同屏查看和引用护理文书内容；

(3)支持在书写护理文书时同屏查看和引用医疗文书内容；

8.可以在线查看监管科室发起的工作任务，并提醒医生进行整改和反馈；

9.用户登录电子病历系统、访问患者电子病历时，支持自动生成、保存使用日志，并支

持按用户追踪查看其所有操作的功能；

10.针对电子病历数据的创建、修改、删除操作需自动生成操作日志(包括操作时间、操

作者、操作内容)，并可按操作者进行操作日志的追踪查看；

11.提供各类字典条目增加、删除、修改功能；支持字典数据的版本管理，字典数据更新、

升级时，可确保原有字典数据的继承与使用；

12.提供常用术语词库辅助录入功能，包括症状名称、体征名称、疾病名称、手术名称、

操作名称、护理级别名称。

1病历书写

1.支持临床数据的“一处输入，全程共享”：

(1)提供患者基本信息共享功能，支持病历文书的基本信息内容同步；

(2)提供病情摘要维护功能，支持将病情摘要同步到其他病历文书；

(3)提供入院记录中病史描述的同步功能，可同步至首次病程记录，检查申请单，

会诊申请单；

(4)提供首次病程记录中住院经过的同步功能，可同步至出院小结；

2.提供患者基本信息、住院信息、患者档案的完善功能：

(1)提供既往史、手术史、过敏史信息的采集、存储、查阅功能；

(2)支持对患者既往疾病史、既往手术史、既往用药不良反应进行增加、修改、删

除功能；

3.提供所见即所得的病历记录编辑功能；

4.支持入院记录模板的灵活定义；

5.可根据患者性别、年龄、单病种、住院类型自动加载入院记录模板;

6.提供入院记录的多种录入方式，包括结构化录入、文本模板、病种库、症状库的引用

及本次病历、历史病历的同屏查看及引用；

7.提供知识库联想输入模式，能够通过拼音首字母快速检索临床医学症状词汇，并自动

关联相关症状描述的词汇，实现病历快速录入；

8.提供工具栏、医学计算公式功能，例如可在工具栏选择牙位图并插入到模板中；

9.支持病历的缺陷提醒及标识，方便用户快速定位到缺陷处；

10.提供病程记录的多种录入方式：

(1)支持本次医疗病历、护理病历、检验报告、检查报告的同屏查看和引用；

(2)支持医嘱内容的同屏查看和引用，对于导入的医嘱内容支持配置导入顺序；

(3)支持术后首次病程记录自动同步术后谈话记录内容；

11.支持按照科室权限配置不同的病程记录类型，且支持多种病程记录类型的选择切换操

作；

12.支持病程记录与操作记录的联动，在病程记录模块下保存的操作记录需自动同步到操

作记录模块中；

13.提供病程记录的上级医师签名功能；

14.提供常用谈话记录的快捷新增入口功能，可按照用户使用频率自动进行排序；

15.患者转科或者转床时，可在病历中显示转科或转床信息；

16.提供跨科处置申请与跨科处置记录的填写功能；

17.提供不同病历模块的快捷入口；

18.提供病历编辑权限的控制功能，如上级医师能够修改下级医师书写的病历，同级医师

不能互相修改，带教医师能够修改实习生、轮转生、进修生写的病历；

19.提供病历记录的留痕查看功能；

20.提供多种病历打印方式，包括整体打印、套打、续打；并提供集中打印功能；

21.提供病历收藏功能，方便医生对收藏病历进行查阅。

2诊断录入

1.提供标准的诊断字典库，包括西医ICD-10标准诊断库和中医病症分类与代码库；并支

持诊断名词的自定义扩充；

2.提供初步诊断、入院诊断、修正诊断、补充诊断、死亡诊断、出院诊断多种诊断类型

的录入操作；

3.支持诊断的模糊检索，可根据拼音或汉字进行检索下达；

4.支持诊断的前、后备注填写功能，满足临床诊断要求；

5.支持在医生检索诊断时，按照用户的使用频率对诊断进行排序；

6.支持传染病诊断与传染病报卡自动关联，可自动跳转至传染病上报卡填写页面；

7.提供诊断与临床路径的关联，自动提醒医生加入临床路径；

8.支持将入院诊断一键导入到出院诊断中；

9.提供肿瘤诊断的特殊下达模式，支持方位、病理诊断、分化程度、侵犯范围、分期类

别、体力状况ECOG评分、日常生活能力评定量表得分、损伤中毒外部因素诊断的填写。

3检验检查报告集成

1.提供检验报告的查阅功能，可查阅患者住院历次的检验报告；

2.提供检查报告的查阅功能，可查阅患者住院历次的检验报告；

3.提供检验报告的趋势图展示功能；

4.提供检验报告异常值的特殊颜色标识，方便将检验报告一键导入到病历中。

4疾病上报

L提供住院传染病上报、肿瘤上报及特殊疾病上报功能，并支持疾病报卡的灵活定义；

2.提供诊断控制信息维护功能：

(1)支持诊断及传染病上报的自动关联配置；

(2)支持诊断与肿瘤报卡的自动关联配置；

(3)支持诊断与特殊疾病上报卡的自动关联，如严重精神障碍相关诊断；

(4)支持疾病上报控制类型的维护功能，包括可选、仅提示、必须上报，可按照医

院的管控要求设置是否要求医生强制上报；

3.提供住院疾病上报补报功能；

4.支持住院疾病报卡必填项校验功能，存在未完成的必填项时可进行自动提醒；

5.支持根据诊断的确诊标识来控制是否需进行疾病上报；

6.提供科室传染病上报查询、导出及传染病报卡的打印功能。

5手术管理

1.支持根据医师级别维护对应的手术等级权限，并在医生下达手术申请时，进行手术权

限的校验;

2.通过与手麻系统进对接，可自动同步手术排班信息；

3.支持手术审批流程管理，并允许医院灵活定义各级别手术审批流程；

4.提供手术准入条件判断功能，在医生开立手术申请时，需自动校验是否已填写术前谈

话和术前小结；

5.支持在手术完成后，自动触发24小时内完成手术记录、8小时内完成术后首次病程的

病历书写任务；

6.支持非计划二次手术的特殊管理流程。

6临床用血管理

1.支持临床用血流程的配置功能，可根据不同的用血类型以及用血量配置不同的审批流

程；

2.支持用血申请单填写，并根据用血类型以及用血量提交给上级（科主任、医务科、输

血科）进行审批；

3.提供输血准入条件判断功能，在填写用血申请时，可自动校验是否已填写用血知情同

意书；

4.支持用血申请单中检验项目的自动同步功能。

7会诊管理

L提供科间会诊（普通会诊、急会诊）、全院大会诊的院内会诊申请功能；

2.提供会诊权限管理功能，支持医务管理部门根据医师职称对会诊申请和会诊应诊进行

授权；

3.提供会诊排班功能，